UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ
FACULTAD DE INGENIERÍA
LICENCIATURA EN INGENIERÍA BIOMÉDICA
Descripción de un Dispositivo Biomédico
Materia
Sistema de Control II
Profesor
Grimaldo Elias Ureña Matos
Integrantes
Ivys Chavez 4-817-1607
Año Lectivo
2024
Desarrollo
1. Antecedentes de la condición:
1.1. La definición de la condición
Las tres leyes de circuito cerrado
Los sistemas autónomos y de circuito cerrado han demostrado repetidamente su
superioridad para mantener la estabilidad, alcanzar objetivos y la vigilancia. Estas
tres leyes que se crearon no causarán un ciclo de retroalimentación interminable e
imparables para la función de los sistema de anestesia en circuito cerrado estas tres
leyes son:
No hacer daño
El sistema debe permanecer dentro de límites seguros en todo momento. En caso
de fallo, el sistema debe hacerlo con gracia, sin poner en peligro al paciente. Sin
embargo, la ausencia de daño no es suficiente. El sistema autónomo debería tener
beneficios demostrables para el paciente, incluso frente a la considerable
variabilidad entre pacientes. Ejemplo: Las máquinas de anestesia con sistemas de
control de circuito cerrado de agente espiratorio final tienen límites de seguridad y
respaldo incorporados, por ejemplo, el sistema no bajará de un flujo mínimo para
garantizar que el paciente esté recibiendo oxígeno inspirado adecuado.
Sea transparente
El sistema debe ejecutar los objetivos establecidos por el anestesiólogo de manera
confiable, predecible y comprensible. Debe ser comprensible, en el sentido de que
un anestesiólogo debe ser capaz de formar un modelo mental de cómo funciona el
sistema, que le permita predecir su comportamiento.
Reducir la carga de trabajo cognitiva:
Para reducir la carga de trabajo cognitivo, un sistema de circuito cerrado debería
permitir al anestesiólogo centrarse en tareas más importantes y menos
automatizables. El sistema en sí no debería requerir atención excesiva de un
anestesiólogo para mantener una función adecuada. El sistema debe funcionar de
manera confiable y consistente según lo previsto.[1]
1.2. Las características de la condición fisiológica descrita.
Condición:
La caracterización de los sistemas de circuito cerrado en anestesia implica su capacidad
para mantener la estabilidad del paciente durante procedimientos quirúrgicos. Estos
sistemas son diseñados para administrar y regular de manera autónoma los agentes
anestésicos, manteniendo al paciente en un estado adecuado de sedación y analgesia.
Problemas/Dificultades/Retos:
Entre los desafíos asociados con los sistemas de circuito cerrado en anestesia se
encuentran la complejidad de los algoritmos necesarios para controlar los niveles de
anestesia de manera segura y efectiva, así como la variabilidad entre pacientes en términos
de respuesta a los agentes anestésicos. Otro reto importante es garantizar la fiabilidad y la
seguridad del sistema en situaciones de fallo o emergencia.
Problema con el control de la condición:
Uno de los problemas con el control de la condición es la capacidad del sistema para
mantener niveles óptimos de sedación y analgesia de manera continua y precisa. La
variabilidad entre pacientes, así como los cambios en las condiciones fisiológicas durante el
procedimiento quirúrgico, pueden dificultar la capacidad del sistema para ajustarse de
manera adecuada y mantener al paciente en un estado deseado.
1.3. Los problemas con el tratamiento, monitoreo o seguimiento de la condición.
Los problemas con el tratamiento pueden incluir tanto la administración excesiva como
insuficiente de agentes anestésicos. La falta de precisión en la dosificación puede llevar a
efectos secundarios no deseados, como la sobresedación o la insuficiente analgesia, lo que
puede aumentar el riesgo de complicaciones durante la cirugía y el periodo postoperatorio.
Posibles soluciones:
Para abordar estos desafíos, se pueden implementar diversas estrategias, como la mejora
de los algoritmos de control para adaptarse mejor a la variabilidad entre pacientes, la
incorporación de tecnologías de monitoreo avanzadas para proporcionar retroalimentación
en tiempo real sobre el estado del paciente, y el desarrollo de sistemas de respaldo
robustos para garantizar la seguridad en caso de fallo del sistema principal. Además, la
educación y el entrenamiento adecuados para los anestesiólogos en el uso de estos
sistemas también son fundamentales para maximizar su eficacia y seguridad.
2. El sistema o dispositivo que se utiliza para la condición.
2.1 ¿Qué problemática atiende el sistema?
El sistema de administración de anestesia de circuito cerrado aborda la problemática de la
administración de anestesia durante los procedimientos quirúrgicos. Antes de la existencia
de este sistema, la administración de anestesia era un proceso complejo y con riesgos
potenciales para el paciente. La falta de un suministro continuo y controlado de gases
anestésicos podría resultar en una anestesia insuficiente o excesiva, lo que ponía en peligro
la seguridad y el bienestar del paciente. Con el sistema de circuito cerrado, se ha logrado
superar esta problemática al garantizar un flujo constante y controlado de los agentes
anestésicos necesarios, brindando una anestesia segura y [Link] sistema de
administración de anestesia de circuito cerrado aborda la problemática de la administración
de anestesia durante los procedimientos quirúrgicos. Antes de la existencia de este sistema,
la administración de anestesia era un proceso complejo y con riesgos potenciales para el
paciente. La falta de un suministro continuo y controlado de gases anestésicos podría
resultar en una anestesia insuficiente o excesiva, lo que ponía en peligro la seguridad y el
bienestar del paciente. Con el sistema de circuito cerrado, se ha logrado superar esta
problemática al garantizar un flujo constante y controlado de los agentes anestésicos
necesarios, brindando una anestesia segura y efectiva.[2]
Entre las problemáticas más comunes que aborda el sistema para administración de
anestesias podemos mencionar:
● Eficiencia en el uso de anestésicos: Minimiza el desperdicio de anestésicos
durante el procedimiento.
● Contaminación ambiental: Reduce la liberación de agentes anestésicos a la
atmósfera, lo que es importante para la seguridad del personal y el medio ambiente.
● Estabilidad de la concentración de anestésico: Proporciona una
concentración más estable de gas anestésico al paciente, lo que puede mejorar la
seguridad y la eficacia de la anestesia.
2.2 Principio bajo el cual funciona el sistema.
El sistema de administración de anestesia de circuito cerrado funciona mediante la
utilización de un circuito cerrado donde se recirculan y purifican los gases anestésicos. Este
circuito incluye un vaporizador de anestésicos que convierte los agentes anestésicos
líquidos en vapores, un calentador-humidificador para calentar y humidificar los gases
anestésicos, y monitores de gases para medir y controlar la concentración de los gases. Los
gases anestésicos recirculan a través del circuito cerrado, asegurando un suministro
constante y controlado durante el procedimiento quirúrgico. Además, se incluyen sistemas
de seguridad para evitar fugas y asegurar la correcta administración de la anestesia.[3]
El principio de un sistema de anestesia de circuito cerrado implica el uso de mecanismos de
retroalimentación para regular la administración de anestesia en función de las respuestas
fisiológicas del paciente.
2.3 Detalle de los elementos del sistema.
El sistema de administración de anestesia de circuito cerrado consta de varios elementos clave. En
primer lugar, está el vaporizador de anestésicos, el cual es responsable de convertir los agentes
anestésicos líquidos en vapores que puedan ser inhalados por el paciente. Luego, se encuentra el
calentador-humidificador, que tiene la función de calentar y humidificar los gases anestésicos para
evitar la sequedad y mantener una temperatura adecuada. También están los monitores de gases, que
miden y controlan la concentración de los gases anestésicos para garantizar una administración
segura. Por último, los sistemas de recirculación y purificación de gases permiten que los gases
anestésicos recirculen en un circuito cerrado, asegurando un suministro continuo y controlado durante
el procedimiento quirúrgico.[4]
Los sistemas de anestesia de circuito cerrado funcionan en tres etapas:
Adquisición de datos: Sensores recopilan información sobre los parámetros fisiológicos del
paciente.
Procesamiento de datos: Algoritmos analizan e interpretan los datos para determinar la dosis de
anestésico óptima.
Ajuste de dosis: El sistema ajusta automáticamente los parámetros de administración de anestésicos
para mantener la profundidad anestésica deseada.
3. El sistema de control
3.1. ¿Qué mide el sistema?
El sistema de control del sistema de administración de anestesia de circuito cerrado
realiza la medición de diversas variables clave para garantizar un control preciso y
seguro. Entre las variables medidas por el sistema se encuentran la concentración
de gases anestésicos en la mezcla inhalada, la presión del circuito, la saturación de
oxígeno en la sangre arterial y la frecuencia cardíaca del paciente. Estas mediciones
permiten al sistema de control monitorear en tiempo real el estado del paciente y
ajustar la administración de gases anestésicos de manera automática,
proporcionando una anestesia personalizada y adaptada a las necesidades de cada
paciente.[5]
3.2. ¿Qué variable controla el sistema?
Este sistema tiene como variable controlada principal la concentración de gases
anestésicos en la mezcla inhalada por el paciente. A través del sistema de control,
se regula de forma automática y precisa la concentración de gases anestésicos para
mantenerla en el rango terapéutico deseado. Esto se logra mediante la
retroalimentación constante del sistema, que toma en cuenta las mediciones de
diferentes variables como la presión del circuito, la saturación de oxígeno y la
frecuencia cardíaca del paciente, ajustando la administración de gases anestésicos
según la necesidad individual de cada paciente y las indicaciones del
anestesiólogo.[6]
3.3 Tipo de Control
El tipo de control que representa un sistema de administración de anestesia de circuito
cerrado es un control automático. Estos sistemas utilizan algoritmos sofisticados y
retroalimentación constante para regular de forma automática y precisa la concentración de
gases anestésicos en la mezcla inhalada por el paciente. A través de la monitorización de
variables como la presión del circuito, la saturación de oxígeno y la frecuencia cardíaca del
paciente, el sistema ajusta la administración de gases anestésicos para mantenerla en el
rango terapéutico deseado sin intervención directa del anestesiólogo.[7]
4. Referencias bibliográficas.
[1]Kuck, K. y Johnson, KB (2017). Las tres leyes de los sistemas autónomos y de circuito
cerrado en anestesia. Anestesia y analgesia , 124 (2), 377-380.
[2]F Sánchez Restrepo - 2022 - [Link]. Modelado farmacocinético y
farmacodinámico de agentes anestésicos y su aplicación en el desarrollo de un sistema de
control en lazo cerrado durante la anestesia …. [Link]
[3]RA Segulin Rodriguez - [Link]. Propuesta de protocolo de inducción y mantenimiento de
anestesia con anestésicos volátiles del Hospital San Juan de Dios. [Link]
[4]Llore Quezada, S. A. (2024). Compendio de Prácticas de Laboratorio de
Bioinstrumentación para la Carrera de Biomedicina. Universidad Politécnica Salesiana.
chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/[Link]
am/123456789/27502/4/[Link]
[5]Smith, J. (2022, January 10). The three main elements of a closed-loop anesthesia
system. Medical Equipment
Today.[Link]
esia-system/
[6] Molina Gordillo, R., & Arencón García, E. (2022). Desarrollo e implementación de una
arquitectura IoT para aplicaciones biomédicas [Trabajo de Fin de Grado]. Universidad
Politécnica Salesiana. [Link]
[7] Aparicio Morales, A. (2022). Infusiones controladas por objetivo y sistemas de circuito
cerrado. Límites en expansión. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación, 20(3).
Recuperado de [Link]
