FARMACOLOGÍA

CLÍNICA II UNIDAD 1
CONCEPTUALIZACIÓN Y
GENERALIDADES DE
FARMACOLOGÍA II

TEMA:
Conceptos Definiciones
DEFINICIÓN DE FARMACOLOGÍA, FÁRMACO, MEDICAMENTO DROGA EFECTO
SECUNDARIO, ADVERSO Y TOXICO.

MSc. Gilma Guerrero Lapo

 OBJETIVO

Es el estudio de las propiedades y riesgos que tienen las drogas de

uso terapéutico en las personas sanas como en los enfermos. la

farmacología clínica se ocupa de conseguir una óptima utilización

de los medicamentos aumentando su eficacia y disminuyendo su

riesgo; es decir, de racionalizar la utilización de los medicamentos

mediante la elección del fármaco y la pauta de administración más

adecuadas para cada paciente.

 DEFINICIONES

FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA FARMACOTERAPIA

FARMACOLGIA

DROGA FARMACO

MEDICAMENTO
 FARMACOLOGÍA

Es la ciencia que estúdia los productos farmacolò-

gicos sus efectos biológicos su composición sus
fuentes y sus propiedades químicas, sustancias que
se emplean para la prevención, alivio o cura de
enfermedades, gracias a la farmacología es
posible conocer en profundidad los fármacos y
saber como se desarrollan dentro del organismo.
Permite comparar los efectos beneficiosos de un
fármaco con sus efectos negativos
 IMPORTANCIA DE LA FARMACOLOGÍA EN ENFERMERÍA

 La enfermera/o prepara, administra, detecta los efectos

secundarios y/o adversos.
 Educar a la población sobre el consumo racional de
fármacos e informar a los paciente sobre los principales
aspectos del medicamento, considerando que la
información educación es una obligación de l enfermero y
un derecho del paciente.
 Tiene responsabilidad legal y ética en el conocimiento
sobre los fundamentos teóricos en las distintas técnicas de
administración para que, manteniendo sus criterios básicos
puedan adaptarse al paciente.
 FARMACOTERAPIA

Es la ciencia y aplicación de los medicamentos para

la prevención y tratamiento de enfermedades.
Considerando el cuantioso aporte de
medicamentos mas diversos que son bastante
eficaces, seguros, específicos y selectivos que
ameritan ser utilizados también de una forma
bastante racional
 FARMACOCINÉTICA
Es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un
fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de
dilucidar que sucede con un fármaco desde el momento en el que es
administrado hasta su total eliminación del cuerpo.

PROCESOS FARMACOCINETICOS
 FARMACODINAMIA

La acción que ejerce el fármaco sobre el organismo. Los

efectos de casi todos los fármacos son consecuencia de
su interactuación componentes macrocelulares del
organismo. Estas interacciones modifican la función del
componente pertinente y con ello se inician los cambios TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS

bioquímicos y fisiológicos que caracterizan la respuesta EFECTO PRIMARIO: Efecto fundamental

o reacción al fármaco. terapéutico deseado de la droga.

LO QUE EL FARMACO HACE SOBRE EL ORGANISMO EFECTO PLACEBO: Son manifestaciones que no
tienen relación con alguna acción realmente
farmacológica
 DEFINICIONES

FARMACO DROGA MEDICAMENTO

Toda sustancia que introducida en un Es la combinación de uno o mas fármacos

FÁRMACO (o PRINCIPIO ACTIVO) una
sustancia con composición química organismo vivo por cualquier vía es con otras sustancia farmacológicamente
capaz de actuar sobre el sistema inactivas llamadas excipientes.
conocida que es capaz de producir
efectos o cambios sobre quien lo nervioso central provocando una EXCIPIENTE
consume ; puede ser dosificado y alteración física y/o psicológica, es
luego de ser utilizado en un número `Es una sustancia inactiva que se mezcla
de personas lo suficientemente decir, capaz de cambiar el
con el principio activo para dar consisten-
grande y conocer sus efectos tanto comportamiento de la persona, y que
cia a los medicamentos. Además pueden
benéficos como perjudiciales Ejemplos posee la capacidad de generar usarse para ayudar al proceso de
de fármacos son el acetaminofén, el dependencia y tolerancia en sus fabricación de un producto.
propranolol y el haloperidol. consumidores
TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios son efectos no desea-

dos pero esperados, como consecuencia de la
acción fundamental del fármaco generalmente
desagradables, causados por medicamentos.
La mayoría son leves, como dolor de estòma-
go, boca seca o somnolencia y desaparecen al
dejar de tomar el medicamento. Otros pueden
ser más graves por ejm. la hipopotasemia que
aparece en el curso del tratamiento con cier-
ciertos diuréticos.
 TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS

EFECTOS ADVERSOS

Es el efecto indeseado que sucede tras

la administración de un fármaco a dosis
terapéuticas, diagnosticas o profilácti-
cas. Por ejm. una persona que esta en
tratamiento con un fármaco para con-
trolar la hipertensión, siente mareo o
aturdimiento si el fármaco disminuye
demasiado la presión arterial. Este tipo
de reacción adversa al fármaco puede
ser predecible pero en ocasiones es i-
inevitable.
TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS

EFECTO TOXICO

Son efectos relacionados con la admi-

nistración del medicamento en canti-
dades superiores a las que que pueden
ser manejadas fisiológicamente por el
organismo, ya sea por excesiva dosifica-
ción o por el deterioro del metabolismo
y/o eliminación del fármaco por insufi-
ciencia hepática o renal .
Medicación Genéricos Medicación Comercial o Marca
 MEDICAMENTO DE MARCA O COMERCIAL

Un medicamento de marca es aquel sintetizado

por un laboratorio, que se ha encargado inicial-
mente de la investigación de este medicamento,
los estudios de eficacia, eficiencia,biodisponibi-
lidad.
Además lleva asociada una patente durante 20
años y que impide que cualquier otra empresa
pueda sintetizar y comercializar el medicamento.
lleva escrito el nombre comercial y el principio
activo.
 MEDICAMENTO GENÉRICO

Es aquel que se vende bajo la denominación

del principio activo que incorpora, suficiente-
mente bioequivalente a la marca original, es
decir igual composición y forma farmacéutica
y con muy parecida biodisponibilidad que la
misma. Puede reconocerse porque en el enva-
se del medicamento, figura el nombre de la
sustancia de la que esta hecho sea el princi-
principio activo seguido del nombre del labo-
ratorio fabricante
SIMILITUDES ENTRE GENÉRICO Y DE MARCA

 Ambos tienen el mismo principio activo que se pre-

senta en la misma dosis y forma farmacéutica de
dosificación
 Son medicamentos con la misma calidad, seguridad y
eficacia que los correspondientes de marca
 Deben cumplir con todas las garantías de calidad
exigibles y demostrar que el principio activo se
absorbe y produce el mismo efecto y en el mismo
lapso de tiempo por el organismo de la misma
manera que los de marca
 DIFERENCIA GENÉRICO Y MARCA

 La diferencia mas relevante son el precio y la denomina-

nación.
 En el precio del medicamento genérico no repercuten los
gastos de investigación referidos a los estudios
preclínicos, y clínicos del medicamento.
 Los medicamentos genéricos se identifican claramente
por las siglas EFG (Equivalente Farmacológico Genérico)
que deben figurar siempre en el nombre de los medica-
mentos que aparece en el embalaje exterior.
 Los medicamentos genéricos son fármacos que salen al
mercado una vez caducada la patente del fármaco que
ha tenido una exclusividad de explotación de un minimo
de 20 años
 Aunque llevan el mismo principio activo, puede llevar
diferentes excipientes
 TIPOS DE MEDICAMENTOS SEGÚN SU USO

MEDICAMENTO: Toda sustancia o combinación de

sustancias que se presente como poseedora de
propiedades para el tratamiento o prevención de
enfermedades en con el fin de restaurar, corregir o
modificar las funciones fisiológicas ejerciendo una
acción farmacológica, inmunológica o metabólica.

PREVENIR: La prevención es una estrategia básica

de la medicina se puede demostrar a través del uso
de las vacunas que evitan la aparición de
enfermedades. Antisépticos o desinfectantes
aplicamos sobre una herida para prevenir su
posible infección.
 TIPOS DE MEDICAMENTOS SEGÚN SU USO

ALIVIAR: Algunas enfermedades se manifiestan a

través de signos y síntomas como fiebre, dolor de
cabeza ardor de estomago existen algunos analgè-
Sicos, antiinflamatorios.

CONTROLAR: Hay enfermedades que no tienen

cura y otras de larga duración para las cuales se
emplean medicamentos que ayudan a controlar el
avance de estas enfermedades como:
Diabetes se suministra insulina
La hipertensión donde se hace uso de captopril.
 TIPOS DE MEDICAMENTOS SEGÚN SU USO

DIAGNOSTICAR: Los que se utilizan para visualizar

determinadas partes del organismo, ejemplo los que
se realiza con los medios de contraste de gran utilidad
para pruebas radiológicas.

CURAR: significa eliminar la causa de La enferme- dad

restableciendo la salud.
El efecto curativo de los medicamentos se demues-
tra por ejemplo en:
• Los antibióticos los cuales permiten combatir las
infecciones bacterianas
• Los antimicóticos que curan las infecciones
producidas por hongos.
¿ CUÁLES SON LOS MEDICAMENTOS MÁS IMPORTANTES?
1. SIMVASTATINA
2. ASPIRINA
Para controlar el colesterol Se emplea
para reducir el colesterol y los Reduce las sustancias en el cuerpo que
triglicéridos. producen dolor, fiebre e inflamación.
A veces incluso se usa como 3. OMEPRAZOL
tratamiento o prevención de infartos
de miocardio, derrames cerebrales y ara la acidez de estómago inhibe la bomba
dolores en el pecho de protones disminuye la producción de
ácido al bloquear la enzima de la
pared del estómago que se encarga de
producir esta sustancia

5. RAMIPRIL
Para la hipertensión trata la 4. LEVOTIROXINA SODICA
presión arterial alta o la Para reemplazar la tiroxina ,se encarga
insuficiencia cardíaca congestiva, de sustituir una hormona que se suele
previene la insuficiencia renal por producir en nuestra glándula tiroidea para
presión alterial alta y diabetes. regular la energía y el metabolismo del
cuerpo.
¿ CUÁLES SON LOS MEDICAMENTOS MÁS IMPORTANTES?
6. AMLODIPINA
Para la hipertensión y
la angina, ensancha los
vasos sanguíneos y
mejora el flujo de la
sangre.

10. LANSOPRAZOL 7. PARACETAMOL

Para controlar el ácido del Para aliviar el dolor, se
estómago, se encarga de usa para tratar diversas
disminuir la cantidad de ácido dolencias como fiebre,
producido en el estómago y
se usa para tratar y prevenir dolor de cabeza, dolores
las úlceras en este órgano y musculares, artritis, dolor
en el intestino y para de espalda o resfriados.
controlar el ardor.

8. ATORVASTATINA
9. SALBUTAMOL Para controlar el colesterol.
Para el asma, se usa como Disminuye la cantidad de
prevención de colesterol que fabrica el
broncoespasmos en hígado. Sirve para reducir los
pacientes con asma, niveles de triglicéridos en
bronquitis, enfisema y sangre y colesterol 'malo', al
otras enfermedades del tiempo que aumenta los
pulmón. niveles de colesterol 'bueno'.
 SIMVASTATINA
NOMBRE COMERCIAL: Zocor, Simcor, Vytorin o Juvisync

QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE: Es un medicamentos cardiovascular ayuda a reducir todas

aquellas grasas presentes en sangre y en las paredes internas de los vasos sanguíneos
que reducen el flujo de la sangre, lo que disminuye el suministro de oxígeno al corazón,
el cerebro y las otras partes del cuerpo.
EFECTOS SECUNDARIOS: Como estreñimiento, dolores estomacales, nauseas, cefalea, en
ocasiones pérdida parcial de la memoria, sensibilidad o algún tipo de dolor muscular,
cansancio o debilidad, pérdida del apetito, fiebre con escalofríos, enrojecimiento de los
mejillas
EFECTOS ADVERSOS: Sarpullidos, cierta picazón, urticaria, en algunos casos total
dificultad para respirar o bien sea para tragar, también cierta inflamación a nivel del
rostro, la lengua, los labios, los tobillos, la garganta, ronquera, fuerte dolores en las
articulaciones, además de la sensibilidad a la luz en general.
 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
NOMBRE COMERCIAL: Aspirina, cordiasp, ASA100, Disgren AAS 81,Inyesprin,Sedergine.

QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE: Analgésico, antipirético, antiinflamatorio y como antiagregante

plaquetario.
INDICACIONES: Artritis reumatoide, fiebre reumática aguda ,ataques isquémicos transitorios o
accidente cerebrovascular, reducción de riesgo de infarto de miocardio
En niños como analgésico y antipirético
EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea, picazón, nauseas erupción cutánea, dolor de estomago

EFECTOS ADVERSOS: Pueden producir daño auditivo, alteraciones visuales, nauseas y

vómitos y confusión mental, malestar gastrointestinal y hemorragia aguda por erosión
gástrica, disfunción renal en enfermedades preexistentes
 OMEPRAZOL
NOMBRE COMERCIAL: Genoprazol, Inhibitron, Loseca, Ulsen, Zomel
.

QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE: Pertenece a una clase de medicamentos llamados

inhibidores de la bomba de protones.
Funciona al disminuir la cantidad de ácido que se produce en el estómago.
26
INDICACIONES: En casos de indigestión como dolor de estómago, dispepsia, reflujo
gastroesofágico y ulceras pépticas. La acción del Omeprazol permite la
cicatrización de la mucosa esofágica para evitar y prevenir futuras lesiones y
disturbio en el sistema digestivo.

EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea,picazón.estreñimiento,dolor de cabeza constante,

sarpullidos, vómitos

EFECTOS ADVERSOS: dolor de cabeza, náuseas, diarrea y estreñi-

miento , fatiga, malestar, mialgia, mareo, ansiedad, pancitopenia,
trombocitopenia, neutropenia, y erupción pueden ocurrir de vez en
cuando, ginecomastia, anemia hemolítica.
 LEVOTIROXINA SODICA
NOMBRE COMERCIAL: Dexnon, Levothyroxine, Eutirox

QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE: Es una hormona tiroidea que se utiliza para tratar el
hipotiroidismo. El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides no produce
suficiente hormona tiroidea.

INDICACIONES: Tratamiento de hipotiroidismo. Terapia de supresión

de nódulos o cáncer tiroideo después de tiroidectomía. - Tratamiento
de coma mixedémico.

EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea, nerviosismo, irritabilidad, transpiración, cambios en el

petito,

cólicos estomacales,fiebre,perdida de cabello, erupción cutánea,

cambios en el ciclo menstrual sensibilidad al calor y frio.

EFECTOS ADVERSOS: Los signos de sobredosificación incluyen dolor de

cabeza, palpitaciones, dolor torácico, intolerancia al calor, sudoración,
calambres en las piernas, pérdida de peso, diarrea, vómitos, nerviosismo.
 AMLODIPINO

NOMBRE COMERCIAL: Astudal, Norvas, Cardiorex.

PARA QUE SIRVE: Se usa para tratar la hipertensión y la enfermedad de las

arterias coronarias
Su acción antihipertensiva se debe a que actúa como vasodilatador,
reduciendo la resistencia de los vasos, lo que produce una disminución
de la presión arterial.

EFECTOS SECUNDARIOS: Incluyen: Dolor de cabeza, dolor de estomago,

nauseas, edema o inflamación de las manos, pies, tobillos o parte inferior de las
piernas, somnolencia, cansancio excesivo, dolor abdominal y nauseas

REACCIONE ADVERSA: Frecuentes: mareo, enrojecimiento, cefalea, hipotensión,

edema periférico, taquicardia, náusea, dolor abdominal, aumento de la frecuencia
de micción, fatiga, somnolencia, parestesias, depresión, dolor de ojos, dolor
muscular, disnea, erupciones cutáneas y prurito.
 PARACETAMOL
NOMBRE COMERCIAL: Acetaminofén

PARA QUE SIRVE:

Paracetamol es un analgésico y antipirético para controlar dolor leve a
moderado ocasionado por dolores articulares, otalgias, cefaleas, dolor
ontogénico, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores y la fiebre por
infecciones virales.

EFECTOS SECUNDARIOS: A dosis altas se ha descrito hepatotoxicidad,

especialmente en pacientes alcohólicos o debilitados. Hematológicos:
trombocitopenia, leucopenia en tratamientos prolongados a dosis altas.

EFECTOS ADVERSOS En sobredosis aguda, puede ocurrir necrosis hepática

potencialmente fatal y posible necrosis tubular renal.
 SALBUTAMOL
NOMBRE COMERCIAL: Assal, Capacit, acteril, Ventolin.Albuterol

QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE: Es broncodilatador que actúan relajando los

músculos de las paredes de los pequeños conductos de aire de los
pulmones. Se utiliza en tratamiento de enfermedades como asma.
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluyendo.
bronquitis crónica.

EFECTOS SECUNDARIOS: Incluyen nerviosismo o temblores, dolor de

cabeza, irritación nasal o de garganta y dolores musculares, taquicardia o
sensación de aleteos en el corazón o que palpita fuertemente.
 SALBUTAMOL PRESENTACIONES

SALBUTAMOL CON CAMARA INHALADORA SALBUTAMOL TABLETAS

SALBUTAMOL PARA NEBULIZACION VENTOLIN INYECTABLE

 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN

Se realizará preguntas de conocimientos previo

1. ¿Qué son losmedicamentos?
2. ¿Cuál es la diferencia entre efecto secundario y efecto tóxico?
3. ¿ Cuando se habla de un efecto adverso?
4. ¿Cual es la diferencia entre nombre genérico y comercial de los medicamentos?
5. ¿Cuales son los tipos de medicamentos según su uso?
6. ¿Describa tres medicamentos mas importantes según la OMS ?
FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERAS
https://drive.google.com/file/d/1Zu4SLtym7MryaPiHYlkKNydlfwr
7ag9p/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEOU
NAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdkRfcE
0/view
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II UNIDAD 2
Conceptualización y
generalidades en
Farmacología

TEMA # 1
La Automedicación
Subtemas:
1: Responsabilidad legal de la Enfermería. 2: Rol y funciones de la
enfermera. 3:Automedicación: Medicamentos mas usados
MSc. Gilma Guerrero Lapo
 RESULTADO DE APRENDIZAJE

Analizar las definiciones utilizados en farmacología y la

responsabilidad legal del personal de Enfermería en la
administración de medicamentos y su aplicación en el Proceso
de Atención de Enfermería.
 ACTIVIDADES DE INICIO

Se realizara a través de preguntas:

1. ¿Indique la diferencia entre fármaco y medicamento?
2. Cuando se habla de un efecto adverso?
3. ¿Cuándo se dice que un fármaco es una droga?
4. Indique una semejanza y una diferencia entre medicamento
genérico y uno de marca?.
5. Que es un efecto secundario
RESPONSABILIDAD LEGAL EN ENFERMERÍA
 ASPECTOS LEGALES EN ENFERMERIA

INTRODUCCION
Cuando el grado de conocimiento legal que posee
El profesional de enfermería tiene que cumplir
el personal de enfermería, es relativamente bajo,
como mínimo con los siguientes deberes con
ocasiona que el grado de responsabilidad que
el paciente: atención optima, oportuna y
asumen los profesionales no sea óptimo de
continua, atención cuidadosa, acatamiento de
acuerdo a lo que se espera de la calidad de
instrucciones del medico tratante,
atención de los enfermeros sobre los pacientes y
consentimiento escrito previa explicación para
expone al enfermero ejecutor de la práctica en un
Procedimientos riesgosos
riesgo legal permanente.
IMPORTANCIA DE LAS LEYES DE ENFERMERIA

 Conocer los aspectos legales ayuda a las enfermeras/os a protegerse

legalmente en el desempeño de sus responsabilidades

 Ayuda a proteger los derechos del paciente

 Las leyes son necesarias en los grupos sociales.

 Previene violaciones a los derechos de una persona o grupo de personas

por parte de otra persona o grupo.

 RESPONSABILIDAD LEGAL EN ENFERMERA
La enfermera debe responder ante el cumplimiento o incumplimiento de sus obligación por
ejemplo:
La enfermera tiene el deber de no dañar y cuando no cumple comete un acto ilícito por lo tanto
será responsable del daño.

De una mala práctica de enfermería

puede
derivarse conductas tipificadas
como delictivas delictivas, las
mismas que pueden ser de dos
tipos:

 Delito Culposo
 Delito Doloso
 RESPONSABILIDAD LEGAL EN ENFERMERIA

DELITO CULPOSO

Es aquella conducta ilícita y

delictiva en la que se ocasiona
daño a otra u otras personas,
pero en la que no hubo la
intensión de dañar es previsible y
evitable se produce porque se ha
infringido con la actuación el
deber de cuidado. (puede deberse
a negligencia, ignorancia e
impericia)
RESPONSABILIDAD LEGAL EN ENFERMERIA
 CAUSAS DEL DELITO CULPOSO

Se refiere al descuido, a la omisión o abandono del

Negligencia paciente que le provoque un daño

No se cuenta con los conocimientos necesarios y

Causas

esperados en un profesional de enfermería para prestar

Ignorancia un servicio que ofrezca seguridad a los usuarios

Se refiere a la falta de habilidad del profesional de

Impericia enfermería para aplicar en el paciente los
procedimientos necesarios durante su atención y que
son atribuibles a su ámbito disciplinar.
 RESPONSABILIDAD LEGAL

Delito Doloso

En este caso la conducta ilícita y delictiva

tuvo intencionalidad. Cuando el daño se

ocasionó de manera consciente o volun-

taria
 LA REALIDAD

 Hay más errores que daños

 Hay más daños que denuncias

 Hay más denuncias que condenas.

 FUNCIONES O ROLES DE LA ENFERMERA

FUNCION ADMINISTRATIVA: Es una

ROL ASISTENCIAL: Es la atención actividad vinculadora que permite aprovechar la
directa a pacientes, realizar el proceso enfermero capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una
como método científico, participación en la organización dirigiéndolos racionalmente hacia el logro
discusión de casos clínicos asesorar al paciente y de unos objetivos comunes. El propósito es lograr que el
la familia sobre el tratamiento médico, aplicar trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto
protocolos establecidos y trabajar en equipo. posible de tiempo, energía y dinero, pero siempre
compatible con una calidad de trabajo.

Son acciones que una enfermera/o puede

desempeñar y que derivan de su
formación académica y habilida-
FUNCION INVESTIGATIVA: des propias que en conjunto permiten un
Deberá utilizar la mejor evidencia desarrollo profesional optimo
disponible, preferiblemente en los FUNCION DOCENTE: La
datos de investigación para enfermería tiene un cuerpo de
desarrollar el plan de cuidados, conocimientos que le es propia y especifica
y que crea la necesidad de transmitirla
mejorar los resultados de los tanto en el proceso de educación para la
cuidados haciendo avanzar los salud dirigido a familias, núcleos sociales y
conocimientos y la práctica de comunidad, educación del equipo sanitario .
enfermería
 INTERVENCIONES DE ENFERMERA

El cuidado de la persona es la esencia del profesional de enfermería. Acción encaminada a hacer por

alguien lo que no puede hacer la persona por si sola con respecto a las necesidades básicas, las debi-

das explicaciones para mejorar la salud a través de la enseñanza a lo desconocido, confianza para que

exprese los sentimientos con facilidad , a fin de mejorar la calidad de vida del enfermo y su familia ante

la nueva experiencia que debe afrontar. Pueden definirse como:

 Dependientes.
 Independientes .
 Interdependientes.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERA
INTERVENCIONES DEPENDIENTES: Son las actividades que realiza la enfermera/o
por prescripción de otro profesional de la salud en el tratamiento de los pacientes .
Ejm la administración de medicamentos.
Inhalo terapia: Cuando realizas nebulizaciones para tener una mejor saturación,
Curaciones: Limpieza y cambios de apósitos diarios para no generar infecciones. .
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES: Son acciones para las cuales la enfermera/o
esta legalmente autorizado a realizar de a cuerdo a su formación y experiencia
profesional que no requieren prescripción previa por otros profesionales. Ejm
movilización: Cambiar de posiciones en la cama para evitar ulceras por presión.
Deambulación: Realizar caminatas a tolerancia para aumentarla fuerza en los
muslos y evitar atrofias futuras.
INTEVENCIONES INTERDEPENDIENTES: Actividades que el personal de enfermería
lleva a cabo junto con otros miembros del equipo de salud. Ejm. Curación de una
herida quirúrgica. Preparación de alimentación parenteral.
 AUTOMEDICACIÓN
La automedicación es una práctica de riesgo que involucra la
ingesta de medicamentos por iniciativa propia sin
intervención, diagnóstico, prescripción o supervisión por
parte de un médico.
Nos automedicamos cuando tenemos enfermedades
simples como gripe, tos o temperatura alta. El riesgo se
presenta porque los medicamentos deben ser tomados en
las dosis y horarios adecuados para obtener el efecto
esperado.
 CAUSAS DE LA AUTOMEDICACION

 El principal motivo para automedicarse se relaciona con la levedad de

los síntomas.
 la automedicación guardan relación con su entorno siendo la
recomendación de un familiar cercano, vecino o amigo; influenciados
por la publicidad a través de la televisión y el internet.
CONSECUENCIAS DE LA AUTOMEDICACION
ORGANOS MAS AFECTADOS POR LA AUTOMEDICACION
 CIRCUNSTANCIAS DE LA AUTOMEDICACIÓN

S
SIGNOS YSIGNOS Y SINTOMAS GENERALES

 Dolor, cefalea , mialgias, heridas pequeñas

 Picaduras o mordeduras

 Resfríos, tos o dolor de garganta

 Diarrea, indigestión o malestar estomacal

 MEDICAMENTOS MAS USADOS
S
SIGNOS

 Analgésicos
 Antiinflamatorios
 Antibióticos
 Sedantes
 Antidepresivos
tos inadecuados.
La muerte.
 ANALGÉSICOS
EL DOLOR es una experiencia sensorial desagradable y una respuesta fisiológica ante un
daño al cuerpo. Su objetivo inicial es ser una alarma e indica que hay un problema,
habitualmente una lesión en algún tejido.

Analgésicos o antiálgicos son medicamentos capaces de suprimir o aliviar la

sensación dolorosa.

Sin embargo, conviene recordar que si el dolor es constante y persistente es mejor

no tomar analgésicos hasta conocer exactamente el origen de este dolor.

Son muy diversos en el mercado farmacéutico, por lo que son fácilmente

automedicables.
 CLASIFICACIÓN DEL DOLOR
Etiológica
 Dolor mecánico, degenerativo, post-traumático,
neoplásico
Duración
 Agudo: pocas semanas
 Crónico: más de 4 semanas
Lugar de origen:
 Superficial somático ( piel)
 Profundo somático: (músculos, tendones,
articulaciones, etc.)
 Profundo visceral (órganos internos)
Intensidad:
 Carácter leve
 Carácter moderado https://images.app.goo.gl/63XagoJmgiDLWYh9A

 Carácter intenso o severo

 Carácter muy intenso
TRATAMIENTO DEL DOLOR
TRATAMIENTO DEL DOLOR
 CLASIFICACIÓN DE ANALGÉSICOS
Analgésicos opioides Analgésicos no opioides periféricos

» Tienen actividad analgésica,

» Analgésicos mayores
antipirética y antiinflamatoria
» Opiáceos y opioides: Opiáceos
» Acción periférica, alivian dolor leve a
Morfina/ opioides Heroína,fentanilo
moderado Apenas sobre el dolor
deprimen SNC. (dolores intensos)
visceral)
» Opiáceos de baja potencia: no
» En su mayoría son AINES
deprimen SNC, Codeína, a veces
(antiinflamatorios no esteroides)
asociadas al paracetamol.
» Paracetamol. Naproxeno, metamizol,
» Opioides menores: Tramadol deprimen
Aspirina,diclofenaco,ketorolaco)
SNC (dolor agudo – crónico)
 ANTIINFLAMATORIOS
La inflamación es una respuesta inmunológica ante una
agresión.

Antiinflamatorio medicamento capaz de detener la inflamación

localizada en una parte del cuerpo.

TIPOS DE ANTIINFLAMATORIOS

Esteroides No esteroides
 CLASIFICACIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS
Esteroides No Esteroides

 Son corticoides  Son medicamentos que

(glucocorticoides) se usan para aliviar el
 Pueden ser naturales y/o dolor y la inflamación
sintéticos
 Bloquean la producción
 Acción antiinflamatoria,
inmunosupresores, de prostaglandinas
antialérgicos y terapia de  Tienen efectos
sustitución hormonal. secundarios y/o adversos
 Uso limitado efecto
secundarios o adversos  Ibuprofeno, Naproxeno,
 Dexametasona / prednisona Diclofenaco, aspirina, etc.
 ANTIBIÓTICOS
Medicamentos utilizados para tratar infecciones bacterianas
impidiendo que éstas se reproduzcan o destruyéndolas.
 Los antibióticos no se usan
para tratar infecciones virales
 Generan resistencia al
antibiótico
 No evita que otras personas
se contagien
 Puede provocar efectos
secundarios
 Afectan la flora intestinal
 Toxicidad por sobre dosis
https://images.app.goo.gl/yDVuXZpegWJAcPtJ6
CLASIFICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS

https://images.app.goo.gl/XzrAfTBFP3ucD4H6
ANTIBIOTICOS MAS COMUNES
 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN

Se realizara a través de preguntas:

1. Las leyes en enfermería protege a los pacientes
2. ¿Que es un delito culposo?
3. ¿Que es un delito doloso?
4. ¿Qué es una negligencia?
5. ¿Qué es la automedicación?
6. Indique los tipos de analgésicos y cual es su función
7. ¿Qué son los antiinflamatorios y sus tipos?
 BIBLIOGRAFÍA
FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERAS
https://drive.google.com/file/d/1Zu4SLtym7MryaPiHYlkKNydlfwr
7ag9p/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEOU
NAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdkRfcE
0/view
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II
UNIDAD 1
Generalidades de
la Farmacología II

TEMA: 3
REGISTRO DE FORMULARIOS QUE INTERVIENEN EN FARMACOLOGÍA CLÍNICA II

Subtema:
Historia Clínica Proceso de Atención de Enfermería

M MSc. Gilma Guerrero

 RESULTADO DE APRENDIZAGE

Conocer el manejo y registro correcto de los

documentos de la Historia Clínica del paciente,
evidenciando la valoración y la aplicación de
fórmulas de cálculo, lo que le permitirá emitir
diagnósticos enfermero y planificar las
intervenciones de enfermería.
 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN

Se realizara a través de preguntas:

1. Las leyes en enfermería protege a los pacientes
2. ¿Que es un delito culposo?
3. ¿Que es un delito doloso?
4. ¿Qué es una negligencia?
5. ¿Qué es la automedicación?
6. Indique los tipos de analgésicos y cual es su función
7. ¿Qué son los antiinflamatorios y sus tipos?
Definición Tipos

Marco Legal

Función – Utilidad Formularios Básicos

 HISTORIA CLINICA
La historia clínica es un documento legal que recoge todos los datos relativos
a la salud y a los servicios sanitarios prestados al paciente con el fin de
proporcionar una adecuada asistencia médica.
De este modo, la historia clínica:
1.Posibilita la atención médica basada en datos del paciente
2.Permite realizar una adecuada atención médica entre profesionales de
distintas áreas sanitarias.
3.Aporta información para un correcto diagnóstico, basado en los
antecedentes del paciente y en su situación actual.
4.Permite decidir cuál es el tratamiento más adecuado para el paciente
5.Se convierte en la herramienta de control de la evolución del paciente.
 HISTORIA CLINICA
DEFINICIÒN TIPOS

 Es un documento legal
1. En físico
 intransferible
2. Digital
 Integrado a cumulativo
a. Emergencia
INTEGRADA: la historia clínica engloba b. Consulta Externa
todos los documentos generados en un c. Hospitalización
proceso asistencial.
ACUMULATIVA: dado que se incorpora la
información de los nuevos episodios en un
solo expediente
 FUNCION Y UTILIDAD

 Medico legal

 Gestion y Administración.(contribuyen a mejorar la

calidad de atención de los pacientes).

 Docencia e Investigación

 Epidemiología (la validez de la prueba diagnósticas).

 REGULACION LEGAL

 Cada nivel de atención tiene un formato

 Cada grupo etario también tiene su
propio formato
 Dentro de cada establecimiento tiene un
formato para cada servicio:

 Consulta Externa
 Emergencia
 Hospitalización
 MARCO LEGAL

REGLAMENTO A LA LEY ORGÁNICA DEL SNS

• Art. 11 “… El sistema establecerá los mecanismos para que las instituciones
garanticen su operación en redes y aseguran la calidad, continuidad y
complementariedad de la atención, para el cumplimiento del Plan Integral de
Salud de acuerdo con las demandas y necesidades de la comunidad.
Estos mecanismos incluyen:

• a) “Un conjunto común de datos básicos para la historia clínica”

 MARCO LEGAL
• Art. 77. El Ministerio de Salud Pública, en su calidad de autoridad sanitaria,
revisará y actualizará los formularios básicos y de especialidades de la
historia clínica única para la atención de los usuarios, los mismos que serán
posteriormente concertados y difundidos por el Consejo Nacional de salud en
todas las instituciones prestadoras de salud del sector público, semipúblico y
privado.

• Art. 78.- Obligatoriedad de uso de la historia clínica.- El uso aplicación de la

historia clínica única serán obligatorios en las instituciones de salud que
integran el sistema.
 MARCO LEGAL

• Art. 79.- Responsabilidad y uso de la historia clínica.-

• La historia clínica en tanto prueba documental, estará bajo la

responsabilidad y custodia de la unidad o establecimiento operativo
del lugar de residencia del ciudadano; se propenderá que exista
una solo historia clínica por persona, que será la base para el
sistema de referencia y contra referencia.
 MARCO TÉCNICO
Objetivo general
• Mejorar la calidad de la atención a los usuarios mediante la utilización de un
conjunto organizado de instrumentos actualizados para asegurar la integridad
de la documentación de la Historia Clínica única
Objetivos específicos
• Mantener disponible la evidencia documentada sobre la
secuencia ordenada de los episodios de salud y enfermedad
• Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud
para la toma informada de decisiones
• Apoyar la protección de los derechos legales del usuario, del profesional
responsable y del establecimiento de salud.
 PROCESO ADMINISTRATIVO

• Apertura de la HCU y numeración

• Archivo: Activo y pasivo

• Acceso: usuario, profesionaly autoridad…

• Custodia: establecimiento

• Confidencialidad protección y
restricción
 FORMULARIOS BASICOS – HISTORIA CLINICA
FORMULARIO ANVERSO Reverso Servicio
SNS MSP

001 Admisión Alta – Egreso Consulta Externa

002 Anamnesis y Examen Evaluación Consulta Externa

físico
003 Anamnesis Examen Físico Hospitalización
005 Evolución y prescripción Evolución y prescripción Hospitalización
(1) (2)
006 Epicrisis (1) Epicrisis (2) Hospitalización
007 Interconsulta – Solicitud Interconsulta – Informe Consulta Externa
008 Emergencia (1) Emergencia (2) Emergencia
FORMULARIOS BASICOS – HISTORIA CLINICA
Formulario Anverso Reverso Servicio
SNS MSP
010 Laboratorio Clínico – Laboratorio Clínico – Todos
Solicitud Informe
012 Imagenología - Imagenologia - Infome Todos
solicitud
013 Histopatología – Histopatología – Todos
Solicitud Informe
020 Signos Vitales (1) Signos vitales (3) Hospitalización
022 Administración de Administración de Administración de
Medicamentos Medicamentos Medicamentos
 GLOSARIO Y FORMULARIOS BÁSICOS
ADMISION: Recopilación sistemática de datos de los usuarios que demandan atención
en los servicios de salud .
ALTA : Egreso o salida de un paciente de un establecimiento de salud
 Comprende las siguientes circunstancias;
 alta medica definitiva.
 alta medica transitoria.
 traslado a otro establecimiento, d)otras causas )retiro voluntario, fuga, indisciplina)
ARCHIVO ACTIVO: Almacenamiento de las historia clínicas de los usuarios que
han utilizado el servicio durante los cinco años siguientes a la ultima atención.
ARCHIVO PASIVO: Almacenamiento de las historias clínicas que no volvieron a los
servicios de atención
en salud del prestador transcurridos cinco años desde la ultima atención
 CIE-10: Conjunto de códigos correspondientes a las entidades nosológicas o
enfermedades incluidas en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 .

CONSENTIMIENTO INFORMADO: Documento suscrito por usuario en el que declara

su conformidad con la información suministrada antes de aceptar las condiciones del tratamiento
y/o procedimientos diagnósticos propuestos por el profesional responsable.

CONSULTA SUBSECUENTE: Atención prestada al usuario ambulatorio por el

profesional de salud luego de la primera vez y por causa de morbilidad o prevención
en un determinado servicio.

REFERENCIA: (Transferencia, Derivación).- Orden medica de envío de un paciente a un

establecimiento de mayor complejidad para continuar el proceso diagnostico y tratamiento
CONTRAREFERENCIA: Orden de envío de un paciente al establecimiento de menor
complejidad que realizó la referencia para continuar con el tratamiento o para su control por
consulta externa.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: Reconocimiento provisional de las características por sus
signos y síntomas específicos que requiere confirmación por pruebas complementarias.

DIAGNOSTICO DEFINITIVO: Reconocimiento final o evidente de las

características de una enfermedad por sus signos y síntomas específicos, mediante
confirmación por pruebas realizadas en los servicios técnicos Complementarios.

EPICRISIS: Resumen de todas las actividades de diagnóstico, tratamiento, evolución

y de las prescripciones realizadas durante el periodo de internación de un paciente.

ANAMNESIS: Registro sistemático de las respuestas del usuario a preguntas

estructuradas sobre la salud actual y los antecedentes personales y familiares
EXAMEN FISICO: Conjunto de maniobras clínicas realizadas por el profesional de la salud del usuario para
apoyar la formulación del diagnóstico o para evaluar la evolución de la enfermedad.
INTERCONSULTA SOLICITADA: Pedido de atención que realiza un profesional tratante a otro
profesional de la salud de diferente especialidad para que establezca o confirme el diagnóstico o
procedimiento terapéutico más idóneo para el usuario.
POSCONSULTA: Conjunto de actividades de enfermería realizas después de la consulta
SIGNOS VITALES: Conservar un registro secuencial de las actividades de enfermería correspondientes
a la medición de las variaciones de los signos vitales, ingreso y eliminación de líquidos,
mediciones y actividades de enfermería de un paciente hospitalizado o en observación
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: Mantener un registro sistemático y verificado de la
administraciónde fármacos al paciente en observacióno internación por el personal de enfermería, de
acuerdo a las prescripciones del profesional responsable del tratamiento.
BALANCE HIDRICO: Se denomina balance a la diferencia establecida entre la
cantidad de líquidos administrados o entradas y la cantidad de líquidos perdidos o salidas, con
el fin de obtener la homeostasis en el organismo.
Nota.- No dispone de un formulario codificado, son las instituciones de salud que lo han
diseñado según su necesidad y mejor comprensión.
PERCENTILES: Son curvas de crecimiento, a los pediatras les sirve para evaluar el peso
y la talla de un niño concreto, en función de su edad y sexo.
FORMULARIO 001: ADMISIÓN
FORMULARIO 002 ANTERIOR
FORMULARIO 002 POSTERIOR
FORMULARIO 003
FORMULARIO 003
FORMULARIO 005
FORMULARIO 005
FORMULARIO 006
FORMULARIO 006
FORMULARIO 007
FORMULARIO 007
FORMULARIO 008
FORMULARIO 008
FORMULARIO 010
FORMULARIO 010
FORMULARIO 011
FORMULARIO 011
FORMULARIO 012
FORMULARIO 012
FORMULARIO 013
FORMULARIO 013
FORMULARIO 020
FORMULARIO 02O
FORMULARIO 022
FORMULARIO 022
MANEJO DE FORMULARIOS
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
 PROCESO DE ATENCION ENFERMERO - PAE

• PROCESO Etapas – pasos – secuencia

• ATENCIÓN Cuidados – Satisfacción de necesidades
• ENFERMERO Profesional de enfermería

En síntesis podemos decir que P.A.E. son etapas que sigue el personal
de enfermería para detectar y solucionar problemas y/o necesidades
de una persona.
 VALORACIÓN
 Es la piedra angular del trabajo enfermero.
 Es el método idóneo para recoger información e identificar
problemas.
 Para emitir diagnósticos
 Poder planificar objetivos y ejecutar intervenciones enfermeras
encaminadas a solucionar o minimizar dichos problemas.
 Finalmente evaluar esas intervenciones
 TECNICAS DE VALORACION
OBSERVACÍÓN EXAMEN FÍSICO

ENTREVISTA
 TÉCNICAS DE LA VALORACIÓN

OBSERVACIÓN

 Es mirar algo o a alguien con atención para

adquirir algún conocimiento sobre su
comportamiento o sus características.
 Empieza desde el primer encuentro con el
paciente y continúa a través de la
relación enfermera-paciente en
posteriores valoraciones.
 Permite recoger datos subjetivos y
objetivos
 ENTREVISTA

• Es el dialogo, donde se recibe información a través

de preguntas, el juicio que se hace la enfermera
en la observación es corroborado con la entrevista.

 Sirve para obtener datos subjetivos acerca de los

problemas de salud.

 Debe usar un vocabulario adecuado al paciente.

 Identificar en respuestas el vocabulario no verbal.

 PARTES DE LA ENTREVISTA
Inicio:
 Depende de la habilidad de cada enfermera, para crear un ambiente de
confianza propicio para el dialogo y lograr que el usuario confíe en ella.
Cuerpo:
En esta fase se centra el propósito de la entrevista:
 Se formulará las preguntas en forma clara, concreta y usando términos
apropiados en cada caso. datos del motivo de consulta. Historial médico:
antecedentes patológicos personales y familiares, datos culturales o religiosas.
Cierre:
Es la fase final de la entrevista.
 En esta fase se priorizan los problemas detectados y se establece las primeras
pautas para el diagnóstico enfermero y la planificación de las intervenciones.
 EXAMEN FÍSICO

 El examen físico es esencial para completar la fase de valoración

ya que, el profesional de enfermería podrá confirmar los datos
subjetivos obtenidos durante la entrevista.

 Antes de proceder a la exploración debe explicarse al paciente la

técnica que se le va a realizar. Puede ser:

 Céfalo caudal

 Aparatos y sistemas

 Patrones Funcionales.
 CÉFALO CAUDAL

 Es la técnica más usada, se realiza el

examen desde la cabeza a los pies.

 Dejando la región perineal para el final y

solo si es necesario, en los menores de
edad se debe realizar bajo la supervisión
de un familiar (madre o padre).
 APARATOS Y SISTEMAS

También conocido como revisión de órganos y sistemas.

Se realiza por el orden establecido y con una sistemati-

cidad inteligente y razonada.

Permite indagar sobre síntomas de cada aparato y sistema

 PATRONES FUNCIONALES

1. Percepción - Manejo de la 7.Autopercepcion –

Salud
Autoconcepto
2. Nutricional – Metabólico
3. Eliminación 8. Rol – Relaciones
4. Actividad - Ejercicio 9. Sexualidad – Reproducción
5. Sueño - Descanso 10.Adaptación - Tolerancia al Estrés
6. Cognitivo - Perceptual
11. Valores – Creencias
 TECNICAS DEL EXAMEN FISISCO
INSPECCIÓN AUSCULTACIÓN

PALPACIÓN
 TECNICAS EXAMEN FISICO
PERCUSIÓN OLFACIÓN
SOAPIER
EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA – SOAPIER

 Denominado también reporte de enfermería.

 Es el registro de los problemas y necesidades que

tiene el paciente durante el turno enfermero.

.
 Aplicando las etapas del proceso de atención de

enfermería
 MARCO LEGAL

• Acuerdo ministerial Nº 000138 del 14 e MSP marzo 2008

Ecuador

• La historia clínica debe elaborar de forma clara, legible, sin tachones,

enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin
utilización de siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la
que se realiza con el nombre completo y firma del autor de la misma.
 EVOLUCION ENFERMERO - SOAPIER
DATOS SUBJETIVOS
S Síntomas, sentimientos y preocupaciones descritos por la persona (lo
que dice o un resumen de lo que dice) y se lo escribirá entre comillas.
O DATOS OBJETIVOS Signos detectados a través de la valoración

A ANÁLISIS Análisis de datos e identificación de problemas reales y potenciales,

siempre va el “Relacionado con” y el código de diagnóstico de NANDA.

P Resultados que se quiere lograr con las intervenciones, para esto hay:
Priorizar los problemas; Fijar objetivos; Determinar intervenciones;
PLAN DE ATENCIÓN
Anotar o individualizar el plan de cuidados

I INTERVENCIÓN O Intervenciones de enfermería para solucionar los problemas encontrados

EJECUCIÓN DE ACTI- en la valoración; Debe documentar y registrar todas las intervenciones
VIDADES que realiza, para evitar conflictos legales (si no se registra no se hizo).
E EVALUACIÓN DE Hace referencia a si se alcanzó los resultados establecidos en los
objetivos; También nos indica si las actividades hay que modificarlas
INTERVENCIONES

R REVALORACIÓN Y Tanto si los resultados fueron logrados o no hay que valorar al paciente y
REGISTRO reiniciar el SOAPIER; Por último, firma, sello y título de la enfermera.
DEL CUIDADOR.
 CASO CLINICO

• 07:00 Paciente de sexo femenino de 48 años de edad, ingresa al hospital con un

diagnóstico de neumonía bacteriana de evolución tórpida presenta dificultad

respiratoria, refiere me ahogo no puedo respirar, al auscultarle presenta estertores, tiraje

intercostal al tomarle los signos vitales tiene T= 39.6ºC FC=120 X’, R=36X’, al tomarle la SO2=

88% y taquipnea, se observa signos de cianosis en boca, lengua y dedos. También

presenta tos productiva con secreción amarillo verdosa.

• 11:00 SO2 = 90 %; Tº=37.2ºC

 EVOLUCION ENFERMERO - SOAPIER
 S = Pacienterefiere “no poder respirar, siento que me ahogo”
 O= Presenta tos productiva con secreción mucopurulenta, disnea de pequeños
esfuerzos, cianosis peri bucal y distal, ansiedad, labios y mucosas secas,
hipertermia 39.6ºC, taquicardia, taquipnea, tiraje intercostal, a la auscultación se
escucha estertores en campos pulmonares, SO2 88%
 A= Deterioro de la ventilación espontanea relacionado con patología
respiratoria.
 P= Mejorar ventilación respiratoria, mantener Atérmico
 I= Reposo absoluto, posición fowler, oxigenoterapia, nebulizaciones, medios
físicos, administración antipirético, monitorización de SO2, se comunica a
médico residente,
 E= Intercambio gaseoso mejorado, SO2 90%, cede temperatura
37.2ºC.
 R= Continua con oxigenoterapia a 5 Litros por minuto, disnea, estertores
broncopulmonares, tos productiva.
 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACION
1.- ¿Que es la historia clínica?

2.- Cuantos tipos de historia clínica hay y donde se aplican

3.- Cual es la diferencia entre referencia y contrareferencia

4.- Cual es la importancia de la entrevista

5.-- ¿Que son los percentiles?

6.-.- Que es el SOAPIER