UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera Profesional de enfermería

FACTORES RELACIONADOS AL INCUMPLIMIENTO DEL

CALENDARIO DE VACUNACION EN MENORES DE 2 AÑOS.
PUESTO DE SALUD LA MANZANILLA-SAN MARCOS-
CAJAMARCA 2022.

ASESORA

Mg. Tejada Arenaza de Novoa, María Verónica

Cajamarca – Perú

Enero

2023

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

 Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera Profesional de enfermería

FACTORES RELACIONADOS AL INCUMPLIMIENTO DEL

CALENDARIO DE VACUNACION EN MENORES DE 2 AÑOS.
PUESTO DE SALUD LA MANZANILLA-SAN MARCOS-
CAJAMARCA 2022

Tesis presentada en cumplimiento parcial de los requerimientos para

optar el Título Profesional de Licenciado en Enfermería

Bach. Colorado Bueno, Miriam

Bach. Colorado Julca, Rosa Angélica

Mg. Tejada Arenaza de Novoa, María Verónica

Cajamarca – Perú

Enero

2023
 COPYRIGHT © 2023 by

Miriam, COLORADO BUENO

Rosa Angélica, COLORADO JULCA

Todos los derechos reservados

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

APROBACIÓN DE TESIS PARA OPTAR TÍTULO PROFESIONAL DE

LICENCIADO EN ENFERMERIA

FACTORES RELACIONADOS AL INCUMPLIMIENTO DEL

CALENDARIO DE VACUNACION EN MENORES DE 2 AÑOS.
PUESTO DE SALUD LA MANZANILLA-SAN MARCOS-
CAJAMARCA 2022

JURADO EVALUADOR

______________________________

Presidente

_______________________________

Secretario

______________________________

Asesor (a)
DEDICATORIA

A mi Padre Dios por darme la sabiduría, haberme acompañado y ayudado a lo largo

de mi enseñanza profesional.

A mis padres Eusebio Colorado y Hermila Bueno por su apoyo incondicional, y

darme los recursos necesarios y estar siempre a mi lado aconsejarme para ser una
excelente profesional.

A mi hijita Rebeca Tamar por ser la razón y el motivo de seguir cumpliendo mis
metas trazadas.

A mi esposo Saul por su apoyo y palabras de motivación para cumplir mis objetivos.

A mis hermanos (as) por sus oraciones y apoyo incondicional y palabras de aliento
que hicieron que logre alcanzar esta meta!

Miriam Colorado

A mis padres, a mi hijo y a mis hermanos por su apoyo permanente, brindándome

todas las facilidades para seguir adelante, por su amor incondicional, por las fuerzas
que me dieron para seguír adelante y cumplir con mi meta y así se sientan orgullosos
de la persona que hoy en día soy

Rosa Angélica
AGRADECIMIENTO

A Dios por darnos la vida, la salud y el pan de cada día.

A la Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo y a los docentes, por los

aprendizajes recibidos para nuestra formación profesional.

A las autoridades y personal de salud del Puesto de Salud San Marcos por las

facilidades brindadas para el desarrollo de la presente investigación

A la Mg. María Verónica Tejada Arenaza de Novoa quien acepto ser nuestra

asesora de tesis, también agradecerle por sus buenos consejos, enseñanzas,

educación, amabilidad con cada una de nosotras.

Miriam & Rosa Angélica

 RESUMEN

Objetivo. Determinar la relación entre los factores socioeconómicos, culturales y

accesibilidad con el incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores

de 2 años en el Puesto de Salud La Manzanilla – San Marcos – Cajamarca 2022.

Materiales y métodos: Investigación cuantitativa, descriptiva de corte traversal, la

población y muestra fueron 11 niños con incumplimiento al programa. Se empleó

como técnica la entrevista estructurada y como instrumentos la Guía de recolección

de datos de Padrón Nominal de Inmunizaciones de niños menores de 2 años, el carnet

de vacunación y un cuestionario de factores de incumplimiento elaborados y

validados por juicio de expertos, con alfa de Crombach de 0.81 Resultados: el

incumplimiento del calendario de vacunación de los niños fue de 35.5%. El 63.6%

corresponden a la edad de 1 a 2 años y mayormente mujeres 54.5 %. Los factores de

incumplimiento fueron 81.8% madres mayores de 18 años, 54.5% ser conviviente;

45.6% tener entre 1 a 2 hijos, 54.5% tener ingresos menores a 500 soles; 63.6% ser

de ocupación ama de casa, tener nivel de estudio primaria 54.5%; no tener adhesión

al programa 72.7%; falta de tiempo 54.5%, y tener nivel de conocimiento bajo sobre

vacunas 54.5%; 63.6% porque el tiempo de acceso hacia el EESS es mayor de 20

minutos; 45.6% porque el tiempo de espera fluctúa entre 30 a 90 minutos; y 63.6% va

a pie hasta el EESS. Solo las variables ocupación (p=0.047), nivel de estudios de las

madres (p=0,044) y adhesión (p=0.046) tuvieron relación estadísticamente

significativa con el incumplimiento al calendario de vacunación. Conclusiones: Los

factores socioeconómicos, culturales y de accesibilidad relacionados al

incumplimiento del calendario de vacunación fueron similares a las descritas a nivel

nacional, siendo la ocupación de la madre, su nivel de estudios y adhesión al

programa de inmunizaciones que mostraron relación estadísticamente significativa.

Palabras clave: Calendario de vacunación; Niños menor de 2 años, factor

socioeconómico, factor cultural, factor de accesibilidad.

 ABSTRAC

Objective: To determine the relationship between socioeconomic, cultural and

accessibility factors with non-compliance with the vaccination schedule in children
under 2 years of age at the La Manzanilla - San Marcos - Cajamarca 2022 Health
Post.Materials and methods: Quantitative, basic, descriptive, correlational research,
the population and sample were 11 children with non-compliance with the program.
The structured interview was used as a technique and as instruments the Data
Collection Guide for the Nominal Immunization Register of children under 2 years of
age, the vaccination card and a questionnaire of non-compliance factors prepared and
validated by expert judgment, with alpha of Crombach of 0.81 Results: non-
compliance with the vaccination schedule of children was 35.5%. 63.6% correspond
to the age of 1 to 2 years and mostly women 54.5%. The non-compliance factors
were 81.8% mothers over 18 years of age, 54.5% being a cohabitant; 45.6% have
between 1 and 2 children, 54.5% have an income of less than 500 soles; 63.6% be a
housewife, have a primary level of study 54.5%; not having adhered to the program
72.7%; lack of time 54.5%, and having a low level of knowledge about vaccines
54.5%; 63.6% because the access time to the EESS is greater than 20 minutes; 45.6%
because the waiting time fluctuates between 30 to 90 minutes; and 63.6% go on foot
to the EESS. Only the variables occupation (p=0.047), educational level of the
mothers (p=0.044) and adherence (p=0.046) had a statistically significant relationship
with non-compliance with the vaccination schedule. Conclusions: The
socioeconomic, cultural and accessibility factors related to non-compliance with the
vaccination schedule were similar to those described at the national level, with the
mother's occupation, educational level and adherence to the immunization program
showing a statistically significant relationship.

Keywords: Vaccination schedule; Children under 2 years old, socioeconomic factor,

cultural factor, accessibility factor.
DEDICATORIA................................................................................................................
AGRADECIMIENTO.......................................................................................................
RESUMEN........................................................................................................................
ABSTRAC 5ÍNDICE.......................................................¡Error! Marcador no definido.
INTRODUCCION.............................................................................................................
CAPÍTULO I...................................................................................................................
1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN....................................................
1.1. Planteamiento del problema.........................................................................
1.2. Formulación del problema............................................................................
1.3. Justificación de la investigación...................................................................
1.4. Objetivos de la investigación........................................................................
1.4.1 Objetivo general:...........................................................................................
1.4.2 Objetivos específicos:....................................................................................
CAPÍTULO II..................................................................................................................
2. MARCO TEÓRICO.....................................................................................
2.1. Antecedentes.................................................................................................
2.1.1 Antecedentes Internacionales...............................................................................
2.2.2 Antecedentes Nacionales...............................................................................
2.2. Antecedentes Locales....................................................................................
2.3. Bases teóricas................................................................................................
2.4. Incumplimiento del Calendario de Vacunación............................................
2.5. Factores relacionados con el incumplimiento del calendario de
vacunación.....................................................................................................................
2.6. Hipótesis de investigación.............................................................................
2.5.1 Hipótesis alterna............................................................................................
2.5.2 Hipótesis nula................................................................................................
2.7. Operacionalización de Variables...................................................................
CAPÍTULO III................................................................................................................
3. MÉTODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN............................................
3.1. Tipo de Investigación....................................................................................
3.2. Descripción del área de estudio.....................................................................
3.3. Población.......................................................................................................
3.4. Muestra:.........................................................................................................
3.5. Unidad de análisis.........................................................................................
3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos..........................................
3.7. Validez y confiabilidad.................................................................................
3.8. Procedimiento de recolección de datos.........................................................
3.9. Procesamiento de datos, interpretación y discusión de los resultados..........
3.10. Aspectos éticos de la investigación...............................................................
CAPITULO IV................................................................................................................
4. RESULTADOS Y DISCUSIÒN.................................................................................
4.1. Resultados:................................................................................................................
4.2. Discusión..................................................................................................................
CAPITULO V..................................................................................................................
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..............................................................
5.1. Conclusiones.............................................................................................................
5.2. Recomendaciones.....................................................................................................
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................................................
ANEXOS.........................................................................................................................
INTRODUCCION

Las vacunas tienen la capacidad no sólo de salvar vidas, sino también de

transformarlas, pues brindan a los niños la oportunidad de poder crecer sanos, ir a la

escuela y mejorar sus perspectivas de futuro. La inmunización se convierte en un

instrumento de primera importancia para la supervivencia infantil por cuanto

previene enfermedades debilitantes y discapacidades, así como la mortalidad,

particularmente en niños menores de 5 años (2), por lo que es un instrumento de

primera importancia para la supervivencia infantil.

A las enfermedades que se previenen con las vacunas, también se conocen como

enfermedades inmunoprevenibles, que en nuestro país, hasta el momento, están

controladas con la aplicación oportuna y adecuada de vacunas según el calendario

establecido, sin embargo, debemos fortalecer los esfuerzos conjuntos para eliminarlas

y erradicarlas y para ello se necesita potenciar las actividades relacionadas con el

cumplimiento del esquema nacional de Vacunación de cumplimiento obligatorio a

nivel nacional(3), la importancia y el valor de las vacunas para la protección y la

supervivencia de la niñez, y la importancia de universalizar su acceso (4).

Sin embargo, pese a los adelantos que se han realizado en las coberturas de

inmunizaciones, definida como la proporción de niños en la región que reciben las

vacunas recomendadas según su calendario de vacunación, debido al difícil contexto

de la pandemia por Covid-19 ha tenido ciertas limitantes expresado en una

disminución de la cobertura debido a un retraso en la vacunación regular, por lo que,

a dos años de la pandemia, es urgente recuperar las coberturas de vacunación regular

en niñas/os, adolescentes y gestantes(5), particularmente en las zonas rurales donde

hay mayor número de población vulnerables.

Por otro lado, existen otros factores que condicionan el cumplimiento oportuno del

calendario de vacunación, estos pueden ser de índole social, institucional, cognitivo

estructurales, socioeconómicos, psicológicos, culturales y comunicacionales; por lo

que el objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados al

incumplimiento del esquema de vacunación regular en niños menores de 2 años de

un Puesto de Salud “La Manzanilla” de la zona rural de la región Cajamarca.

Estructuralmente, el presente trabajo de investigación está constituido por cinco

capítulos: en el capítulo I se plantea el problema de la investigación científica, la

formulación, justificación y objetivos del mismo; el capítulo II describe el marco

teórico empleado para dar sustento a la investigación; el capítulo III describe la

metodología utilizada; y en el capítulo IV se hace la presentación de los resultados

de la investigación a través de tablas estadísticas con su respectiva discusión de

resultados. Finalmente, el capítulo V señala las conclusiones y la recomendación

CAPÍTULO I

1. El problema de investigación

1.1 Planteamiento del problema.

La vacunación es una forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos contra

enfermedades dañinas antes de entrar en contacto con ellas. Las vacunas activan las

defensas naturales del organismo para que aprendan a resistir a infecciones

específicas, y fortalecen el sistema La vacunación es una forma sencilla, inocua y

eficaz de protegernos contra enfermedades dañinas antes de entrar en contacto con

ellas. Las vacunas activan las defensas naturales del organismo para que aprendan a
(1)
resistir a infecciones específicas, y fortalecen el sistema inmunitario.

La pandemia originada por la COVID-19, ha ocasionado las bajas coberturas de

vacunación, uno de los grandes riesgos de ésta es la ocurrencia de casos y brotes de

enfermedades prevenibles. En el año 2020, el Perú, después de 20 años presentó un

caso de difteria alarmando a la población, Y así las coberturas de vacunación en

niños menores de 5 años descendieron con respecto al año 2019, cayó del 86% al

83%. (3)

Los esquemas de vacunación incompletos (EVI), a nivel mundial, se han

agudizado en los últimos años producto de la enfermedad de COVID-19 que fue

declarada oficialmente como pandemia desde marzo de 2020 (8), y que ha afectado

grandemente la capacidad de respuesta y el desarrollo regular de las intervenciones

regulares de los servicios de salud.

La OPS(10), ha determinado que a nivel de las Américas, en los últimos 5 años, la

cobertura de vacunación en niños que reciben las vacunas recomendadas contra la

difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3), la vacuna trazadora, se ha mantenido

alrededor del 90%. En 2020, la cobertura con DPT fue solo de 85%. Además,

también estima que, de 25 niños menores de un año en la región, 3 se han quedado

completamente atrás o tienen una dosis cero de la vacuna que contiene DPT; mientras

que 1 comienza la vacuna que contiene DPT y no la termina. Por otro lado se calcula

que aproximadamente 1,6 millones de niños menores de un año tienen una dosis cero

del calendario de vacunas que contienen DPT, y 2,1 millones de niños no completan

su calendario de vacunación a tiempo(10).

Esta disminución en la cobertura de vacunación regular y la alta prevalencia de

esquemas de vacunación incompletos, además están relacionados con múltiples

factores como el inicio tardío de la vacunación, factores comunicacionales,

información deficiente del estado de vacunación y desconocimiento por parte del

personal de salud de las contraindicaciones y edades adecuadas para la aplicación de

las vacunas, factores socioeconómicos, educativos y culturales de la madre, de

accesibilidad, entre otros(2).

Es decir, lograr coberturas óptimas de vacunación, en un contexto de emergencia

sanitaria difícil y de otros factores condicionantes implica el dominio de elementos

técnicos, de planificación y organización para ser accesibles a las poblaciones. Uno

de ellos, que probablemente no ha sido muy tomado en cuenta o ha sido poco

valorado lo constituye la participación de la población y las causas que la

motivan(14). No debemos olvidar que el ambiente general influye en la vacunación

no sólo en términos socioeconómicos sino también culturales(15). El análisis de esta

información obtenida sumada a la evaluación de las coberturas permitirá el desarrollo

e implementación de estrategias indispensables para fortalecer el Programa de

Inmunizaciones.

graves, e incluso la muerte. (4)

A través de la presente investigación se pretende identificar los factores relacionados

al incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 2 años, en el

Puesto de Salud I-I La Manzanilla. enero a junio 2022, para fortalecer la confianza de

las madres o cuidadores en los servicios de salud sobre todo en la importancia y

beneficio administrar las inmunizaciones de manera oportuna y completa para los

niños.

1.2. Formulación del problema

¿Cuáles son los factores relacionados al incumplimiento del calendario de vacunación

en niños menores de 2 años en el Puesto de Salud La Manzanilla – San Marcos –

Cajamarca 2022?

1.3 . Justificación de la investigación

El incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de dos años es un

problema de salud pública con graves consecuencias en la mayor parte de los casos, y

es la madre o la familia quienes lo enfrentan.

Al realizar el seguimiento domiciliario e interacción con las madres, las cuales

manifestaron muchas veces que no cumplen con las citas programadas porque: viven

lejos, además no hay quien lleve a su hijo, porque trabaja todo el día, en el
establecimiento se demoran mucho en atender y algunas veces no cuentan con las

vacunas que les corresponde.

Frente a la problemática anteriormente descrita, se realizó la presente investigación

con la finalidad de identificar los factores asociados al incumplimiento del esquema

regular de vacunación en un comunidad rural de la región Cajamarca, cuyos

resultados permitirán que el personal de salud refuerce las estrategias de captación,

intervención y orientación a los padres de familia de tal manera que la población

infantil se verá beneficiada recibiendo las vacunas oportunamente y así se

incrementará las coberturas de vacunación.

Por otro, la valoración del cumplimiento del esquema de vacunación en los niños y

los factores que se asocian a ella son cruciales en la evaluación de todo programa o

actividades dirigidas a la lucha contra las enfermedades inmunoprevenibles, a fin de

que puedan servir de sustento para la implementación de estrategias de mejora

continua.

Así mismo servirá de base para futuras investigaciones, como fuente bibliográfica o

de referencia de otros estudios, de tal manera que permitan proyectos viables de

intervención, elevando de este modo el conocimiento sobre los factores que están

asociados con el cumplimiento e incumplimiento del esquema regular de vacunación.

 1.3.1 Objetivos de la investigación
1.3.2 Objetivo general:
Determinar la relación entre los factores socioeconómicos, culturales y accesibilidad con el

incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 2 años en el Puesto de

Salud La Manzanilla – San Marcos – Cajamarca 2022.

1.3.3 Objetivos específicos:

Identificar el incumplimiento del calendario de vacunación según edad y sexo en

niños menores de 2 años que acuden al Puesto de Salud Manzanilla, durante octubre a

diciembre 2022.?

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes
2.1.1 Antecedentes Internacionales
Ebenezer V, (2018) en México realizo un estudio descriptivo denominado Causas de

incumplimiento y retraso del esquema primario de vacunación en niños

atendidos en el Hospital Infantil de México Federico Gómez que tuvo como

objetivo identificar causas de incumplimiento o retraso en el esquema de vacunación,

tuvo como muestra a 56 cuidadores de niños atendidos en el Hospital, tuvo como

resultados: La edad de los niños varió entre uno y 28 meses (promedio de 11.4);

35.3% de los padres contaba con secundaria completa; 54 mostraron cartilla de

vacunación vigente (96.4%), y dos, una cartilla no actualizada, 85.3% contó con el

esquema de vacunación completo para la edad, 55% se aplicó correctamente y 30.3%

con retraso, documentándose falta de aplicación en 14.6%. El mayor retraso en su

aplicación lo tuvo la vacuna contra la hepatitis B, mientras que la mayor falta de

aplicación la presentó la vacuna contra la influenza. Las causas del retraso fueron

contraindicaciones relativas (29.9%), retraso en la aplicación de vacuna previa (19%)

y falta de biológico (15.7%). Las faltas en la aplicación ocurrieron por

contraindicaciones relativas (42%), falta de biológico (18%) y falsa contraindicación

(17%)(7)

Ledesma, K (2020) en Ecuador, realizó una investigación sobre: Factores

institucionales y socioculturales asociados al cumplimiento del calendario de

vacunación de lactantes del Centro de Salud Pechiche, donde participaron 60

madres, el resultado mostró que existe relación entre los factores institucionales y

socioculturales con el cumplimiento; los factores institucionales en sus dimensiones:

social, económica, cultural e institucional son regularmente asociadas y los factores

socioculturales en sus dimensiones: calendario de vacunación y control del niño se

encuentran regularmente asociadas. Concluye que existe una asociación significativa

entre el nivel de factores institucionales y el nivel de factores socioculturales

asociados al cumplimiento del calendario de vacunación de los lactantes en el Centro

de Salud Pechiche, Ecuador, 2020(18)

Escobar F, Osorio M y De la Hoz F (2020), en su estudio Motivos de no vacunación

en menores de cinco años en cuatro ciudades colombianas, encontraron diferentes

factores que influyen en el incumplimiento de los esquemas de vacunación en los dos

municipios con baja cobertura, como el temor a la reacción post-vacunal, las

condiciones socioeconómicas, geográficas y de seguridad de la población, las

 condiciones laborales del personal de vacunación, los problemas administrativos y

económicos y el desarrollo precario de los sistemas de información. Concluyeron

que, desde el punto de vista cualitativo, los equipos de vacunación y los cuidadores

destacaron aspectos sociales e institucionales que contribuyen o limitan el

cumplimiento de las coberturas de vacunación en las ciudades que participaron en el

estudio(19).

García C, Estévez E. (2021) en República Dominicana, realizaron su investigación:

Causas de incumplimiento del calendario de vacunación de niños menores de seis

años que asisten a la consulta externa del Hospital Infantil Doctor Robert Reid

Cabral. Se trató de un estudio observacional, transversal, descriptivo de recolección de

datos prospectivo y tuvo como resultados que 29.7% de los niños tenían entre 1-2 años

de edad, 53.5% correspondían al sexo femenino, 92.1% tenían la vacuna BCG, 58.8%

el motivo por el cual el calendario de vacunación estaba incompleto es porque no había

vacunas disponibles y el 27% tenían gripe, motivo por el cual tenía calendario de

vacunas incompleto(20)

En el estudio descriptivo y transversal desarrollado Santos, J y et al (2022) titulado

Vacunación y factores asociados al incumplimiento: una aproximación a la

inmunización infantil contra COVID-19, que tuvo como objetivo determinar los

factores asociados al incumplimiento de vacunación infantil, trabajo con una

muestra de 50 diadas madre e hijo, e hizo uso del Cuestionario Factores que

intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunación en madres, se obtuvieron

como resultados que en los factores cognitivos la mayoría desconocían que son las

vacunas; en los factores institucionales más prevalentes la información acerca de las

vacunas la recibió de la Enfermera, Médico, Técnico en Enfermería y los factores

sociales, se encontraron diferencias significativas en el gasto del pasaje (X2= 8.715, p=

0.033) y el tiempo disponible para llevar a su hijo a vacunar.(21)

2.2.2 Antecedentes Nacionales

Suaña Y, (2021), en la investigación Factores asociados al incumplimiento del calendario

de vacunación en menores de un año, Centro Salud Raúl Víctor Hinojoza Llerena,

Arequipa, 2021” que fue enfoque cuantitativo, no experimental, nivel descriptivo; con una

muestra de 30 madres de niños menores a un año de edad, concluyó que factores asociados al

incumplimiento del calendario de vacunación son: factor cultural con 77% y factor social con

57%(22).

Pazos, C. (2020), en Lambayeque, realizo el estudio “Factores asociados al cumplimiento del

esquema de vacunación en niños menores de cinco años del Centro Materno Infantil

Pimentel. Trabajo con una muestra de 214 madres con niños de edad inferior a 2 años en el

escenario COVID-19,encontrando que 86%(183) de madres del niño perciben ingreso

económico mínimo y su desplazamiento al CS implica gastos en pasajes, 59%(127) conocen

sobre las vacunas y 41%(87) no conocen sobre las vacunas y la reacción postvacunal; a las

citas programadas no asisten por que no alcanzan cupos o se les olvida, no encuentran las

vacunas y los citan para una próxima fecha. En relación al cumplimiento del esquema de

vacunación se evidencia que 80% si cumple. Concluye que existe relación entre los factores

asociados al cumplimiento con el esquema de vacunación demostrado con un valor de 0.876

confiabilidad alta(23).

Rosas C. (2021), realizó el estudio Factores determinantes en el cumplimiento del

calendario de vacunación en niños menores de 5 años en contexto de pandemia 2020 en el

Centro De Salud Juan Pablo II, con 97 madres con hijos de edad inferior a 5 años. Fue una
investigación de enfoque cuantitativo, básico, descriptivo, transversal, no experimental. La

muestra fueron 97 madres de niños menores de 5 años. El instrumento fue validado por juicio

de expertos con una confiabilidad fue de 0.85. Los resultados fueron; nivel alto de las madres

en cuanto a los factores determinantes 57,73%, con un cumplimiento del calendario de

vacunación de un 60.82%, de acuerdo a los valores encontrados al conjunto de variables

independientes con una significancia: 0,008 y con una influencia de 46.9%. Concluye el

estudio que los factores determinantes influyen en el cumplimiento del calendario de

vacunación(24).

Cueva L, Guevara Y (2020). En su estudio, Factores socioculturales de las madres de niños

menores de 5 años, asociados al incumplimiento del calendario regular de vacunación.

comunidad nativa San Rafael-Imaza-Baguaamazonas, con una muestra de 106 madres,

concluye que existe relación entre los factores sociodemográficos y la cobertura de

inmunizaciones, de acuerdo a la prueba de correlación de Pearson, que arrojó un resultado

relacional significativo (r = 0.75), con una significancia estadística de 0.045(25).

2.1.1 Antecedentes Locales

Huamán (2021). En su investigación denominada: Factores que influyen en el

incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 4 años. Puesto

de salud el Enterador, Cajamarca”, trabajo con muestra fue 62 madres con niños

menores de 4 años. Obtuvo según el valor de p resultados: Edad (p=0.001), estado civil

(p=0.002), grado de instrucción (p=0.011), lugar de procedencia (p=0.000), ingreso

económico (p=0.041), gasto en transporte (p=0.033), ocupación (p=0.012), medio de

transporte (p=0.002), modo de traslado (p= 0.001), gasto total de pasajes (p=0.012).

Religión (p=0.009), acceso al establecimiento (p=0.010), protección del niño

(p=0.018), costumbre de vacunación (p=0.018), motivo de inasistencia (p= 0.013),

disponibilidad de vacunas (p=0.022), horario accesible (p=0.031), trato del personal de

admisión (p=0.002), tiempo de espera (p=0.003), información del personal (p=0.021) e

Información de reacciones adversas- pos vacuna (p=0.005). Concluye el estudio que

los factores sociales, económicos, culturales e institucionales influyen en el

incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 4 años, Puesto de

Salud El Enterador(26).

Ortiz M (2018) en la investigación Factores institucionales y coberturas de

vacunación en lactantes menores en el Centro de Salud Magna Vallejo –

Cajamarca, trabajo con una muestra de 145 niños(as). Se aplicó dos instrumentos, un

cuestionario para factores institucionales y una Matriz de Análisis de cumplimiento del

calendario de vacunación, encontrando: 75.9% (cobertura alta) como bueno y 24.1%

como regular, los resultados de las coberturas fueron: 98.6% para las vacunas

antipolio, pentavalente, neumococo y rotavirus; 62.4% (cobertura baja) para la vacuna

influenza. No existe relación significativa entre los factores institucionales y las

coberturas de vacunación demostrado por el valor de p de 0.346 (p>0.05).

2.3 Bases teóricas

Factores asociados a la vacunación

Factor se define a todas las conductas y las condiciones biológicas, sociales,

económicas, institucionales o ambientales que están relacionadas y que causan un

aumento de la vulnerabilidad para una enfermedad determinada. Pueden ser de

carácter endógenos es decir son los originados dentro del organismo de cada

individuo; o de carácter exógenos, en razón que las causas son originadas en el

 exterior de un organismo y actúan sobre él, como el sistema social, económico y el

cultural, entre otros (ambiental). Es decir que nosotros somos es el resultado de la

unión de la genética más el ambiente que nos rodea y por ambiente no solo

hablamos del entorno físico, si no también nuestras relaciones sociales(27).

Factores exógenos

 Factor socioeconómico:

La definición del nivel socioeconómico aborda principalmente dos componentes. Por un

lado, el factor social, que incluye características sobre la edad, aspectos educativos, logros

académicos, ocupación de la persona, estado civil, residencia, posición o clase social,

poder político, etnia, historia familiar; y por otro lado, se encuentra el factor económico,

que está relacionado con el ingreso individual de las personas o familias(28). Es decir

hace referencia a características ocupaciones, nivel de educación y características

económicas de las personas, reconociendo que el nivel socioeconómico bajo está

altamente relacionado con los problemas que se derivan de la pobreza, en especial en

áreas como la educación y la salud(29).

El nivel socioeconómico de una familia guarda relación directa con la salud, por

cuanto los recursos disponibles condicionan el acceso a servicios de salud y

medicinas, influenciar en los hábitos individuales y afectar la salud mental. Así, la

salud de un niño o niña depende en gran medida del nivel de ingresos de sus

progenitores o tutores, mientras que la salud de las personas adultas y ancianos

depende en mayor medida de los hábitos, ocupación y nivel social de cada familia.

El nivel de educación es otro factor determinante en relación con las condiciones

de salud por cuanto generalmente las personas de un nivel socioeconómico bajo

desconocen cómo llevar un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada para

evitar futuros problemas de salud(30).

 Factores culturales:

Los factores culturales son aspectos que comprende todas aquellas

manifestaciones de un pueblo: acceso, costumbres, cultura que son determinantes

en la formación de la personalidad y el desarrollo de los seres humanos, y forman

parte del medio social con el que interacciona el individuo humano desde el

nacimiento hasta la muerte. Los factores culturales representan e identifican a un

grupo humano, son elementos cohesionadores, son indispensables para la

materialización y transmisión la presencia del ser humano; son manifestaciones de

carácter colectivo; suelen ser intangibles o tener un fuerte componente inmaterial;

requieren de la transmisión oral o práctica para su continuidad; forman parte de un

fenómeno social, histórico y concreto y son expresiones netamente creativas(31).

Los factores culturales expresados en opiniones públicas sobre la vacunación

incluyen creencias variadas y profundamente arraigadas, lo cual es un resultado de

la tensión entre puntos de vista culturales y sistemas de valores discrepantes. Las

perspectivas culturales clave sobre la vacunación surgen de los derechos

individuales y posturas de salud pública hacia la vacunación; los diversos puntos

de vista religiosos y objeciones a las vacunas, y sospecha y desconfianza de las

vacunas entre diferentes culturas y comunidades(32).

 Factor de accesibilidad
El factor de accesibilidad está referido al grado en el que todas las personas

pueden utilizar un objeto, visitar un lugar o acceder a un servicio,

independientemente de sus capacidades técnicas, cognitivas o físicas de las

personas. Para promover la accesibilidad se hace uso de ciertas facilidades que

ayudan a salvar los obstáculos o barreras de accesibilidad del entorno,

consiguiendo que estas personas realicen la misma acción que pudiera llevar a

cabo una persona sin ningún tipo de discapacidad(33).

La OMS considera que todas las personas, en todas partes, que puedan

beneficiarse de recibir vacunas seguras y eficaces deben tener acceso a ellas lo

antes posible(2). Aspecto a tener en cuenta por cuanto el sistema de salud peruano

se basa en un modelo estructural fragmentado, que ha contribuido a generar

nuevas desigualdades con afectación sobre todo de sectores menos favorecidos.

Para mejorar el acceso a salud de la población, se requiere trabajar en una reforma

del modelo de sistema de salud a fin de alcanzar una despolitización de la gestión

en salud en las regiones y contribuir a una descentralización efectiva en salud(34).

Las enfermedades prevenibles por vacunas son todas aquellas enfermedades que

se pueden prevenir mediante el uso de las vacunas, entre ellas: la Difteria,

Tosferina, Tétanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampión, Rubeola,

Parotiditis, formas graves de la Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla,

Neumonías, diarreas por rotavirus; de aquí la importancia de realizar la

vacunación en forma oportuna según el esquema de vacunación establecido por el

Ministerio de Salud del Estado Peruano.

 El MINSA a través de la Dirección de inmunizaciones tiene como objetivo

mantener elevadas coberturas de vacunación en toda la población con el esquema

regular, disminuir las brechas de acceso a los servicios de vacunación y llegar a

las poblaciones excluidas y dispersas para el control de las enfermedades

inmunoprevenibles(35).

1.1.1. Esquema Nacional de Vacunación

En el Perú, el esquema de vacunación regular cuenta con 18 vacunas, 16 de

estas deben ser aplicadas antes de los 5 años para tener niñas y niños

protegidos y prevenir 27 enfermedades que están establecido en la norma

técnica 196 Minsa

El esquema nacional de vacunación, en el niño menor de 02 años, incluye las

siguientes vacunas:

VACUNA__ TIPO
Vacuna BCG: Bacilo de Calmette - Guérin Vacuna viva atenuada
Vacuna contra Hepatitis B (HvB) Inactivada (recombinante)
Vacuna Combinada Pentavalente (DPTHvB- Vacuna combinada: inactivadas de
Hib) Bordetella pertussis, toxoide
diftérico y tetánico, antígeno de
superficie del virus de la Hepatitis
B, y el polisacárido conjugado de
Haemophilus influenzae tipo b
Vacuna contra difteria y tétanos (DT Mezcla de anatoxina diftérica
pediátrico) purificada y anatoxina tetánica (DT
Vacuna contra Haemophilus Influenza tipo B Inactivada (polisacárido conjugado)
(Hib)
 Vacuna anti polio Inactivada (IPV o Salk) Virus inactivado
Vacuna anti polio oral (ARO O SABIN) Virus vivo atenuado
Vacuna contra Rotavirus Virus vivo atenuado
Vacuna Antineumocócica Inactivada (polisacárido conjugado)
Vacuna contra. Sarampión-Rubéola- Virus vivo atenuado
Parotiditis (SPR)
Vacuna contra Varicela Virus vivo atenuado
Vacuna contra Fiebre amarilla (AMA) Virus vivo atenuado
Vacuna DPT Toxoide (DT) e inactiva (P)
Vacuna contra difteria y tétanos (dT adulto) Toxoide (dT)
Vacuna contra difteria y tétanos (Tdap) Toxoide (dT) acelular pertüssis(pa)
Vacuna contra Hepatitis “A” Inactivada (absorbida)
Vacuna contra Virus Papiloma Humano' Inactivada (recpmbinante
(VPH)
Vacuna contra Influenza Inactivada

1.1.2. Características de las vacunas del Esquema Nacional de Vacunación en

menores de 2 años
El esquema Nacional de Vacunación del Ministerio de Salud Peruano
considera la aplicación, en el menor de 02 años, de las siguientes vacunas(17):
Vacuna Descripción / Presentación Indicaciones
BCG: BACILO DE Vacuna preparada por cultivo en medio líquido del Bacilo Prevenir las formas clínicas graves de la
CALMETTE - de Caímette-Guérin (BCG), que corresponde a una cepa tuberculosis infantil: meningitis
GUÉRIN atenuada del Mycobacterium bovis, preparada a partir de tuberculosa y diseminada.
una cepa estándar.
VACUNA Contiene el antígeno de superficie (HBsAg) de la Hepatitis Prevención de la transmisión de la
CONTRA B (HvB), obtenido por técnicas de recombinación genética hepatitis B
HEPATITIS B (ADN recombinante). o RN dentro de las 12 horas de nacidos
(HvB) ideal y máximo dentro de las 24 horas.
o Excepcionalmente en partos
domiciliarios se podrá vacunar hasta’
los 7 días de nacido.
o Niñas y Niños de 04 meses a 7 años 0
días, que han presentado reacción
adversa severa a la vacuna
pentavalente.
VACUNA Vacuna combinada, contiene células completas inactivadas Prevención de la difteria, tos ferina,
COMBINADA de Bordetella Pertussis, toxoide diftérico y tetánico, tétanos, enfermedades invasivas
PENTAVALENTE Antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B, y el provocadas por el Hib (meningitis,
(DPT-HvB-Hib) polisacárido conjugado de Haemophilus influenza tipo b. neumonía) y Hepatitis B en niños
menores de 7 años 0 días
VACUNA La vacuna DT es una mezcla de Toxoide Diftérico y. Prevención de la difteria y tétanos en
TOXOIDE Tetánico. Los Toxoides de Difteria y .Tétanos se obtienen niños que presentan reacción adversa
DÍFTÓTÉTÁNÓ de. .cultivos Corynebácterium diphtheriaé y Clostridium severa (anafilaxia) a la vacuna
PEDIÁTRÍICO tetani respectivamente por inactivación con formaldehido y pentavalente.
(DT) purificación
VACUNA La vacuna Hib es un polisacárido capsular purificado, Confiere inmunidad ante la infección por
CONTRA conjugada a una proteína Hib, agente causal responsable de
HAEMOPHILUS neumonía, meningitis y otitis media. Se
INFLUENZAE administra en niños que presentan
TIPO B (Hib) reacciones alérgicas a la vacuna
pentavalente.
VACUNA Suspensión inyectable, compuesta por polio virus Prevención de la poliomielitis
ANTIPOLIO inactivados.
INACTIVADA
(IPV o Salk)
VACUNA Suspensión oral de tipo bivalente 1 y 3 (APO) Esta vacuna está indicada para la
ANTIPOLIO ORAL prevención de la poliomielitis
DE POLIOVIRUS
(APO O SABIN)
VACUNA Es una vacuna que previene la enfermedad diarreica por Prevención de enfermedad diarreica
CONTRA Rotavirus severa causada por rotavirus
ROTAVIRUS

VACUNA Es una vacuna que previene las infecciones invasivas Prevención de las enfermedades
ANTINEUMOCÓC graves, de los serotipos más comunes de Estreptococos invasivas provocadas por el neumococo
ICA pneumoniae o neumococo como: neumonías, meningitis, sepsis y las
no invasivas como otitis media aguda,
sinusitis
VACUNA Preparadas en cepas vivas atenuadas del virus del Prevención del Sarampión, Rubéola y
CONTRA sarampión Edmonston-Zagreb, virus de la parotiditis Parotiditis
SARAMPIÓN, Leningrad-Zagreb (L-Zj cultivado en embrión de pollo y
PAPERAS Y virus de la rubeola Wistár RA 27/3, cultivados, en células
RUBEOLA (SPR) diploides humanas
VACUNA Es una preparación liofilizada de la cepa viva atenuada de Prevención de la Varicela
CONTRA la varicela (cepa OKA) producida en cultivos de células
VARICELA diploides humanas
VACUNA Virus de la fiebre amarilla de la cepa 17 D-204 cultivada en Vacuna que confiere protección contra la
ANTIAMARÍLICA huevos de gallina cuyos virus han sido debilitados para que infección por el virus causante de la
(AMA) nó produzcan la enfermedad fiebre amarilla, indicado a partir de los i 5
meses hasta los 59 años; Población que
vive en regiones endémicas y expulsoras:
Se aplicará en casos de brote de la
 enfermedad.
VACUNA La vacuna DPT es una mezcla de toxoide tetánico, diftérico Protección contra la Difteria, Tétanos y
CONTRA y vacuna de células muertas o inactivadas de la bacteria Tos ferina
DIFTERIA, Bordetella pertussis. Los toxoides de difteria y tétanos se
PERTUSSIS Y obtienen de cultivos de Corynebacterium diptherae y
TÉTANOS (DPT) Clostridium tetani respectivamente por inactivación con
formaldehido y purificación.
VACUNA Vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos Vacuna Influenza Pediátrica: a niños y
CONTRA prevalentes de la influenza según su circulación estacional. niñas menores de 3 años de edad
INFLUENZA Las cepas varían cada año de acuerdo a las
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
VACUNA La vacuna de Hepatitis A contiene virus completo Prevención contra ' la’ infección de la
CONTRA inactivado o antígeno del virus de la Hepatitis absorbido en Hepatitis 'A (Grupo picórnavirus)
HEPATITIS A hidróxido o hidroxifosfato de aluminio.
(HAV)
1.1.3. Calendario de Vacunación
Se define como esquema completo de vacunación al que se aplica según la edad

recomendada y cuando el niño de acuerdo con su edad ha sido vacunado con los biológicos

correspondientes; un esquema completo aplicado tardíamente es cuando el niño tiene el

esquema de vacunación completo para su edad, pero posterior a la edad recomendada. Un

esquema se considera incompleto cuando el niño no presenta el esquema de vacunación

correspondiente a su edad o a biológicos indicados. Por último, el retraso en la aplicación de

las vacunas ocurre cuando la aplicación de un biológico se lleva a cabo un mes después de la

fecha indicada(20).

En base a las evidencias, las inmunizaciones en el Perú han migrado, desde vacunación en la

infancia hacia la vacunación en la familia, ofreciendo vacunas para los distintos grupos de

edades y con enfoque de riesgo. En menores de 2 años, el esquema de vacunación

implica(17):

Vacuna Edad Dosis

BCG RN Única
HVB RN Única
Antipolio 2m 1era dosis
4m 2da dosis
6m 3era dosis
Pentavalente 2m 1era dosis
4m 2da dosis
Menor de 6m 3era dosis
1 año Rotavirus 2m 1era dosis
4m 2da dosis
Neumococo 2m 1era dosis
4m 2da dosis
 Influenza Pediátrica 6m 1era dosis
7m 2da dosis
SPR 12m 1era dosis
Neumococo 12m 3era dosis
Contra Varicela 12m 1era dosis
De 1 a 2 Influenza Pediátrica 12m 1era dosis
años Antiamarilica 15m Única
Virus de la Hepatitis A 15m Única
DPT 18m 1er refuerzo
Antipolio oral 18m 1er refuerzo
SPR 2da dosis

1.1.4. Estrategias para la vacunación(17).

o Actividades de vacunación extramurales

La vacunación extramural es aquella que se realiza en diversos escenarios

fuera de los establecimientos de salud, mismo que son definidos por cada una

de las IPRESS, a través de la implementación de un puesto fijo o un puesto

móvil, dependiendo de la realidad epidemiológica, demográfica y

sociocultural de cada lugar. Cuando es en puestos fijos debidamente

identificados y ubicados estratégicamente pueden ser mercados, parroquias,

lozas deportivas, locales comunales entre otros que garantizan condiciones de

bioseguridad con un flujo adecuado de circulación de los usuarios. Pero

también podría darse en puestos móviles lo cual implica la vacunación

mediante brigadas que se desplazan por las calles y comunidades para la

captación de transeúnte y seguimiento a la población objetivo a vacunar o a

través de las visitas domiciliarias.

o Actividades de vacunación complementarias

Las actividades de vacunación complementarias involucran:

 Campañas Nacionales, por ejemplo, la Semana de la Vacunación en la

Américas: que se desarrolla todos los años en el mes de abril y cuya finalidad

es posicionar a la vacunación como un derecho e implica la movilización de

todos los sectores.

 Campañas de seguimiento y Barridos de Vacunación: cuyo fin particular es

una vacunación masiva en un determinado ámbito geográfico para mantener

el control de determinadas enfermedades inmunoprevenibles.

 Jornada de Vacunación para el cierre de Brechas: realizadas generalmente

cuando las coberturas de vacunación están por debajo de lo esperado, tiendo

por finalidad entonces la actividad la recuperación de os niños que no ha

completado su vacunación.

 Actividades focalizadas para poblaciones en riesgo: que implica la protección

a través de la vacunación a poblaciones expuestas a heladas, friajes, bajas

temperaturas, o población de comunidades indígenas.

1.1.5. Gestión del Programa de Inmunizaciones

El Programa de Inmunizaciones, exige el desarrollo de componentes de gestión, tales

como a) la planificación, a través del cual la actividad se incluye en el plan operativo

anual del EESS para una adecuada organización del servicio, distribución de los

recursos humanos, materiales y financieros, ámbito jurisdiccional de intervención,

meta física de niñas y niños inmunizados por grupo de edad, flujo de demanda,
dispersión de la población, capacidad instalada (número de vacunatorios), y el tiempo

utilizado; b) el entrenamiento mínimo que debe tener los profesionales de la salud en

contenidos como tipos de vacunas, procedimiento para la aplicación, reacciones

adversas, buen trato, sistema de información y gestión, entre otros. (36)

Otro componente importante es la organización e implementación, en la cual el

profesional de enfermería, garantiza la organización del EESS de acuerdo a su

categoría, y considerando equipo multidisciplinario para realizar un manejo integral

de los problemas asociados a la inmunización, ambientes debidamente

acondicionados y equipados de acuerdo a la categoría y adecuación intercultural;

infraestructura y mobiliario ajustado a la normatividad vigente; todo ello a fin de

priorizar la atención, disminuir tiempos de espera, reducir oportunidades perdidas y

optimizar el uso de los recursos disponibles. (36)

Se debe considerar también que la vacunación puede ser realizado en la comunidad o

en otros escenarios siempre que cuenten con un ambiente que cumpla con las

condiciones físicas y equipamiento mínimo requerido, sobre todo en aquellas zonas

de difícil acceso al EESS; así mismo es muy importante definir los horarios de

atención, los establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva y los

procedimientos de referencia y contra referencia (si fuesen necesarios) acorde con la

normatividad vigente (36).

En el sistema de gestión también se debe considera el sistema de información e

indicadores de monitoreo y seguimiento, a efectos de garantizar que toda la

información obtenida durante el proceso de inmunización sea registrada en la

Historia Clínica de la Atención Integral de la Niña y el Niño, Carné de Atención

Integral de Salud de la niña y niño menor de 5 años, Ficha Única de Atención (FUA),

Hoja de Información Sistemática (HIS), Carnet de Vacunación y otros según

normatividad vigente (36).

2.3.2 Incumplimiento del Calendario de Vacunación

Se define como la falta en que incurre la madre o responsable del niño menor de 2

años, que teniendo conocimiento de la fecha en que debe llevar al niño para su

vacunación, decide no acudir quedando registrado dicha inasistencia en los sistemas

de registro vigentes.(37) Existen barreras que parecen disuadir las actitudes y

prácticas favorables a la inmunización y los factores que las apoyan y motivan, lo que

también está condicionado y varia de un lugar a otro.

2.3.3 Factores relacionados con el incumplimiento del

calendario de vacunación
Elementos que condicionan una situación, un hecho o un fenómeno; siendo causante

en este caso del abandono o alejamiento hacia el cumplimiento de las acciones que

implica un Programa.

Modelo de virginia Herdenson

Necesidad de evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas

Es evitar los peligros es una necesidad de todo ser humano, debe de protegerse de

toda agresión

interna o externa, para mantener así su integridad física, psicológica y social.

El medio ambiente contiene muchos peligros tantos visibles como no visibles. La

necesidad de un ambiente seguro es un interés nacional, comunitario e individual. El

ser humano al verse amenazado utilizará mecanismos de defensa para mantener su

integridad, se habla de seguridad física, psicológica y social

Entre los aspectos que se valoran se encuentran:

• Medidas de salud que lleva a cabo: vacunaciones, chequeos, autoexploraciones,

controles.

2.3.4 Hipótesis de investigación

2.5.1 Hipótesis alterna
Existe una influencia de los factores relacionados al incumplimiento

del calendario de vacunación en menores de 2 años. puesto de salud la

manzanilla-San Marcos-Cajamarca 2022.

2.5.2 Hipótesis nula

No existe una influencia de los factores relacionados al incumplimiento del

calendario de vacunación en menores de 2 años. puesto de salud la manzanilla-San

Marcos-Cajamarca 2022.

2.3.5 Operacionalización de Variables

Operacionalización de variables de estudio

Variable independiente (Vi): Incumplimiento del calendario de

vacunación

Variable dependiente (Vd): Factores relacionados con el

incumplimiento del calendario de vacunación

Operacionalización de variables.
Variables Definición Dimensiones Indicadore Valor Instrumento
Operacional s
Factores Edad de la Menor de 18 años
socioeconómic madre 18 años
Vi os Mayor de 18 años
Incumplimie Edad del Menor de un año
nto del niño 1 – 2 años
calendario de Estado Soltera
vacunación civil de la Casada Encuesta
Se define como la madre Conviviente
falta en que incurre Divorciada
la madre o Número de 1-2 hijos
responsable del niño hijos 3 hijos
menor de 2 años, que 4 a más hijos
teniendo Ingreso Menor de S/ 750
conocimiento de la económico Mayor de S/ 750
fecha en que debe mensual Igual a S/ 750
llevar al niño para su Ocupación Ama de casa
vacunación, decide Independiente
no acudir quedando Dependiente
registrado dicha Afiliación Si
inasistencia en los al SIS No
sistemas de registro Factores Grado de Primaria
vigentes culturales instrucción Secundaria
Superior
Técnico
Superior
Universitario
 Adhesión Si
No
Motivos Falta de tiempo
No es importante
Mucho tiempo de
espera
No encontró cita
Se olvidó
Nivel de Alto
conocimie Medio
nto Bajo
Muy Bajo
Factores de Tiempo de De 15 a 30
accesibilidad espera minutos
De 31 a 45
minutos
Más de 46
minutos
Tiempo de Menos de 10
traslado minutos
De 11 a 20
minutos
De 21 a 30
minutos
Medio de A pie
transporte Trasporte Público
Trasporte privado
Acémila
Elementos que BCG RN Si / No
 condicionan una HVB RN Si / No
situación, un hecho o Antipolio 2m Si / No
un fenómeno; siendo 4m Si / No
causante en este caso
6m Si / No
del abandono o
Vd alejamiento hacia el Pentavalente 2m Si / No
Factores cumplimiento de las 4m Si / No
relacionados acciones que implica 6m Si / No
con el un Programa. Rotavirus 2m Si / No
incumplimie
4m Si / No
nto del Formato de
calendario de Neumococo 2m Si / No recolección de datos
vacunación 4m Si / No de Padrón Nominal
Influenza 6m Si / No de Inmunizaciones
Pediátrica 7m Si / No de niños menores de
2 años
SPR 12m Si / No
Neumococo 12m Si / No
Contra 12m Si / No
Varicela
Influenza 12m Si / No
Pediátrica
Antiamarilica 15m Si / No
Virus de la 15m Si / No
Hepatitis A
DPT 18m Si / No
Antipolio oral 18m Si / No
SPR 18m Si / No
u
CAPÍTULO III

3. MÉTODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN

Tipo de Investigación

El estudio es de tipo descriptivo, de corte transversal, cuantitativo

Descriptivo: Se basan en la pregunta de investigación que formula el investigador y

se fundamenta en técnicas como la encuesta, entrevista, observación y revisión

documenta. Puesto que implica examinar y relatar el incumpliendo del calendario de

vacunación en niños menores de 2 años

3.1 Metodología de la Investigación

De corte transversal: la investigación se ejecutó en un solo instante sin hacer cortes

en el momento.

Cuantitativo: porque es una investigación estructurada en recopilar datos y analizar

3.2 Descripción del área de estudio

El P.S. La Manzanilla, tiene una clasificación de establecimiento de Salud de Primer

Nivel de Atención, Categoría I-1; de atención primaria de salud. Se encuentra

ubicado en el centro poblado La Manzanilla, en el distrito de Gregorio Pita, Provincia

de San Marcos, Departamento de Cajamarca. Forma parte de la Dirección Regional

de Salud Cajamarca, de la Red de Salud IV San Marcos, que brinda atención a 550

habitantes de las comunidades del caserío de la Manzanilla y es el establecimiento

referencial del centro poblado La Manzanilla.

 3.2.1 Población
Se tomó como población de estudio a todas las madres de niños menores de 2 años de

edad que registraron alguna inasistencia al Control de Crecimiento y Desarrollo,

registrado en el Padrón Nominal que maneja el Puesto de Salud I-I La Manzanilla, en

los meses de octubre a diciembre de 2022, que suman una población total de 31 niños

o Madre de un niño menor de 2 años, cuyo registró en el Padrón Nominal de

Inmunizaciones del Puesto de salud La Manzanilla evidencia incumplimiento

del niño al calendario de vacunación.

o Madres con residencia dentro del área donde se realiza la investigación.

o Madres que firman voluntariamente el consentimiento informado.

Criterios de exclusión

o Madres cuyos niños hayan fallecido o no vivan con ellos.

o Madres con afecciones mentales o físicas que les impida contestar la

entrevista, incapaces de responder a las preguntas de la entrevista.

o Niños menores de 2 años que estén considerados como casos especiales.

3.2.2 Muestra:
No se trabajó con muestra. Se trabajó con el total de la población

3.2.3 Unidad de análisis

Todos los niños que incumplieren el calendario de vacunas.

3.2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Las técnicas e instrumentos que se plantearon para recoger datos son las siguientes:

Técnica Instrumento

Entrevista Cuestionario
La recolección de la información se realizó mediante la técnica de la encuesta, que

usa formularios que permiten recoger información del problema de investigación por

métodos de observación, de preguntas debidamente estructuradas análisis de fuentes

documentales y demás sistemas de conocimiento.(47)

Descripción del instrumento:

El instrumento a utilizar fue adaptado del instrumento elaborado en el año 2021 por

Guevara Y.(25), y validado posteriormente por juicio de expertos. Está estructurado

en 2 partes:

1. Primera parte hace referencia a los factores de incumplimiento e implica un

cuestionario de 23 ítems, dividido en:

o Factores socioeconómicos, (6 ítems), considera aspectos como edad de la

madre, estado civil, número de hijos, ingresos mensuales y ocupación.

o Factores culturales (14 ítems). Estos factores se han subdividido:

 3 ítems sobre nivel de estudios de la madre, adhesión al programa de

inmunizaciones y motivos de inasistencia al programa; y

 11 ítems que miden el nivel de conocimientos de la madre sobre el

Calendario de Vacunación Regular en el menor de 2 años, con un valor

de 1 punto cada uno y categorizado en:

 Alto: 10 a 11

 Medio: 7 -9

 Bajo: 4 -6
  Muy Bajo: 0 – 3

o Factores de accesibilidad (3 ítems), evalúa accesibilidad institucional,

geográfica y medios de transporte utilizados para llegar al EESS.

2. La segunda parte, Guía de recolección de datos de Padrón Nominal de

Inmunizaciones de niños menores de 2 años, recoge información del cumplimiento

del calendario de vacunación al Programa de Inmunizaciones del niño menor de 2

años, e implica una hoja de registro del calendario de vacunación que tiene 4 ítems

edad del niño, sexo, vacunas aplicadas, y condición final (cumplimiento o

incumplimiento); a partir de los datos contenidos en el Padrón Nominal de

Inmunizaciones del P.S. La Manzanilla que evidencia las dosis de vacunas que ha

tenido cada niño según su edad y cuantos tienen la condición de cumplimiento o

incumplimiento. Datos que han sido corroborados al momento de la entrevista

mediante la revisión del carnet de vacunación del niño o la niña.

3.2.5 Validez y confiabilidad

La validación del instrumento que evalúa los factores de Incumplimiento al

calendario de vacunación, se hizo mediante juicio de expertos (3 profesionales en

enfermería conocedores del tema), cuyo resultado final fue de aceptable.

Antes de la aplicación del cuestionario, se realizó una prueba piloto, con el fin de

corregir posibles dudas y validar el instrumento, esta se aplicó a 15 madres de niños

menores de 2 años que cumplen los criterios de inclusión y con las mismas

características que acudieron a la consulta externa del Centro de Salud San Marcos,

institución de salud ubicada a 30 minutos del Puesto de Salud La Manzanilla

Luego de la aplicación de la prueba piloto no se excluyó ningún ítem del cuestionario

y se procedió a determinar la confiabilidad mediante alfa de Cronbach, cuyo

resultado fue de alfa de Cronbach = 0.81, lo que le proporciona una alta confiabilidad

a dicho instrumento. (Anexo 5)

Para la determinación del incumplimiento del calendario de vacunación se usó la

cartilla Nacional de Vacunación que está bajo la posesión de la madre y se corroboro

con el Padrón Nominal de Inmunizaciones de niños menores de 2 años que utiliza el

personal de Enfermería del Consultorio de Niño del Puesto de Salud La Manzanilla.

3.2.6 Procedimiento de recolección de datos

El procedimiento para recoger la información implico tareas como:

o Selección del área de estudio que fue el PS La Manzanilla, ubicado en el distrito

de Gregorio Pita, provincia de San Marcos.

o Solicitud formal de autorización a las autoridades del Puesto de Salud,

específicamente los profesionales del consultorio de Niño, para la recolección de

datos y acceder a sus Padrones Nominales de niños con incumplimiento al calendario

de Vacunación.

o Obtención de autorización para aplicar instrumento y obtención de direcciones

de las madres menores de niños menores de 2 años que presentan

incumplimiento al calendario de vacunación regular.

o Historia clínica

o Carnet de vacunación

o Aplicación de encuestas
 3.2.7 Procesamiento de datos, interpretación y discusión de
los resultados
Los datos obtenidos se codificaron y digitaron para su procesamiento automatizado

en el software Excel utilizando las aplicaciones estadísticas. También se hizo uso del

programa estadístico Package for the Social Science (SPSS) versión 20. Para el

análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva a través de frecuencias y

proporciones. La información de las dimensiones de las variables se vació en tablas

de contingencia para obtener frecuencias y obtener el Chi Cuadrado, logrando

determinar la asociación estadística entre las variables de estudio.

3.2.8 Aspectos éticos de la investigación

La investigación se realizó basada en los siguientes aspectos éticos fundamentales:

o Consentimiento: Nos basamos en los principios éticos de autonomía, pues cada

participante tuvo respeto, tiempo y oportunidad para decidir.

o Privacidad y Confidencialidad: Se respetó la privacidad y la confidencialidad de

los datos, pues las investigadoras fueron las únicas en tener acceso a ellos(48).

o Principio de no maleficencia y de justicia: los participantes no fueron sometidos a

ningún riesgo de su integridad y salud y fueron tratados con cordialidad, respeto y sin

preferencias (49)
CAPITULO IV
4. RESULTADOS Y DISCUSIÒN

4.1. Resultados:

Tabla 1. Resultados del cumplimiento del calendario de Vacunación en

madres de niños menores de 2 años del Puesto de Salud La Manzanilla,
2022
Resultado del Calendario
Frecuencia Porcentaje
de Vacunación
Cumplimiento 20 64.5
Incumplimiento 11 35.5
Total 31 100
Fuente: Guía de recolección de datos de Padrón Nominal de
Inmunizaciones y Carnet de Vacunación
En la tabla 1 observamos que del total de niños del ámbito del Puesto de salud La

Manzanilla, solo el 64.5% (20) de ellos han cumplido con el calendario regular de

vacunación establecido para el menor de 2 años; pero un porcentaje significativo de

35.5 (11) tiene un calendario de vacunación incompleto. Estos altos porcentajes de

incumplimiento evidenciarían que hay diferentes factores que limitarían el

cumplimiento del calendario regular de vacunación.

Tabla 2. Incumplimiento del Calendario de Vacunación según edad y

sexo del niño en el Puesto de Salud La Manzanilla, 2022

Incumplimient
Característica Chi2 p
o
s del niño
N %
 Edad

36. 0.17
< de 1 año 4 6.39
4 2
63.
1 - 2 años 7
6

Sexo

54.
Femenino 6
5 0.86
0.28
45. 8
Masculino 5
6
Total 11 100
p>0.05
Fuente: Guía de recolección de datos de Padrón Nominal de
Inmunizaciones y carnet de Vacunación
En la tabla 2 se asocia el incumplimiento del calendario de vacunación con la edad y

el sexo del niño o niña menor de 2 años. Se evidencia que el incumplimiento aumenta

a medida que aumenta la edad del niño, así en el menor de 1 año es de 36.4%(4) y en

niños de 1 a 2 años es de 63.6% (7). Respecto al sexo es más frecuente en niñas en

comparación con los niños con 54.5% (6) y 45.6% (5) respectivamente. No obstante,

no se encuentra relación estadísticamente significativa entre las variables sexo y edad

con el incumplimiento del calendario regular de vacunación. (p>0,05)

Tabla 3. Incumplimiento del Calendario de Vacunación del niño (a) menor de 2

años según factores socioeconómicos, Puesto de Salud La Manzanilla, 2022

Factores Incumplimiento
Chi2 p
socioeconómica N %
 Edad de madre
Menor de 18 2 18.2
8.128 0.221
Mayor 18 9 81.8
Estado civil
Madre soltera 3 27.3
Casada 2 18.2 5.585 0.451
Conviviente 6 54.5
Número de hijos
1 -2 hijos 5 45.6
3 hijos 3 27.3 6.817 0.185
4 a màs 3 27.3
Ingresos
Menor a 500 6 54.5
Entre 500 y 1025 5 45.6 1.409 0.494
Mayor a 1025 soles 0 0
Ocupación
Ama de casa 7 63.6
Independiente 3 27.3
15.42 0.039*
Dependiente 1 9.1
Total 11 100
Fuente: Cuestionario de factores de riesgo
*P<0, 05

En la tabla 3 se hace un análisis de los factores socioeconómicos, observándose que

de las madres cuyos hijos no han completado su calendario de vacunación son las

madres mayores de 18 años las que mayormente no llevan a sus niños al

establecimiento de salud para completar su calendario regular de vacunación 81.8%

(9) en comparación con las madres menores a 18 años con 18.2% (2). Otra de las
características socioeconómicas de la madre que tiene altos porcentajes en relación a

no acudir al EESS para completar el calendario de vacunación de sus menores de 2

años son ser conviviente 54.5% (6); tener entre 1 a 2 hijos 45.6% (5), tener ingresos

económicos menores a 500 soles 54.5% (6); y ser ama de casa 63.6% (7). No

obstante, solo la ocupación de la madre se asocia con los el incumplimiento al

calendario de vacunación. (X2=15.42, p=0.039)

Tabla 4. Incumplimiento al calendario de vacunación del niño (a) menor

de 2 años según factores culturales, Puesto de Salud La Manzanilla, 2022

Incumplimiento
Factor Cultural Chi2 p
N %
Nivel de estudios
Analfabeta 2 18.2
Primaria 6 54.5 0.044
7.39
Secundaria 3 27.3 *
Superior técnico 0 0
Adhesión
No 8 72.7 0.046
9.19
Si 3 27.3 *
Motivos de incumplimiento
Falta de tiempo 6 54.5
No es importante 0 0
Mucho tiempo de espera 2 18.2 6.52 0.259
No encontró cita 1 9.1
Se olvido 2 18.2
Nivel de conocimientos
Alto 0 0 4.56 0.65
Medio 4 36.4
 Bajo 6 54.5
Muy bajo 1 9.1
Total 11 100
Fuente: Cuestionario de factores de riesgo
*p<0,05
En la tabla 4 se analiza los factores culturales de las madres de niños menores de 2

años participantes del estudio, donde se evidencia que lo más altos porcentajes de las

madres que no cumplieron el calendario de vacunación de sus hijos es tener nivel de

estudio primaria 54.5 (6); no tener adhesión al programa 72.7% (8); falta de tiempo

54.5% (6); y tener nivel de conocimiento bajo respecto a las vacunas con 54.5% (6).

Sin embargo, solo se determinó que existe asociación significativa entre el nivel de

estudios de las madres con el incumplimiento (X2 =7.39, p=0,044) y la no adhesión

al programa de inmunizaciones (X2 =9.19, p=0.066)

Tabla 5. Incumplimiento al calendario de vacunación del niño (a) menor

de 2 años según factores de accesibilidad, Puesto de Salud La Manzanilla,
2022

Factor Incumplimiento Chi2 p

accesibilidad N %
Tiempo de acceso
Menos de 10
0 1.693 0.429
minutos
 11 a 20 minutos 4 36.4
Más de 20 minutos 7 63.6
Tiempo de espera
Menos de 30
4 36.4
minutos
2.402 0.01
De 30 a 90 minutos 5 45.6
Más de 90 minutos 2 18.2
Medio de transporte
A pie 7 63.6
Transporte publico 2 18.2
Transporte privado 0 0 6.194 0.103
Acémila 2 18.2
Total 11 100
Fuente: Cuestionario de factores de riesgo
La tabla 5 describe la relación entre el factor de accesibilidad y el incumplimiento al

calendario regular de vacunación; evidenciándose que los porcentajes más altos para

que la madre no acuda hijo al EESS para él la vacunación de su niño (a) mayormente

63.6% (7) es porque el tiempo de acceso hacia el EESS es mayor de 20 minutos;

45.6% (5) porque el tiempo de espera para recibir atención fluctúa entre 30 a 90

minutos; y 63.8% (7) va a pie hasta el EESS. De los criterios evaluados en ninguno

se evidencia relación estadísticamente significativa.

4.2. Discusión

1. Considerando los resultados en esta investigación en los niños menores de 2

años que participaron, 64.5% contaba con esquema de vacunación completo

para su edad; en 67% de los casos las vacunas se aplicaron oportunamente y

 en 33% existió retraso. Porcentajes ligeramente superiores a lo reportado en

países de ingreso bajos como por ejemplo Filipinas donde se reporta

coberturas de vacunación muy bajas(50). No obstante, es necesario considerar

que estos resultados corresponden a un área rural de la región Cajamarca que

podrían variar si lo comparamos con ámbitos urbanos. Sin embargo se

aproximan a la cobertura nacional que según el INEI para el 2021, solo el

69,1% de niñas y niños menores de 12 meses de edad tuvieron vacunas

completas para su edad, según el esquema de vacunación del 2018(12).

2. Informes técnicos de la OMS concluyen que pese a los enormes esfuerzos de

los programas de vacunación, las enfermedades prevenibles por vacunación

causan 2.1 millones de muertes anualmente, incluyendo 1.4 millones de

muertes en niños menores de 5 años de edad(2). Sin embargo es necesario

reconocer que el proceso de vacunación esta influidas por diversos factores,

como factores sociales, económicos, demográficos, culturales, de acceso y

factibilidad programática del programa de Inmunizaciones (14,21) (22).

3. Hay un consenso general, que el éxito de un programa de vacunación requiere

y exige el dominio de elementos técnicos y de organización a efectos de que

la mayoría de niños y niñas con participación de sus padres tengan acceso a

ellos de manera oportuna; sin embargo a pesar de haberse desarrollado

diferentes estrategias para ello, históricamente hay evidencias de poblaciones

que han rechazado la oferta de vacunas o en algunos de los casos han

condicionado su participación activa e incluso pasiva en los programas de

inmunizaciones(51). En consecuencia, resulta imperativo monitorear

 continuamente las coberturas del programa para detectar problemas

potenciales, diseñar estrategias, así como educar y sensibilizar a la población.

4. En este estudio el incumplimiento del calendario de vacunación tuvo elevados

porcentajes (aunque no relación estadísticamente significativa) con la edad de

la madre siendo mas más elevado en madres mayores de 18 años, lo cual

concuerda con estudios como los realizados por Huamán y Escobar, que

demostraron que existe relación significativa entre los factores

sociodemográficos como la edad y el incumplimiento del calendario de

vacunación(19) (26). Sin embargo es necesario considerar que el ámbito de

estudio de esta investigación corresponde a un centro poblado pequeño con

183 viviendas, aproximadamente 432 habitantes, con bajos niveles de

educación sanitaria y ubicado a una altura de 3135 msnm (52); donde por lo

general las personas jóvenes de 18 años o menores tienden a migrar a las

zonas urbanas en busca de mejores oportunidades.

5. No obstante, también es necesario reconocer que el factor socioeconómico en

las diferentes etapas del curso de la vida, constituye una situación que

condiciona el estado de salud de la persona, familia o comunidad, siendo los

niños de una situación socioeconómica pobre vulnerables a formar cadenas de

riesgo para que una exposición negativa y en consecuencia afección a su

normal crecimiento y desarrollo, con limitantes para completar su calendario

regular de vacunación(38), por lo que la enfermera debe incluir en el ejercicio

de sus actividades los diferentes modelos de cuidado que le permitan analizar

y comprender los hechos socioeconómicos dentro de su contexto

 pluridimensional, donde las estructuras socio-políticas y culturales juegan

roles decisivos. (39) (56)

6. En cuanto a los factores culturales el grado de instrucción de madre y la

adhesión al Programa de Inmunizaciones propuesto por el Puesto de Salud

evidenció guardar relación con el incumplimiento al calendario regular de

vacunación al igual que otros estudios. En ésta investigación se encontró

relación estadísticamente significativa entre un nivel de educación menor y el

incumplimiento del calendario de vacunación(22) (53) (20). Sin embargo

difiere de otros estudios Mexicanos como el de Cruz Romero (57) y el de

Macías(58).1 quienes reportaron que la menor escolaridad materna no mostró

ser un factor de riesgo para tener esquemas incompletos de vacunación. En

contraste, Escobar(19) en Colombia y Ledesma(18) en Ecuador, así como

investigadores nacionales y locales como Rosas(24), Guevara(25) y

Huamán(26) revelaron la relación que existe entre el nivel de educación de la

madre y el cumplimiento del calendario de vacunación de los hijos,

reportando que a mayor educación mejor cumplimiento del calendario en

oportunidad; no obstante, destacan también la accesibilidad a los servicios

como factor a considerar.

7. En los motivos del incumplimiento, la falta de tiempo es el motivo más

frecuente para no acudir al EESS para la inmunización del niño(a), aunque en

este estudio la prueba estadística reveló que no existe interacción entre ambas

variables. Por otro lado, el nivel de conocimiento de la madre sobre la

 importancia de las vacunas es bajo, pero igualmente, no hay relación

estadística con el incumplimiento.

8. Los factores de accesibilidad como tiempo de acceso y medios de transporte

tuvieron porcentajes altos en relación al incumplimiento, pero en este estudio

no se evidencio relación estadística significativa. Resultado contrario al

Benavente (61) que identifico dentro de estos factores a la variable de medio

de transporte como un factor para tomar la decisión de no acudir al

establecimiento de salud. Ramírez también identifico que la lejanía o cercanía

del Centro de Salud es un factor determinante para la participación activa de

la madre en el cuidado y protección de sus hijos (42).

9. Pero, otro factor relacionado con el incumplimiento del calendario de

vacunación, lamentablemente una de ellas está relacionado con factores

propios de los servicios de salud como el tiempo de espera para la atención,

así lo evidencia también el investigador Huamán en el estudio realizado en

Cajamarca(26). Factores que deben tenerse en cuenta por cuanto al estar los

servicios de salud localizados a distancia lejanas del EESS, sumado a la

limitante de medios de transporte y los altos tiempos de espera para recibir la

atención de salud; condicionan fuertemente la presencia de la madre para

cumplir oportunamente con el calendario de vacunación, por lo que deben

considerarse la planificación y la gestión del programa de inmunizaciones así

como en la organización interna de los servicios de salud ofertados(36)

10. Estos factores sumado a la actual emergencia y reemergencia de

enfermedades transmisibles, en particular las enfermedades

 inmunoprevenibles(62), exigen con urgencia mejorar los niveles de

vacunación en todos los países, regiones con énfasis en los más vulnerables,

implementado diferentes métodos y estrategias innovadoras que consideren

los factores socioeconómicos, culturales, de accesibilidad, institucionales

entre otros, para disminuir abandono y oportunidades perdidas y facilitar la

adhesión al programa de inmunizaciones. Por estas razones resultaría esencial

que, sobre todo en el primer nivel de atención se monitoreen los indicadores

de rendimiento del programa de vacunación a fin de detectar problemas

potenciales en calidad, seguimiento y aplicación de vacunas.

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones

1. Concluyendo el 64.5% de los niños menores de 2 años atendidos en el Puesto

de Salud La Manzanilla, 2022, han cumplido con el calendario regular de

vacunación establecido para el menor de 2 años; y el 35.5% tiene un

calendario de vacunación incompleto.

2. El incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 2 años

que acuden al Puesto de Salud Manzanilla, durante junio a diciembre del 2022

según edad fue mayor en los de 1 a 2 años con 63.6%, y mayor en el sexo

femenino con 54.54%, sin embargo, no se encuentra relación estadísticamente

significativa entre las variables.

 3. Las variables socioeconómicas con porcentajes más altos para el

incumplimiento al calendario de vacunación fueron 81.8% madres mayores de

18 años, 54.5% ser conviviente; 45.6% tener entre 1 a 2 hijos, 54.5% tener

ingresos menores a 500 soles y 63.6% ser ama de casa. No obstante, solo la

ocupación de la madre se asocia estadísticamente con el incumplimiento al

calendario de vacunación. (p=0.0397)

4. Tener nivel de estudio primaria 54.5%; no tener adhesión al programa 72.7%;

falta de tiempo 54.5% y tener nivel de conocimiento bajo con 54.5% son

factores culturales que tuvieron mayor porcentaje para el incumplimiento, sin

embargo, solo se determinó que existe asociación significativa entre el nivel

de estudios de las madres con el incumplimiento (p=0,044) y la no adhesión al

programa de 93inmunizaciones ( p=0.046)

5. Los factores de accesibilidad con porcentajes más altos para que la madre no

acuda al EESS para cumplir con el calendario de vacunación de su niño

fueron 63.6% porque el tiempo de acceso hacia el EESS es mayor de 20

minutos; 45.6% porque el tiempo de espera fluctúa entre 30 905 minutos; y

63.6% va a pie hasta el EESS, pero en ninguno se evidencio relación

estadísticamente significativa.

5.2. Recomendaciones

1. A las autoridades y profesionales del Puesto de Salud La Manzanilla

Socializar y analizar los resultados de esta investigación, a fin de servir de sustento

para elaborar e implementar actividades intramurales y extramurales donde el

 equipo de salud sensibilice a las madres sobre la importancia de cumplir con el

esquema regular de vacunación de sus menores hijos, así como la implementación

de estrategias para mejorar la adhesión al programa de Inmunizaciones.

2. A las autoridades de la Red de Salud San Marcos

Elaborar e implementar estrategias y políticas públicas de alcance local donde se

priorice el cuidado integral de salud por curso de vida para la persona, familia y

comunidad, con énfasis en la población menor de 5 años del ámbito del PS

Manzanilla.

3. A las autoridades de la DIRESA

Generar espacios de participación entre autoridades locales, comunales, equipos de

salud y sociedad civil organizada a efectos de sensibilizar respecto a la

importancia del cumplimiento del Esquema Regular de Vacunación Completo

para la salud del niño y se elaboren e implementen actividades con enfoque

integral, intercultural y de género donde todos participen activamente.

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62. Oromí Durich J. Enfermedades emergentes y reemergentes: algunas causas y

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integral-63-articulo-enfermedades-emergentes-reemergentes-algunas-causas-
15322
ANEXOS

ANEXO 1

Cuestionario de Factores de incumplimiento

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE ENFERMERIA

Le saludamos cordialmente. Somos ex alumnas de la Carrera de Enfermería de la

Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo y estamos realizando una
investigación titulada “Factores relacionados al incumplimiento del calendario de
Vacunación en niños menores de 2 años en el Puesto de Salud I-I La Manzanilla.
Octubre a diciembre 2022”, por lo que agradecemos su colaboración respondiendo
las siguientes preguntas. Es confidencial:

I. Cuestionario sobre Factores de Incumplimiento

I. FACTOR SOCIOECONÓMICO:

1. ¿Cuántos años tiene? 4. ¿Cuánto es su ingreso familiar

( ) Menor de 18 mensual?
( ) 18 años a) Menor de 750 nuevos soles
( ) Mayor de 18 b) Igual a 750 nuevos soles
c) Mayor de 750 nuevos soles
2. ¿Cuál es su estado civil?
a) Soltera 5. ¿Cuál es su ocupación?
b) Casada a) Ama de casa
c) Conviviente b) Independiente
d) Divorciada c) Dependiente

3. ¿Cuántos hijos tiene usted? 6. ¿Cuenta usted con el SIS?

a) De 1 a 2 hijos a) SI
b) De 3 a 5 hijos b) NO

II. FACTOR CULTURAL:

7. ¿Cuál es su grado de instrucción? ADHESIÓN.
a) Primaria 8. ¿Está usted de acuerdo en llevar a
b) Secundaria su hijo a sus vacunas en las fechas
c) Superior Técnico indicadas?
d) Superior Universitario a) Si
 b) No c) Demasiado tiempo de espera
d) No encuentra turno para ser
9. ¿Porque no llevo a su niño su atendida
vacuna en la fecha indicada? e) Se olvidó de ir
a) No tiene tiempo f) Otras
b) Las vacunas no son
importantes

III. FACTOR ACCESIBILIDAD

10. ¿Cuánto tiempo demora usted en llegar al puesto de salud?

a) Menos de 10 minutos
b) De 11 a 20 minutos
c) De 21 a 30 minutos

11. ¿Cuánto tiempo espera usted antes de ser atendida?

a) Menos de 30 minutos
b) De 30 a 90 minutos
c) Más de 90 minutos

12. ¿Qué medio de transporte utiliza para trasladarse desde su domicilio hasta el puesto
de salud?
a) A pie
b) Transporte público
c) Transporte privado
d) Acémila

IV. NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LA MADRE SOBRE

INMUNIZACIONES

1. Las vacunas son:

a. Sustancias que se aplican al niño.
b. Medicamentos que se dan de tomar al niño.
c. Vitaminas que se dan al niño.
d. Producto obtenido de virus y bacterias debilitados que protegen al niño.

2. Las vacunas son importantes porqué:

a. Hace crecer a los niños.
b. Previene ciertas enfermedades.
c. Permite su buen desarrollo.
d. Ayuda al crecimiento de los huesos.

3. Cuando nace el niño ¿qué vacunas se aplica?

a. Vacuna Antipolio e Influenza.
b. Vacuna contra la Tuberculosis y hepatitis B.
c. Vacuna contra el tétanos y Neumococo.
d. Vacuna pentavalente y rotavirus.
4. Al cumplir 1 año de edad ¿qué vacunas debe recibir el niño?
a. Vacuna contra la influenza, Tuberculosis y Poliomielitis
b. Vacuna contra la poliomielitis, Hepatitis B y Tos convulsiva (DPT)
c. Vacuna contra el sarampión, Rubeola, paperas y Neumonía
d. Vacuna contra el tétanos y Hepatitis B

5. La vacuna que protege contra la Tuberculosis es:

a. SPR
b. Pentavalente
c. BCG
d. La DPT

6. ¿Contra qué enfermedad protege la vacuna Rotavirus en el niño?

a. Neumonías
b. Resfriados
c. Diarreas
d. Varicela

7. ¿A qué edad inicia sus vacunas el niño?

a. Recién Nacido
b. 2 meses
c. 4 meses
d. Antes de los 12 meses

8. La vacuna oportuna contra la hepatitis B se aplica:

a. Durante las primeras 24 horas de nacido.
b. Al mes de nacimiento.
c. A los 2 meses de nacimiento.
d. Durante el primer año de vida.

9. La vacuna contra la Fiebre amarilla se aplica en la edad de:

a. A los 12 meses
b. A los 15 meses.
c. A los 18 meses.
d. 2 meses.

10. La protección contra las enfermedades inmuno prevenibles por vacunas se logra:
a. Cuando se vacuna al niño solo al nacer.
b. Cuando solo se coloca las primeras dosis de las vacunas.
c. Cuando ha recibido sus vacunas completas de manera oportuna
d. Cuando se coloca la vacuna BCG.

11. Para usted, en qué casos no se debe vacunar al niño:

a. Cuando tiene resfrío
b. Cuando tiene fiebre
c. Cuando está sano
d. Cuando está tranquilo.
II. Guía de recolección de datos de Padrón Nominal de Inmunizaciones de niños
menores de 2 años

1. Edad del niño

( ) Menor de 1 año
( ) 1 a 2 años
2. Sexo del niño:
( ) Masculino ( ) Femenino
3. Cuadro para verificar el cumplimiento del esquema de vacunación de los
niños menores de cinco años

Vacuna Edad Dosis Cumple No cumple

BCG RN Única
HVB RN Única
Antipolio 2m 1era dosis
4m 2da dosis
6m 3era dosis
Pentavalente 2m 1era dosis
4m 2da dosis
Menor de 6m 3era dosis
1 año
Rotavirus 2m 1era dosis
4m 2da dosis
Neumococo 2m 1era dosis

4m 2da dosis
Influenza Pediátrica 6m 1era dosis

7m 2da dosis
SPR 12m 1era dosis
Neumococo 12m 3era dosis
Contra Varicela 12m 1era dosis
De 1 a 2 Influenza Pediátrica 12m 1era dosis
años
Antiamarilica 15m Única
Virus de la Hepatitis A 15m Única
 DPT 18m 1er refuerzo
Antipolio oral 18m 1er refuerzo
SPR 2da dosis

1. Condición
( ) Cumplimiento ( ) Incumplimiento

GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

ANEXO 2:

Validez del Instrumento

Informe de opinión de juicio de expertos
Título de la Tesis: “FACTORES RELACIONADOS AL INCUMPLIMIENTO DEL
CALENDARIO DE VACUNACION EN MENORES DE 2 AÑOS. PUESTO DE
SALUD LA MANZANILLA-SAN MARCOS-CAJAMARCA 2022”
Autora:
Bach. Colorado Bueno, Miriam
Bach. Colorado Julca, Rosa Angélica

Marque los números del puntaje del cuadro según considere:

0: No cumple. 2. Cumple.
Nª Indicadores/ Criterios 0 1 Observaciones
Coherencia: ¿Las preguntas elaboradas tienen relación con el
1
título y con las variables de investigación?
Claridad: ¿La redacción de las preguntas y la instrucción del
2
instrumento son adecuadas y se entienden?
Metodología: ¿El instrumento elaborado responde al objetivo
3
de la investigación?
Suficiencia. ¿La calidad y la cantidad de los ítems son
4
adecuadas para aplicar a la muestra?
Experiencia. ¿Existe una relación del conocimiento de los
5
autores con e contenido del instrumento?
Intencionalidad. ¿Existe intencionalidad expresada en
6
conducta observable?
7 Organización. ¿Existe una secuencia lógica y ordenada de
 los ítems?
Pertinencia. ¿Considera usted que las opciones empleadas
8
para cada ítem son correctas?
Coherencia. ¿Hay coherencia entre los ítems en cuanto a la
9
forma y estructura?
Actualidad. ¿Es adecuado al avance de la ciencia y la
10
tecnología y la experiencia del tesista?
Total

I. Resultados de la validación
a. Valoración total cuantitativa:
b. Opinión: favorable __________ Debe mejorar ___________ No favorable
__________

Nombre y apellidos del experto evaluador:

DNI: Teléfono:
Firma:
Lugar y fecha de la evaluación:
ANEXO 3:

Análisis de Confiabilidad del Instrumento

En la tabla se aprecia el resultado de haberse tomado 10 encuestas piloto

aplicadas a madres de niños menores de 2 años que acuden al Centro de Salud
Marcos, año 2022. De la aplicación del mismo, se obtuvo los siguientes
resultados:

Estadísticas de fiabilidad

Alfa de N de
Cronbach
Estadísticas de total de elemento elementos

0.810 34
 Varianza de Correlación Alfa de
Media de escala escala si el total de Cronbach si el
si el elemento se elemento se ha elementos elemento se ha
ha suprimido suprimido corregida suprimido
vv1 114.40 128.489 0-.014 0.818
vv3 115.30 109.789 0.640 0.789
vv4 114.50 111.833 0.513 0.795
vv5 113.70 129.567 0-.060 0.813
vv6 114.80 108.844 0.718 0.785
vv7 117.40 128.711 0.050 0.811
vv8 116.90 134.100 -0.435 0.821
vv9 114.20 116.844 0.489 0.798
vv10 114.30 113.567 0.660 0.791
vv11 113.80 123.289 0.526 0.803
vv12 114.50 117.833 0.447 0.800
vv13 114.60 113.600 0.793 .788
vv14 115.00 111.111 0.742 0.786
vv15 116.80 132.400 -0.237 0.820
vv16 117.30 134.678 -0.581 0.822
vv17 116.50 137.389 -0.284 0.844
vv18 113.90 123.433 0.476 0.803
vv19 116.70 122.011 0.267 0.807
vv20 114.10 131.433 -0.172 0.819
vv21 115.20 113.511 0.644 0.791
vv22 115.10 120.767 0.307 0.806
vv23 116.50 135.389 -0.299 0.830

Interpretación: Según George y Mallery (2003 pp. 231) sugieren como criterio
general y con el propósito de evaluar los valores de coeficientes de alfa de
Cronbach las recomendaciones siguientes:
 o Coeficiente alfa > 0,9 es excelente.
o Coeficiente alfa > 0,8 es bueno.
o Coeficiente alfa > 0,7 es aceptable.
o Coeficiente alfa > 0,6 es cuestionable.
o Coeficiente alfa > 0,5 es pobre.
o Coeficiente alfa < 0,5 es inaceptable.

Conclusión: El valor del alfa de Cronbach es de 0.81, lo que hace al instrumento

confiable, ubicándose en el rango de bueno.

ANEXO 4:

Incumplimiento al calendario de vacunación del niño (a) menor de 2 años, Puesto de

Salud La Manzanilla, 2022

BCG 29 92.1

Hepatitis B 26 84

Rotavirus 20 65.4

SRP 18 56.7

15 49.6

Pentavalent
e 16 50.1

Neumococo 17 54.1

Polio 17 55.4

Ninguna 2 5.8