Clasificaciones del recién nacido
1. La valoración de la edad gestacional del recién nacido (RN), se puede basar
en:
La información obstétrica que considera:
o 1. Fecha de última Regla (FUR)
o 2. Estimación por Ecografía Fetal Precoz a las 12 semanas
(precisión de ± 4 días)
La evaluación pediátrica al nacimiento utilizándose la exploración
modificada de Dubowitz
o (Nuevo score de Ballard) basada en signos de maduración física
y neuromuscular, lo cual permite considerar RN muy inmaduros
(ver anexo 1).
o Se recomienda reevaluar la estimación de EG Pediátrica a las 24-
72 horas de vida, cuando esta no resulta coincidente con la EG
Obstétrica, y en los RN deprimidos al nacer o pretérminos, dada
la dificultad de la evaluación neuromuscular del RN en ciertos
casos.
2. Según su Edad Gestacional, la Academia Americana de Pediatría, clasifica a
los RN en:
RN de pretérmino: menos de 37 semanas completas (hasta 258 días
después del inicio de la última menstruación)
RN de término: 37 – 41 semanas (259 días a 293 días después del inicio
de la última menstruación)
RN postérmino: 42 semanas completas o más (294 días o más).
3. Según el peso para la madurez estimada, los RN se clasifican como:
Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre percentiles 10 - 90
Grandes para la edad gestacional (GEG): superior a percentil 90
Pequeños para la edad gestacional (PEG): inferior al Percentil 10
Para esta clasificación se utilizan las tablas nacionales de crecimiento
intrauterino 2010 (Alarcón Pittaluga) (ver Tablas)
4. Otras definiciones:
De acuerdo al peso de nacimiento los RN se pueden clasificar en:
o Macrosómicos: 4.000 g. o más
o Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos.
o Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o menos.
o Muy muy bajo peso de nacimiento (MMBPN) ≤ 1.000 g =
Peso extremadamente bajo al nacer (PEBN)
Según edad gestacional, los RN de pretérmino se clasifican en:
o Prematuros extremos: menor de 28 + 0 semanas de gestación
o Prematuros muy prematuros: 28+0 a 31 +6 semanas
o Prematuros moderados: 32 semanas a 33 +6 semanas de
gestación
o Prematuros tardíos (o leves): 34+0 sem a 36 +6 sem de gestación
o Cada uno de estos grupos tiene aspectos de morbimortalidad
asociada.
Índice Ponderal.
o Al establecer la relación Peso Talla, se obtiene el Índice Ponderal
o (Peso (g)/Talla3 (cm) x 100), lo cual permite clasificar los
trastornos del crecimiento en:
Simétricos: (entre percentiles 10-90)
Asimétricos: Percentil > 90 (RN con Sobrepeso Percentil
<10 (RN enflaquecido).
Los recién nacidos prematuros se dividen en cuatro subgrupos basados en la
edad gestacional (EG) en el parto:
Prematuros Extremos (< 28 semanas)
Muy prematuros (28-31 semanas),
Prematuros Moderados (32-33 semanas)
y Prematuros Tardíos (34-36 semanas)
