Prisma: La declaración Prisma tiene como objetivo el conducir revisiones
sistemáticas o metaanálisis. La idea de Prisma es que este tipo de estudios
disminuya el sesgo, protocolizando aún más las revisiones; evitando el
conocimiento anticipado. Transparencia por parte del o los autores. También
se debe medir el riesgo de sesgo para demostrar la calidad de los estudios
revisados, a fin de que las conclusiones sean fiables. Y, por último, la no
omisión de datos e información de los estudios analizados para la revisión
sistemática o metaanálisis. Esta declaración precede a la declaración
Quorum.
Escala PEDro: Es una ayuda para identificar con rapidez si los ensayos clínicos
aleatorizados tienen suficiente validez interna e información estadística para
hacer que sus resultados sean interpretables. ¡NO SE USA PARA VALIDAR
CONSLUSIONES! Esta escala la utilizamos para demostrar la calidad de los
estudios experimentales que analizamos para nuestro trabajo.
Sistema Trigémino VASCULAR: Está compuesto por estructuras craneales
sensibles al dolor: NTC y neuronas de tercer (somas en tálamo) y cuarto
orden (somas en corteza cerebral producen la conciencia del estímulo).
Los vasos craneales y la duramadre están rodeados por un plexo no
mielinizado que proviene de la división oftálmica del nervio trigémino y las
raíces dorsale cervicales superiores. El núcleo trigémino cervical es el sitio de
relevo de información dolorosa desde la cara y cabeza. Cuando éste se activa,
genera proyecciones hacia distintas zonas cerebrales, permitiendo una
conexión refleja entre el trigémino y la red vascular. Por último, la cefalea
resulta de la activación de los nociceptores meníngeos, de los vasos
sanguíneos y de un cambio en la modulación del dolor.
Sistema Trigémino CERVICAL: El núcleo caudal del trigémino se extiende
desde la decusación de las pirámides hasta C2 – C3. La somatización del dolor
de cabeza originado en la columna cervical se produce porque las aferencias
nociceptivas hacen sinapsis en las neuronas de 2º orden, al igual que las
aferencias nociceptivas de las estructuras cervicales. Además hay relación
con la duramadre y la hiperexcitabilidad del nervio occipital mayor.
Índice de coeficiente de correlación: permite medir la concordancia entre dos
o más valoraciones cuantitativas obtenidas con diferentes instrumentos de
medidas o evaluadores.
Coeficiente Kappa: Mide la concordancia o reproducibilidad de instrumentos
de medida cuyo resultado es categórico. Si es 0 no hay concordancia y si es
cercano a 1 existe una concordancia en las medidas.
Sensibilidad: Nos indica la capacidad de nuestro instrumento para dar casos
positivos. Ejemplo capacidad de una prueba para detectar la enfermedad
en personas enfermas
Especificidad: Nos indica la capacidad de nuestro instrumento para dar casos
negativos. Ejemplo la capacidad de una prueba para detectar la ausencia
de enfermedad en sujetos sanos.
Cefalea Tensional: Sensibilización central debido al aumento de Óxido Nítrico
y Glutamato. Además, se ha visto que puede existir un aumento de
mediadores proinflamatorios.
Dificultad para el diagnóstico de cefaleas: Trasposición de diferentes tipos de
cefaleas en un mismo paciente. CCG con MG cuando es unilateral. CCG
bilateral con CT.
Los neurólogos en Chile casi no diagnostican CCG.
