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INFORME N° 1921553
Dra. Jessica Pamela Quispe Arapa
NOMBRE : ADRIAN MAURICIO RODRIGUEZ ECHEVERRI
EXAMEN : RM de la Rodilla Izquierda
FECHA : 01.12.2023
TÉCNICA
Se practicó estudio de RM de la rodilla izquierda mediante imágenes TSE sagitales y coronales ponderadas en T1, imágenes
TSE en tres planos ponderadas en DP con supresión grasa, e imágenes TSE axiales más finas y ponderadas en DP con
supresión grasa mediante antena de microrresonancia para evaluar el cartílago patelar en mayor resolución.
HALLAZGOS
Fractura compleja del borde periférico del platillo tibial interno caracterizado por hundimiento cortical 6 mm en una extensión
aproximada de 32 x 15 mm (anteroposterior x transversal) con cambios inflamatorios de las partes blandas adyacentes que
rodean al extremo tibial del ligamento colateral medial que incluye leve bursitis anserina. Adicionalmente, se asocia a fractura
oculta del borde posterior de las espinas tibiales, del borde posterolateral de la metáfisis proximal de la tibia y de la cabeza del
peroné con desgarro mayoritario a completo del ligamento poplíteoarcuato y desgarro parcial del ligamento poplíteoperoneo.
Solución de continuidad asociado a inserción subóptima de la raíz de inserción tibial del cuerno posterior del menisco medial
asociado a extensión predominantemente intrasustancia del desgarro hacia el resto del cuerno posterior y parte del cuerpo
meniscal. Irregularidad del borde libre del cuerno anterior de este mismo menisco compatible con desgarro adicional este
segmento meniscal. Se asocia a lesión condral en el borde anterior de la superficie de carga del cóndilo femoral interno de
aproximadamente 15 × 10 mm (anteroposterior x transversal).
El menisco lateral conserva adecuada regularidad de sus bordes articulares, sin signos de significativo desgarro.
Aumento de señal intrasustancia de ambos ligamentos cruzados compatible con significativos esguinces.
Irregularidad y aumento de señal intrasustancia con cambios inflamatorios peri- ligamentarios alrededor de la mitad tibial del
ligamento colateral lateral compatible con esguince grado II que incluye desgarro longitudinal de aproximadamente 45 mm.
El ligamento colateral medial, el tendón del cuádriceps y el resto del complejo colateral externo conservan su aspecto habitual.
Leve engrosamiento de señal intermedia de la inserción tibial del tendón patelar compatible con leve tendinosis asociado a
pequeño osículo parcialmente incorporado de 6mm compatible con secuelas crónicas de enfermedad de Osgood-Schlatter sin
signos de significativa inestabilidad.
La superficie condral del vértice central muestra fisura condral que compromete aproximadamente el 50% del grosor condral
compatible con lesión condromalacia grado II-III. Lesión condral en la región medial de la tróclea femoral de
aproximadamente 10 × 10 mm. Moderada hemartrosis sin evidencia de plica sinovial medial interpuesta.
Aumento de señal a nivel de las fibras de los músculos tibial anterior y extensor largo de los dedos compatible con contusión
de estos paquetes musculares.
Cambios inflamatorios de aspecto postraumático del tejido celular subcutáneo de la cara anterior y posterolateral de la rodilla.
CONCLUSIÓN
Fractura compleja del borde periférico del platillo tibial interno caracterizado por área de hundimiento cortical asociada a
fractura oculta del borde posterior de las espinas tibiales, del borde posterolateral de la metáfisis proximal de la tibia y de la
cabeza del peroné con desgarro mayoritario a completo del ligamento poplíteoarcuato y desgarro parcial del ligamento
poplíteoperoneo. Moderada hemartrosis.
Desgarro mayoritario de la atadura meniscal posterior del menisco medial y desgarro del borde libre del cuerno anterior de
este mismo menisco, en asociación a lesión condral en la superficie de carga del cóndilo femoral interno.
Esguince de ambos ligamentos cruzados y esguince grado II del ligamento colateral lateral.
Secuelas crónicas de enfermedad de Osgood-Schlatter con leve tendinosis del extremo tibial del tendón rotuliano.
Lesión condromalácica grado II-III del vértice patelar y lesión condral en la región medial de la tróclea femoral.
Contusión muscular de los músculos tibial anterior y extensor largo de los dedos y acentuados cambios inflamatorios en el
tejido solar subcutáneo de la cara anterior y posterolateral de la rodilla.
