DOCENTE: LICENCIADA XELIN ELIZABETH MEDRANO CHICAS

MATERIA: DIAGNOSTICO MICOLOGICO

TEMA: CRYPTOCCOCUS NEOFORMANS

INTEGRANTES:

 ANA DELMY GIL VIVAS

 ALBA RUBIDIA CASTRO AMAYA

 SANDRA NAYELI GÁLVEZ MARROQUÍN

 BLANCA ARMIDA ARGUETA MARTÍNEZ

 JENYFER GUADALUPE ANZORA FLORES

 INDICE

INTRODUCCION………………………………………………………………....................................1

OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS………………………………………………

2

ANTECEDENTES………………………………………………………………………………………..3

SINONIMIA………………………………………………………………………………………………..4

DEFINICION POR LA INFECCION DEL

HONGO…………………………………………………….5

EPIDEMIOLOGIA DEL AGENTE

INFECCIOSO……………………………...................................6

MODO DE TRANSMISION………………………………………………….......................................7

ASPECTOS
CLINICOS…………………………………………………………..................................8

DIAGNOSTICO POR EL LABORATORIO…………………………………….................................9

PREVENCION…………………………………………………………………………………………..10

TRATAMIENTO…………………………………………………………………................................11

RECOMENDACIONES…………………………………………………………………………………12

CONCLUSION…………………………………………………………………………………………..13

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………….................................14

ANEXOS…………………………………………………………………………………………………15
 INTRODUCCIÓN

Cryptococcus neoformans es una micosis oportunista causada por una levadura

capsulada: Cryptococcus neoformans de origen exógeno. (C. Neoformans y C. gattii).
Se adquiere por vía respiratoria y es pulmonar en 90%, este hongo cosmopolita puede
afectar cualquier víscera, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene afinidad particular
por el Sistema Nervioso Central (SNC). Su evolución es aguda, subaguda o crónica. Es
más frecuente en personas expuestas a excremento de palomas o a aire
acondicionado contaminado con éste, por lo que puede adquirirse en el lugar de
trabajo.
El año 1894, fue muy importante para la medicina, ya que desde ahí se presentaron los
primeros eventos de Cryptococcus neoformans, aunque para llegar a este nombre se
realizaron muchos estudios, por ejemplo, los aportes del italiano F. Sanfelice quien
informó la presencia de una levadura encapsulada en el jugo fermentado de duraznos
(melocotones); al año siguiente produjo en conejillos de Indias (cobayos, cuyos) de
experimentación la enfermedad cerebral que origina ese hongo, entre otros aportes que
crearon confusión, hasta que en 1950, Rhoda Benham, tras prolongados estudios con
más de 40 cepas que incluían las originales de Sanfelice, Busse y Curtis, concluyó que
sólo existe una especie patógena de Cryptococcus y propuso conservar el nombre
propuesto por Vuillemin; 15 años antes, diferenció la blastomicosis europea
(criptococosis) de la americana, pero quien descubrió y aisló por primera vez a C.
neoformans fue F. Sanfelice.
Es por ello que en el siguiente apartado presentamos datos relevantes de
Cryptococcus neoformans, como sus antecedentes; quién fue el protagonista que
descubrió este hongo, también los nombres por los cuales se le conoce a Cryptococcus
neoformans, describiendo la definición de la infección del hongo, así como la
epidemiología del agente infeccioso, como se transmite, aspectos clínicos y no menos
importante detallando su diagnóstico por el laboratorio, prevención y tratamiento.
 OBJETIVO GENERAL

Conocer hacerca del hongo patogeno criptococcus neoformans que puede causar
infecciones en humanos, el cual se centran en varios aspectos como: su epidemiología,
patogenia, genética, resistencia a los medicamentos y respuesta inmunológica, esta
investigación es para mejorar la comprensión de la enfermedad causada por el
criptococcus y diagnosticarla tempranamente y tratarla de manera efectiva, mejorando
así la calidad de vida de las personas afectadas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar las infecciones por criptococcus. Esto implica investigar las vías
metabólicas y los mecanismos de virulencia del hongo para encontrar puntos
vulnerables que puedan ser atacados con medicamentos específicos.

 Mejorar los métodos de diagnóstico del criptococcus. Actualmente, el diagnóstico

se basa en pruebas de laboratorio que pueden ser costosas y llevar tiempo. Los
investigadores buscan desarrollar métodos de diagnóstico más rápidos, precisos
y accesibles, como pruebas de detección de antígenos o técnicas de
secuenciación genética. Esto permitiría un diagnóstico temprano y un inicio de
tratamiento más oportuno, mejorando así los resultados clínicos.
 CRYPTOCOCUS NEOFORMANS

Cryptococcus neoformans es una levadura encapsulada del orden Tremellomycetes y

un aerobio obligado que puede sobrevivir tanto en plantas como en animales.
El teleomorfo de este organismo es un hongo filamentoso anteriormente conocido
como Filobasidiella neoformans. Como levadura, se encuentra con frecuencia en los
excrementos de las aves.

ANTECEDENTES HISTORICOS
En 1894, F. Sanfelice, fundador del Istituto de Igiene de la Universidad de Cagliari en
Italia, informó la presencia de una levadura encapsulada en el jugo fermentado de
duraznos (melocotones); al año siguiente produjo en conejillos de Indias (cobayos,
cuyos) de experimentación la enfermedad cerebral que origina ese hongo y lo llamó
Saccharomyces neoformans.
En ese mismo año Otto Emil Franz Ulrich Busse y Abraham Buschke de manera
independiente describieron el primer caso en humanos con lesiones cutáneas y óseas;
el primero observó la levadura en una muestra de tejido tomada de una lesión
seudosarcomatosa en la tibia de una mujer, y la llamó Saccharomyces.
En 1901, Jean Paul Vuillemin clasificó la levadura aislada en estos pacientes en el
género Cryptococcus al no encontrar en este hongo las ascosporas características
propias del género Saccharomyces, además de que no observó fermentación de
carbohidratos; llamó Cryptococcus hominis al hongo aislado por Busse, mientras que
denominó Cryptococcus neoformans al hongo descubierto por Sanfelice
Aunque se ha sugerido que Zenker estudió el primer caso de meningitis por
Cryptococcus en 1861, no se obtuvo cultivo, por lo que este hecho se atribuye a David
Paul von Hansemann, quien en 1905 observó a un sujeto que murió por meningitis y,
en 1914, Verse reconoció la enfermedad in vivo en una mujer con leptomeningitis.
En 1916, J. L. Stoddard y E. C. Cutler consideraron que la cápsula del Cryptococcus
era una cavidad lítica provocada por digestión y llamaron al hongo Torula histolytica.
Estos nombres crearon confusión, hasta que en 1950, Rhoda Benham, tras
prolongados estudios con más de 40 cepas que incluían las originales de Sanfelice,
Busse y Curtis, concluyó que sólo existe una especie patógena de Cryptococcus y
propuso conservar el nombre propuesto por Vuillemin; 15 años antes, diferenció la
blastomicosis europea (criptococosis) de la americana.
En 1950, E. E. Evans y colaboradores, en la University of Los Angeles, Los Ángeles
CA, prosiguiendo con los estudios de Benham, encontraron diferencias serológicas en
los aislados e identificaron tres serotipos: A, B y C.
En 1951, Chester Wilson Emmons aisló C. neoformans del suelo y más tarde de nidos
y excretas de palomas y de otras fuentes.
En 1955, R. D. Baker y R. K. Haugen demostraron la presencia de la cápsula y, en
1962, F. Staib descubrió que C. neoformans producía colonias con pigmento café en un
medio que contenía Guizotia abyssinica, y en 1970, J. Lodder y N. J. W. Kreger-van Rij
establecieron la prioridad del término C. neoformans y en ese mismo año, Gatti aisló en
el líquido cefalorraquídeo de un niño de Zaire con meningoencefalitis una variedad de
Cryptococcus a la que Roger Vanbreuseghem denominó C. neoformans var. gattii.
En 1976, Kwon-Chung caracterizó la forma teleomorfa y la llamó Filobasidiella
neoformans. En 1999, Sarah P. Franzot, Ira F. Salkin y Arturo Casadevall propusieron
considerar a C. neoformans var. grubii una variante genotípica, lo cual apoyó la
variedad fenotípica previamente propuesta.
En 2003 se terminó de secuenciar su genoma. En 2003 J. C. Christanson, W. Engber y
D. Andes, revisaron 73 casos de la forma cutánea primaria publicados en la literatura
inglesa hasta 2003. En 2010 H. Y. Sun, B. D. Alexander y O. Lortholary describieron la
clínica y el tratamiento de 146 pacientes trasplantados con criptococosis observados en
forma prospectiva en todo el mundo de 2001 a 2007.
En 2012 Silvio A. Marques, Ivander Bastazini Jr., Ana Martins y colaboradores en Brasil
describieron 11 casos de la forma cutánea primaria. En México, Antonio González
Ochoa hizo mención del primer caso en 1955; en 1959, Amado González Mendoza,
Fuentes y Ruy Pérez Tamayo estudiaron una forma generalizada; en 1961, Dominique
Vérut, Josefa Novales y Pedro Lavalle, una modalidad cutaneomucosa y en 1997,
Rubén López-Martínez y G. Barriga-Angulo informaron el primer caso de infección por
Cryptococcus neoformans var. gattii en un paciente con síndrome de inmunodefi
ciencia adquirida (SIDA).

SINONIMIA
Enfermedad de Busse-Buschke, blastomicosis europea, torulopsis, enfermedad señal,
despertar del “gigante en enfermedades micóticas”.

DEFINICIÓN

Micosis oportunista causada por una levadura capsulada: Cryptococcus species

complex de origen exógeno (C. neoformans y C. gattii); se adquiere por vía respiratoria,
y es pulmonar en 90%; puede afectar cualquier víscera, músculo, hueso, piel y
mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central (SNC).
La evolución es aguda, subaguda o crónica. La diseminación hematógena ocurre en
pacientes debilitados o con inmunodefi ciencia.

EPIDEMIOLÓGIA DEL AGENTE INFECCIOSO

Es una enfermedad cosmopolita, hasta 1955 se habían descrito 300 casos en la
literatura médica mundial. En EUA en el decenio de 1990-1999 se calculaban 200 a
400 casos de la forma cerebromeníngea, y sólo en Nueva York, 15 000 infecciones
subclínicas al año. Hoy día se calculan un millón de casos de meningitis y 625 000
defunciones. Se presentaba en 6 a 13 y hasta 50% de los pacientes con SIDA; era la
cuarta infección más importante en infectados por virus de la inmunodefi ciencia
humana (HIV); después de la terapia antirretroviral muy activa (HAART, del inglés
Highly Active AntiRetroviral Treatment) ha disminuido a cifras de 0.2 a 0.9 casos por
100 000 habitantes.
DISTRIBUCION GEOGRAFICA: Es una enfermedadcosmopolita, en cambio
losagentes etiológicos y susvariedades tienenlocalizaciones diferentes, por lo que
tenemos que lasvariedades neoformans (Climas templados) y grubii (Europa y
climasvariados) son las quetienen mayor distribución, C. gattii en zonastropicales.
HABITAD Y FUENTE DE INFECCION: El habitad de C. neoformanses conocido en
frutas, enleche y lugares relacionados con la ordeña, de la variedad grubii es elguano
de aves como pichonesy palomas, etc. Mientras queC. Gattii su habitad son
loseucaliptos incluso infectasus semillas, además dealmendros esto debido a lalacasa
enzima muy frecuenteen este hongo.
VIA DE ENTRADA: Casi siempre esrespiratoria a través depropágulos, estos
puedenestar formados porlevaduras así como esporassin embargo hay reportes
decasos cutáneos que seinician por inoculación através de una solución decontinuidad,
puede ingresarpor vía oral.
SEXO Y EDAD: Por lo regular se da en el sexo masculino en relación 5:1 esto es mas
bien relacionado con la epidemia de HIV-SIDA. La enfermedad se presentaentre la
tercera y laquinta década de vida, aunque hay reportes desderecién nacidos hasta
ancianos.
RAZA: La criptococosis se observa con mayor frecuencia en la razablanca (sajona).
OCUPACION: Se supondría que lostrabajadores de establos, gallineros y
palomaresestarían ma’s expuestos, incluso se les an encontrado títulos altos de
anticuerpos específicos sin embargo la enfermedad no es frecuente porque se requiere
defactores predisponentes en especial severa inmunodepresión.

MODO DE TRANSMISION
La criptococsis pulmonar se inicia porla inhalación de propágulos los cualespueden
estar compuestos de laslevaduras fragmentos de micelio oseudomicelios y también de
lasbasidioesporas cualquiera de estasestructuras llegan hasta los alveolosatravesando
las vías respiratorias paragenerar el primo contacto pulmonar.
Si el proceso infeccioso no se detienelos microorganismos se diseminansiónfacilidad
por vía linfática yhematógena, especialmente hasta el SNC.
Se ha demostrado que las levaduraspueden atravesar las paredes de loscapilares
sanguíneos cerebrales, esdecir que traspasan fácilmente labarrera hematoencefálica.
Al llegaral sistema nervioso central pormedio de los monocitos producemeningitis
crónica; a partir deeste foco puede diseminarse haciaotros órganos como la piel,
vísceras y huesos.
Las levaduras pueden ingresartambién por la piel a través detraumatismos dando
unacriptococosis primaria similar ala de esporotricocis, se forma unchancro o lesión
inicial.

ASPECTOS CLINICOS
La clasificación clínica de lacriptococosis es la siguiente:
 Pulmonar
 del sistema nervioso
 cutánea
 ósea
 ocular
 diseminada

DIAGNOSTICO POR EL LABORATORIO

Toma de muestra
Depende del tipo decriptococosispor lo que sesuele manejar, esputo, lavado bronquial,
LCR, exudados, biopsias.
 Muestra y preparación
 Tinción y examen microscópico
 Examen de cultivo
 Caracterización bioquímica
 Examen serológico
 PREVENCION Y CONTROL

TRATAMIENTO
Criptococosis pulmonar
En formas leves y moderadas, tratar con fluconazol 400mg VO día por 6–12 meses. En
casos graves, con infiltrados pulmonares difusos, inmunodeficiencia importante o con
compromiso del SNC o en formas diseminadas, tratar como una criptococosis del SNC.
En los pacientes inmunosuprimidos, realizar punción lumbar y estudio del LCR para
determinar la afectación del SNC. Tratamiento quirúrgico ante incertidumbre
diagnóstica o falla terapéutica. Tratamiento alternativo con itraconazol 200mg VO cada
12h, voriconazol 200mg VO cada 12h o posaconazol 400mg VO cada 12h. Duración:
6–12 meses.
CASO CLINICO

Por supuesto, aquí tienes un ejemplo de caso clínico relacionado con Cryptococcus:
Paciente: Juan
Edad: 45 años
Antecedentes médicos: VIH positivo, recuento de CD4 de 100 células/mm³
Presentación del caso:
Juan, un hombre de 45 años, acude a la clínica con síntomas de fiebre, dolor de
cabeza y debilidad generalizada. Él es VIH positivo y su recuento de CD4 es de 100
células/mm³. Durante la evaluación inicial, se le realizan pruebas de laboratorio,
incluyendo una punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo
(LCR).
Resultados de laboratorio:
 Hemograma completo: Recuento de glóbulos blancos dentro de los límites
normales.
 Prueba de VIH: Positiva.
 Recuento de CD4: 100 células/mm³.
 Cultivo de LCR: Se aísla Cryptococcus neoformans.
Diagnóstico: Basado en los síntomas clínicos, los antecedentes médicos y los
resultados de laboratorio, se diagnostica a Juan con criptococosis meníngea, una
infección del sistema nervioso central causada por Cryptococcus neoformans.
Tratamiento: El médico decide iniciar el tratamiento inmediatamente. Juan recibirá una
terapia antifúngica combinada, que generalmente incluye anfotericina B y flucitosina,
para inducir la remisión de la infección. Después de un período inicial de tratamiento
intensivo, se continuará con una terapia de mantenimiento a largo plazo con fluconazol
para prevenir recaídas.
Seguimiento: Juan será monitoreado de cerca durante el tratamiento para evaluar su
respuesta y detectar posibles efectos secundarios de los medicamentos antifúngicos.
Además, se realizarán pruebas de seguimiento para evaluar la carga fúngica en el LCR
y el recuento de CD4 para evaluar la respuesta inmunológica.
Es importante destacar que este es solo un ejemplo de caso clínico y cada paciente
puede presentar características y necesidades individuales. Siempre es fundamental
consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento
adecuados.

RECOMENDACIONES
1. Consulta a un profesional de la salud: Si sospechas que puedes tener una
infección por Cryptococcus, es importante buscar atención médica de inmediato.
Un médico podrá evaluar tus síntomas, realizar pruebas diagnósticas y
recomendar el tratamiento adecuado.
2. Cumple con el tratamiento prescrito: Si se te diagnostica una infección por
Cryptococcus, es esencial seguir el tratamiento recetado por tu médico. Esto
puede incluir medicamentos antifúngicos específicos y, en algunos casos,
terapia de mantenimiento a largo plazo. Cumplir con el tratamiento ayudará a
controlar la infección y prevenir complicaciones.
3. Mantén un sistema inmunológico saludable: Mantener un sistema inmunológico
fuerte puede ayudar a prevenir infecciones por Cryptococcus y otras
enfermedades. Esto implica llevar un estilo de vida saludable que incluya una
alimentación equilibrada, ejercicio regular, descanso adecuado y evitar hábitos
perjudiciales como fumar o consumir alcohol en exceso.
4. Toma precauciones en entornos de riesgo: Algunas personas pueden estar
expuestas a Cryptococcus en entornos específicos, como áreas con alta
concentración de aves o lugares con acumulación de excrementos de aves. Si
trabajas o vives en un entorno de riesgo, es importante tomar precauciones
adecuadas, como usar equipo de protección personal y mantener una buena
higiene.
Recuerda que estas recomendaciones son generales y es importante seguir las
indicaciones específicas de tu médico. Cada caso puede ser diferente y requerir un
enfoque individualizado.

CONCLUCION

Cryptococcus es un género de hongos que incluye varias especies patógenas para los
seres humanos y otros animales. Estos hongos pueden causar infecciones graves,
especialmente en personas con sistemas inmunológicos debilitados. La criptococosis,
la enfermedad causada por Cryptococcus, puede afectar principalmente los pulmones y
el sistema nervioso central.
En general, la conclusión es que Cryptococcus es un patógeno importante que requiere
atención y tratamiento adecuados. Si bien existen opciones de tratamiento disponibles,
la criptococosis puede ser grave y potencialmente mortal en casos no tratados o en
personas con sistemas inmunológicos comprometidos. Es fundamental buscar atención
médica si se sospecha de una infección por Cryptococcus y seguir las indicaciones del
profesional de la salud para un manejo adecuado de la enfermedad.
 BIBLIOGRAFIA
Micologia medica ilustrada Roberto Arenas

ANEXOS

Colonias de Cryptococcus en medio de agar sangre

Colonias de Cryptococcus en medio agar dextrosa de Sabroud.