Compendium 6.

Andrés Ignacio Solano Seravalli.

Bicarbonato de Sodio
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad

No utilizar en caso de hipersensibilidad a sus

9
Bicarbonato de Sodio (Sanderson) componentes.
Evitar en todas las situaciones en las que la ingesta
de sodio deba estar restringida como en
insuficiencia cardiaca, edema, hipertensión,
preeclampsia e insuficiencia renal severa.1
Durante el tratamiento el paciente debe estar
monitorizado, con un control regular del equilibrio
ácido-base, la concentración sérica de electrolitos
y el equilibrio de agua.2
En cuanto a la administración IV puede causar una
sobrecarga de líquidos y/o solutos que da como
resultado la dilución de las concentraciones de
electrolitos séricos, sobrehidratación, estados de
congestión o edema pulmonar. Por lo que durante
el tratamiento el paciente debe estar monitorizado,
con un control regular del equilibrio ácido-base, la
concentración sérica de electrolitos y el equilibrio
de agua2.
La corrección del estatus ácido-base está asociada
siempre con cambios en el equilibrio electrolítico.
En concreto, es afectado el equilibrio de potasio.
La alcalinización o corrección de acidosis hace que
el potasio se introduzca en las células y puede
conducir a una hipokalemia.
Antes de comenzar la terapia de alcalinización se
deben corregir el posible déficit de potasio y/o
calcio2.
Embarazo y lactancia: Esta solución se debe
utilizar únicamente cuando sea claramente
necesario y cuando los efectos beneficiosos
justifiquen los posibles riesgos para el feto o el
lactante1.
Forma de dosificación Reacciones adversas

Solución inyectable en ampollas de 10 ml de concentración ICC agravada, hemorragia cerebral, edema,

de 8.4% m/v, 1 M. 1mEq de sodio equivale a 1ml. 1mEq de hipernatremia, hipocalcemia, tetania, Alcalosis
bicarbonato equivale a 1ml.9 metabólica, eructos, distensión gástrica, edema
pulmonar, hipernatremia, hipopotasemia
hiperosmolalidad, acidosis intracraneal, Síndrome
de leche y alcalinos2.

Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y hepática

Insuficiencia renal
Suplemento electrolítico parenteral. Agente amortiguador de Usar con precaución 1.
pH1. ● Insuficiencia hepática
No hay anotaciones1.
Indicaciones generales y dosis

Paro cardíaco
Inicial: 1 mEq/kg/dosis IV x1; basar las dosis posteriores en los resultados del pH de la sangre
arterial y la PaCO2, así como en el cálculo del déficit de base.
Se pueden considerar dosis repetidas en caso de paro cardíaco prolongado solo después de que
se haya establecido una ventilación alveolar adecuada1.
Hiperpotasemia
50 mEq IV durante 5 minutos1.
Acidosis metabólica
2-5 mEq/kg infusión IV durante 4-8 horas dependiendo de la gravedad de la acidosis a juzgar por
la reducción del contenido total de CO2, la condición clínica y el pH
Grave (excepto acidosis hipercárbica): 90-180 mEq/L (~7.5-15 g) a razón de 1-1.5 L (primera
hora); ajustar para una mayor gestión según sea necesario1.
Pediátrica:
Paro cardiaco
Lactantes, <2 años (usar solución al 4,2%)
● Inicial: 1 mEq/kg/min administrado durante 1-2 minutos IV/IO, LUEGO
● 1 mEq/kg IV cada 10 min de parada
● No exceder los 8 mEq/kg/día1.
≥2 años
● Inicial: 1 mEq/kg/dosis IV x1; basar las dosis posteriores en los resultados del pH de
la sangre arterial y la PaCO2, así como en el cálculo del déficit de base
● Se pueden considerar dosis repetidas en caso de paro cardíaco prolongado1.
Acidosis metabólica (que no pone en peligro la vida)
Niños mayores: 2-5 mEq/kg infusión IV durante 4-8 horas dependiendo de la gravedad de la
acidosis a juzgar por la reducción del contenido total de CO2, la condición clínica y el pH
Se puede considerar una infusión IV de 0,25-2 mEq/kg para la acidosis con un pH <7,0-7,21.
Administración
Infusión IV directa para emergencias (p. ej., paro cardíaco): dosis IV rápida de 1 a 2 viales de 50 ml (44,6 a 100
mEq) inicialmente y continuada a razón de 50 ml (44,6 a 50 mEq) cada 5 a 10 minutos si necesario 1 . Soluciones
diluidas: infundir durante al menos 2 horas (sin exceder 1 mEq/kg/hr) Compatibilidad de sueros: Suero fisiológico,
suero glucosado al 5%.
Debido a su pH alcalino, las soluciones de bicarbonato sódico son incompatibles con varios medicamentos. En
particular, no debe se administrados simultáneamente con soluciones que contengan calcio, magnesio o fosfatos
ya que existe riesgo de precipitación. Envases para un solo uso, desechar cualquier contenido remanente no
utilizado tras finalizar la perfusión1 . Almacenar a temperatura ambiente controlada., proteger de la congelación y
temperatura >40ºC1 .

Cloruro de Potasio
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad
Cloruro de Potasio Braun 2 mEq/mL.3
Cloruro de potasio (Sanderson). Administrar lentamente (10 mmol/h); realizar
controles frecuentes del ECG y monitorización
de electrolitos; control del ionograma sérico del
paciente, programando dosis individualizada
según sus necesidades.3

Evitar si hay hipersensibilidad al principio

activo o a alguno de los excipientes
● Hiperpotasemia
● Hipercloremia4.
Enfermedad cardiaca4.
Trastornos asociados a retención de potasio
tales como disfunción renal, enfermedad de
Addison y anemia drepanocítica. El tratamiento
de los pacientes que presenten disfunción renal
grave y de aquellos que estén en diálisis debe
consultarse con el nefrólogo. Precaución en el
tratamiento concomitante con diuréticos
ahorradores de potasio, antagonistas de los
receptores de Angiotensina II, inhibidores de la
ECA o medicamentos potencialmente
nefrotóxicos (antiinflamatorios no esteroideos,
etc)4.
Embarazo y lactancia
Los productos solamente deben usarse cuando
sean claramente necesarios y después de sopesar
detenidamente los beneficios previstos y los
riesgos posibles. No se prevé que tenga un
efecto adverso en la concentración de potasio en
la leche materna4.
Forma de dosificación Reacciones adversas
Solución inyectable 20 y 10 mEq/10m. También Dolor en el lugar de inyección, necrosis en caso
existe en bolsas con de extravasación, flebitis en caso de
concentración de 0.9%4. concentraciones demasiado altas, acidosis,
hipercloremia, trombosis venosa, náusea4.
Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y
Suplemento electrolítico parenteral4. hepática
Los pacientes con insuficiencia hepática y
renal generalmente deben comenzar con el
extremo inferior del rango de dosificación y el
nivel de potasio sérico debe controlarse con
frecuencia4.

Indicaciones generales y dosis

Perfus. IV previa dilución homogénea (velocidad de perfus. 10 mmol/h, máx. 20 mmol/h). Dosis
individualizada en función de grado de hipopotasemia y situación clínica. Dosis normal: 0,8-2
mmol de K/kg de p.c. Dosis máx.: 2-3 mmol/kg/día (200 mmol/día).
1 g ClK = 13,4 mmol o 524 mg de K.4
Deficiencia moderada asintomática de potasio: Utilizar la siguiente ecuación para el cálculo de la
dosis: mmol K+ necesario= (PC*[kg] × 0.2) × 2 × (K+ deseado sérico – K + real sérico [mmol/l])
La velocidad de administración máxima hasta 10 mmol de potasio por hora (que corresponde a
0,15 mmol de potasio/kg de peso corporal/ hora) 4 . 10 mEq en 100 mL de suero salino e infundirlo
durante 1 hora o administrar de 40 a 80 mEq en 1 L de suero fisiológico e infundirlo de 4 a 8 horas4
. ● Deficiencia intensa sintomática de potasio: Dosis diaria máxima: Hasta 2-3 mmol/kg/día. ●
Suplemento de potasio como parte de la nutrición parenteral: 1-1,5 mmol/kg/día
La velocidad de administración no debe ser superior a 10 mmol de potasio por hora (que
corresponde a 0,15 mmol de potasio/kg de peso corporal/hora) 4 . Pediátrica En niños, la solución
debe diluirse hasta una concentración de 20-40 mmol de KCl/ por litro antes de la administración4
.
Administración

Intravenosa en perfusión. Solamente debe administrarse mediante perfusión tras su dilución en

soluciones para perfusión adecuadas. La concentración de potasio de la solución para perfusión
normalmente no debe ser superior a 40 mmol/ por litro. Si las concentraciones séricas de potasio
en adultos son inferiores a 2 mmol/ por litro, la concentración de potasio de la solución para
perfusión podría ser de hasta 80 mmol/ por litro4.
 Cloruro de Sodio 4M
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad
Cloruro de sodio 4M (Alcames) Evitar sí hay hipersensibilidad al principio activo
Hipernatremia
Hipercloremia5.
El cloruro de sodio debe ser utilizado con extrema
precaución en pacientes con fallo cardíaco,
insuficiencia renal grave, cirrosis hepática y en los
que reciben corticoides o corticotropina.
También debe tenerse especial cuidado en pacientes
geriátricos y postoperados. El exceso de cloro
en el organismo puede originar una pérdida de
bicarbonato con el consiguiente efecto acidificante.
La administración intravenosa excesiva de cloruro
de sodio puede también dar lugar a hipopotasemia5.
Embarazo y lactancia
Si es requerido clínicamente de acuerdo con las
pautas recibidas durante embarazo y monitorizando
cuidadosamente los niveles de electrolitos y el
equilibrio ácido/base. No hay efectos en el lactante5.

Forma de dosificación Reacciones adversas

Solución concentrada para perfusión al 20%5. Hiperhidratación, hipernatremia, hipercloremia,
acidosis metabólica, formación de edemas,
sobrecarga del corazón5.
Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y hepática
Suplemento electrolítico de sodio y cloruros5. Precaución IR, en IH no hay indicaciones5.

Indicaciones generales y dosis

Hiponatremia
Hipocloremia
Hiperhidratación hipotónico5.
Requerimientos de sodio (mmol) = (sodio en suero deseado – actual) x ACT. Donde ACT (agua
corporal total) se calcula como una fracción del peso corporal. La fracción es del 0,6 en niños y
0,5 en hombres y mujeres no ancianos y 0,5 y 0,45 en hombres y mujeres de edad
avanzada, respectivamente. La dosis diaria máxima debe ajustarse a las necesidades de sodio y cloruro5.
Pediátrica
Una dosis de 6 mmol de cloruro de sodio por kg de peso corporal por lo general aumenta el nivel de
sodio en suero aproximadamente 10 mmol/L. El rápido incremento terapéutico inicial de los niveles
séricos de sodio debe ser un valor de sólo 125 mmol/L, y los niveles séricos de sodio no deben de ser
aumentados más de 10 mmol/L5.
Administración
Uso por vía intravenosa exclusivamente tras dilución o adición a soluciones parenterales adecuadas.
En general, se añade la cantidad calculada de cloruro de sodio a 250 ml de una solución para perfusión
adecuada. En los casos de déficit de líquido se pueden utilizar volúmenes mayores de solución para
perfusión5. La velocidad de infusión suele ser de 40-60 gts/min o bien 120- 180 mL/h5. Para la perfusión
en venas periféricas, la solución debe ser diluida para que no se exceda una osmolaridad de 800
mOsm/L 5. Se debe tener cuidado y añadir el concentrado de cloruro de sodio a la solución para
perfusión en condiciones estrictamente asépticas inmediatamente antes de la perfusión. La botella de
perfusión debe agitarse suavemente5.

Sulfato de Magnesio
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad
Sulfato de Magnesio al 20% Sanderson. Administrar a velocidad máx. 150 mg/min de
sulfato de Mg (0,6 mmol/min de catión de Mg);
controlar función renal, tensión arterial y
magnesemia; reducir posología en I.R. leve-
moderada; no administrar con sales de Ca; utilizar
en situaciones de emergencia (no deficiencia de Mg
leve-moderada) y suspender el tto. si aparece
hipotensión, bradicardia, concentraciones séricas >
2,5 nmol/L o si desparece el reflejo rotuliano
(reflejo tendinoso profundo); miastenia gravis o
síndrome de Eaton- Lambert.
Hipersensibilidad; I.R. grave (Clcr < 30 ml/min).; no
se recomienda en asociación con derivados de la
quinidina; taquicardia; insuf. cardiaca; lesión
miocárdica; infarto; I.H.6

Forma de dosificación Reacciones adversas

Solución inyectable y para perfusión en Colapso circulatorio, parálisis respiratoria,

ampollas de 10 y 20 ml con concentraciones que hipotermia, edema pulmonar, reflejos deprimidos,
van desde los 150mg/ml hasta 200mg/ml. 6 hipotensión, enrojecimiento, somnolencia, función
cardíaca deprimida, diaforesis, hipocalcemia,
hipofosfatemia, hiperpotasemia, cambios visuales6.

Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y hepática

Insuficiencia renal En IR se debe reducir la dosis
inicial en un 25%-50%6.
Antiarrítmicos, anticonvulsivo; electrolitos6. Insuficiencia hepática Contraindicado en IH6.
Indicaciones generales y dosis
Iny. IV. Ads:
- Tto. curativo de la torsade de pointes: bolo IV de 8 mmol de catión Mg + infus. continua de 0,012-
0,08 mmol de catión Mg/min (3-20 mg/min de sulfato de Mg).
- Tto. de la hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia: infus. IV de 24-32 mmol de catión
Mg/día (6-8 g/día de sulfato de Mg)
- Aportes de magnesio durante el reequilibrio electrolítico y la nutrición parenteral: infus. IV de 6-8
mmol/día de catión Mg (1,5 g-2 g/día de sulfato de Mg).
- Tto. preventivo y curativo de la crisis de eclampsia: infus. IV de 16 mmol de catión Mg (4 g de sulfato
de Mg) durante 20-30 min; si persiste, administrar otra infus. de 16 mmol. Dosis máx. acumulada: 32
mmol de catión Mg durante la 1 era hora (8 g de sulfato de Mg). Después, infus. continua de 8-12 mmol
de catión Mg/h (2-3 g/h de sulfato de Mg) durante las 24 h posteriores a la última crisis.
Niños: 0,1-0,3 mmol/kg de catión Mg/día (25-75 mg/kg/día de sulfato de Mg) 6.

Administración
Vía de administración: Intramuscular e intravenosa por infusión. Infundir durante 2 a 4 horas
(hipomagnesemia) o según se especifique; tasa que no exceda 125 mg/kg/hr 6 . En casos severos, la
mitad de la dosis se puede infundir durante los primeros 15 a 20 minutos. Las infusiones rápidas
(durante 10 a 20 minutos) se pueden usar para el tratamiento del asma grave o la taquicardia ventricular
torsades de pointes6 . Perfundir con precaución la solución diluida a través de la línea IV permeable
Compatibilidad de sueros: Suero glucosado al 5% y 10%, suero fisiológico 0.9%6 . Incompatibilidad:
Emulsión grasa IV 10%6.
 Gluconato de Calcio
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad

Gluconato de calcio 10% (Sanderson) 7 Evitar sí hay hipersensibilidad al principio

activo ● Administración IM/SC ● Fibrilación
ventricular durante RCP ● Hipercalcemia ●
Intoxicaciones por digoxina7 . Puede ocurrir un
paro cardíaco La inyección de gluconato de
calcio contiene aluminio, hasta 100 mcg por
litro Puede ocurrir estreñimiento, hinchazón y
gases con la administración oral Tenga cuidado
en pacientes con hiperfosfatemia severa Los
programas de soporte vital avanzado para
adultos y niños ya no recomiendan el calcio de
rutina para la RCP7 . Infusión IV rápida
asociada con hipotensión, bradicardia, síncope,
paro cardíaco, arritmias cardíacas, sensación de
opresión u olas de calor, sensación de
hormigueo, vasodilatación7 . Embarazo y
lactancia Se debe actuar con precaución
cuando se administre a mujeres embarazadas.
Se debe decidir si es necesario interrumpir la
lactancia, el calcio penetra en leche humana7 .

Forma de dosificación Reacciones adversas

Solución inyectable 100 mg/mL, en viales de Bradicardia, arritmia cardiaca, hipotensión,
10 ml7. vasodilatación, colapso circulatorio
(potencialmente mortal), rubor, especialmente
después de una administración demasiado
rápida, náuseas, vómitos, sensación de calor,
sudoración7.
Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y
hepática
Electrolitos, antídoto, otros7. Precaución en IR e IH7.
Indicaciones generales y dosis
Hipocalcemia
Leve (calcio ionizado 1-1.2 mmol/L): IV: 1-2 g durante 2 horas7.

Grave (calcio ionizado): ni convulsiones ni tetania: 0,5 mg/kg/h IV; se puede aumentar a 2
mg/kg/hr; no exceder 3-4 g IV durante 4 horas7.
Tetania hipocalcémica: 100-300 mg de calcio elemental (~3 g de gluconato de calcio) IV
durante 5-10 minutos, seguido de una infusión IV continua a 0,5 mg/kg/h (se puede aumentar a 2
mg/kg/h) Controle el calcio sérico cada 4-6 horas para mantener los niveles de calcio sérico7.
Paro cardíaco (fuera de etiqueta)
Manejo del paro cardíaco solo en presencia de hiperpotasemia, hipocalcemia o
hipermagnesemia (no se recomienda el uso de rutina para el paro cardíaco, porque no mejora la
supervivencia) 7.
1,5-3 g IV durante 2-5 minutos7.
Pediátrica
Hipocalcemia
Tratamiento de afecciones derivadas de la deficiencia de calcio (p. ej., tetania hipocalcémica,
hipoparatiroidismo) 7.
Templado
● Neonatos: 500-1500 mg/kg/día PO dividido cada 4-6 horas.
● Lactantes/niños: 500-725 mg/kg/día PO dividido cada 6-8 hora7.

Administración
Puede administrar un bolo intravenoso a una velocidad de 50 a 100 mg/min (0,5 a 1 ml/min); la
administración intravenosa rápida puede producir arritmias, hipotensión, infarto de miocardio o
vasodilatación7 . Para la infusión IV intermitente, la velocidad máxima es de 200 mg/min (2
ml/min) 7 . Puede administrarse diluido o sin diluir7 . La solución se puede diluir en NS, D5W
(mezclar hasta 1000 ml) o 2/3-1/3 No mezcle en la misma bolsa o línea con carbonatos, fosfatos,
sulfatos y tartratos, debido a la precipitación7 . Almacenar a temperatura ambiente7 .
 Fosfato de Potasio
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad
Fosfato de potasio (Vijosa)
Evitar sí hay hipersensibilidad
Hiperfosfatemia
Hiperpotasemia
Hipocalcemia significativa8.
Trastornos ácido/base: Utilizar con precaución en
pacientes con alteraciones ácido/base; pueden
producirse cambios en las concentraciones séricas de
potasio pueden producirse durante la
corrección ácido/base, vigilar estrechamente8.
Insuficiencia suprarrenal: Utilizar con precaución en
pacientes con insuficiencia suprarrenal grave
(ej,de Addison); la insuficiencia suprarrenal requiere
una estrecha vigilancia de las concentraciones
séricas de potasio y fósforo para evitar la
hipercalemia y/o la hiperfosfatemia8.
Enfermedades cardiovasculares: Utilizar con
precaución en pacientes con enfermedades
cardiovasculares (p. ej., insuficiencia cardíaca,
arritmias cardíacas); los pacientes pueden ser más
susceptibles de sufrir efectos cardíacos
potencialmente mortales asociados a la
hiper/hipocalemia8.
Deshidratación: Utilizar con precaución en pacientes
con deshidratación aguda8.
Embarazo y lactancia
No se presentan reacciones adversas8.

Forma de dosificación Reacciones adversas

Solución intravenosa de 3mM/mL de fosfato y Parestesias de las extremidades, parálisis flácida,
4.4 mEq/mL de potasio8. languidez, confusión mental, debilidad y pesadez de
las piernas, hipotensión, arritmia cardíaca, bloqueo
cardíaco, tetania hipocalcemia8.
Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y hepática
Suplemento electrolítico, parenteral; agente Insuficiencia renal No existen datos específicos en
acidificante urinario8. pacientes con insuficiencia renal grave. Disminuya la
dosis inicial de la dosis inicial en al menos un 50% si
el paciente tiene insuficiencia renal8. Insuficiencia
hepática No existen datos específicos en pacientes
con IH8.
Indicaciones generales y dosis
Tratamiento agudo de la hipofosfatemia:
Adultos
Dosis baja, nivel de fosfato sérico de 2,3 a 2,7 mg/dL: Inicial: 0,08 a 0,16 mmol/kg a lo largo de 4 a
6 horas8.
Dosis intermedia, nivel de fosfato sérico de 1,5 a 2,2 mg/dL: Inicial: 0,16 a 0,32mmol/kg en 4 a 6
Horas8.
Dosis alta, nivel de fosfato sérico <1,5 mg/dL: Inicial: 0,32 a 0,64 mmol/kg durante4 a 6 horas.
Obesidad: Puede utilizar el peso corporal ajustado para pacientes que pesen >130% del PCI (y IMC
<40 kg/m ) utilizando (PCI + 0,25 [peso corporal real - PCI]) 8.
Pacientes en estado crítico con nutrición parenteral simultánea:
Dosis baja, nivel de fosfato sérico de 2,3 a 3 mg/dL: Inicial: 0,16 a 0,32 mmol/kg durante 4 a 6
Horas8.
Nutrición parenteral
IV: 10 a 15 mmol/1.000 kcal8.

Administración
Administrado IV solo después de la dilución en un volumen mayor de líquido. Administrar lentamente
durante 4-6 horas. Monitorear con electrocardiograma8 . Diluible en D10% en NaCl al 0,9%; D2,5 %
en LR de potencia media; D5% en LR; Dextrosa al 5% en Ringer's; Ringer lactato; inyeccion de ringer8
. Puede mezclarse con Sulfato de magnesio, metoclopramida, verapamilo8.

Carboximaltosa de Hierro
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad

Ferinject 500 mg/10 mL10. El uso de Ferinject está contraindicado en los

siguientes casos: Hipersensibilidad conocida al
principio activo, a Ferinject o a alguno de los
excipientes. Hipersensibilidad grave conocida a otros
productos parenterales que contengan hierro. Anemia
no atribuida a una deficiencia de hierro, por ej., otra
anemia microcítica. - Indicios de sobrecarga de hierro
o problemas en la utilización de hierro. 10

Forma de dosificación Reacciones adversas

Trastornos del sistema inmunológico. Poco frecuentes:
Solución inyectable y para perfusión vía Hipersensibilidad. Raras Reacciones
intravenosa 500 mg/10 mL. 10 anafiláctictoides/anafilácticas. Trastornos del
metabolismo y de la nutrición: Hipofosfatemia.
Trastornos del metabolismo y de la nutrición.
Frecuentes: Hipofosfatemia. Trastornos del sistema
nervioso. Frecuentes: Cefalea, mareos. Poco
frecuentes: Parestesia, Disgeusia. Raras: Pérdida de la
conciencia. Trastornos psiquiátricos. Raras: Ansiedad.
Trastornos cardíacos. Poco frecuentes: Taquicardia.
Trastornos vasculares. Frecuentes: Sofocos,
hipertensión. Poco frecuentes: Hipotensión, Raras:
Flebitis, síncope, presíncope. Trastornos respiratorios,
torácicos y mediastínicos. Poco frecuentes: Disnea,
Broncoespasmo. Trastornos gastrointestinales.
Frecuentes: Náuseas. Poco frecuentes: Vómitos,
dispepsia, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea.
Raras: Flatulencia. Trastornos de la piel y del tejido
subcutáneo. Poco frecuentes: Prurito, urticaria,
eritema, erupción cutánea. Raras: Angioedema,
palidez, y edema facial. Trastornos
musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo. Poco
frecuentes: Mialgia, dolor de espalda, artralgia, dolor
en una extremidad, espasmos musculares. Trastornos
generales y alteraciones en el lugar de administración.
Frecuentes: Reacciones en el lugar de
inyección/infusión. Poco frecuentes: Pirexia, fatiga,
dolor de tórax, temblores edema periférico, escalofríos
Raras: Malestar, enfermedades seudogripales (cuya
aparición puede variar de algunas horas a varios días).
Exploraciones complementarias. Poco frecuentes:
Aumento de alanina aminotransferasa, Aumento de
aspartato aminotransferasa, aumento de gamma-
glutamiltransferasa, aumento de lactato
deshidrogenasa sanguínea, aumento de la fosfatasa
alcalina. Notificación de sospechas de reacciones
adversas. Es importante notificar sospechas de
reacciones adversas al medicamento tras su
autorización. Ello permite una supervisión continuada
de la relación beneficio/riesgo del medicamento.
Anormalidades de Laboratorio. Se ha detectado las
siguientes anormalidades de laboratorio durante los
estudios clínicos y sus frecuencias han sido calculadas
basados en las mediciones observadas y las ADR no
informadas. Muy frecuentes: descenso temporal del
fósforo en sangre. Frecuentes: aumento de gamma-
glutamiltransferasa. Poco frecuentes: aumento de
alanina aminotransferasa aumentada, aumento de
fosfatasa alcalina, aumento de aspartato
aminotransferasa aumentada, aumento de lactato
deshidrogenasa en sangre. 10
Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y hepática

Antianémico, Sustrato de la Eritropoyesis10. No requiere ajuste en pacientes con enfermedad

hepática avanzada ni en insuficiencia renal grave11.

Indicaciones generales y dosis

Determinación de la dosis acumulada de hierro: La dosis acumulada para reponer el hierro utilizando
Ferinject se determina en base al peso corporal del paciente y al nivel de hemoglobina (Hb) y no debe
excederse. Se debe utilizar la siguiente tabla para determinar la dosis acumulada de hierro:

Para pacientes con sobrepeso, se debe suponer una relación normal de peso corporal/volumen de sangre
cuando se determina el requerimiento de hierro. Para pacientes con un valor de Hb ≥ 14 g/dl, se debe
administrar una dosis inicial de 500 mg de hierro y se deben verificar los parámetros de hierro antes de
repetir la dosis. Después de la reposición, se deben realizar evaluaciones periódicas para asegurar que los
niveles de hierro se han corregido y se mantienen. Método de administración: Ferinject sólo debe
administrarse a través de una vía intravenosa: por inyección en bolo, o durante una sesión de
hemodiálisis no diluida directamente en la extremidad venosa del dializador, o por perfusión por goteo10.

Administración

Administración IV y perfusión Compatible en solución salina al 0.9% Cada vial está destinado a un solo
uso 11 . Para infusión IV, diluir en hasta 250 ml de NaCl al 0,9 %; la concentración resultante debe ser de
2-4 mg/mL11 . Dosis de 750 mg: infundir más de ~100 mg/min Dosis de 1000 mg: infundir más de 15
mg/min11 . Deseche cualquier porción no utilizada11 .
 Ácido Zolendrónico
Nombre genérico y/o patente Alertas de seguridad
Aclasta. Ácido Zolendrónico.13
Contraindicaciones
Evitar sí hay, hipersensibilidad, incluidos casos
raros de urticaria, angioedema y reacción o shock
anafiláctico.
Embarazo e insuficiencia renal grave (CrCl <35
ml/min o evidencia de insuficiencia renal
aguda) 12.
Advertencias y precauciones
Evaluar la función renal antes y después del
tratamiento; si la función renal disminuye después
del mismo, suspenda el tratamiento adicional
hasta que regrese dentro del 10% del valor inicial
Usar con precaución en asma sensible a la
aspirina; puede causar broncoconstricción12.
Rehidratar a los pacientes con hipercalcemia de
malignidad antes de la administración de la
inyección de ácido zoledrónico y controlar los
electrolitos durante el tratamiento12.
Embarazo y lactancia
Contraindicado en embarazo. No se sabe si el
fármaco está presente en la leche humana o si
afecta la producción de leche o al niño12.
Forma de dosificación Reacciones adversas

Insomnio, dolor de huesos, náuseas, fiebre, fatiga,

Solución inyectable 4mg/5mL y 5mg/100mL13. anemia, vómitos, estreñimiento, disnea, diarrea,
anorexia, artralgia, dolor de cabeza, mareos,
infección del tracto urinario, ansiedad12.

Categoría farmacológica Ajuste de dosis en insuficiencia renal y

hepática
Modificadores del Metabolismo del Calcio;
derivados de bisfosfonatos12. Insuficiencia renal
CrCl >60 ml/min: 4 mg
CrCl 50-60 ml/min: 3,5 mg
CrCl 40-49 ml/min: 3,3 mg
CrCl 30-39 ml/min: 3 mg
CrCl <30 mL/min: No recomendado12.
Insuficiencia hepática
No hay información al respecto12.
Indicaciones generales y dosis

Hipercalcemia de malignidad
Zometa: No más de 4 mg IV (infundidos durante >15 minutos) una vez; Puede repetirse en 7 días.

Controle el calcio sérico y espere al menos 7 días antes de considerar un nuevo tratamiento.

Mieloma múltiple; Metástasis óseas de tumores sólidos

Zometa: 4 mg IV (infundidos durante >15 minutos) cada 3-4 semanas

Osteoporosis
Reducción de la incidencia de fracturas (fracturas de cadera, vertebrales y no vertebrales
relacionadas con la osteoporosis)

Prevención en mujeres posmenopáusicas

Reclast: 5 mg IV durante >5 minutos cada 2 años
Tratamiento en hombres y mujeres posmenopáusicas.
Reclast: 5 mg IV durante >15 minutos cada año
Osteoporosis inducida por glucocorticoides
Tratamiento y prevención

Reclast: 5 mg IV durante >15 minutos cada año; suplementado con calcio elemental y vitamina D

Enfermedad de Paget
Reclast: 5 mg IV durante >15 minutos una vez; suplementado con calcio elemental y vitamina D12.

Administración

Perfusión IV Infundir durante ≥15 minutos, en línea separada de otros medicamentos Garantizar una
hidratación adecuada, especialmente en pacientes con diuréticos12 . Reconstituya el polvo con 5 ml
de SWI; una vez que el polvo esté completamente disuelto, diluya más en 100 mL NS o D5W antes
de administrar12 . Antes de la dilución, almacene los viales a 25 °C (77 °F); después de la dilución
final, use la solución inmediatamente o guárdela a 2-8 °C (36-46 °F) 12 .
Referencias

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