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Formato de Informe Ecografico Abdominal

El documento presenta un informe ecográfico abdominal de una persona que incluye observaciones sobre el hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, aorta, cava y porta hepática.
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“SANTA LUCILA” CLINICA INTEGRAL E.I.R.

L
Av. Ucayali 641 - Tingo María
OFTALMOLOGÍA – GINECOLOGÍA – CIRUGÍA GENERAL- MEDICINA INTERNA – TRAUMATOLOGÍA – RAYOS X - DERMATOLOGÍA –
PSICOLOGÍA - PEDIATRÍA– UROLOGÍA –NEUMOLOGÍA- ODONTOLOGÍA-NEUROCIRUGÍA- OTORRINOLARINGOLOGÍA - EXÁMENES
MEDICOS OCUPACIONALES.

Informe Ecográfico Abdominal

Nombre:__________________________________________________________Edad:__________
Motivo: __________________________________________________________Fecha: __________
El estudio ultrasonográfico evidencia:
1. HIGADO:
Morfología y movilidad: ( ) Normal ( ) Anormal: ____________________________

Bordes: ( ) Regulares ( ) Irregular: ____________________________


Dimensiones: ( ) Normales LHD ______mm ________________________
Parénquima: ( ) Homogéneo ( ) Heterogéneo _________________________

Ecogenicidad: ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida

Imágenes Expansivas: ( ) No ( ) Si
Calibre de los V. Suprahep. Y periportales: ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
Dilatación Vías Biliares Intraparenquimales: ( ) No ( ) Si
Fenómeno de Atenuación: ( ) No ( ) Si
Colédoco: ___________________________mm. De diámetro.
2. VESICULA BILIAR:
Forma: ( ) Piriforme ( ) Alargadas Otros:______________
Paredes: ( ) Regulares ( ) Irregulares
Contenido anecoico: ( ) No ( ) Si
Barro Biliar: ( ) No ( ) Si
Cálculos en su interior: ( ) No ( ) Si Otros: _____________
Medidas: Transverso: _____________mm. Longitud: _______mm
PANCREAS:
Morfología y ecogenecidad: ( ) Normal ( ) Anormal: ___________________________
Medidas: ( ) Normales ( ) Otros: _____________________________
Cabeza: ___________mm. Cuello: _____________mm. Cuerpo: _______________mm. Cola: ________________
( ) Medidas no evaluadas por falta de preparación del pacientes.
3. BAZO
Morfología, Movilidad y Ecogenecidad: ( ) Normal ( ) Anormal ___________________________
Medidas: Medidas: AP: ___________cm. Longitud: _________cm
4. AORTA, CAVA Y PORTA
( ) Calibre Normales ( ) Anormal: ____________________________________________
5. LIQUIDO ABDOMINAL ( ) No ( ) Si
________________________________________________________
6. OBSERVACIONES ( ) Ninguna
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
7. CONCLUSIONES: El estudio Ultrasonográfico es compatible con:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Nota: Este informe es Invalido si no lleva el sello, C.M.P y firma del Médico responsable.

SELLO Y FIRMA DEL MÉDICO


Av. Ucayali 641 Tingo María (062) 283273 [email protected]
RUPA RUPA-LEONCIO PRADO- HUANUCO
 962 899282 slucilita

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