No.
DE ORDEN: 1810624 FECHA DE EMISION: 01/10/2023
VILLA SALUD-ESSALUD
EMER
MEDICINA INTERNA FARMACIA EMERGENCIA
ASEGU: BONIFAZ CANELO LUISA FERNANDA EDAD: 29 años 4 mes 13 días
AUTOG: A8231163822 H/C: 517886
ACT. MED. 12144104 DOC. ID. D.N.I. 74205185 VIGENCIA: 01/10/23
No. CODIGO DENOMINACION DIAS UM/FF CANT.
1 RATINIDINA 300 MG 7 TB 7,00
Ind: 1 TB CADA 24H
1 DIMENHIDRINATO 50 MG 1 AM 1,00
Ind: 1 AMP EV STAT
MEDICO: 087406 MANUEL N. QUINTANA HERNANDEZ
________________________
_____
FIRMA Y SELLO DEL MEDICO
TODA ENMENDADURA O DETERIORO INVALIDA LA RECETA
LEA LAS INDICACIONES MEDICAS ANTES DE RETIRARSE
USUARIO: 41878541 FEC.IMP: 01/10/23 HORA: 17:43:25