Psicopatol0gía
I
Mtra. Mireya Fuentes
Planificación del módulo
09/03 16/03 23/03 06/04 13/04 20/04 27/04
Mapa Mapa EXAMEN Infografía Sesión 5 Sesión 6 Presentación
Conceptual Mental. 50% Sesión 4 del Caso 50%
Sesión 1. Sesión 2 Participación (temas Participación
20% 20% 10% 3,4,5,6) 10%
40%
BASES CONCEPTUALES Y
METODOLÓGICAS DE LA
PSICOPATOLOGÍA
OBJETIVO El estudiante conocerá los principales
antecedentes y conceptos de la materia de psicopatología, y
comprenderá este concepto como la definición de una
ciencia independiente, pero relacionada íntimamente con
otras ramas científicas.
INTRODUCCIÓN
La presente unidad muestra una reseña histórica y la
evolución de la psicopatología, así como las bases que la han
convertido en una ciencia, Su campo de investigación está en
constante cambio, un punto en el que se hace énfasis en esta
primera unidad. Del mismo modo, se muestra, las bases de
diversos modelos teóricos que se enfocan de manera más
profunda al estudio de las posibles causas de las patologías
mentales y anormalidades del comportamiento.
1.1 CONCEPCIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA DESDE
DIFERENTES ESCUELAS DE PENSAMIENTO EN
PSICOLOGÍA.
Durante mucho tiempo diversos autores han mantenido un
debate sobre la definición a establecer para el término de
psicopatología. El principal obstáculo consiste en la
ubicación en una posición intermedia entre dos ciencias
fuertes, la psicología y la psiquiatría, sin pertenecer
totalmente de ninguna de las dos.
cONCEPTO DE LA
psICOPATOLOGÍA
Sin embargo, la psicopatología se puede definir como la ciencia que
investiga, enseña y se orienta hacia la comprensión de la mente humana;
se enfoca principalmente al estudio de su desviación y/o anormalidad.
Las aportaciones de esta ciencia tienen una doble vertiente:
proporcionan conocimientos que ayudan a una mejor práctica clínica y
brindan bases teóricas que se añaden al conjunto de teorías sobre el
comportamiento humano.
DIFICULTADES
Una de las más grandes dificultades con las que se encuentra esta
ciencia, a nivel conceptual, es la dificultad para definir mente y
conducta desviada y/o anormal. En respuesta a esta problemática, se
hará un intento por encontrar definiciones lo más concretas posibles.
Del mismo modo se definen características o rasgos que rebasan la
normalidad como conductas anormales, trastornos o patologías. Éstas
son el foco de atención de la psicopatología.
1.2 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE
LA PSICOPATOLOGÍA A TRAVÉS DE
LA HISTORIA
Los primeros indicios del origen de las
enfermedades mentales fueron
encontrados en cráneos trepanados en
épocas prehistóricas. En ellos se observa
que el hombre primitivo realizaba cirugías
de cráneo, posiblemente atribuyendo un
origen sobrenatural a la enfermedad
mental; se cree que los agujeros servían
para desalojar los espíritus malignos o
demonios de la persona afectada
1.2 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE
LA PSICOPATOLOGÍA A TRAVÉS DE
LA HISTORIA
Durante la Edad Media, la autoridad de la Iglesia
influyó durante muchos siglos en la concepción del
trastorno mental; por esta razón se mantuvo la idea
de que el origen de los males era la brujería o la
posesión demoniaca. Hasta el siglo XIII la Iglesia le
llamaba “loco” a una víctima inocente del diablo, de
modo que el trato terapéutico podía ir desde
delicados y respetuosos ritos (oraciones, agua
bendita, exorcismos, peregrinaciones a lugares
sagrados, entre muchas manifestaciones), hasta
fuertes juicios y torturas
PASO EL TIEMPO...
En el Renacimiento y la Ilustración iniciaron los cuestionamientos hacia la visión
demonológica que se mantuvo y, por lo consiguiente, se practicaron duros castigos
y sacrificios que establecía la Inquisición con las personas que padecían algún
trastorno mental y que eran etiquetadas como “poseídas por el demonio”
En el siglo XV surgen los primeros manicomios y hospitales
psiquiátricos. Hacia el siglo XVIII se registra el auge de la
observación y descripción clínica de los diferentes trastornos y la
tendencia creciente a recluir enfermos en centros e instituciones
PASO EL TIEMPO...
En periodos posteriores se comenzó a aplicar el método clínico descriptivo.
Se dio mayor importancia a la descripción clínica con la recopilación de
casos y la observación detallada del comportamiento y sintomatología del
enfermo. El objetivo era describir y clasificar los trastornos mentales.
A finales del siglo XIX y principios del siglo XX se formularon
distintos modelos teóricos explicativos con el fin de encontrar
tratamientos para los distintos trastornos mentales.11 De estas
estructuras derivaron diversos modelos de estudio que explicaban
y abordaban los trastornos psicopatológicos.
1.3 MODELOS EN EL
ESTUDIO DE LA
PSICOPATOLOGÍA
Una vez que se tuvo una visión más clara sobre la
anormalidad del comportamiento como
consecuencia de una enfermedad mental y se
asignaron lugares e instituciones para el
sustento de estas quienes padecían de estas
patologías
biógena Y psicógena
Surgieron diversos modelos que siguieron principalmente dos visiones generales: una
biógena y una psicógena. La primera se refiere a que la causa proviene de un deterioro
orgánico: la falla en algún órgano interno es la causa de la anormalidad conductual; la
segunda, se refiere a que el trastorno es producto de un proceso interno, inmaterial,
formado por la historia de vida de cada individuo, a la que sólo se puede tener acceso por
medio de la externalización verbal o conductual del paciente
Su discípulo, Emil Kraepelin,
aun cuando coincidió con su
maestro en que la etiología de
1.3.1 Modelo biógeno los trastornos mentales es una
causa orgánica, defendió que
conducta anormal las enfermedades mentales
quedan mejor definidas por su
curso, pronóstico y clínica
El pionero de la concepción biógena fue Gracias a esta visión, comenzó a
psiquiatra alemán Wilhelm Griesinger tomar forma y orden la psicopatología
como ciencia, ya que se recopiló y
(1817-1868), quien según sus sistematizó la gran cantidad de
presupuestos, sería posible establecer cuadros clínicos que se habían
descrito en el transcurso del último
una relación directa entre los diferentes siglo y los agrupó en función de sus
similitudes clínicas. De esto surgió la
trastornos psicopatológicos y lesiones
gran diferenciación entre demencia
anatómicas en el sistema nervioso central precoz y la psicosis maníaco-
depresiva
Kraeplin, hacia cuadros
neuróticos; además, trató la
separación entre la conducta
1.3.1 Modelo pSICÓGENA normal y la anormal,
posibilitando la comprensión
conducta anormal más completa del fenómeno
psicótico.
En Europa, Charcot, Babinski, Janet, Freud
y Bleuler fueron los antecesores de la
perspectiva psicógena, en Estados
Sustituyó el método
Unidos fue Meyer. Ellos plantearon una
clínico pasando de “la
causa psicológica en el origen del
trastorno mental; el inicio se tuvo
historia de la
esencialmente con Freud, quien trasladó enfermedad” a “la
su interés de los cuadros psicóticos historia del enfermo”.
1.3.2 Modelo
pisconalítico
Sigmund Freud (1856-1939) planteó la teoría de que los
trastornos mentales producen comportamientos extraños y
síntomas demasiado exóticos; éstos, a su vez, pueden
analizarse de forma científica, y ser atribuibles a motivos y
conflictos inconscientes.
desarrollo
psicosexual
Freud afirmaba que los primeros años de vida de todo ser
humano eran cruciales para la función formativa de la
personalidad; para el análisis de los diferentes momentos en
la vida del ser humano, propuso una secuencia normal de
desarrollo mediante una serie de lo que llamó etapas
psicosexuale
Las etapas de desarrollo
formuladas por Freud son etapa
oral (0-18 meses), etapa anal (18
meses- 3 años), etapa fálica (3-5
años), latencia (5-12 años) y
etapa genital (12 años hasta la
adultez). De acuerdo con Freud, la
falla al pasar por estas etapas en
la manera normal causa varias
perturbaciones psicosexuales y
trastornos de carácter.
El ello, contiene los impulsos básicos,
principalmente los sexuales y
agresivos, información inaccesible para
desarrollo la consciencia; se encuentra por
completo en el inconsciente.
psicosexual El yo es el centro consciente de la
personalidad, pues da al individuo los
poderes mentales de juicio, memoria,
percepción, y toma de decisiones, los
cuales le permiten adaptarse a las
Freud aseveró que la mente realidades del mundo externo.
está formada por tres El superyó está, como el nombre
implica, “sobre el yo”, el control la
componentes: el ello, el yo y búsqueda que hace el yo de los
deseos del ello.
el superyó.
Freud postuló que en la personalidad de
un individuo sano, el ello satisface los
deseos instintivos por medio de la
capacidad del yo para navegar en el
mundo externo dentro de los límites
colocados en él por el superyó.
1.3.3 Enfoque humanístico
y existencial
Abraham Maslow (1908-1970) fue el iniciador de la corriente humanista en la que se
plantea que cada persona posee de forma innata un potencial de crecimiento y
actualización que es el motor de su conducta.
Su perspectiva se centra en la noción de autorrealización, que se refiere a la realización máxima del
potencial del individuo para el crecimiento psicológico. Afirmaba que los valores y el proceso de selección
de los mismos son la base del crecimiento humano, que es considerado desde una perspectiva
básicamente positiva ya que incrementa y enriquece las potencialidades humanas.
La teoría de Maslow, se conoce
principalmente por su jerarquía de
necesidades, representada en forma de
pirámide, la cual describe el orden en el
que deben satisfacerse las necesidades
humanas (figura 3); el diagrama
comienza desde las más básicas
(ubicadas, justamente en la base) y
abarca los niveles superiores (en la
punta de la pirámide).
carl rogers
Carl Rogers (1902-1987) aportó una visión muy
importante: la teoría centrada en la persona,
mejor conocida como centrada en el cliente,
misma que se enfocaba en el carácter único de
cada individuo, la importancia de permitir que
cada uno logre el cumplimiento máximo de su
potencial y la necesidad de confrontar en
forma honesta la realidad de sus experiencias
en el mundo, basándose en la premisa de que
las personas son buenas en forma innata y que
el potencial para la automejora se encuentra
dentro del individuo mismo
PERSPECTIVA HUMANISTA
Desde estas perspectivas, un trastorno mental es provocado cuando
las capacidades de autorrealización y autenticidad se ven bloqueadas
o distorsionadas por la excesiva utilización de los mecanismos de
defensa, aunque también provocarse un desorden cuando las
condiciones sociales que llevan a aprendizajes son defectuosas para
enfrentar las fluctuaciones de la vida. Incluso el estrés excesivo
puede influir.
1.3.4 Modelos
conductuales
El enfoque conductista comenzó con los estudios de Iván Pavlov (1849-1936)
sobre la asociación de una respuesta refleja con un estímulo no relacionado que
provoca una respuesta o conducta, a lo que denominó condicionamiento clásico.
Esta conexión se forma mediante apareamientos repetidos en las dos clases de
estímulos: uno neutro, conocido como estímulo condicionado (porque provoca
una respuesta después del condicionamiento; y un estímulo provocador natural
que se llama estímulo incondicionado, ya que produce una respuesta antes del
condicionamiento
Según esta visión conductual, la
anormalidad es causada por
experiencias de aprendizaje fallidas o
por la incapacidad para aprender
nuevas conductas, adquirir aptitudes
adaptativas necesarias y/o el
aprendizaje de respuestas
desadaptadas o ineficaces.
1.3.5 Modelos
cognoscitivos
Las terapias cognitivas o cognoscitivas, al igual que los
modelos conductistas, parten de la idea de que los seres
humanos desarrollan conductas adaptativas y
desadaptativas, pero difieren los modelos cognoscitivos al
incluir la influencia de patrones afectivos o emocionales,
mediante procesos cognitivos.
El objetivo es redefinir las ideas negativas por otras más
positivas, para alentar el desarrollo de formas más adaptables
de afrontar las dificultades emocionales. El terapeuta cuestiona
y pone en duda las actitudes disfuncionales y las creencias
irracionales del paciente, y hace sugerencias que éste puede
probar con actitudes fuera de la sesión de terapia.
muchas
