viernes, 1 de marzo de 2024 02:01 p. m.
Secundario → principalmente por enfermedades obstructivas
Traumático→ por un trama.
Espontaneo → entre 20 y 30 años, ↑común en hombres que en mujeres.
Hombre delgados longilíneo.
Iatrogénico: por parte del centro médico hacia el paciente como complicación → consentimiento
informado.
Comunicación entre la cavidad pleural y el alveolo, cuadro clínico; dolor torácico agudo de tipo
pleurítico localizado del lado del neumotórax
Disnea
Taquicardia.
Depende del grupo de edad; se caracteriza por dolor, súbito, disnea va en relación al tamaño del
neumotórax, el grupo de edad tambein depende; los niños y personas de 3ra edad son mas
sensibles.
Joven, delgano, dolor toracico, tipo pleuritico.
Inspeccion → torax normal o distendido, MR disminuidos, palpacion ausente el fremito vocal,
hipersonoridad, murmullo vesicular ausente, en cada latido se escucha algo raro.
Neumotorax a tension:FC 140 y desviacion traqueal.
Dx → por Rx de torax, se vera totalmente negro.
Sx del surco prfundo.
Tambien se pueden identificar con la tomografia.
Tx → evaluar si esta estable o no, observar la evolucion, ya que el neumotorax puede parar y se
estabiliza solo, sino se tiene que drenar, en caso de que no funcione se coloca una valvula de
hemblich → si no sirve Tx Quirurgico.
Primeario → aparentemente paciente sano, sin antecedentes, longilineo, en algunos con sindrome
de marfan, en algunos tienen EPOC, con bronquiectacias son secundaros.
Videotractoscopia → se pueden obserar.
El neumotorax traumaticos; ↑ Cada dia hay mas accidente o mas violencia.
Traumatrico es mas comun que el primario o secundario.
Para ver la escala;
Menos del 10% → puntas nasales y Oxigenos → se curan solo,
Mediano → responde ala valvular de hemblich.
Neumo página 1
Grandes → sello de agua; sonda neumopleural.
Si tiene una fistula bronquiopleural → Qx.
Si es primario espntaneo y al año vuelve a presentar otro → pleurodesis (pegan las dos pleuras),
Atelectasia.
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Atelectasia → perdía del volumen pulmonar, secundaria a un colapso del tejido.
Es secundario a otra patologia; ej. Neumotorax, derrame pleural.
No tiene preferencia por sexo.
↑ en obesos y embarazadas y aquellos con cirugía.
Por reabsorción/ obstruccion → puede ser obstruccion intrinceca es la mas frecuente
(hipersecreción de moco, asma bronquial) o extrinceca , hiperplasia pulmonar, tumores
mediastínicos.
Por compresión; por neumotórax o atelectasia.
Por contracción o cicatrización ; ej. Fibrosis pulmonar.
Cuadro clinico;
Asintomaticos.
Tos
Disnea
Cianosis
Hemoptisis
Dolor torácico
Fiebre
Desplazamiento del medastino y ruidos cardiacos.
Varia dependiendo de la etiologia de actelectacia.
Diagnostico:
Rx, traquia desviada hacia el aldo derecho.
S de golden
Tx; depdende de la la etilogia.
Espirometria incentiva
Drenaje postural PARA SACAR LA FLEMA
Fisioterapia toracia; para ayudar a expandirse
Cambio de posicion es importante, nebulizacion hipertonicas; para hidratar el moco.
Neumo página 2
Cambio de posicion es importante, nebulizacion hipertonicas; para hidratar el moco.
Usode antimucoliticos (acetilcisteina).
Broncodilatadores (salbutamol).
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DERRAME PLEURAL.
En México el derrame pleural es muy frecuente; 400 casos por cada 100 000 habitantes
Se utilizan las criterios de LIGHT; para saber si es un exudado o trasudado. SABER DE MEMORIA.
Tipos de derrame;
Trasudado; no es relacionado a un patología pleural
Libre; no esta cntenido en una localizacion exacata
Exudado: se relaciona a in ainfeccion que afecta la pelura
Loculado:
Etiologa:
Exudado: secundario a un aumento de permiabilidad; ocurre un daño en parenquima pulmonar; es
mas comun la neumonia, TB etc.
Trasudado: secundario a un aumento de la presion hidrostatica o disminucion de la presion oncotica;
insificiecnia cardiaca
Fuera del parenquima pulmonar; el pulmon es la victima y lo esta afectando otro organo; ejemplo el
corazon enn insufieicnia cardiaca, cirrosis hepartica.
Cuadro clinico;
Dolor pleuritico o persistente
Tos seca
Disnea.
Dependerá del tamaño y de la etiología:
0 - 30% no siente nada, si es exudado sentirá más porque hay mayor número de proteínas.
Edad: niños y adultos mayores tendrá más disnea.
Productiva si hay neumonía.
Dx: toraciosnetesis; para saber si es sudado o trasudado, y tambien sirve para aliviar su
sintomatología.
Rx torácica: signo de menisco.
Signo de la flecha.
Para que se vea debera de haber minimo 200 mil para observar el borramiento del angulo
costrofrenico.
Tx:
Neumo página 3
Trasudado; diureticos por dos semanas
Toraco sentesis
Pleurodesis con talco ------ cuando tienen derrame repetitivos; se utiliza mas en paraneolasico.
Irrita la pleura viseral y parietal; las irrito con isodine --- se pegan y jamas vuelve a tener derrame
pleural
Exudado:
TB; tx isoniazzida, rimfampifina y piracinamida.
Neumonia bacteriana:
Según la etiologia.
Pronostico:
Rapid risc---- criterios.
Derrame pleural; se diagnostica con la auscultación
Neumo página 4
Neumonia NAC Y NIH
lunes, 4 de marzo de 2024 01:53 p. m.
En la comunidad: infeccion del aprenquima en la comunidad.
Clasifcacion:
Tiicas-- por lo regular gram +; S. neumononea (ocaciona neumonia lobar)
Atipicas; por lo regular gram - , inclue¿yendo virus y tb
Cuadro clinico:
Fiebre
Escalofrios
Hiperhidrosis
Tos productiva con expulsion de esputo mucosa purulento o hemoptoico.
Dolor pleuritico
Sintomas el aparato gastrointestinal (nauseas, vomito o diarra).
Fatiga, cefalea, mialgias y altrialgias.
(TOS, FIEBRE Y ESPECTORACION; TIPICA; si tiene cualquier otro síntoma estamos hablando de
una neumonía atipica.
El dolor pleurítico, será siempre y cuando tenga derrame pleural por inflamación de la pleura;
tendrá gran cantidad de proteína que dolora; se exacerba al inspira ración profunda , dolor
exquisito o intenso.
EF.
Taquipnea
Empleo d emsuculos accesorios
Palpacion: Deteccion DE FREMITO TACTIL INTENSO
Percucion: Consodiacion y presencia de líquido pleural.
SX de consodilacion pleumonar (es el principal), tambien puede tener un sx de derrame pleural
y de atelectacia
Metodo diagnostico;
Clinico.
Rx de torax; con la aparicion d einfiltrado pulmonar estabablce el dc de NAC y el patron
alveoloar.
Neumonia de focos multples; por lo general son gram - o enterobacterias; bronco aspiro, vomito
y se lo trago.
Es atipico porque va a progresar rapidamente con disnea.
Tx:
Depende del grado de severidad:
Neumo página 5
Depende del grado de severidad:
CURB - 65 (valido para mayores de 65 años y nos dice si lo inetrnamos o es px ambulantorio.
• Pacientes ambulantorios;
No tiene terapia en los utimos 90 dias:
Macrolido, azitromicina o doxiciclina,.
Hospitalizados pero no en UCI: Fluoroquinolona, betalactamico + macrolio.
UCI:: Lactamico B
Azitromicina o fluroquinolona.
Pseudomonas, lactamicos B contra neumococos y pseudomonas (piperaciclina/ tazobactam.
Dependiendo la literatura va a variar; peor dependera si sera gram + o - ; si no ha resibivoen 90
dias; macrolidos.
Fuoroquinolonas, cubre ambos - y +.
B lactamico; solo + .
Tx: se inicia de manera empirico; en base a la experiencia; de rio bravo para abajo; predomina el
streptococo neumanea; +, responde bien a los b lactamicos, cefalospirinas y macrolidos,
Beta lactamico + macrolido siempre o solo fluoroquinolona. En no UCI
Especiales:
Pseudomona; Px en acilos, cárceles, en hacinamiento,; adquido en hospitales.
Postracion cronica, ulceras en debunito por estafilococo aureus;---- neumonia
Bacteria en vias urinarias-- sonda ---- neumonia.
Pronostico:
Px jovenes sin enfermedades evoluionan satisfactoriamete en aprox 2 semanas.
Neumo página 6
Nosocomial
lunes, 4 de marzo de 2024 02:17 p. m.
Enfermedad inflamatiria del parenquima pulmonar que no estaban existentes ni en incubacion en el
momento de admicion en el centro hospitalario,
Agentes comunes.
Gram - ; seudomona auriginosa
Gram +; esta aurius
Estrtocco viridas;
Ongos y virus en inmunocomprometidos;
Epidemiologia; es la segunda causa de infeccion nosocomial.
Incrementa la morbilidad, mortalidad (20 - 50%).
Clasificcion;
Precoz; se desarrolla ahsta el 4to dia de ingreso al hospital
Tradia; se desarrolla a partir del 5to dia.
Cuadro clinico;
Secrecion traqueobronquial purulenta
Diebre
Tos
Taquipena
Disnea
Leucocitosis o leucopenia
Hipoxemia.
El px; no llega por esto llega por otra cosa, si el paciente 48 horas despues inicia con estos sintomas,
sospecha de infeccion respiratoria.
Rx de torax de
Gram -; seudomona auriginosa es la mas comun,
Exploracion fisica:
Tiraje intercostal
Dx:
Clinica
Aspirado traquiobronquial
Cultivo de esputo
Neumo página 7
Cultivo de esputo
Rx; infiltrado pulmnarres nuevos o progresivos.
Antes de inciial el tx; debo de toamr una muestra para hacer un antibiograma.
CPIS calsificacion.
Rx: patron bronquioneumonico, foco de consodilacion multiplres.
Tx: se debe de considerar el tiempo que estuvo el paciente hospitalizado
Precoz: S. neumonia.
Tx: empirico.
predomina psedomona; cefalosporina de 3ra generacion, fluroquinolona o penemicos.
Mas de 5 dias: debo de pensar en bacterias como E. coli; estomago o vias urinarias.
Pronostico; dependera de cada paciente y factores de riesgo.
Patogeno multirrecistente
Inmuncomprometidos
Tiene alta mortalidad; los que mas los incrementa es la seudomona auroginosa.
Neumo página 8
Bronquitis aguda
viernes, 8 de marzo de 2024 07:06 a. m.
Principalmente es TOS es el sintoma principal
Es viral y puede durar hasta 3 semanas.------Enpiezacomo cuadro gripal y despues como bronquitus
Puede tener altralgias y malgias con presencia de tos.
Principalemnte es sintomatico
En los extremos de la vida no es recomendable dar antitosigenos; es mecanismo de defensa.
Tos seca o con espectoracion hialina---si viral
Sibilantes---disminución de la luz bronquial; solo significan esto.
EF; Ningun Sx pleuropulmonar.
Murmullo vesicular presente
Norlamente habra broncus o sibilantes
Rx de tórax no es de a fuerzas, si revisamos y no encontramos sx de condensación no tendrá
neumonía.
Rx normal.
Complicada---por aspecto de bacteria--- expectoración purulenta.
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Aspergilosis pulmonar
PEDIR APUNTES; ESTABA PRESENTANDO xd.
Itraconazol de primera eleccion.
Para la invasiva: Boriconazol.
Neumo página 9
Insipiencia respiratoria aguda.
lunes, 11 de marzo de 2024 02:01 p. m.
Todo lo que pueda irritar la via aérea puede ocasionarla.
-----------------
Clasificaciones; hipoxémica e hipercapnia.
Es diferente a la presión de oxígeno.
Primer paso; tomar una gasometria arterial, en caso de que no haya llevar al paciente….
Trauma toracico; puede iniciar hioxemica y pasa a hipercapnica
Qx--- hipercapnica
Exposicion a gases; hipercapnica.
Choque septico--- hipoxemico.
Paso 1; aporte de oxigeno, en pacientes con epoc no nos interesa disminuir el CO2 tan rapido
porque es el que le eprmite respirar (hipercapnia permisible)---si no cae en paro respiratorio por fata
e impulso en el centro respiratorio.
Neumo página 10
Neumonia por influenza
lunes, 11 de marzo de 2024 02:14 p. m.
El principla sintoma es tos persistente e inicialmente es una espectoracion hialina, fiebre, mialgias,
altralgias, acompañado de cianosis (dependera de la afectacion alveolar, tenfra o no una
progresión),
Infiltrado insterticial bilateral (ej. Neumonia bilateral),
Metodo diagnostico.
Sospecha clinica (empieza con cuadro gripla viral e inicia con disnea persistiva, estertores crepitantes
bilaterales en tercio medio hacia abajo, sospechamos).
Prueba confirmatoria por PCR.
No tendra crisis hipertensivas, insufiencia cardica, ni anda, solo el trabajo de musculos accesorios.
Iniciamos con oceltamivir. 75g por 10 dias y te puedes ir hasta 15 dias.
Inhibidores de la neuroaminidasa.
Neumo página 11
2do parcial.
viernes, 15 de marzo de 2024 01:58 p. m.
Bronquiectasias.
No es una enfermedad como tal pero es una consecuencia de otras patolgias que causan
dilaraciones anormales y permanentes.
La causa mas comun; son bacterias; de neumonias no diagosticadas oportunamente y de bacterias
que pueden ser drogo resistentes; entre la mas importantes es la seudomona y TB en nuestra
region.
Virales; falta COVID, genera secuelas que es la broncoectasias.
Microbacterias como TB.
Formas de clasificacion; focales (lobulos) y difusas (casi todo el pulmon)
Pacientes tocadores crónicos con expectoración purulenta.
La cantidad y las características de las expectación; puede ser asintomático o muy productivo.
Lo ideal siempre sera mandar a cultivar la espectiracion.
Peregrinado de medico en medico, la tos persiste,
Rx de torax, toografia de torax; se ve la broncoectacias.
Explicar al paciente que tiene y que siempre lo tendra.
Tincion; KOH, BAAR, GRAM
Pseudomonas puede comvertirse en multidrogo resistente por todos los Tx anteriores.
Broncoscopia; cuando el pacientes tiene hemoptisis; arteria bronquial que irriga bronquios (rama
directa de la aorta toracica por ello peudne sangrar mucho )-- es considerada terapeutica.
TX:
Erradicar infección durante las exacerbaciones aguda ( si aumenta la expectoración y cambia de
color).
Posición para toser, terapia percutoria para expectorar.
Hidratación; Nebulizaciones hipertónicas (solución salina), la podemos hacer incluso más salada.
Cultivo, tx de 14 a21 horas, con antibiograma y le enseñamos a expectorar al paciente.
Neumo página 12
TB pulmonar
viernes, 15 de marzo de 2024 02:14 p. m.
Todos somos clase 2 (solo hay infección)
Clase 3 ya es un paciente con enfermedad activa.
Clase 4; ya se curó.
Clase 5; sospecha y sin confirmar.
Cuadro clinico:
Pude presentar un solo sintoma, todos, mas sintomas.
Exploracion;
Palpar al paciente los ganglios subclabiculares o axilares,
Tincion KOH y BAAR.
Dx:
Todo paciente debe tener una baciloscopia positiva
Debo tener un cultivo de esa micobacteria (tida micobacteria debe cultivarse porque hay
drogoresistencia).
La basiloscopia a los 2 meses de TX debe salir negativo; si sigue saliendom positivo hacer el
genexpert
GeneXpert;
Rx:
En las partes altas del pulmón es donde mas se aloja el bacilo.
Tx:
Primario; 60 dosis de lunes a domingo.
Primero dos meses; dar complejo B.
Cada mes; prueba de funcion hepatica:
La estreptomicina; es de segundo alivio.
Neumo página 13
coccidiomicosis
lunes, 1 de abril de 2024 01:58 p. m.
Alrededor de un 30 a 60% de las personas que viven en una region endemica esta expuesto en algun
momento de su vida.
Tijuana zona endemica.
Etiologia; lo que este en contacto con la tierra, imunodeprimidas, etc.
NO SE TRANSMITE DE PERSONA EN PERSONA.
Clasificacion pulmonar
Primaria
Secundaria.
Inicialmente puede ser totalmente asintomatico o tener un sintoma que parezca un cuadro
infeccioso grupal; si es inmunocompetetntese defiende y se cura.
Eritema multiforme o nodular, ante la presencia de fiebre y tos; persistente aun con antibioticos. Se
confunde con neumonia, el tx no sirve.
Pedir cultivo, para batera, hongs, tb, tincion koh, tncion baar y gram.
Cianoiss, hemoptisis (lesion de bronquios); cuadro muy avanzado
Cuadro clinico diseminada;
Dos vias d e entrada; respiratoria y cutanea;
La forma diseminada es la mas grave, puede causar meningitis.
Dx; cultivo o examen microscopido de las meustras de esferulas c. immitis.
Pedir muestra de expectoracion y poner *BUSQUEDA DE ESFERULAS*.
Pedir un antibiograma
Anticuerpos IgM E IgG.
Tx:
De primera eleccion inicial; itraconazol; de 200 a 400mg diarios, hasta por 6 meses de tratamiento.
Flujonazol (2da opcion). 200 a 400 mg diarios por 6 meses.
Boriconazol (3ra opcion); precio.
Realizar pruebas de funcionamiento hepatico mentras no me aumenten las tarnsaminasas al doble o
triple podemos continuar (se sintetiza en higado).
Diseminada---meningitis.
NO SUSPENDER AL MENOS QUE LA PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO HEPATICO ESTE ALTERADA; SE
REDUCE.
Neumo página 14
Por espectoracion busqueda de ferulas mes por mes, medir anticuerpos IgG e IgM para
cpccidiomicosis, la qe debe disminuir es IgM la que permanecera alta es IgG, al paso d elos 6 meses
la iGg ira bajando.
Para la diseminada; anfotericina b.
Se pone cateter central, dosis acumulativas; 1mg x kg d epeso, damos 50 mg como dosis
acumulativas.
Neumo página 15
Trastornos del mediastino
lunes, 1 de abril de 2024 02:18 p. m.
Mediastino, region que se encuentra entre las cavdades pleurales.
Radiografia lateral; s eve el medistino, anterior, medio y oposterior.
Mediastinitis aguda; esta en aumento.
Antibioticos d emaplio aspectro, las mayorias d elas bacterias son negativas.
Diabeticocs, con enfermedades dentales, puede llegar a mediastino y la mortalidad es casi del 90 a
100%.
Mediastinitis cronica;
Puede ser ansintomaticos, secrecion cronica,
Puede tener secrecion durante toda la vida y tx de toda la vida.
Neumomediastino:
Signo de hamman; cada vez que late se escucha un crepitante, dolor intenso esternal.
IMPORTANTE SABER LAS ESTRUCTURAS QUE HAY EN CADA MEDIASTINO.
Mediastinitis y medio medisatino siempre seran por proceso qx.
Neumo página 16
Neumonía intersticiales idiopática
viernes, 5 de abril de 2024 02:03 p. m.
En la clasificacion no dar mcuha importancia
Nos quedaremos con la neumonia interticial ideopatica
Se parece a la hipertension pulmonar por la disnea progresiva. Auqnue la hipertension
predomina en mujeres,
Tendra tos seca, cronica,
Fatiga asociada a la disnea
Disnea va en relacion a que tanti parenquima esta daado, no habra fiebre
Perdida de peso estar relacionado a daño del parenquima pulmonar.
Estertores, crepitantes bilaterales, puede ser parailiares y en ambas bases.
Dx:
TAC de torax de alta resolucion, voy a tener la tomografia que me la va a sugerir, datis clinicos
Dx definitivo; biopsia pulmonar
Podemos pedir un eco peor la presión de la arteria pulmonar estará normal.
Tx:
Son esteroides, cuidando sus efectos secundarios,
Podemos utilizar inmunodepresores, por lo tanto la alta sospecha del emdico de primer contacto
es muy importate y mas en pacientes jovenes; ya que la mayoria fallecen, es una disnea
rapidamente progresiva, se va fibrosando rapidamente, en pacientes muy jovenes su opcion es
transplante pulmonar.
Solo se hacen en monterrey,
Pronostico es mortal
Aunque le demos oxigenos no hay intercambio gaseoso, conectarlo a una maquina tipo pulmon
artificial.
Si lo dx a tiempo y le damos esteroides probablemente prolongemos sus vidas.
Neumo página 17
Cáncer pulmonar.
viernes, 5 de abril de 2024 02:16 p. m.
Cuales son los mas frecuentes;
Cual predomina mas, cual es el mas comun, mas en mujeres, mas metastasis, mas sintomas
paraneoplasicos, mas de centrales, mas perifericos, mas asociados al tabaquismo
Celulas pequeñas; es mas mortal,
A peasr de que es de los canceres mas comun en el mundo es de los que se tardan mas en dx,
porque se sospecha poco, porque el paciente no va a cosulta, no hay pruebas de escruptineo,
Paciente que llega con riesgo; indice tabaquico, siempre pedir una radiografia de torax de contol.
Cada año o cada 6 meses pedir rx de torax, con el objetivo de tener un diagnostico oportuno.
Dx:
Si es central; debo utilizar una broncoscopia para obtener una muestra
Periferico; biipcia viada o con ultrasonido
Pueden ser dx como neumonia que no responde, puede ser una tumoracion
Cadro clinico va a variar;
Perificrico; inicia con derrame pleural, central inicia con tos.
Liquidio ceroheatico o hematico; es sospecha de malignidad
Algunos pueden llegar con ptosis palpebral.
Pueden llegar con un sindrome de cushuing; manifestaciones paraneoplascos.
Neumo página 18
Oto
miércoles, 6 de marzo de 2024 07:02 p. m.
Faringe; Orofaringe, nasofaringe y laringofaringe.
Lengua*hizo énfasis
Quien recoge la sensibilidad del gusto de la lengua;
Glosofaringeo; 1/3
Facial: 2/3 DE LA SENSIBLIDAD.
Vago inervacion motora en todas sus estructuras
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Rinofaringitis y faringitis.
Liquido o moco de la caja timpanica; se ven burbujas detrás de la membrana timpanica,
------------------------------------------------------------------------------------
Adenoamigdalitis
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Adenoadectomia.
Indicacione; se clasifican por infeccion y por obstruccion.
Recurrentes BACTERIANOS, Si tuvo abceso periamigalino.
Causas obstructivas; Ronquidos y abneas (Hace pausas de ronquido) (ESTO SE LE PREGUNTA A LA
MAMA)--son signos de obstruccion.
Asimetria en el tamaño de las amigdalas--- Puede ser tumor-- indicativo de amigdalectomia.
---------------
Sinusitis aguda:
Estreptococo neumnea
Catarralis
Moracxela
Sinusitis cronica:
Esteroide nasal (en la aguda no se da)
Antibiotico; quinolonas-------gram negativos o polimicrobianas
Levofloxacino es la más común.
Osteoma------deformidad en la cara; frontal--- Tipo esponjoso mas comun.
Papiloma nasal invertido es el mas comun
Nasoangiofibroma; en hombres, adolescencia.
Tumor con epistaxis recurrente; NO HACER BIOPCIAS.
RINOSINOSITIS BACTERIANA
S. Neumonea
Nueva sección 1 página 19
S. Neumonea
Amoxicilina
Cronica-------------
Etiologia
Polimicrobianas
Caso cronico; Tabaquimo, tabique desviado, rinitis alergica o no alergica,
Tx:
Quinolonas, esteroides nasales fluticasona, desviacion del tabique qx, dar mucoliticos como el
amroxol que ayuda a sacar el moco y el lavado nasal.
Estudio histologico; para hipeetrofia de adenoides.
Con una Rx lateral de la cabeza
------------------
Pedir apuntes de otitis media.
Nueva sección 1 página 20
Ultimo tema
miércoles, 10 de abril de 2024 06:09 p. m.
Vértigo postural.
Nistagmo continuo.
Difrencia entre mareo y vertigo;
Vertigo; sensacion subjetiva de que las personas giran o que el paciente [Link] [Link]
techo se me cae.
Mareo: Cuando esta un poco borrocho.
Casuas del oido; vertigo periferico. (esta estamos viendo)
Vertigo de origen central.
Duracion de vertigo de cada enfermedad.
Paroxistico; de segundos a minutos. (le da en un cambio de posicion, sabe cuando le dara)
Neuritis vestibular; de horas hasta días, intenso y constante. (le da por todos lados).es incapacitante
Enfermedad de menier; 20 min de 12 horas.
Crisis de vesnier; Vertigo + acufeno , lentid otica (sintomas auditivos)
Causa del vertigo pustural; pasan otolitos hacia loss conductos semisirculares donde solo debe de
haber endolinfa, estimula los receptores.
Mennier; aumento de presion de endolinfa en oido interno.
Neuritis vestibular; se considera que es una infeccion viral.
Tx del vertigo postural; maniobra de dix hallpie
Tx de vertigo postural; lo primero es maniobra de reposicion epley.
Vertigo postural tiende a ser recurrente.
Tx. Menier;
Higienico- dietetico; de los mas importantes, alimentos que tienen mucho sodio.
Betahistina
Nueva sección 1 página 21
