RESUMEN PROYECTIVAS

UNIDAD I
El diagnóstico psicológico

Definición
La palabra psicodiagnóstico hace referencia a un conocimiento diacrónico de los aspectos
más relevantes del funcionamiento psíquico. Este término procede del campo de la medicina y
presenta un enfoque del diagnóstico con objetivos clasificatorios. Ello provocó su rechazo en
ciertos sectores y una encendida defensa de su sustitución por el de evaluación.
En castellano, se hace referencia con el único término de evaluación a dos palabras
inglesas: assessment y evaluation. Assessment alude al diagnóstico o evaluación de sujetos
(individualmente o en grupo) y se utiliza para hablar de evaluación psicológica propiamente
dicha, mientras que evaluation supone la atribución de un valor a un objeto de estudio:
proyecto, programa, organización, servicios asistenciales, etc.
Aquí, el término evaluación siempre se usará en el sentido de assessment y se emplearán
indistintamente los términos evaluación, psicodiagnóstico y diagnóstico psicológico como
referidos un proceso que consiste en la recopilación de informaciones relativas a repertorios
de comportamientos, funcionamiento cognitivo, estados emocionales y estilos relacionales de
una persona, en un determinado contexto y con unos objetivos concretos.
La información recogida se integra, contrasta, selecciona y procesa en sucesivos pasos
hasta convertirla en una descripción significativa del funcionamiento psicológico del evaluado.
Este proceso está modulado por numerosas variables y sus interacciones, a lo largo del cual
el técnico va transformando progresivamente los datos empíricos hasta llegar a un análisis
conceptual que permita una planificación de la intervención.

A diferencia del diagnóstico médico que implican signos y síntomas, el diagnóstico

psicológico refiere a la personalidad y es el psicólogo quien se ocupará de definir categorías y
el modelo que usará.

Modelos teóricos
 Modelo: Constructo o instrumento epistemológico en el que se encuentran representados
tanto los datos empíricos como los postulados teóricos que les sirven de contexto.
Para su construcción, deben seleccionarse algunas variables y desecharse otras. Da cuenta
de un sector limitado del fenómeno que se estudia y pueden crecer y complejizarse hasta
convertirse en teorías.
Teoría: da cuenta de mayor cantidad de hechos (Ej.: Teoría Psicoanalítica) =/= Modelo:
Simplifica y esquematiza la realidad que representa. (Ej.: Modelo de la personalidad)
El modelo es para la teoría una especie de andamiaje o estructura provisoria que permite
formular hipótesis (contexto de descubrimiento) y pasar luego a contrastarlas (contexto de
verificación) Puede ser un instrumento para aproximarse a una realidad o fenómeno complejo.
Existen tres tipos distintos de modelos que han influido en la evaluación psicológica y en las
técnicas derivadas de ellos:
1) Personologicistas: Centrados en la persona. Atienden a factores individuales de índole
biológica, emocional o psico- afectiva, cognitiva, etc. como determinantes de la conducta. Ej:
Modelo psicoanalítico
2) Situacionalistas: Centrados en variables situacionales. Consideran el ambiente o
contexto como determinantes de la conducta. Ej: Conductismo.
3) Interaccionistas: Defienden la idea de que la persona y el ambiente se condicionan
mutuamente y analizan la interacción persona-situación.
Las dos primeras son más extremistas, mientras que la tercera es menos extrema, por lo
que contempla un centramiento del modelo que no excluye totalmente variable de persona o
de situación.

Modelo integrador
Dadas las transformaciones sociales y culturales que impactan sobre la personalidad se
hace necesario hallar enfoques integradores. Este pone por delante un desafío que enriquece
la práctica profesional al proponer descartar:
- Afiliaciones dogmáticas y excluyentes: sesgan la exploración del objeto de estudio
forzando a que de cuenta de la validez de la teoría utilizada
- Posiciones eclécticas: al conciliar forzosamente teorías, descontextua conceptos
provenientes de diversos sistemas de ideas, y borra las diferencias teóricas (se contradice)
Por lo tanto, el modelo integrador supone asumir un esquema referencial teórico y
operativo que permita a los psicólogos desarrollar sus prácticas ampliando la visión del sujeto
como persona integrada y total (sin pensar que al clasificar al sujeto lo estigmatiza).

Enfoque psicodinámico
En el modelo psicodinámico, convergen modelos teóricos explicativos de base
psicoanalítica y entre los presupuestos conceptuales que este modelo comparte con el
Psicoanálisis:
- Unión entre teoría y práctica.
- Búsqueda de la causa del malestar.
- La infancia como tiempo de integración de la estructura
- Sexualidad infantil: teorías del origen de la vida.
- Trauma y su vinculación con la neurosis
- Síntoma y el funcionamiento del inconsciente.

De acuerdo con este modelo, un psicodiagnóstico se caracteriza por:

- Relación entrevistada – entrevistador con encuadre explícito e implícito característico
 - Dicha relación parte de una demanda desde distintas áreas
- Se desarrolla como un proceso que comprende fases o etapas
- Busca causalidad de los fenómenos psíquicos
Objetivo: descripción, comprensión y explicación de la personalidad (holística e
integrada) de un individuo o una unidad de análisis, en un determinado contexto en el
cual se desarrolla
- Tiene un por qué y para qué: su objeto es el estudio de la personalidad, la organización
psíquica y las conductas y expresiones funcionales y disfuncionales para decidir futuras
intervenciones que aporten soluciones al solicitante.
- Énfasis en las diferencias que hacen de cada individuo un ser único e irrepetible,
aunque para conocerlas es necesario conocer las tendencias normativas grupales.
- Reconoce la dinámica y la estructura de la personalidad
- Propone pluralidad metodológica y uso de técnicas cuantitativas y cualitativas
- Adhiere a una posición ideográfica

Proceso psicodiagnóstico

El psicodiagnóstico es un proceso que supone la inclusión comprehensiva de una serie de

fases, de diversas fuentes informativas y de muestras diferentes de conducta, con una especial
atención a las interacciones que se producen entre distintos sistemas relacionales.
Las fases de evaluación psico pueden abordarse en dos sentidos:

- Teórico
Son las fases de elaboración teórica pasos o secuencia de actividades que el profesional
debe llevar a cabo:
Recopilación de información → Formulación de hipótesis → Verificación o contraste de las
mismas → Derivación de conclusiones → Elaboración de una síntesis significativa de las
conclusiones → Su comunicación.

- Práctico
Las tres fases básicas para elaborar un psicodiagnóstico son: Entrevista Inicial, Entrevistas de
aplicación de pruebas psicológicas y Entrevista de comunicación de resultados que incluye la
confección de un informe escrito.
No se puede pasar a la siguiente fase para lograr sus objetivos si no se han cubierto los
objetivos de la anterior. A su vez, la información recogida en cada entrevista revierte y
retroalimenta la obtenida en las demás.
El método psicodiagnóstico consiste en una sucesión de entrevistas semi-dirigidas. En las fases
de apertura y cierre el diálogo entre entrevistador y entrevistado se lleva a cabo sin
intermediarios, mientras que en el desarrollo de las etapas medias la técnica se adaptará al
uso de instrumentos auxiliares combinados.

Se deben llevar a cabo al menos tres pasos en el trabajo de procesamiento de la

información recogida:
 Transformación de las Transformación del Transformación del
PASO 1
conductas del sujeto
evaluado (verbales, no
PASO 2
indicador de prueba en PASO 3
indicador de prueba en
un signo o indicador un signo o indicador
verbales, gráficas o de psicológico. psicológico.
resolución de Se traduce la muestra de Se traduce la muestra de
problemas) observables conducta al contexto del conducta al contexto del
en una entrevista o funcionamiento global funcionamiento global
prueba psicológica, en de ese sujeto (lectura de ese sujeto (lectura
un indicador de prueba psicológica de los datos) psicológica de los datos)
significativo.
Ej: Relevar movimiento Ej: Integración de
Se trata de una lectura de piernas y sudoración indicadores para
de la conducta en el de manos (1) -> Ansiedad elaborar
contexto de una técnica (2) hipótesis/conclusiones
o prueba.

En la transformación de datos, se parte de un nivel empírico hasta arribar a un nivel más

conceptual (poder decir algo de la conducta, interpretarla) En este proceso, interviene el juicio
clínico (formación del psicólogo, su experiencia y supervisión)

El profesional se enfrenta, a lo largo de todo este proceso, a una gran cantidad de variables
que interactúan entre sí. No sólo debe registrarlas, sino también integrarlas y elaborarlas, de
manera que alcancen una significación psicológica.

Variables derivadas de:

SUJETO
Grado de motivación, antecedentes anamnésicos, características de la personalidad, nivel
sociocultural, tipo y grado de patología, edad, sexo.

EVALUADOR
Nivel de expectativas, refuerzos y condicionamiento verbal en entrevista, nivel de
formación, estatus profesional, características de su personalidad, particularidades físicas
como raza, sexo y edad.

MODELOS TEÓRICOS
 Tipo de objetivos, selección de datos relevantes, elección de técnicas exploratorias,
interpretación de resultados, registrar un tipo determinado de info, formular un tipo de
hipótesis y elegir un tipo determinado de técnicas.

Técnicas utilizadas
Tiempo de consignas y tareas planteadas, tiempos de ejecución, adaptación de reactivos al
nivel sociocultural del sujeto, información previa sobre las tareas propuestas, discriminación
entre datos esenciales y accesorios (va a depender de las teorías y técnicas elegidas)

Ecológicas
Iluminación, nivel de ruido, hora del examen, adecuación del mobiliario a las características
del sujeto y tiempo disponible

CONTEXTO INSTITUCIONAL
Objetivos, selección de info relevante, actitudes recíprocas, grado de cooperación del
sujeto.

CONTEXTO SOCIAL
Tipo de sociedad, momento histórico concreto, pertenencia a un determinado estrato
socio-cultural, modelo de relación entre sus miembros, adquisición de: creencias, prejuicios,
estereotipos y actitudes.

Áreas de aplicación del PD

Internaciones, externaciones de pacientes

CLÍNICA Atención individual, parejas, familias

Ámbito privado, o público
Para instituciones, obras sociales, prepagas.

Selección de personal

LABORAL Evaluación del clima laboral

Reposicionamiento, desarrollo de carrera
Evaluación de acoso laboral, etc.

Orientación vocacional y ocupacional

Trastornos o dificultades en el aprendizaje
EDUCACIONAL Trastornos o dificultades en la socialización
Integración de niños con capacidades diferentes
Maltrato, hostigamiento (bullying)
 JUDICIAL Informes periciales en diferentes fueros: penal, civil, etc.
Evaluaciones en contexto de privación de libertad

Portación de armas

OTROS Ingreso a fuerzas de seguridad

Intervenciones en situaciones de catástrofe
Otorgamiento de licencias de conducir

Encuadre del PD
Marco específico, prefijado y constante para todos los sujetos, y que debe ser explicitado.
Pero permite variaciones adaptativas para ajustarse a las necesidades de cada sujeto.
En el ámbito clínico, el diagnóstico significa el encuentro inicial con un sujeto o grupo
familiar que solicita ayuda psicológica. Tal encuentro ha de enmarcarse en un encuadre
específico donde los roles están definidos (Persona 1 realiza demanda; Persona 2, evaluador,
acepta petición y se compromete a ofrecer un tipo específico de ayuda con unos límites
bastante precisos)

Elementos constantes
Fijar un encuadre o marco definido de trabajo implica mantener constantes determinadas
variables como:
• Aclaración de roles
• Lugar de los encuentros
• Tiempo y número previsible de entrevistas
• Los objetivos, naturaleza y límites de la tarea
- Honorarios

Elementos adaptables
Si bien la mayoría de los elementos de encuadre son fijos, un pequeño número de ellos
puede variar como:
• Número de personas implicadas
• Número de entrevistas necesarias
• Tipo de pruebas a aplicar
• Presencia de dificultades específicas en el sujeto

En el primer contacto con el sujeto, el psicólogo debe asegurarse de que quede explicado
en qué va a a consistir la evaluación, cuáles son sus fines y límites, qué utilidad tiene el
proceso, garantizar confidencialidad y ofrecerle un protocolo de consentimiento informado.

Objetivos diagnósticos
Dichos objetivos siempre deben ser enunciados y el psicólogo deberá jerarquizar los
objetivos para aportar una mayor claridad por lo que se han dividido en principales y
secundarios.
 Objetivos principales
- Descripción y comprensión del caso lo más amplia posible
Un proceso completo de PD implica conocer las líneas generales del funcionamiento
psíquico, con garantía de que las conclusiones alcancen niveles aceptables de fiabilidad y
confiabilidad gracias a los sucesivos contrastes.
Además, el diagnóstico siempre debe contemplar los contextos inmediatos con los que el
sujeto interactúa y debe tener en cuenta tanto los aspectos adaptativos potenciales como los
disfuncionales.
Toda intervención clínica se basa en un esfuerzo para aumentar la salud psíquica más que
curar la enfermedad. Esto supone entender el diagnóstico como proveedor de elementos para
el diseño de una intervención lo más ajustada posible a las características del sujeto.
- Planificación de la intervención
La síntesis de todas estas informaciones hace posible seleccionar con mayor garantía el tipo
de intervención más adaptado a las características y circunstancias de cada caso.

Objetivos secundarios
- Ofrecer experiencia interpersonal cooperativa
- Instrumentalización indirecta de recursos potenciales
- Recopilación de información con valor pronóstico

Pronóstico y accesibilidad terapéutica

a) Respeto por el encuadre y grado de colaboración a lo largo de todo el proceso
b) Buen nivel de desarrollo intelectual
c) Responsividad afectiva o capacidad para registrar y expresar emociones.
d) Plasticidad / flexibilidad para adecuar y modificar actitudes a lo largo del proceso
e) Permeabilidad / sensibilidad para utilizar el proceso de introspección de manera ajustada
a las exigencias externas y acorde con la conexión entre los motivos implícitos y explícitos de la
demanda psicológica.
f) Nivel aceptable de estructuración del entorno
g) Síntomas de instauración reciente (menos de un año) y asociados a cambios externos
que pudieran haber actuado como desencadenantes

El proceso psicodiagnóstico.
Temas a abordar:
- El proceso de construcción de hipótesis como base de las decisiones en PD.
- Indicador/ variable/proceso de transformación conceptual de datos empíricos.
- Juicio clínico.
- Conclusiones probables.
- Recurrencias y convergencias.

Proceso de construcción de hipótesis como base de las decisiones en PD

De los observables a las conclusiones diagnósticas…

HIPÓTESIS: Vinculación entre un observable (empiria) y una variable (constructo teórico)

 No cualquier afirmación es hipótesis, existe un complejo proceso cognitivo-inferencial que
tiene lugar para llegar a enunciar una hipótesis. Se trata de una lógica propia de este proceso
constructivo de conocimientos, inherente a la instancia de descubrimiento, que complementa,
articula y da sentido a la mecánica deductiva-argumentativa: la abducción.
La interacción dialéctica entre lo teórico y lo empírico lo que permite la construcción
cognoscitiva. La conclusión no es necesaria sino probable. Esto no implica que el grado de
verdad de la hipótesis sea indeterminado, sino que es, probablemente, verdadera.
Para potenciarse a sí misma, la hipótesis requiere no solo atravesar y resistir mecanismos
de contrastación que demuestren su validez, sino de operaciones de articulación con otras
hipótesis.
Este inferencial se mueve de una parte a un todo. Se trata de un trazado de relaciones de
diferentes rasgos, cuya singular constelación resignifica, de manera única, a cada una de las
hipótesis que han emergido de los diferentes observables. Así el todo emergiendo por las
partes que lo constituyen y regulándolas a su vez, a partir del sentido nuevo que puede
conferirles.

El psicodiagnosticador contará con un enorme caudal de información proveniente de los

resultados del análisis de las diferentes técnicas. Sin embargo, se recortan algunos que son
tomados como significativos para interpretarlos.
Un observable es toda manifestación del sujeto que no requiere lenguaje técnico, accesible
a cualquier observador con conocimiento de la lengua. Si bien toda manifestación del sujeto
podría adquirir el estatuto de indicador, el profesional explícita a partir de qué procedimientos
y en función de qué constructos teóricos, ese observable se vincula con la variable psíquica.
Los observables pueden volverse significativos y transformarse en indicadores de acuerdo
a:
- Ser relevantes en relación a otros sujetos de la misma población: tener en cuenta una
frecuencia que muestra una regularidad en su población de referencia
- Ser relevantes en función del propio despliegue del sujeto: resaltan por su propia
insistencia
- Ser relevantes en función de los objetivos del psicodiagnóstico: de acuerdo a los
motivos y metas del proceso.
- Ser relevantes en función de lo contextual y epocal
- De la edad cronológica del sujeto
- De las características del estímulo

Sin embargo, el mayor y más determinante de los mecanismos de selección y jerarquización de

datos es el fenómeno transferencial. Aquí no se utiliza solo lo que el psicólogo sabe o escucha
sino que se agrega el componente vivencial que potencia toda posible captación sensorial.
Por esto, la presencia del psicólogo como parte del campo que emerge en la situación de PD es
esencial. No podríamos conocer al sujeto del modo holístico y profundo en que se pretende sin
la posibilidad de que el psicodiagnosticador se sumerja en el fenómeno vincular.

La teoría se hace lugar iluminando el camino a partir de hipótesis genéricas que son
aquellas inferencias iniciales que se realizan de acuerdo a los aportes de los autores en la
sistematización del análisis de técnicas.
El psicólogo que ha considerado significativo un observable comienza a acotar posibles
significaciones de acuerdo a lo que la teoría de la técnica ofrece. Es necesario que ese
indicador sea articulado con otros diferentes. La particular constelación que se configure
generará un efecto de sentido que abrirá el camino a interpretaciones posibles.
De todas las posibles hipótesis genérico/teóricas, una queda más iluminada y el psicólogo
ya está en condiciones de construir una hipótesis presuntiva novedosa y específica para ese
sujeto producto de la constelación de indicadores
Luego, la constelación de hipótesis presuntivas darán lugar a las hipótesis diagnósticas,
expresando, de manera cada vez más nítida, la dinámica y funcionamiento psíquico.
Cuando estas hipótesis diagnósticas, potentes y fortalecidas por las exigencias empíricas
como teóricas a las que se las ha sometido, puedan ser articuladas con los objetivos del
psicodiagnóstico que originaron el proceso y permitir la elaboración de un pronóstico,
alcanzarán el estatuto de conclusiones diagnósticas.

El concepto de Juicio clínico remite al proceso de transformación de los datos para arribar a
esas conclusiones válidas. De este modo, el psicólogo realiza diversas operaciones (técnicas e
inferenciales) sobre aquello que han podido evidenciar los instrumentos.
Los observables requieren un exhaustivo trabajo interpretativo. Sin embargo, esa materia
prima para la interpretación debe atravesar un filtro de calidad a partir de la evaluación de los
procedimientos de los cuales proviene.
De esta forma, la noción de indicador se vuelve fundamental para comprender la dinámica
interpretativa y sus características esenciales son:
- Operacionalización de un concepto teórico
- Tiene un componente empírico, otro procedimental y una relación de
representatividad no exclusiva con el campo teórico.
- Extrae de la categoría abstracta un aspecto esencial de ella y la transforma en
susceptible de captación sensorial.
- No es unívoco, porque no hay relación de identidad entre él y el concepto teórico,hay
representatividad parcial
- No dice nada por sí mismo, requiere del ejercicio inferencial del psicólogo para hacerlo
hablar y de otros indicadores para tomar sentido