Dra.
María del Génesis Méndez
¿CÓMO INICIO LA
ALIMENTACIÓN
DE MI BEBÉ?
CÓMO INICIO LA ALIMENTACIÓN DE MI BEBÉ
DRA. MARÍA DEL GÉNESIS MÉNDEZ
© María Méndez, 2019
1ra Edición: Noviembre 2019
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propiedad intelectual.
Publicado por:
Dra. María del Génesis Méndez
Santo Domingo, República Dominicana
Diseño de caratula y diagramación: Ezequiel Rosario
Índice
Introducción 5
¿Cuándo iniciar la alimentación complementaria? 6
Necesidades nutricionales de los bebés 8
¿Qué es Baby Led Weaning? 10
Requisitos para iniciar 12
Beneficios de BLW 13
Alimentos y cantidades 15
Alimentos a evitar 18
Alérgenos 20
Corte y preparación de los alimentos 21
Consejos para un Baby Led Weaning Mixto exitoso 22
Arcadas y atragantamientos 24
Medidas de seguridad 26
Recomendaciones 27
¿CÓMO INICIO LA ALIMENTACIÓN DE MI BEBÉ?
Introducción
La alimentación complementaria (AC) se considera un proceso por el cual se
ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos distintos de la leche materna o de una
fórmula infantil como complemento y no como sustitución de esta. En los últimos
años las recomendaciones han cambiado numerosas veces, siendo notablemente
diferentes de los consejos recibidos por la generación anterior.1
La AC debe ser suficiente, lo cual significa que los alimentos deben tener
una consistencia y variedad adecuadas, así como administrarse en cantidades y
frecuencia apropiada. La misión de esta es ofrecer energía y nutrientes adicionales para
complementar la lactancia (sea materna o fórmula), pero no para sustituirla. Su
alimentación principal hasta el año debe ser la leche.
1 Dra. Gómez Fernandez, Recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría sobre la
alimentación complementaria. 9 de noviembre 2018.
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CAPÍTULO I
¿Cuándo iniciar la alimentación
complementaria?
En lactantes no amamantados no hay un claro consenso en la literatura científica
acerca del mejor momento. La alimentación se puede introducir entre el cuarto y el
sexto mes, y es adecuado esperar a que el lactante presente signos de que ya está
listo para comenzar.
Una introducción muy precoz de la AC puede conllevar riesgos a corto y largo
plazo. La recomendación actual, por parte de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), es esperar a los 6 meses para comenzar con AC en los niños con LM. En
los lactados con fórmula, la recomendación es menos unánime, aunque en todo caso
nunca comenzar antes del cuarto mes.
En nuestro medio, es excepcional que más allá de los 6 meses de edad todavía no
se hayan comenzado a ofrecer otros alimentos distintos de la leche.
A continuación algunos riesgos de la introducción tardía de la alimentación
complementaria:
-Carencias nutricionales, sobre todo de hierro y zinc.
-Aumento del riesgo de alergias e intolerancias alimentarias.
-Peor aceptación de nuevas texturas y sabores.
-Mayor posibilidad de alteración de las habilidades motoras orales
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Las guías recomiendan aumentar progresivamente la consistencia de los alimentos
y comenzar con texturas grumosas y semisólidas lo antes posible, nunca más tarde
de los 8-9 meses. A los 12 meses, el lactante ya puede consumir el mismo tipo de
alimentos que el resto de la familia, aunque teniendo especial cuidado con los sólidos
con riesgo de atragantamiento, como los frutos secos enteros, que deberán evitarse,
esto lo veremos más adelante.
Se han descrito problemas de alimentación a largo plazo y un consumo escaso
de frutas y verduras en niños en los que se introdujeron tardíamente las texturas
grumosas (más tarde de los 9 meses). Además, adaptarse a nuevos alimentos y
texturas es más fácil en esta etapa que en edades más tardías, sobre todo si coincide
con la etapa de neofobia alimentaria o de inapetencia fisiológica de los 12 meses.
Diferentes entidades como la Academia Americana de Pediatría (AAP), la
Asociación Española de Pediatría (AEP) o la Sociedad Europea de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición (ESPGHAN, por sus siglas en inglés) afirman que retrasar
la masticación se asocia con hábitos alimentarios problemáticos, con el rechazo de
alimentos y con la sobrealimentación.
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CAPÍTULO II
Necesidades nutricionales
de los bebés
Cuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las necesidades
nutricionales del lactante hay que añadir alimentos complementarios a su dieta. La
transición de la lactancia exclusivamente materna a la alimentación complementaria es
una fase de gran vulnerabilidad, cuando para muchos niños empieza la malnutrición,
y de las que más contribuye a la alta prevalencia de la malnutrición en los menores de
5 años de todo el mundo. 2
Este gráfico 3 representa que la alimentación complementaria es necesitada para llenar la brecha
energética a partir de los 6 meses. La cantidad de comida necesitada aumenta a medida que el
niño va creciendo. Si esa brecha no se completa, el niño va a crecer lentamente o su crecimiento
se puede ver detenido.
2 Página Web Organización Mundial de la Salud (OMS): https://www.who.int/nutrition/
topics/complementary_feeding/es/
3 Kathryn Dewey, Guía de alimentación complementaria para niños amamantados de la OMS.
Diciembre 2001.
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Este gráfico significa, que se necesita que la alimentación complementaria provea la
cantidad suficiente de hierro para llenar la brecha existente a partir de los 6 meses de edad,
cuando la reserva de hierro neonatal empieza a disminuir. Si esta brecha no se llena, el niño
puede tornarse anémico. (Dewey, 2001)
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CAPÍTULO III
¿Qué es Baby Led Weaning?
Antes de definir el término, es importante que conozcamos cómo este se aplica de
manera distinta, dependiendo el lugar geográfico donde se emplee.
En los Estados Unidos, ‘weaning’ quiere decir terminar la lactancia materna, sin
embargo en otros países se refiere a la introducción de alimentación complementaria.
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Baby Led Weaning (BLW) en español no tiene una traducción literal,
no obstante se define como alimentación complementaria autodirigida o
autorregulada por el bebé, esto significa que se le ofrece el alimento en su
estado natural de manera apropiada y segura para su edad, con el debido
corte y textura, y el bebé es quien decide qué y cuánto comer, sin obligarlo ni
presionarlo, alimentándose por sí mismo desde el principio, siendo este el
líder del proceso.
La idea es confiar plenamente en la capacidad innata que tiene el bebé de comer
exactamente lo que necesita, favoreciendo la transición a los sólidos de manera
natural y divertida, permitiendo que juegue con los alimentos, descubra texturas,
olores y sabores.
Se han creado muchas ‘reglas’ alrededor del tema, hablando de lo que es y lo que
no es, algunas fuentes comentan que el método es rígido, que debe comer solo lo
que la familia come, lo que no es cierto, ya que las necesidades de un adulto y un bebé
son completamente diferentes, y aquí podemos citar el hierro como una necesidad
nutricional base; otro mito es que si un día le diste puré ya no puedes aplicar BLW, y
de esto hablaremos más adelante, en los consejos de BLW mixto. La idea es hacer lo
que más convenga a la familia en el momento, y esto puede ir cambiando en el tiempo.
4 Dr. Rachel Moon, Baby Led Weaning: A good idea or not?. AAP News & Journals. 2016
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Estudiando o leyendo sobre el tema, puede ser que se topen con el término BLISS
(Baby Led Introduction to SolidS) y este y el BLW son lo mismo. Algunas fuentes
refieren que el BLISS se enfoca más en evitar atragantamientos o asfixia, así como
en los déficits de nutrientes que puedan surgir sino se lleva una dieta equilibrada
y adecuada, prestando atención a alimentos ricos en hierro. Sin embargo estas son
medidas que perfectamente se pueden tomar en BLW, y no hay por qué confundirse
con dichos términos.
Existen algunos miedos que preocupan a los padres y/o cuidadores en relación
al método, sin embargo cuando el BLW se analiza y aplica en contextos en los que
los padres han recibido una información básica, no se han encontrado diferencias en
estado nutricional, ingesta de hierro o atragantamientos, refiere la AEP. 5
5 Asociación Española de Pediatría.
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CAPÍTULO IV
Requisitos para iniciar
Siempre surge la duda de cómo saber cuándo el bebé está listo para iniciar la
alimentación complementaria, y para esto hay algunos marcadores de desarrollo a
seguir:
- Bebé se mantiene sentado (posición de sedestación): Aunque sea con
ayuda, importante que no se vaya hacia los lados. Hay que tener en cuenta que
va a estar introduciendo sólidos en la boca, si el bebé no está recto, no podrá
gestionar bien los trozos que se traga y no queremos que ningún percance suceda.
- Coordinación ojo-mano-boca: Esto quiere decir que el bebé sea capaz de
detectar un objeto, tomarlo con sus manitas y llevárselo a la boca por sí solo.
- Pérdida del reflejo de extrusión: Antes de los 6 meses los bebés tienden a
expulsar con la lengua cualquier elemento de consistencia sólida que entre en
contacto con su boca, es por esto que cuando se suele empezar con la AC a
los 4 meses, se brindan los alimentos en consistencia blanda, como el puré. No
obstante, alrededor de los 6 meses este reflejo desaparece por sí solo.
- Demuestra interés hacia la comida.
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CAPÍTULO V
Beneficios de BLW
La idea es pensar en este método como una herramienta más de la caja de
herramientas que poseemos para ayudar a que los niños tengan una relación saludable
con la comida; lo que permite motivar de manera natural, a que este le preste atención
a sus propias señales de hambre desde el inicio.
Beneficios:6
- Relación positiva con la comida
- Prevención del <<picky eating>> (ser quisquilloso al comer)
- Mayor control del apetito
- Desarrollo de habilidades motrices
- Favorece el desarrollo de la musculatura orofacial
- Integración en la mesa familiar, ya que este no se aísla en un momento aparte
para alimentarse, sino que lo hace junto al resto de los familiares. Lo que le resta
presión, al no sentirse observado.
- Oportunidad de cambiar hábitos: usualmente este momento es elegido por los
padres para hacer cambios en su alimentación, para así enseñar con su ejemplo.
Difícilmente el niño coma alimentos que no ve en el diario vivir de su casa, y
nosotros como padres no podemos exigirle que coma de cierta manera si no
estamos siendo testimonio con nuestros hábitos.
- Más barato y menos complicado.
6 Taller grupal: Todo sobre BLW, por Aroa Arias, certificada en Nutrición Infantil y autora del
blog: PracticandoBLW
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El hambre es un instinto de supervivencia innato que nos impulsa a
alimentarnos cuando el organismo lo requiere. Y en los niños funciona
perfectamente, pero si no los respetamos y les presionamos,
distraemos, engañamos, estamos favoreciendo a desajustar este sistema,
lo que algunas fuentes relacionan con sobrepeso, así como también
con trastornos de la conducta alimentaria, traumas, hambre emocional,
aversiones a alimentos, y como consecuencia, una mala relación con la comida.
Si dejamos que un niño se alimente a demanda, estamos respetando su instinto
natural, favoreciendo su autonomía y permitiéndole disfrutar de la experiencia de la
alimentación.
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CAPÍTULO VI
Alimentos y cantidades
La introducción a la alimentación complementaria es un proceso gradual, lo
ideal es observar la aceptación del bebé. Inicialmente las porciones han de ser
pequeñas y se aumentan progresivamente conforme crece el niño, mientras se
mantiene la lactancia. Debe tenerse en cuenta que la cantidad de alimento ofrecida
puede variar en función de la densidad energética del alimento ofrecido.
No hay alimentos mejores que otros para empezar, aunque se recomienda
ofrecer de manera prioritaria alimentos ricos en hierro y zinc. Asimismo, se recomienda
introducir los alimentos de uno en uno, con intervalos de unos días (1-3), para
observar la tolerancia y la aceptación y no añadirles sal, azúcar ni edulcorantes, para
que el bebé se acostumbre a los sabores naturales de los alimentos. 7
7 Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN)
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Calendario orientativo de incorporación de alimentos
Algunos elementos a tomar en cuenta para decidir por cuál alimento comenzar,
pueden ser:
- Alimentos habituales en la dieta familiar, lo más fácil es iniciar por lo que se
tenga disponible en la casa, lo que la familia acostumbra a comer en su día a día.
No tiene sentido salir a comprar alimentos para probar, si a largo plazo no serán
incluidos en sus hábitos alimentarios.
- Que sean alimentos que nos brinden confianza, debemos estar seguros y
disfrutar el proceso con el bebé.
- Que sean alimentos saludables, energéticos y nutritivos.
Algunos especialistas recomiendan construir el plato tomando en cuenta 3 grupos
de alimentos distintos y solo 1 o 2 piezas de cada uno, para no abrumar el bebé:
1. Una comida alta en caloría
2. Una comida alta en contenido de hierro
3. Fruta/vegetal
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Sin embargo esto será poco a poco. La idea es que sea balanceado.
En mi caso, ofrecimos 1 alimento nuevo cada 3 días, una sola vez al día, el primer
mes de AC. Y a partir del segundo mes, pues empezamos a mezclar entre los ya
probados y los nuevos, dos veces al día, tomando en cuenta la construcción de un
plato balanceado (un alimento de cada grupo citado arriba). La primera comida la
hacemos alrededor del mediodía, compuesta por 2 o 3 alimentos, y en la tarde,
ofrecemos fruta, manteniendo igual la introducción de un alimento nuevo cada 2
o 3 días. Esto porque el bebé lo acepta mejor luego de probado varias veces, me da
tranquilidad y puedo valorar mejor sus preferencias y reacciones frente a los diferentes
alimentos.
A continuación recomendaciones puntuales para introducción de alimentos
dependiendo su categoría: 8
- Alimentos ricos en proteínas: este grupo está constituido fundamentalmente
por las carnes rojas, el pollo, el pescado, el marisco, los huevos y las legumbres.
Ofrecer diariamente alimentos de este grupo, de forma variada, especialmente
aquellos ricos en hierro.
- Alimentos ricos en hierro: los depósitos del hierro disminuyen desde el
nacimiento y a partir del sexto mes aumenta el riesgo de anemia ferropénica.
La carne roja es una fuente principal de hierro con buena biodisponibilidad.
También son una buena opción la yema de huevo y los cereales enriquecidos
con hierro. Existen alimentos de origen no animal con hierro no-hem, como
garbanzos, lentejas, habichuelas, frutos secos, brócoli, entre otros.
- Lácteos: Entre los 6 y 12 meses, la leche materna o de fórmula, sigue siendo
el alimento principal, por lo que se recomienda mantenerla a demanda, sin
disminuir el número de tomas. La AC no es “sustitutiva”, sino
“complementaria”. Si el lactante mayor de 6 meses realiza al menos 4-5 tomas
al día (puede variar), no se precisan otras fuentes de lácteos. Se puede ofrecer
yogurt natural o queso desde los 9 meses y leche de vaca entera a partir de los
12 meses. Según se vaya diversificando la dieta, disminuirá la cantidad de leche
ingerida, aunque se recomienda mantener al menos dos raciones de lácteos
diarios (aproximadamente 500 ml al día).
8 Guía de alimentación complementaria de la Asociación Española de Pediatría.
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CAPÍTULO VII
Alimentos a evitar
- Jugos de frutas: no ofrecen ningún beneficio nutricional respecto a la fruta
entera. Su ingesta elevada puede contribuir a la ganancia inadecuada de peso,
en algunos casos sobrepeso y, en otros, escasa ganancia ponderal, al desplazar
el consumo de otros alimentos. Por tanto, se recomienda el consumo de fruta
entera.
- Pescados de gran tamaño y mariscos: se debe limitar el consumo de
pescados de gran tamaño depredadores y de vida larga, como el pez espada,
el cazón, el tiburón y el atún, por la posibilidad de contaminantes como el
metilmercurio, especialmente en niños pequeños.
- Verduras de hoja verde (espinacas, lechuga, acelgas, borraja), por su alto
contenido en nitratos, que al acumularse en el cuerpo del bebé puede producir
metahemoglobinemia, una enfermedad en la cual el hierro tiene alterada su
afinidad por el oxígeno, por lo que se puede producir asfixia (Síndrome de bebé
azul), entre otros síntomas. En el caso de introducirlas en la alimentación, deben
representar menos del 20% del contenido total del plato. En los niños mayores,
hasta los 3 años, conviene no dar más allá de una ración diaria de estos vegetales.
- Miel: por riesgo de botulismo, enfermedad potencialmente mortal causada por
una bacteria llamada Clostridium botulinum. Esta bacteria crece dentro del tubo
gastrointestinal del bebé, y por su inmadurez no es capaz de procesarla igual que
el intestino adulto.
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Recomendaciones sobre el consumo de sal y azúcares: La recomen-
dación de la OMS de limitar la ingesta de sal a menos de 5 g/día (2 g de sodio)
es aplicable para adultos y niños por encima de los 2 años. Sin embargo, los
lactantes necesitan muy pequeña cantidad, pues sus riñones son aún inmaduros
para manejar las sobrecargas de sal. Por este motivo no debe añadirse sal a la
AC de los bebés, aunque pueda parecernos insípida. La leche materna tiene la
cantidad necesaria y lo mismo ocurre con las fórmulas infantiles.
Algunos alimentos no seguros, por riesgo de atragantamiento sino se presentan
en el corte y textura adecuada para la edad:
- Frutos secos enteros (después de los 5 años preferiblemente, en caso de querer
ofrecerlos, solo en crema), uvas, cerezas, alimentos pequeños y redondos en
general, salchichas, zanahoria y manzana cruda, palomitas de maíz.
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CAPÍTULO VIII
Alérgenos
Un alérgeno es un alimento, sustancia y/o elemento que puede provocar una
reacción alérgica. Según la AAP, examinando los últimos estudios 9 de cómo
prevenir las alergias en los niños, confirma que hay una evidencia creciente que
sostiene la introducción temprana de alérgenos. Importante destacar en este
punto, que si hay familiares directos con algún tipo de alergia, el niño puede
presentar una mayor predisposición de presentarla, por lo que se recomienda seguir las
orientaciones del médico de cabecera del niño para descartar cualquier riesgo,
conociendo que la nutrición juega un papel importante en prevenirlas o minimizarlas.
Hay un grupo de 8 alimentos citados que refieren son los causantes del 90% de
las alergias alimentarias: leche de vaca, huevo, pescado, mariscos, frutos secos,
maní, trigo y soya. 10
Varios estudios más, realizados a partir del 2016, y algunos de ellos han sido sobre
el huevo específicamente, muestran que no hay evidencia que demuestre, que retrasar
la introducción del mismo, o de otro alimento de alto riesgo, disminuya la prevalencia
de alergia. Esto quiere decir, que una introducción intencional precoz, en pequeñas
cantidades puede ayudar a reducir la prevalencia de alergia a dichos alimentos.
9 AAP Clinical Report Highlights Early Introduction of Peanut-Based Foods to Prevent
Allergies
10 AAP Clinical Report Highlights Early Introduction of Peanut-Based Foods to Prevent Al-
lergies https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Clinical-Report-High-
lights-Early-Introduction-of-Peanut-Based-Foods-to-Prevent-Allergies.aspx
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CAPÍTULO IX
Corte y preparación
de los alimentos
Algunos alimentos se pueden presentar de diferentes maneras, lo mejor es
empezar por lo más sencillo. Hay que tener en cuenta que cada bebé tiene
habilidades distintas, por lo que es probable que maneje mejor un corte que otro, esta
parte es prueba y error, la práctica te dirá qué gestiona mejor tu bebé. Es importante
resaltar, que su agarre es palmar, no en pinza (dedo índice-pulgar), por lo que tomará el
alimento con los dedos y los llevará a la palma para mejor agarre.
En relación al corte:
- Para medir el ancho, se puede tomar el dedo índice como referencia que el
alimento sea dos veces el ancho de nuestro dedo (ejemplo: nuestro dedo índice y
mayor juntos). La idea es que tenga la forma de un bastón (finger food).
- Para medir el largo que el alimento supere en 1.5 – 2 veces el tamaño del puño
del bebé cuando este lo tome en sus manos.
Para saber si el alimento está listo para comer, en caso de que deba cocinarse
primero, se puede comprobar intentando aplastarlo con el dedo índice y pulgar, y que
este se hunda y no se deshaga, otra forma es presionando el alimento con la lengua
hacia paladar y que este se deshaga sin problema. Si se hunde fácilmente pero sin
deshacerse está perfecto, si se deshace es posible que el bebé se frustre porque no lo
podrá manejar.
A veces padres y cuidadores se preocupan más por el corte que por la textura,
siendo esta la que ocupa el lugar principal. Una textura adecuada del alimento,
siguiendo las medidas anteriores, es un alimento seguro para el manejo del bebé. El
alimento pudiera ser de mayor importancia en el caso de los circulares como el tomate
y la uva, que tienen cortes específico, estos se dan en cuartos o mitades verticales.
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CAPÍTULO X
Consejos para
un Baby Led Weaning
Mixto exitoso
En este punto es importante tener en cuenta que el puré es un líquido al igual
que la leche, lo único que es más espeso, por lo que se consume de la misma manera.
El mismo fue diseñado para esas etapas tempranas, donde se introdujo el alimento,
y se quería evitar el riesgo de atragantamiento (por desconocimiento de las medidas
correctas), ofreciendo un alimento que se consumía de la misma manera que el que ya
estaba recibiendo el bebé, tragarlo sin masticar.
Algunas personas, quizás por falta de información, porque no simpatizan con el
método, por creer que es una moda, o alguna otra razón específica, muchas veces
optan por seguir el método tradicional y usualmente inician con cereal a los 4 meses;
tomando en cuenta que la OMS recomienda el inicio de la AC a partir de los 6 meses,
sea el bebé lactado con leche materna o de fórmula.
Se suele utilizar también el argumento que la habilidad de tragar y masticar
interfieren entre sí, cuando se aplica mixto y esto es totalmente falso.
En el libro de Gill Replay 11, considerado la biblia del método, ella refiere que la
razón principal para evitar el puré con BLW es que este no es necesario. Esperar que
el bebé cumpla los marcadores de desarrollo que citamos anteriormente, es el primer
indicador que está listo para iniciar con ‘comida de mesa’. La misma refiere, que el
mayor problema es el solo darle comida blanda y que tampoco se le permite al bebé
tener control de la misma.
11 Baby Led Weaning: The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping your baby
to grow up a happy and confident eater, 2005.
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¿CÓMO INICIO LA ALIMENTACIÓN DE MI BEBÉ?
Sin embargo, BLW no es una camisa de once varas, y hay elementos que se pueden
presentar, como por ejemplo tener al bebé en un cuido en el cual no aplican el método,
o el mismo es cuidado por un familiar que se resiste a aplicarlo, no importa la razón,
esto no es blanco y negro y lo correcto es hacer lo que le funcione a la familia.
Es posible aplicar BLW mixto siempre y cuando el bebé se mantenga activo con
su alimentación. Si te sientes nervioso acerca de su habilidad de tolerar más de una
textura, pues asegúrate que cada día reciba ambas opciones, tanto puré/papilla como
BLW, en comidas separadas, de esta forma hay un límite claro entre los tipos de
comida, y se evita cualquier potencial confusión que pueda surgir.
Para emplear BLW mixto de manera exitosa, hay algunos elementos que se pueden
tomar en cuenta:
- Darle el control al bebé de lo que come, dejarlo que guíe el proceso, aunque sea
puré. Ejemplo: cargar la cuchara y pasarla al bebé o sostener la cuchara y que él
abra la boca y se acerque a ella, que muestre interés se continuar comiendo.
- No decirle ‘’solo un chin más’’, no avioncito, no forzar la entrada de la cuchara
a la boca sino quiere, cuando él se voltea, no presenta interés o se ve incómodo.
- Dejar que el bebé aprenda a identificar sus señales de hambre y saciedad, y esto
se puede lograr, permitiéndole decidir qué tanta comida va a comer.
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¿CÓMO INICIO LA ALIMENTACIÓN DE MI BEBÉ?
CAPÍTULO XI
Arcadas y atragantamientos
Este es uno de los aspectos de controversia frente al método. No es correcto
pensar que únicamente tienen arcadas los bebés que practican BLW, pues también
pueden tenerlas los que se alimentan a base de purés.
El estudio 12 más citado en relación a este tema, fue realizado en Nueva Zelanda,
uno de los países pioneros del método y resalta, luego de evaluar a 206 niños, divididos
de manera aleatoria en grupo control y grupo Bliss, expuestos a diferentes alimentos
y texturas, que el riesgo es el mismo utilizando un método y otro, siendo aplicado con
las medidas de seguridad adecuadas.
En este punto, es importante conocer la diferencia entre arcada y atragantamiento.
Las arcadas ocurren como un mecanismo de defensa, las primeras veces que
pasa algo de consistencia más espesa o sólida por la garganta, es una nueva textura,
y el cuerpo que no está acostumbrado, reacciona. Las arcadas son necesarias para
que los bebés aprendan a gestionar el tamaño de los alimentos que dejan pasar, por
ende, el cerebro, frente al desconocimiento envía una señal para expulsar ese ‘cuerpo
extraño’. Si se está llevando a cabo este método de forma responsable y segura no
tiene por qué pasar nada.
En estos momentos lo ideal es mantener la calma, no transmitirle al bebé los
nervios y no levantarse corriendo a sacarle el trozo de la boca ya que esto puede
introducírselo más adentro y provocar un atragantamiento. El bebé solo lo gestionará
y sacará el alimento sin ayuda.
12 A Baby-Led Approach to Eating Solids and Risk of Choking, 2016: https://pediatrics.aappub-
lications.org/content/138/4/e20160772?utm_source=TrendMD&utm_medium=TrendMD&utm_cam-
paign=Pediatrics_TrendMD_0
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¿CÓMO INICIO LA ALIMENTACIÓN DE MI BEBÉ?
En el libro 70 recetas para que tu hijo coma solo13, se define:
- Arcadas: movimientos espasmódicos que alejan la comida de las vías
respiratorias, y llegan en ocasiones a provocar el vómito.
- Atragantamiento: ocurre cuando las vías respiratorias quedan parcial o
totalmente bloqueadas. Cuando se bloquean parcialmente, el bebé empieza a
toser de forma automática para despejarlas, y lo consigue la mayoría de las veces.
Si el bloqueo es total, el pequeño no podrá toser, se congestionará y necesitará
nuestra ayuda para retirar rápidamente lo que le impide respirar con normalidad.
13 Baby Led Weaning: 70 recetas para que tu hijo coma solo, España, Grijalbo Ilustados. Autor:
B. Prats, 2017
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CAPÍTULO XII
Medidas de seguridad
-Debe estar sentado, erguido, no recostado. Observar que no se vaya de lado.
-No dejar al bebé sin supervisión mientras se esté alimentando, no importa lo
bien que gestione el proceso.
-Asegurarse que el alimento esté en su punto correcto de cocción (textura) y
corte.
-No está de más realizar curso de primeros auxilios y aprender a realizar la
Maniobra Heimlich. Es más probable que el bebé se atragante con algún
objeto que con alimentos (siempre y cuando estén ofrecidos en su debido corte
y presentación).
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CAPÍTULO XIII
Recomendaciones
- Lugar: que sea tranquilo y evitar distracciones (televisión, móviles, juguetes).
Cuando sea posible, sentar al niño frente a los otros miembros de la familia para
que pueda interactuar con ellos. Integrarlo al momento de comida familiar.
- Tiempo: un horario aproximado de comidas, con flexibilidad, puede ayudar a
la anticipación y regulación del lactante. Preferiblemente ofrecer los alimentos
nuevos por la mañana/mediodía para observar cualquier posible reacción en
horas posteriores.
- Menú: seleccionar una dieta variada y sana. Servir raciones apropiadas a su
edad y ritmo de crecimiento.
- Ser paciente con el ritmo de adquisición de los nuevos logros y reforzarlos en
el momento de ser adquiridos.
- Ante las situaciones negativas (no come, no le gusta, se porta mal), mantener
una actitud neutra. Evitar enfadarse, no mostrar el enfado
- No utilizar los alimentos como premios o castigos, ni como consuelo o
chantaje. Cuidar el ambiente emocional.
- Una conducta muy controladora o exigente de los padres impide que el niño
aprenda a autorregularse. No obligar ni presionar. Si este no come nada al
principio, es normal. Recordar que es un proceso de aprendizaje e irá avanzando
poco a poco.
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