SIGNOS VITALES
DRA. KELLY ANYELA GUAYATA TORRES
CONCEPTO
• Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la
efectividad de la circulación, de la respiración y de las
funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes
estímulos fisiológicos y patológicos.
• Son la cuantificación de acciones fisiológicas, como la
frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la temperatura
corporal (TC), la presión arterial (TA) y la oximetría (OXM), que
indican que un individuo está vivo y la calidad del
funcionamiento orgánico. Cambian de un individuo a otro y en
el mismo ser en diferentes momentos del día.
TEMPERATURA CORPORAL
1 Se define como el grado de calor conservado
por el equilibrio entre el calor generado
(termogésis) y el calor perdido (termólisis) por
el organismo .
Factores que afectan la termogénesis: tasa
2 metabólica basal, actividad muscular,
adrenalina, noradrenalina, estimulación
simpática, producción de tiroxina, otras.
Factores que afectan la termólisis: conducción,
radiación, convección y evaporación. La
temperatura corporal promedio normal de los
adultos sanos, medida en la cavidad bucal, es
36.8 ±0.4 ºC
TEMPERATURA CORPORAL: ESCALA DE VALORES
TECNICAS DE MEDIDA DE TEMPERATURA
La temperatura corporal se puede medir en muchos
lugares del cuerpo. Los más comunes son :
1 BOCA
2 AXILA
3 RECTO
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
•Hipotermia: temperatura central ≤ 35ºC.
•Febrícula: temperatura mayor a la normal y hasta los 38ºC.
•Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de las variaciones diarias normales mayor de 38º
C.
•Hiperpirexia: temperatura muy elevada mayor a 41ºC. El punto de ajuste de la temperatura interna a nivel
hipotalámico está elevado, conservándose los mecanismos del control de la temperatura.
•Hipertermia: fallan los mecanismos de control de la temperatura, de manera que la producción de calor excede a
la pérdida de éste, estando el punto de ajuste hipotalámico en niveles normotérmicos, presentando temperatura
mayor a los 41ºC.
PRESION ARTERIAL
La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad
de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y viscosidad
sanguínea.
El corazón genera presión durante
el ciclo cardíaco para distribuir la
La presión sistólica es la presión sangre a los órganos del cuerpo.
de la sangre debida a la Existen siete factores principales
contracción de los ventrículos y la que afectan a la presión arterial:
presión diastólica es la presión Gasto cardiaco, resistencia vascular
que queda cuando los ventrículos periférica, elasticidad y
se relajan. La presión arterial está distensibilidad de las arterias,
determinada por el gasto cardiaco volumen sanguíneo, viscosidad de
1 y la resistencia vascular periférica. 2 la sangre, hormonas, enzimas y
Se cuantifica por medio de un quimiorreceptores.
manómetro de columna de
mercurio o anaeroide
(tensiómetro). Sus valores se
registran en milímetros de
mercurio (mm/Hg).
PRESION ARTERIAL: ESCALA DE VALORES
HIPERTENSION ARTERIAL
Presión arterial mayor a los límites normales. En el paciente
adulto se puede considerar hipertensión cuando la presión
sistólica es igual o mayor de 140 mmHg y la presión diastólica
es igual o mayor de 90 mmHg.
HIPOTENSION ARTERIAL
Disminución de la presión arterial sanguínea. En el paciente adulto de peso promedio se considera una presión sistólica
menor de 90 mmHg, sin embargo, ésta debe relacionarse con signos y síntomas o con alguna enfermedad como la
enfermedad de Addison.
Trastorno en el que las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas.
Específicamente, las glándulas suprarrenales producen cantidades insuficientes de la hormona cortisol y, algunas veces,
también de la hormona aldosterona. Cuando el cuerpo está bajo estrés (por ejemplo, combatiendo una infección), esta
deficiencia de cortisol puede ocasionar una crisis addisoniana mortal, caracterizada por la baja presión arterial.
Los síntomas no suelen ser específicos. Incluyen fatiga, náuseas, oscurecimiento de la piel y mareos al ponerse de pie.
El tratamiento incluye tomar hormonas para reemplazar las que las glándulas suprarrenales no producen
FRECUENCIA CARDIACA-PULSO
El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos
cardiacos. La frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por minuto. Por cada latido, se
contrae el ventrículo izquierdo y expulsa la sangre al interior de la aorta.
Esta expulsión enérgica de la sangre origina una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a
través de las arterias.
CARACTERISTICAS AL PALPAR PULSO ARTERIAL
•Frecuencia: número de ondas percibidas en un minuto.
•Ritmo: el ritmo es normal regular.
•Volumen o amplitud: Normal cuando el puso es fácilmente palpable, desaparece intermitente y todos
los pulsos son simétricos, con elevaciones plenas, fuertes y rápidas.
•Elasticidad: capacidad de expansión o deformación de pared arterial bajo la onda pulsátil. Una arteria
normal, es lisa, suave y recta.
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL PULSO
•Taquicardia sinusal: FC elevada mayor de 100 latidos por minuto, que no sobrepasa los 160.
•Bradicardia sinusal: FC entre 40 y 60 latidos por minuto.
•Pulso amplio: por grandes presiones diferenciales (insuficiencia aórtica).
•Pulso duro: común en el anciano por arteriosclerosis.
•Pulso débil: tono muy bajo (estenosis aórtica, deshidratación, hemorragias severas y shock).
•Pulso arrítmico: arritmias cardiacas.
•Pulso filiforme y parvus: debilidad extrema y pulso casi imperceptible (estado agónico y severa falla de bomba cardiaca).
•Pulso alternante: característica cambiantes, suele indicar mal pronóstico (miocardiopatía o lesión de la fibra cardiaca).
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la
expulsión de dióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y espiración, difusión del oxígeno
desde los alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la sangre a los alvéolos, y
transporte de oxígeno hacia tejidos y órganos corporales.
El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raquídeo encefálico, conjuntamente a los valores del
bióxido de carbono en la sangre, controlan la frecuencia y profundidad de la respiración. La
frecuencia respiratoria normal de un paciente adulto sano es de 15 a 20 respiraciones por minuto
(con un margen de 24 a 28 respiraciones por minuto).
FASES DE LA RESPIRACION
Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de
1
aire de los pulmones
2 Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que
se realiza a través de la membrana
alvéolo-capilar.
3 .
Perfusión: Es el transporte del oxígeno a
todos los tejidos del organismo a través de
la circulación sanguínea
VALORES NORMALES
HALLAZGOS ANORMALES DE LA FC
•Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio. En el adulto FR menor de 12 respiraciones por minuto.
•Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio persistente, es un respiración superficial y rápida. En el adulto FR mayor de 20 respiraciones por
minuto.
•Hiperpnea: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20 respiraciones por minuto en el adulto.
•Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
•Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria (tirajes) o espiratoria (espiración
prolongada).
•Respiración de Kussmaul: respiración rápida (FR mayor de 20 por minuto), profunda, suspirante y sin pausas.
•Respiración de Cheyne-Stoke: hiperpnea que se combina con intervalos de apnea. En niños este patrón es normal.
•Respiración de Biot: extremadamente irregularidad en la frecuencia respiratoria, el ritmo y la profundidad de las respiraciones.
TECNICA DE MEDICION: OXIMETRIA
La oximetría de pulso es una prueba no invasiva que mide el nivel de saturación de oxígeno de la sangre.
Puede detectar rápidamente incluso pequeños cambios en los niveles de oxígeno. Estos niveles muestran la
eficacia con la que la sangre transporta oxígeno a las extremidades más alejadas del corazón, incluidos los brazos y
las piernas.
El oxímetro de pulso es un dispositivo pequeño con forma de clip. Se adhiere a una parte del cuerpo, más
comúnmente a un dedo.
Los profesionales de la salud a menudo los utilizan en entornos de cuidados críticos como salas de emergencia u
hospitales.