Tema 2: Principios de la Organización Cortical
BARROSO, J y NIETO, A. (2009) “Asimetría Cerebral”. En C. Junqué y J.
Barroso (coords.) Manual de Neuropsicología. Síntesis (Cap. 2) —> solo es
para cureosear
2.1. Capas y células corticales
Cuando analizamos como se organizan las neuronas en la corteza, vemos que
no se organizan de forma aleatoria, sino que se organizan en capas.
2.1.1. Tipos de corteza
La sustenacia gris está formada por las neuronas, los núcleo. En cambio, la
blanca esta formada por axones. Vamos a hacer un análisis microscópico para
ver cómo se organiza la corteza, al hacerlo vemos que no se organiza de forma
aleatoria, sino que se estructura formando capas (6 capas).
La mayor parte de la corteza se organiza en 6 capas, a esto lo llamamos
neocórtex (filogenéticamente más nueva), después tenemos otro tipo de
corteza dónde la organización es más variable, en dos o tres capas, a esta
corteza en términos globales se le llama alocórtex, lo que no es neocortex,
(corteza filogenéticamente más antigua y más simple) y a su vez está formada
por la arquicorteza (formación hipocampal) y el paleocórtex que donde se ve
más claro es en la corteza olfatoria. Entre las 6 capas del neucórtex y las 2 ó 3
capas del alocórtex tenemos una corteza intermedia, que es la corteza de
transición, no es puramente ninguna de las dos anteriores y se denomina
mesocórtex. Corteza que nos sirtransición. El ssurco colateral marca dos
trasicines de cortex, entre el mesocortex y el neocortex. Toda la parte de
adentro, la zona del hipacampo, cuerpo calloso y luego hasta lnta del temporal,
es mesocortex. Está situado en la cara interna del cerebro.
2.1.2. Organización laminar del neocórtex
El I es el más superficial y el IV es la parte más profunda. Las capas se
ordenan desde la más externa a la más interna (la más cercana a la sustancia
blanca). Se ordenan desde fuera hacia dentro y se utilizan números romanos.
La lámina molecular (I) es una zona con poca densidad en cuanto a cuerpos
neuronales, la granulosa externa (II), la piramidal externa (III), la granulosa
interna (IV), la piramidal interna (V) y la lámina multiforme (VI).
Los nombres son por las neuronas importantes de cada capa.
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Vamos a fijarnos en dos de las neuronas que forman esas capas, en las
piramidales y las estrelladas.
Si nos fijamos en las piramidales, son muy fáciles de identificar, tienen forma
de pirámide/ triangulo. Vemos que son el tipo de neurona que va a funcionar
como neuronas eferentes, es decir, de estas van a salir los axones hacia otros
lugares. Van a enviar la información. Son las más abundantes en la corteza. Se
localizan en varias capas (en la II, III, VI, están los cuerpos) y las dendritas se
extienden a lo largo de toda la columna por lo que son capaces de recopilar
información de todas las capas. Son elementos eferentes, que sirve para que la
corteza se comunique con el resto de áreas. Si lo que queremos es conectarlas
con otras áreas de la corteza (el frontal con el parietal) esas neuronas que van
de un lado a otro de la corteza o de un hemisferio a otro son las que están en
las capas II y III. Si a donde queremos mandar información es a estructuras
subcorticales (tálamo, ganglios basales, medula espinal) utilizamos las que se
ubican en la capa V. Son el elemento eferente, son las que más abundan. Todo
el día está enviando información, está en todas las capas menos la 4. En la
capa IV hay muy poca celulas piramidales.
Las neuronas estrelladas son interneuronas, están dentro de su área de la
corteza, no se mueven a ningún sitio. Van a estar en todas las capas, pero
sobre todo en la capa IV de la corteza sensorial. Lo que ocurre es que son las
encargadas de recibir la información (las aferencias) procedente de distintos
sitios. Puede que proceda de estructuras subcorticales (por ejemplo: si me
tocan la mano, la información llega a través de los receptores, fibras nerviosas,
luego a la médula, al tronco cerebral y sigue subiendo hasta llegar el tálamo y
de ahí llega a la corteza). Toda la información sensorial se proyecta del tálamo
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a la corteza y estás neuronas son la que reciben la información sensorial. O
bien estas neuronas reciben información que procede de otras áreas corticales.
Todo la infomación de sabr qué pasa, qué sucede llega al tálamo y luego a las
neurotrelladas. También se recibe info de oras zonas corticales
Si quisiéramos diseñar un área cuya principal función sea controlar el
movimiento. Este área de la corteza va a tener que mandas información a
todos los niveles de la medula espinal, al tronco encéfalo. Tengo que buscarme
una zona de la corteza donde las neuronas de la capa V tendrán que tener
mucha población neuronal para estar mandando constantemente información.
Pero si lo que quiero es un área que se encargue de analizar la información
sensorial, necesito una capa IV muy bien desarrollada porque ahí están las
neuronas que procesan la información del tálamo.
Es decir, si yo miro la corteza y sé para qué sirve cada tipo de neurona diré que
la capa IV es muy importante para el análisis sensorial y las capas V y VI son
importantes para que actúen como zona de respuesta.
Si estamos diseñando un cerebro y queremos diseñar la zona sensorial, tendrá
que tener una buena capa II, pero sobre todo una buena capa IV. Y con la capa
V, que no se puede prescindir de ella, pero va a involucionar y a este tipo de
corteza se va a llamar capa granular ya que las capas piramidales están poco
desarrolladas y las capas estrelladas muy desarrolladas.
Si queremos diseñar una zona motora, necesitamos gran cantidad de neuronas
piramidales, sobre todo de la capa V que tiene que estar muy desarrollada.
Este tipo de corteza se llama A – granular donde las capas granulosas están
poco desarrolladas. Si analizo la corteza sensorial y motora veré que la
arquitectura neuronal es distinta, y eso depende de para qué quiero esas
neuronas. En medio de la corteza sensorial primaria y la motora, tengo el resto
de la corteza con morfología muy variable. Según tenga más predominio de
células granulosas, se parecerá a la corteza granulosa.
- Capas II Y IV, especialmente la IV: grandes, ricas en celulas granulos
Corteza motora: necesita una gran capa V super desarrollada, es una corteza
agranular= capas granulosas involucionadas
-otras zonas son intermedio.
2.1.3. Mapas citoarquitectónicos
Podemos ir haciendo un estudio de las diferentes capas corticales, si estudio la
densidad neuronal de las diferentes capas corticales estamos haciendo un
mapa citoarquitectónico. Brodmann se dedicó a coger trozos de la corteza y
estudiar la arquitectura celular de cada uno de esos y a partir de eso creo un
mapa de las áreas de Brodmann. Vio que una zona era toda igual y la marcó
(1), se desplazó y vio que otra zona tenía otra arquitectura celular ligeramente
diferente a la anterior y la marcó (2) y así sucesivamente por toda la corteza.
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Los números solamente significan el orden en el que fue enumerando a medida
que las identificaba.
¿Por qué su trabajo que se hizo en 1905 sigue utilizándose? Porque estas
áreas tienen algún significado funcional. Si las marcó como diferentes es
porque cambia la arquitectura funcional.
2.2. Organización funcional
A partir de analizar las neuronas que tiene la corteza y cómo se estructuran en
capas, podemos establecer mapas de la arquitectura funcional con un
componente funcional detrás.
2.2.1. Áreas funcionales corticales
Cuando queremos estudiar la corteza en función de áreas funcionales nos
damos cuenta de que hay dos grandes principios que rigen el funcionamiento
de la corteza:
La especialización, la corteza no funciona como un todo uniforme, las
diferentes funciones cognitivas no dependen en general de toda la corteza, sino
de la actividad de áreas corticales específicas.
La integración, ojo, porque la mayor parte de las funciones complejas no van a
depender de un solo área cortical, sino que van a depender del trabajo
coordinado de varias áreas corticales.
Para que podamos funcionar necesitamos que esas áreas trabajen de forma
integrada.
Si queremos entender el trabajo de la corteza tenemos que entender los
procesos de cada área y los procesos complejos se pueden ver afectados por
la lesión de diferentes áreas.
En el cerebro no funciona de forma uniforme, tanto la especialización y la
integración son igual de importantes. Tenemos una alta especialización de
áreas específicas, pero luego es importante integrar esa información, no nos
sirve una única área, necesitariamos varias para integrarlo.
Si yo quiero mirar a la corteza, no tanto a su estructura, sino a los aspectos
funcionales puedo hacer una primera distinción muy sencilla:
ÁREAS CORTICALES
Áreas primarias o de proyección, vamos a mirar las áreas donde se inicia
todo ¿por qué áreas primarias? Porque son las áreas que le permiten a mi
cerebro percibir la información del mundo, dónde se inicia el procesamiento de
la información sensorial. Si vamos al otro extremo de la cadena, serían las
áreas dónde se inicia la respuesta al mundo, dónde se lleva a cabo la
respuesta motora.
Hay dos áreas, las que se encargan de la información sensorial y de la motora,
las sensoriales, son las primeras áreas donde reciben las proyecciones
sensoriales procedentes del tálamo y darle un primer análisis a esa información
sensorial. Hay sistema somatosensorial (áreas 1, 2 y 3, circunvolución
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postcentral), auditivo (área 41, giro temporal superior) y visual (área 17, lóbulo
occipital). El área motora controla la ejecución motora, del movimiento, sobre
todo, los movimientos faciales y los movimientos más distales. Por tanto, hay
dos sistemas que dependen de esta zona (motora) el corticoespinal y el
corticobulbar, esa área está en la 4, circunvolución precentral, frontal.
La lobulillo para central está formado por una parte motora y otra
somatosensorial
Áreas secundarias o asociativas unimodales sensoriales son áreas que
reciben información fundamentalmente de las áreas primarias
correspondientes, se procesa información de su propia área sensorial y lo que
hacen es un análisis más detallado y elaborado de la información sensorial (un
paso más de las áreas primarias), pero siguen siendo unimodales (un área
asociativa del sistema somatosensorial, auditiva y visual). Estas áreas se
localizan al lado de la primaria, siempre se localizan adyacentes a su
correspondiente área primaria, en el caso del sistema somatosensorial área 4,
justo por detrás, áreas V y VI, la auditiva área 41, la asociativa es alrededor del
área 41, la 42 y 22, la visual en la primaria es el área 17 pues entonces son las
que le rodean, 18 y 19. Reciben información de su área primaria
correspondiente y mantienen la especificidad por modalidades, integraran y
elaboraran la información que trabajo la primaria. En el caso de las áreas
asociativa unimodales motoras se sitúan alrededor de las áreas primara, la
VI, se elaboran los programas motores vinculadas con la programación motora,
planificación movimiento y son vitales para que podamos ser capaces de
aprender secuencias de movimiento, trabajan solo información motora y envían
el resultado de su trabajo al área primaria. Quien elabora la información de la
primaria, es la secundaria. Son areas unimodales, es decir, solo trabaja una
modalidad (sensorial). Ademas asocia diversas caracteristicas de los estímulos.
Al lado de las primarias porque envían la información
Áreas asociativas de alto nivel, por ahora teníamos áreas que elaboran la
información independientemente, necesitamos integrar la información (si
queremos tener una percepción unitaria del mundo tenemos que ser capaces
de integrar la información que entra de las diferentes áreas) por tanto,
necesitamos un tercer tipo de área.—>Heteromodal, multiasociativas de
altonivel, todo eso es sínonimo.
Área asociativa de alto nivel, heteromodales, son áreas de integración que
van a trabajar sobre diferentes sistemas de información, se rompe las barreras
entre las diferentes áreas sensoriales, son multimodales, integran el resultado
de trabajo de las áreas anteriores y, nos dará una respuesta más compleja.
Estas áreas se localizan, por un lado, un paquete de estas áreas está en la
confluencia de los lóbulos parietal, temporal y occipital (en esa encrucijada),
son las vinculadas con la percepción del mundo, lenguaje, atención y, hay otro
paquete de áreas que está en la zona frontal, son las áreas prefrontales y están
involucradas en: a partir de la información que reciben, planificar qué voy a
hacer, encargadas del control y ejecución.
Cortex prefrontal: a de ver como lo hago, que hago
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Áreas paralímbicas, están vinculadas con la emoción, procesos
motivacionales, de memoria. Para realizar su trabajo tienen que estar muy
conectadas con el resto de las áreas de nuestra corteza, tienen que recibir
información de las áreas asociativas unimodales y heteromodales. Es un tipo
de corteza diferente a las anteriores (que son neocórtex, 6 capas, etc., excepto
olfato), estas tienen una estructura más simple, son áreas que forman parte del
alocórtex o del mesocórtex, por ejemplo: giro del cíngulo, zona la orbitofrontal,
giro parahipocampal, áreas 38, las ubicaciones están fundamentalmente en la
cara medial del cerebro.
Hay una integración entre los aspectos de corteza paralimbica y prefrontal para
que nuestra conducta no sea puramente racional o puramente emocional.
2.2.2. Características de la organización funcional
Modelo de Alexander Luria, planteó uno de los primeros modelos globales del
funcionamiento cerebral, su modelo dice que el procesamiento que se hace en
la corteza es jerárquico y serial, hay diferentes niveles dentro de la jerarquía
(más básicos y más altos) y que la comunicación entre las áreas se realiza en
serie, de A a B, de B a C, de C a D, en serie. Lo que propone: habla que la
corteza está formada por dos grandes bloques/unidad (EN REALIDAD TRES) ,
que tenemos la unidad sensorial (parietal, occipital y temporal) y, la unidad
motora (lóbulo frontal).
Su propuesta es que procedente del tálamo, recibe información de las áreas
primarias, lo que hacen es un primer análisis de esa información y envían la
información a su correspondiente área asociativa unimodal, esas áreas
integran la información que han recibido. Cada área asociativa unimodal envía
a su vez la información a las áreas asociativas multimodales (alto nivel,
terciarias, heteromodales).
Una vez todo integrado puedo tener una percepción global del mundo, pues
esa información disponible, según Luria dice que con la información que se
trabaja en las unimodales se conecta con el frontal, el área heteromodal. El
lóbulo frontal organiza la información y decide si hay que hacer algo (planifica
lo que va a hacer) y lo que necesita es que esa planificación lo envíe a la
corteza premotora, al área asociativa secundaria motora, para que ese plan
que ha trazado se convierta en un acto motor. Por lo esas áreas SM planificará
los movimientos adecuados para el objetivo que ha adoptado y ese plan lo
enviará al área motora primaria para que lo ejecute (envíe las ordenes de
ejecución).
UNIDAD SENSORIAL
-1: somatosensorial: vista, oido vista, somatosensorial
-2: areas secundarias
-3: las asociativas
UNIDAD MOTORA
-1: primaria motora
-2: Secundario
-3: asociativas de alto nivel
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Vamos a verlo de otra manera:
En la unidad sensorial el proceso comienza en la primaria, de la primar hay
conexiones que envían información a su correspondiente secundaria y lo
integra y procesa. Pero necesito juntarlo con el resto y para eso las
secundarias todas ellas confluyen sobre la terciaria, que mezcla modalidades,
la terciaria nos sitúa en nuestro entorno y esa información la envía a la terciaria
de la unidad motora (de respuesta).
El área terciaria de la unidad motora con esa información decide lo que hay que
hacer y esa tomad e decisiones la envía a las áreas premotoras para que se
convierta en un programa de motor de movimiento y ese programa de
movimientos lo mando al área primaria que tiene la capacidad de ejecutar el
movimiento (envía la información a mi musculatura). Ejemplo: cuando me
levanto por la mañana, alarma.
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Esta jerarquía y este procesamiento en serie, es demasiado simple, es decir,
está bien es una primera manera de esquematizar el cerebro, pero peca de
simpleza.
Las evidencias de la actualidad cuestionan que el proceso que se elabora en el
cerebro sea estrictamente jerárquico y serial, no, no parece tan jerarquizado y
serial, no siempre es en serie.
De hecho, el modelo de Luria las conexiones son unidireccionales (1ª con 2ª, 2ª
con 3ª), hoy se sabe que NO son unidireccionales sino todo lo contrario,
existen conexiones múltiples, es decir, desde un área hay conexiones con
muchas áreas y suelen ser recíprocas. Y, además, las conexiones se producen
muchas veces en paralelo, mientras se produce una serie de conexiones,
también se están realizando otras series de conexiones.
Por ejemplo las áreas primarias (la corteza sensorial primaria), la corteza
sensorial secundaria, la corteza asociativa de alto nivel posterior (parietal,
temporal, occipital), esto sería el modelo de Luria y conexiones propuestas por
él. Otra unidad, la motora terciaria, la motora secundaria y la motora primaria.
Esto es el modelo de Luria.
El area secundaria motora lo que hace es planificar cada uno de los
movimientos para mandar esa info al area primaria motora
Pero no están representadas todas las conexiones solo algunas para dar una
idea de que es mucho más complejo. Según Luria, cada corteza sensorial
envía información al área terciaria sensorial y confluyen ahí. Eso es correcto,
pero la secundaria envía directamente conexiones a la corteza motora terciaria
(se salta la de alto nivel posterior). Por otro lado, la corteza sensorial
secundaria tiene conexiones directas con la corteza premotora (es decir, no
siempre tiene que ser en línea y en orden si no que se saltan áreas, pudiendo
llegar directamente a su área motora correspondiente sin pasar por otra área).
La terciaria sensorial, según Luria envía a la terciaria motora, pero las
evidencias actuales demuestran de que también hay conexiones en sentido
contrario. La prefrontal tiene conexiones con la posterior terciaria y al contrario
también (de la Posterior a la frontal). La prefrontal puede influir en cómo
percibimos el mundo, puede actuar sobre el funcionamiento de la corteza
posterior, no solamente la anterior a la posterior, sino al revés también. Es
decir, es bidireccional.
La paralímbica influye en las tomas de decisiones.
Papel importante para la corteza paralímbica, integración aspectos cognitivos-
emocionales-mnésicos.
En el esquema que es simple, las estructuras subcorticales se les había dado
un papel de transito de información o como mucho control de movimiento, pero
hoy se sabe que también participan en procesos cognitivos.
Una propuesta actual no existe, pero hay un nuevo modelo tipo Luria, una
propuesta actual tendría que tener en cuenta:
- De que nuestra corteza, por un lado, está tremendamente especializada
con importante segregación funcional, pero, por otro lado, trabajo de forma
integrada. Ese debate entre áreas especializadas y funcionamiento global
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hoy existe. Hay áreas muy especializadas de las que depende un aspecto
muy concreto de nuestro comportamiento, pero a su vez, los procesos
complejos que caracterizan el ser humano necesitan de la integración de
trabajo de esas áreas especializadas.
- El procesamiento cortical en gran medida se produce en paralelo, no se
produce un paso, se finaliza y luego se da otro, sino que en paralelo
pueden estar realizándose múltiples procesos.
- Además, si sigue existiendo una cierta jerarquía (aparte de lo de paralelo)
y un procesamiento serial. Las áreas primarias no se ha visto que envíen
directamente información a la corteza prefrontal, sino que hay unos pasos
que dar, no son conexiones todos con todos si no que existe un cierto
procesamiento jerárquico y serial.
- Cualquier proceso cognitivo dependerá no de una o 2 estructuras y
conexiones sino de un conjunto de estructuras y un complejísimo sistema
de conexiones entre ellos.
- Dentro del saber no todo el mundo es igual, habrá áreas esenciales para
este proceso. Y habrá otras áreas que son complementarias, que
participan en el proceso pero que su misión es secundaria. En la red
neural hay partes que son vitales, otras lo complementan el proceso, pero
no son vitales para el procesamiento.
- Pensamos en un cerebro activamente trabajando, pero hay que tener en
cuenta que tiene una cierta actividad intrínseca, cuando no realiza tareas
específicas se puede ver que hay áreas interconectadas y lo sabemos
porque la actividad que se registra en esas áreas fluctúa de manera
sincronizada.
2.3. Asimetría cerebral
2.3.1. El concepto de asimetría cerebral
Se tenía conocimiento de que había una preferencia de utilizar una mano u
otra, pero no se sabía más. Luego saldrán investigaciones que el control del
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habla estuviera solo en el derecho se demostró una asimetría en el cerebro, el
que está relacionado con el uso de la manos derecha o izquierda.
Veremos si ese cerebro es o no es asimétrico. Se formula por primera vez la
asimetría del cerebro con Broca, estudió las lesiones sobre la producción del
lenguaje, ya que el control del habla correspondía al hemisferio izquierdo y que
el hemisferio derecho, no tenía función en controlar la función del lenguaje. A
partir de ahí empezó la búsqueda para saber en qué más cosas no somos
simétricos.
Posteriormente dijeron que no solo es el habla, sino en general todo el
lenguaje, también la aportación, la repetición etc. y no solamente el lenguaje,
también el control del movimiento, de los movimientos hábiles, de los
voluntarios (usar cuchillo, destornillador, etc.) que corresponden al hemisferio
izquierdo. A partir de ahí se formula el concepto de dominancia cerebral, a
medida que más aspectos se vinculaban con el izquierdo, pues se iba
configurando como el hemisferio dominante (controla lenguaje, movimientos
aprendidos) y el derecho quedaba como un hemisferio subordinado al izquierdo
(el dominado, inferior, mudo).
Esa postura continúa en el siglo XIX y XX hasta mediados del XX, aquí se van
obteniendo evidencias de que ese hemisferio derecho (mudo, dominado) tenía
algunas funciones específicas en las cuales era dominante, concretamente lo
que implicaba procesamiento espacial y se establece un modelo dicotómico de
la asimetría, lo lingüístico en el hemisferio izquierdo, lo espacial en el
hemisferio derecho. Cada uno tiene sus áreas de dominio, el hemisferio
izquierdo lo verbal, el hemisferio derecho lo no verbal. Aparece cada hemisferio
dominante en una función.
El HI esta vinculado con el hemisferio izquierdo y el HD el no verbal.
Actualmente, a partir de ese establecimiento verbal y no verbal, siguieron
haciéndose estudios intentando profundizar más en qué tareas específicas
tenia cada hemisferio. Había ciertos procesos lingüísticos para los cuales el
hemisferio derecho sí tenía capacidad, de la misma forma el HI participaba en
algunos componentes de los procesos no verbales.
Por tanto, el concepto de dominancia pasó a tener un carácter dicotómico (o
todo o nada) a tener un carácter relativo. En la actualidad cuando hablamos de
dominancia hablamos de un predominio relativo de un hemisferio sobre otro en
una función determinada. Es lago de más o menos, no de todo o nada, es más
una diferencia cuantitativa (más o menos).
Veíamos ayer que había habido un cambio desde las primeras ideas que se
formularon sobre la simetría cerebral hasta la actualidad.
2.3.2. Acercamientos metodológicos
La asimetría cerebral empezó estudiándose por estudios de acercamiento
lesionales. Se trataba de contrastar los efectos que producían lesiones en el
hemisferio derecho y los efectos de las lesiones en el hemisferio izquierdo. Si
un proceso se veía alterado por una lesión, se deduce que es hemisferio es el
dominante.
Después se empieza a utilizar un acercamiento distinto, gracias a que
comienza a realizarse de manera frecuente intervenciones para paliar las
epilepsias que no responde al tratamiento farmacológico. Un procedimiento
para extirpar el foco de la crisis.
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Otro procedimiento es seccionar las vías de comunicación entre un hemisferio
y otro. Si aislamos un hemisferio del otro, conseguiremos que la propagación
de las epilepsias se restrinja solo a un hemisferio. Vamos a tener un cerebro en
el que los dos hemisferios no se iban a poder comunicar. Cada hemisferio iba a
hacer sus tareas y sus respuestas como pudiera sin intervenir el otro
hemisferio. Tenemos un cerebro con dos hemisferios aislados.
Casi siempre lo que se seccionaba era el cuerpo calloso. Comunica un punto
del parietal de un hemisferio con ese punto del parietal del otro hemisferio.
Cuando se secciona el cuerpo calloso, siempre queda un pequeño paso de la
información por la comisura anterior. ¿Para qué le sirve eso al paciente? Al
seccionar las comisuras podríamos tener un cerebro en el cual los hemisferios
no podrían comunicarse, cada hemisferio iba a trabajar de forma
independiente, y eso es una situación idónea para trabajar asimetría cerebral.
Sujeto comisurotomizado, sujeto al que se le han seccionado las vías de
conexión de los dos hemisferios.
Lateralización de los estímulos visuales
Cada hemisferio va a trabajar con la información que
tiene, pero necesito controlar qué información tiene
cada hemisferio. Si le pido al sujeto que lea tengo
que saber a qué hemisferio están yendo esas
palabras. Para eso utilizo técnicas de lateralización
de estímulos. Si queremos trabajar con estimulos
visuales con sujetos comisurotomizados y le
enviamos información parra que solo lo vea el
hemisferio izquierdo y el hemisferio derecho y
comparamos como funciona cada hemisferio.
Lo hago aprovechándome del funcionamiento de las
vías visuales. Si presento información en el campo
visual izquierdo, se proyecta en ambos ojoso,
siempre en la hemirretina derecha de ambos ojos. A
la altura del quiasma óptico las vías visuales se
cruzan. Las fibras que vienen de la parte externa de
la retina continúan por el mismo sitio, no se cruzan. Pero las que se cruzan son
las fibras internas, las nasales. Después del quiasma óptico cada tracto visual
lleva solo la información de un campo visual, cada uno la del campo contrario.
Los campos se proyectan en ambos ojos, pero gracias a la decusación parcial,
se agrupan y por eso la información del campo visual izquierdo ha acabado
agrupado después del quiasma y va a parar al hemisferio derecho.
En condiciones normales, si hacemos eso podemos decir que me has
presentado la foto de Ana. Pero si cortamos la vía de integración, el cuerpo
calloso, un hemisferio ve la foto de una señora y el otro el nombre, pero cada
uno no sabe lo que ha visto el otro y es lo que se conoce como técnica de
lateralización de estímulos. De esta manera conseguimos mandar
información visual al hemisferio que queramos.
Si queremos estudiar la comprensión de palabras presentadas auditivamente
tenemos que usar el sistema auditivo, que presenta un pequeño problema. La
información que entra a partir del oído derecho va a los dos. La información de
cada oído se proyecta en el temporal, en el giro temporal superior, en el área
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41 de Brodmann, en la corteza auditiva primaria de ambos hemisferios. Pero se
descubrió una peculiaridad del sistema de audición, es bilateral. Pero si
presento estimulos simultáneos, las proyecciones ipsilaterales quedan inhibidas
y sólo funcionan las contralaterales. Es decir, podemos enviar información de
forma selectiva, pero tenemos que presentar la información simultáneamente
en los dos oídos. A este sistema de audición dicótica se ha aprovechado para
estudiar las asimetrías en el campo auditivo y en el campo de la atención. Es lo
que se conoce como lateralización con estímulos auditivos.
¿Y si hacemos también una presentación lateralizada con sujetos
neurológicamente normales? Usamos presentaciones muy rápidas, para
impedir que se vayan los ojos y para hacer más difícil el procesamiento de la
información. Le presentamos la información al hemisferio derecho y al
izquierdo, ambos nos van a decir las palabras que vieron, pero tarda menos y
comete menos errores si se le presenta al hemisferio especializado en procesar
esa información. Se comparan las presentaciones en el campo visual izquierdo
vs en el campo visual derecho.
Con la llegada de las técnicas funcionales, de imagen funcional se abrió la
posibilidad de simplemente diseñar experimentos en los que se contrastaba la
actividad de un hemisferio mientras realizaba una tarea, con la actividad del
otro. Estas técnicas se utilizaron para corroborar que no hay una actividad en la
que el hemisferio no especialista permanezca al margen.
- Estudios de sujetos neurológicamente normales
o Análisis de los efectos de la estimulación de los hemisferios
o Con las técnicas que hemos vistos
2.3.3. Lateralización de las funciones cognitivas
El lenguaje fue la primera con la que se realizó el
campo de estudio. Los resultados actuales siguen
indicando una clara dominancia izquierda para el
procesamiento lingüístico. Primero por lo que nos
aportan los estudios lesionales (comparamos los
efectos de las lesiones en el hemisferio izquierdo y en
el hemisferio izquierdo). Se producen problemas
lingüísticos asociados a lesiones en el hemisferio
izquierdo.
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En pacientes comisurotomizados, les presentamos un estímulo en el campo
derecho y se va a proyectar en el hemisferio izquierdo. Con el cuerpo calloso
dividido y la imagen de la cuchara va a contestar sin ningún problema. Le
presentamos la misma cuchara en el campo visual izquierdo, que se proyectará
en el hemisferio derecho y la respuesta es que no ha visto nada. Podemos
pensar que tiene un problema perceptivo, pero no es así, ya que si le damos
varios objetos y le digo que elija la cuchara, lo elige correctamente y si le pides
que busque un asociado también lo hace correctamente, pero si le pides que te
diga el nombre de lo que ha visto, te dirá que nada. Aunque sea diestro, tengo
que pedirle que coja la cuchara con la mano izquierda, porque es la mano
controlada por el hemisferio derecho. Si le presentamos la palabra lápiz en el
campo derecho, que va a parar en el hemisferio izquierdo, me la dirá
perfectamente, reconocerá que es un lápiz. Si le presentamos la información en
el campo izquierdo, va a parar en el hemisferio derecho y me dirá que no ha
visto nada, que no sabe lo que ha visto.
Si eso mismo lo hacemos con sujetos normales, pero utilizando presentación
lateralizada de estimulos, cuando la información la reciba el hemisferio derecho
me dirá lápiz correctamente, pero tardará más. Con tareas verbales se obtiene
siempre una superioridad (mejor tiempo de procesamiento, más rápido, menos
errores) cuando llega la información al hemisferio izquierdo (campo visual
derecho). lo que querían demostrar es que el hemisferio derecho tiene una
cierta capacidad para realizar ciertos procesos lingüísticos. Por ejemplo: puede
acceder al léxico, puede realzar proceso de comprensión léxico – semántico,
pero hay parámetros fundamentales para regular la participación del hemisferio
derecho, funciona mejor cuando le pedimos que comprenda palabras más
concretas. Es mejor también en función de la clase gramatical, funciona mejor
con sustantivos, menos con adjetivos y mucho menos con verbos y
prácticamente nada con palabras función (conjunciones, preposiciones) y
también dependiendo de la frecuencia de uso de las palabras. Si quieres que
un sujeto comisurotomizado entienda una palabra tiene que ser un nombre,
concreto y muy frecuente. Lo mismo ocurre con sujetos neurológicamente
normales, la diferenciación campo visual izquierdo / derecho se va suavizando.
También el hemisferio derecho tiene un papel más potente que el hemisferio
izquierdo en la prosodia, la entonación del lenguaje, el ritmo. Por ejemplo: los
sujetos comisurotomizados cuando interaccionas con ellos verbalmente tienen
una prosodia mala, pobre, no hay carga emocional. Se dice que tienen un
lenguaje muy “plano” con una prosodia que no acompaña a los estados
afectivos. Otro aspecto con el cual el hemisferio derecho está involucrado es
con aspectos paralingüísticos, situar el lenguaje en el contexto. Si estamos
sentados en el borde de una mesa, y le digo: Juan, sal (nos referimos a que
nos pase la sal). Tiene un papel importante en interpretar el lenguaje en
determinadas situaciones. Las personas con lesiones en el hemisferio derecho
suelen ser más literales.
El hemisferio derecho maneja de maravilla los sustantivos pero las
preposiciones, terrible.
La prosodia también es responsable el HD, porque a los que no le funcionaba
el derecho, hablaban de forma plana, no ponían emotividad.
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En el caso del pensamiento espacial la dominancia recae en el hemisferio
derecho, a nivel de manejo de las relaciones espaciales, si les pedimos que
realicen una construcción o cuando aprenda o memorice una información de
tipo espacial (la situación de las fichas en un tablero), se altera cuando la lesión
es en el hemisferio derecho. Los comisurotomizados trabajarán mejor si les
pido que hagan un dibujo con la mano izqueirda porque está controlada por el
hemisferio derecho. La lateralización del procesamiento espacial es menos
contundente que la del procesamiento lingüísticos. Hay más participación del
hemisferio izquierdo en tareas viso espaciales que el hemisferio derecho en las
tareas lingüísticas.
La música también está lateralizada. El hemisferio predominante es el
hemisferio derecho, pero con matices. Las personas con entrenamiento
musical (profesionales) hay más igualdad entre ambos hemisferios. Y en el
caso de personas normales, dependiendo del tipo de estímulo y tarea musical,
si son más de tipo analítico detectan un poco de cambio y el funcionamiento del
hemisferio derecho es peor, pero cuando es más holístico hay menos cambio.
Personas sin entrenamiento musical es más fácil observar la predominancia del
HD.
- Dominancia del hemisferio derecho
Cuando lesionamos el HD hay alteraciones del
procesamiento espacial, percepción compleja,
trastornos constructivos y alteraciones en
aprendizaje y memoria espacial.
Los dibujos los logra hacer pero pierde sus
características espaciales.
2.3.4. Preferencia manual y asimétrica cerebral
¿Somos todos iguales en cuánta a la lateralización de la que hemos hablado?
No, hay diferencias en función del género, se creía que las mujeres estábamos
menos lateralizadas que los hombres, aunque se descartó, pero si es verdad
que tenemos una mayor bilateralizacion. Se relaciona también con los talentos,
sobre si determinadas profesiones hacen que cambie la simetría. Pero son todo
campos con resultados poco claros.
Pero lo más claro es la simetría cerebral y tener una preferencia manual, como
humanos tenemos un sesgo poblacional derecho en dominancia manual, en los
casos más flexibles (cómo repartes mejor las cartas…) cómo mucho pasa a un
60 y pico %, pero en términos globales un 90% de la población es diestra.
Lo que ocurre es que en otras especies también hay asimetrías, pero menos
contundentes. “Estamos programados para ser asimétricos porque es más
eficaz” es la hipótesis más aceptada.
Los diestros, la mayoría tienen lateralizado el lenguaje en el hemisferio
izquierdo. Y el resto algunos tienen el izquierdo o bilateralizado. Los zurdos no
inviertes el proceso, mayoritariamente los zurdos siguen teniendo el control del
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lenguaje en el hemisferio izquierdo, pero la mayoría es de un 60%. Hay una
relación entre asimetría cerebral para el lenguaje y ser diestros / zurdos.
SI la destreza es de hablar de la escritura es un 93%, pero si es darle con
fuerza a una mesa, pues disminuye a un 63%.
La genética, procesos hormonales determinan si eres diestro o zurdo.
Se creía que se podía cambiar la preferencia lingüística, por ejemplo si soy
diestra mi lenguaje esta demoniado por el izquierdo, se creía que si eras
zurdos el lenguaje lo controla el HD, pero no es así. Se distribuye el trabajo,
entre lenguaje y trabajo motor.
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