CLASE 6 CARIOLOGIA
POSTURA SALUDABLE EN ODONTOLOGÍA
Colocación de los pacientes en el sillón:
El paciente debe estar, siempre que sea posible, colocado en posición supina (tumbado de
espaldas), para que el dentista y el asistente puedan tener una visión directa sobre los
campos operatorios
Una de las ventajas de la posición supina es que la lengua del paciente cae por detrás,
bloqueando la faringe, de esta manera, incluso cuando la boca del paciente está llena de
agua no tiene la necesidad de tragar
Posición correcta: lo más correcto es atender al paciente en la posición de la fotografía #2,
ya que la lengua va a tapar la orofaringe y vamos a poder trabajar con tranquilidad,
Posición incorrecta: la posición incorrecta es la fotografía # 1, puesto que, va a ser mas
complicado porque no se va a cerrar completamente la orofaringe, y el paciente inclusive
puede atorarse con el agua de la turbina
Colocación de los pacientes en el sillón:
Diapositiva:
El campo de trabajo sobre la boca del paciente puede girarse hacia el eje virtual del dentista
de forma más fácil si el paciente está en posición supina
En la posición supina, las rodillas y las piernas de los pacientes deben estar al mismo nivel
que la cabeza
OJO: no es recomendable la posición del paciente cuando las piernas están más altas que
la cabeza durante un tiempo prolongado
Los ajustes visuales finales y el acceso a todos los sectores de la boca pueden alcanzarse
girando la cabeza del paciente
El torso del odontólogo debe estar lo más cerca posible del respaldo del sillón; de este
modo, la cabeza del paciente estará apoyada en su regazo una distancia de 30-40 m por
debajo de los ojos/gafas de seguridad, proporcionando comodidad para la visión y
contribuyendo al control de la infección
Doctora:
Ahí vemos la posición que tiene el paciente en relación al sillón dental en el campo de
trabajo sobre la boca del paciente pueden girarse hacia el eje visual del odontólogo de forma
más fácil si el paciente está en posición supina
Esta es la posición que debemos de intentar de colocar a nuestros pacientes para nosotros
tener una comodidad y sobre todo la visión directa hacia la boca de nuestro paciente
Deben estar en posición supina las rodillas del paciente, deben estar al mismo nivel de la
cabeza, ese es el objetivo de esta posición
No se recomienda la posición del paciente si las piernas se encuentran más arriba y la
cabeza más abajo, debería estar al mismo nivel
Los ajustes visuales finales y el acceso a todos los sectores de la boca pueden alcanzarse
girando la cabeza del paciente, siempre debemos que tratar de que el paciente se acomode
hacia el sitio donde nosotros tenemos más comodidad, el paciente debe acomodarse girando
su cabeza
El torso del odontólogo debe estar lo más cerca posible al respaldo del sillón odontológico
Colocación de la cabeza el paciente:
La cabeza del paciente debe colocarse de forma que el campo de trabajo esta orientado hacia el
eje visual de dentista, considerando que este está correctamente colocado en el taburete
Para alzar esta posición, la cabeza del paciente puede moverse en tres ejes y tres direcciones:
a) Hacia adelante, por flexión, para una posición horizontal del maxilar inferior
b) Hacia tras, por extensión, para que el plano oclusal del maxilar superior pueda cambiar en
algunos casos en un ángulo de 20-25° con respecto al plano vertical. Cuando más se
posicione la cabeza hacia atrás, más favorable es trabajar con una postura correcta sobre el
maxilar superior
c) A la izquierda o a la derecha por la flexión lateral, posicionando la cabeza del paciente en
un ángulo de 30-40°hacia los lados en relación con el eje largo el cuerpo. Este movimiento
es necesario para colocar el cambo operatorio sobre la boca del paciente en un plano
simétrico del dentista
d) A la izquierda o a la derecha, girando a lo largo del eje longitudinal de la cabeza
Posicionamiento del campo operatorio en relación con el asistente:
Este es el posicionamiento cuando estamos trabajando a 4 manos
El asistente juega un papel importante
En la productividad y en la mejora de la calidad de trabajo
Recuerden que no siempre vamos a estar con un auxiliar, en la rural muchas veces no tenemos
auxiliar toca hacer solas las cosas dependiendo en donde nos toque
A uno la mayoria le toca trabajar solo eso hace que se complique un poco mas el tiempo de
trabajo y la eficiencia en cuanto al trabajo
VENTAJAS DEL TRABAJO ASISTIDO:
Reduccion en la cantidad de movimientos, que el dentiste tendria que realizar si
estuviera trabajando solo
Reduccion de la fatiga fisica y mental
Mayor rendimiento, reduciuendo la duracion del tratamiento
Siempre se va alargar el trabajo si nos tenemos auxiliar
DEBER DEL ASISTENTE:
Acomodar la cabeza del paciente
Abrirle la boca, apartando la lengua y las mejillas
Aspirar la sangre y la saliva, colocando siempre el campo operatorio al campo de vision
directa del dentista
Cuando el dentista se sienta en la posicion de las 12, esto es casi imposible. El asistente que
sentarse con las piernas ligeramente separadas, y asi no interferira con el movimiento. Las
piernas del asistente deben estar sincronizadas con las del dentista
En esta posicion, ella evitará la torsión de la columna hacia la izquierda y la elevación de los
brazos durantes los procedimientos operativos, estando mejor ubicada en relación a la unidad,
para alcanzar con la mano izquierda sus elementos y ayudar al dentista
TIPOS DE MOVIMIENTOS DURANTE EL TRATAMIENTO DENTAL
CLASE 1: movimiento de los dedos. Por ejemplo: la preparacion del conducto radicular (color
rojo)
CLASE 2: movimiento de los dedos y de la muñeca. Por ejemplo: preparación de la cavidad
CLASE 3: dedo, muñeca y codos (antebrazdo) es importante que esto ocurra dentro del espacio
ideal en la zona de trasnferencia. Por ejemplo, para alcanzar la pieza de mano de alta velocidad
en la unidad de suministro
CLASE 4: movimiento de todo el brazo. Es la zona maximo alcance. Por ejemplo,abrir un
cajón auxiliar cuando esta un poco mas lejos que la zona de transferencia y dentro del circulo
funcional de trabajo
CLASE 5: torsiones del cuerpo y deslplazamiento. Por ejemplo, para alcanzar la aspiración a
traves del paciente, al lado del asistente
FORMAS DE AGARRAR LOS INTRUMENTOS MANUALES
Postura saludable en Odontología
Formas de agarrar los instrumentos manuales
Para garantizar la correcta colocación y la precisión del trabajo, las manos deben estar
descansadas, lo que también evita accidentes.
En los dientes inferiores, se utiliza un agarre de bolígrafo modificado (imagen A)
Se trata de un agarre que permite movimientos más suaves.
El nombre significa que es similar a la que realizamos cuando sujetamos un bolígrafo, pero no es
idéntica.
En los dientes superiores debe aplicarse un agarre de bolígrafo modificado e invertido (imagen
B)
La posición de los dedos es la misma que la del agarre con bolígrafo modificado. Sin embargo, la
mano esta girada y la palma de la mano esta orientada hacia el operador.
Para los dientes superiores, cuando se necesita fuerza se puede adaptar un agarre con la palma y
el pulgar (Imagen C).
Es similar a la posición utilizada para sujetar un cuchillo al pelar una naranja.
Para garantizar la correcta colocación y la precisión del trabajo las manos deben estar descansadas
lo que también evita accidentes.
Postura saludable en Odontología
Lugares de descanso: Arco inferior
Obtener un lugar de descanso correcto para el instrumento es fundamental para un procedimiento
dental de precisión.
Siempre que sea posible, el odontólogo debe optar por un punto de descanso en los dientes
cercanos al lugar donde se realiza el tratamiento.
Sin embargo, en algunas situaciones, no es posible establecer un lugar de descanso en una
estructura dental y hay que utilizar los tejidos blandos. Ni los tejidos blandos ni los duros mas
alejados de la zona de trabajo permiten un control fiable.
Arco inferior
En esta arcada, se recomienda el agarre de bolígrafo modificado, con lugar de descanso en los
dientes de la misma arcada, junto a la preparación de la cavidad, utilizando el dedo anular y el
menique. (Imagen A)
Cuando se trabaja en la superficie bucal, se utiliza el espejo para desplazar la musculatura de
control para mejorar la visualización (Imagen b)
Cuando se trabaja en la superficie lingual, el espejo se utiliza para desplazar la lengua (Imagen
C)
Zonas de reposo utilizando el agarre de pluma modificado de los instrumentos dentales en
la arcada inferior, a Reposo en los dientes de la misma arcada; b comprobación del
desplazamiento de la musculatura; C desplazamiento de la lengua.
- Si no tenemos punto de apoyo con el dedo anular y el dedo menique, el paciente se nos
puede mover a la derecha o a la izquierda, arriba o abajo y nosotros podríamos pinchar,
por ejemplo; con este explorador que esta en la imagen A.
- Pero si tenemos el punto de apoyo como estamos viendo en la imagen B, así se mueva
el paciente a la derecha o a la izquierda, arriba o abajo, seguimos el movimiento que haga
el paciente y con eso aseguramos que no haya accidentes de trabajo, por ejemplo, como
es el hecho de desgarrar la zona de carrillo.
En los mismo dienes de la arcada solo que son dientes vecinos, tenemos que tener un punto de
apoyo ya sea el dedo anular o el dedo meñique
Cuando se trabaja en la superficie bucal se utiliza:
El espejo: para desplazar la musculatura, carrillo o la lengua como se observa en las
imágenes
Es importante tener 2 espejos bucales; el uno que pueda utilizar con la otra
mano (imagen c) y muchas veces en cuanto al carillo (imagen b) el auxiliar
separa los tejidos para no tener accidentes
Arco superior:
Necesitamos una visión indirecta (hoy en día tenemos espejos de aumento)
El uso del espejo clínico mejora la iluminación del campo operatorio y permite una
visión indirecta además de ayuda a desplazar la musculatura de control
El lugar de descanso se encuentra en el mismo arco en el lado opuesto
Imagen b: Si yo trabajo en el lado izquierdo del paciente mi punto de apoyo
será con el dedo anular o meñique y el sitio de trabajo está al otro lado del
punto de apoyo
Imagen a: se apoya en el mismo lado, se trabaja en el lado derecho del paciente
y se apoya en el mismo lado pero en piezas vecinas
No olvidarse del punto de apoyo
EJERCICIOS PARA PREVENIR PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES
Los ejercicios de estiramiento se pueden realizar en la misma consulta, en los
intervalos entre sesiones, para conseguir la flexibilidad de las articulaciones,
mejorando la circulación y aflojando las zonas tensas, preservando la salud y
optimizando la calidad de vida de los practicantes
Se recomiendan para la prevención de tenosinovitis, tendinitis, sinovitis, miositis,
fascitis, epicondilitis, parálisis de los miembros superiores y hormigueos de las manos
Durante el estiramiento el odontólogo debe estar atento a no sobrepasar el límite de
expansión de su musculo, a mantener el ejercicio duran te 10s y a evitar
compensaciones posturales de mala posición durante el ejercicio
Cada estiramiento debe repetirse tres veces, alternando los lados
Cada estiramiento debe repetirse tres veces, alternando los lados.
Estos ejercicios nos ayudan en la postura saludable ya que poco a poco se van atrofiando la
columna, los músculos, nos encorvamos o se producen desviaciones de la columna producto de
las malas posiciones.
Estos ejercicios nos sirven para estirar la espalda, los hombros y la región pectoral. Se repiten
por 3 ocasiones.
EJERCICIOS PARA PREVENIR PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES
a. Estiramiento de los brazos: Con los brazos levantados por encima de la cabeza y las
palmas de las manos juntas, estire los brazos hacia arriba y un poco hacia atrás. Inspirar
mientras se estira hacia arriba.
b. Estiramiento de los brazos y el tórax: Entrelace los dedos, gire las palmas de las manos
hacia fuera, por encima de la cabeza y extienda los brazos. Estire, de esta manera los
brazos y el tórax.
c. c. Estiramiento de los brazos: Entrelace los dedos, extienda los brazos frente a usted
con las palmas hacia afuera, a la altura de los hombros. Sienta el estiramiento de los
brazos y en la parte superior de la espalda (recta).
d.
e. d. Estiramiento de los brazos: Con los brazos extendidos por encima de la cabeza, sujete
el codo de uno de los brazos con la mano del otro. Tire suavemente del codo por detrás
de la cabeza. Estirar ambos lados
Intervención compañero
D.- Estiramiento de los brazos: con los brazos extendidos por encima de la cabeza, sujete el
codo de uno de los brazos con la mano del otro. Tire suavemente del codo por detrás de la cabeza.
Estirar ambos lados.
Postura saludable en Odontología
Ejercicios para prevenir problemas osteomusculares
F.- Estiramiento de hombros: Con los dedos entrelazados detrás de la cabeza, mantengo los
codos hacia afuera, bien abiertos. Mantener el torso erguido (no curvado). Empujo los codos hacia
atrás, uno hacia el otro. Mantengo la sensación de liberar tensiones durante unos 8-10s, luego
relaje.
G y H.-Estiramiento de los brazos: Sujete el brazo derecho por encima del codo con la mano
izquierda. Ahora tire lentamente del codo en dirección al hombro izquierdo mientras mira por el
encima del hombro derecho. Mantenga el estiramiento por 10s y repita con el otro lado.
g,h ESTIRAMIENTO DE LOS BRAZOS
Sujete el brazo derecho por encima del codo con la mano izquierda. Ahora tire lentamente del
codo en dirección al hombro izquierdo mientras mira por encima del hombro derecho. Mantenga
el estiramiento durante 10 s y repita el otro lado
i. ESTIRAMIENTO DE PECHO
Este estiramiento debe realizarse con los dedos entrelazados detrás de la espalda. Primero,
enrolle lentamente el codo hacia dentro mientras los brazos se extienden. En segundo lugar,
eleve los brazos por detrás de la espalda hasta que sienta que los brazos, los hombros y el
pecho se estiran.
j. ESTIRAMIENTO DE LA ESPALDA
Póngase de pie con los pies separados a la misma distancia de los hombros y los pies
apuntando hacia delante. Mantenga las rodillas ligeramente flexionadas, ponga una de las
manos en la cadera para apoyarse y el otro brazo extiéndalo por encima de la cabeza. Ahora
inclínate hacia un lado en la misma dirección que la mano en la cadera. Vuelva lentamente y
manteniendo el control
k. ESTIRAMIENTO DE LOS BRAZOS
En lugar de utilizar la mano en la cadera para apoyarse, levante ambos brazos por encima de
la cabeza. Sujetar la mano derecha con la izquierda e inclinarse lentamente hacia el lado
derecho, utilizando el brazo derecho para tirar suavemente del brazo izquierdo por encima de
la cabeza y posteriormente hacia abajo, hacia el suelo. Utilizando un brazo para tirar del otro
se puede intensificar el estiramiento.
estiramiento del cuello: gire el cuello lentamente y en caso de sentir una mayor tensión en
alguna posición manténgala durante 10s
1. Empezamos con la espalda recta
2. Hacemos la cabeza hacia delante y atrás
3. Luego con una palma de la mano tomamos la cabeza, la dirigimos a la derecha y
mantenemos
4. Luego con una palma de la mano tomamos la cabeza, la dirigimos a la izquierda y
mantenemos
a) ESTIRAMIENTO DEL MUSCULO FLEXOR.
(Músculos utilizados para trabajar, sujetar y hacer todos los actos en operatoria dental)
Comience el ejercicio con la palma de la mano hacia abajo. Extendiendo el brazo derecho.
Coloque el pulgar izquierdo sobre el dorso de los dedos y los otros 4 dedos sobre la palma de los
dedos para apoyarse. Estire el grupo muscular flexor tirando de los dedos hacía atrás (flexión
dorsal). Mantenga esta posición durante 10s y luego suéltela.
b) ESTIRAMIENTO DE LA CARA EXTERNA DEL ANTEBRAZO.
Estire la cara externa del antebrazo y mantenga el brazo en esta posición, con la palma de la mano
hacia abajo. Coloque los cuatro dedos de la mano izquierda sobre la superficie dorsal de la muñeca
derecha. Doble toda la mano hacia adentro. Mantenga esta posición flexionada durante 10s.
Ejercicios para prevenir problemas osteomusculares
c.Estiramiento de las muñecas: Entrelace los dedos de ambas manos y extienda ambos brazos
por delante. Gire las manos entrelazando hacia a la izquierda teniendo las muñecas como punto
de apoyo del movimiento. Después gire hacia la derecha. Cada rotación debe dura 5seg.Gire
primero hacia la izquierda y luego hacia la derecha repitiendo cada serie 3 veces.
d.f Estiramiento de las muñecas: Abra las manos y colóquelas en posición de rezar. Con los
dedos juntos comprima una mano con la otra de forma que las fuerzas se concentren en las
muñecas. Apoye la palma de la mano en dirección con los brazos. Repetir hacia el otro lado.
G. i Estiramiento de los dedos: Abrir los dedos lo más posible. Cerrar los dedos apretándolos
con la mano extendida. Apretar los dedos unos contra otros, estirándolos uno a uno. Se puede
hacer con todos los dedos a la vez.
J. Estiramiento de los dedos: Apretar el pulgar contra los otros dedos de la mano de uno en
uno.
k. Estiramiento de los dedos: Cruzar los dedos y los pulgares uno a uno, formando cada dedo
un gancho.
l. Estiramiento de los dedos: Cerrar las manos con fuerza como si estuvieran sujetando algo
con fuerza. Después abrirla y estar bien los dedos. Después bajar los brazos y balancearlos,
girando hacia los lados.
