Luis Obregon, Daisy Pérez, Harinder Arrocha

Facultad de Ciencias de la Salud

Lic. en Psicología

Psicofisiologia

Mario Pimentel

Viernes 01 de diciembre del 2023.

Indice

Tabla de contenido
Indice ..................................................................................................................................... 2

Prevalencia de la Narcolepsia en Panamá. ............................................................................ 4

Tratamiento de la Narcolepsia desde la neuropsicología. ....................................................... 6

¿De qué forma la psicofisiología se relaciona con la Narcolepsia? ........................................ 7

Anexos ................................................................................................................................... 8

Bibliografía ............................................................................................................................. 9

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Breve descripción de la psicopatología, enfermedad o trastorno.

La narcolepsia es un trastorno neurológico a largo plazo, que provoca periodos de

somnolencia diurna intensa, incluidos episodios breves y repentinos de sueño profundo. Las

personas con narcolepsia generalmente se sienten descansadas después de una siesta

corta o de una noche de sueño completa, pero poco después vuelven a sentir sueño.

La narcolepsia puede afectar en gran medida el funcionamiento diurno y puede ser

peligrosa porque puede hacer que una persona se duerma sin previo aviso durante las

actividades diarias como comer, trabajar o conducir. No existe cura para este trastorno, pero

ciertos medicamentos y cambios saludables en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la

afección.

Para diagnosticar la narcolepsia, su proveedor de atención médica le preguntará

acerca de sus antecedentes médicos y familiares, le realizará un examen físico y le

recomendará que se someta a algunos estudios específicos. La narcolepsia suele ser

causada por bajas concentraciones del neurotransmisor hipocretina, que ayuda a mantener

a las personas despiertas al evitar que el cerebro entre en un estado de sueño profundo. A

veces las personas desarrollan narcolepsia que no es causada por niveles bajos de

hipocretina. En este caso, se desconoce la causa de la afección. Los antecedentes

familiares o el entorno pueden aumentar el riesgo de narcolepsia, esta también puede

ocurrir después de una infección del tracto respiratorio superior o, con menos frecuencia,

debido a un traumatismo craneoencefálico, sarcoidosis, accidente cerebrovascular u otra

enfermedad.

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Prevalencia de la Narcolepsia en Panamá.

Los trastornos del sueño son una realidad en nuestra sociedad y tiene graves

consecuencias para la calidad de vida de un número sorprendente de personas, a pesar de

que muchas veces están gravemente infradiagnosticados y no tratados. La narcolepsia es

un ejemplo paradigmático de estas patologías.

Según el Instituto Europeo del Sueño, la prevalencia de esta enfermedad es baja: en

América Latina se presentan de 3 a 5 pacientes por cada 10 mil habitantes, apareciendo con

mayor frecuencia entre los 20 y 30 años. Debido a que existe un importante componente

hereditario asociado a este trastorno, es normal encontrar más de un integrante de este

trastorno con el mismo diagnóstico. (1-2% en familiares de primer grado).

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Factores de riesgo y factores protectores de la Narcolepsia.

Factores de riesgo: Se desconoce la causa exacta de la narcolepsia, es una

enfermedad compleja y se cree que muchos factores están implicados en su aparición. Los

investigadores han encontrado anomalías en varias partes del cerebro implicadas en la

regulación del sueño REM que parecen contribuir al desarrollo de síntomas. Los períodos de

falta de sueño y estrés suelen actuar como desencadenantes, otros factores que parecen

desempeñar un papel importante en el desarrollo de la narcolepsia son los accidentes

cerebrovasculares, los traumatismos craneoencefálicos, los factores dietéticos, los cambios

hormonales como los que ocurren durante la pubertad o la menopausia, la diabetes y la

obesidad a largo plazo. La narcolepsia en general es una enfermedad esporádica, pero en

un 10-15% de los casos se ha demostrado agregación familiar.

Factores protectores: realizar cambios en la vida puede ayudar a que las personas

con este padecimiento puedan controlar sus síntomas, estas personas pueden: mantener

una buena higiene del sueño, prestar atención a los factores ambientales, planificar sus

siestas, evitar bebidas con cafeína o alcohol, especialmente antes de acostarse, hacer

ejercicio físico diariamente, practicar la meditación. Implementar medidas de higiene de

sueño, ejercicio regular y hábitos saludables de vida contribuye a un mejor control

sintomático en pacientes con narcolepsia.

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Tratamiento de la Narcolepsia desde la neuropsicología.

El tratamiento de esta enfermedad es complejo y se basa en medidas

farmacológicas y no farmacológicas. Las medidas no farmacológicas incluyen siestas

programadas y medidas de higiene del sueño. Los medicamentos utilizados en pacientes

con narcolepsia incluyen modafinilo y metilfenidato. En el tratamiento de pacientes con

cataplexia se utilizan antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina, selegilina

y oxibato de sodio.

En pacientes con narcolepsia tipo 1 que experimentan sueño diurno excesivo

únicamente, se puede iniciar un tratamiento con neuro estimulantes como modafinilo o

pitolisant; Si están asociados a cataplexia, estaría indicada la administración de oxibato de

sodio, pitolisant o politerapia con antidepresivos [6,7]. Pitolisant es un fármaco relativamente

nuevo con un mecanismo de acción completamente diferente al de otros fármacos

antinarcolépticos. Es un antagonista/agonista inverso potente y selectivo de los receptores

de histamina H3 presinápticos. Asimismo, modula la actividad de otros neurotransmisores y

aumenta los niveles de acetilcolina, noradrenalina y dopamina sin actuar sobre las neuronas

dopaminérgicas del núcleo accumbens, por lo que no hay riesgo de adicción. De esta forma,

al aumentar la actividad histaminérgica, mejora el nivel de alerta, la duración de la vigilia y

los episodios de cataplexia [7,8].

El abordaje de la narcolepsia tipo 1 se ve enriquecido por la aparición de nuevos

fármacos que actúan sobre diferentes sistemas de neurotransmisión del cerebro. Pitolisant

es un agente farmacológico nuevo y eficaz para combatir esta enfermedad rara y debilitante.

Por lo tanto, es crucial profundizar aún más nuestra comprensión de la fisiopatología de la

narcolepsia tipo 1 para encontrar nuevos fármacos que actúen sobre otras vías de

señalización, incluida la vía orexinérgica específica.

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¿De qué forma la psicofisiología se relaciona con la Narcolepsia?

Como se mencionó antes, la narcolepsia está causada por la pérdida de neuronas

productoras de hipocretina, y se han identificado variantes genéticas asociadas.

Es un trastorno neurológico que, desde la psicofisiología, implica estudiar las

interacciones entre esos sustratos biológicos y la expresión conductual de síntomas como la

somnolencia diurna patológica y alteraciones del ritmo sueño-vigilia.

El abordaje fisiológico también permite entender de mejor forma las cuestiones

emocionales que afrontan e impactan a los pacientes con narcolepsia, así como ensayar

intervenciones fisiológicas como la estimulación del nervio hipogloso para mejorar la

respiración nocturna,

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Anexos
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xjOVGQv/view?usp=sharing

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