USO OFICINA INE
FOLIO Nº
Instituto Nacional Cód. Comuna
de Estadísticas
FORMULARIO ÚNICO DE ESTADÍSTICAS DE EDIFICACIÓN
(LLENAR SEGÚN INSTRUCTIVO ANEXO)
1.- IDENTIFICACIÓN ESTADÍSTICA (uso exclusivo D.O.M) (Completar por informante)
1 Permiso Nº Fecha 2 Rol Avaluo S.I.I. 1917-131
3 RecepciÓn Nº Fecha 4 Nº Formulario 1 DE 4
2.- INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL PROPIETARIO RUT
“llenar según corresponda
5 manuel antonio sanchez soto 6 14.039.278 - 2 en cuadro respctivo”
GESTOR INMOBILIARIO RUT USO OFICINA INE
7 - 8 - -
DIRECCIÓN FONO FAX
9 Psje. los curro N°1321 10
3.- INFORMACIÓN DE LA PROPIEDAD
11 SECTOR 2 12 ÁREA 1 REGIÓN PROVINCIA
1. PÚBLICO 1. URBANA 13 LOS LAGOS 14 OSORNO
COMUNA LOCALIDAD
2. PRIVADO 2. RURAL 15 osorno 16 osorno
17 DIRECCIÓN
Psje. los curro N°1321
18 FRENTE TERRENO (m) 19 CONTRAFRENTE (m) 20 FONDO MEDIO 21 SUPERFICIE DE TERRENO (m)
9.58 17.55 - 168.129
EDIFICACIÓN CONSTRUIDA ANTERIORMENTE estÁ referida a toda construcciÓn anterior al permiso
actual, que cuenta con la autorizaciÓn respectiva
22 SUPERFICIE (m2) 23 TOTAL Nº PISOS
(uso exclusivo D.O.M.) llenar solamente el presente cuadro, cuando la
recepciÓn corresponde a las mismas carasterÍsticas solicitadas en el
4.- TIPO DE TRÁMITE permiso original, en caso contrario llenar el formulario completo.
24 PERMISO 1 25 RECEPCIÓN
1. OBRA NUEVA 3. AMPLIACIÓN 1. DEFINITIVA TOTAL 2. DEFINITIVA PARCIAL
2. REGULARIZACIÓN 4. REGULARIZACIÓN
OBRA NUEVA AMPLIACIÓN ETAPA DE
26 OBRA PLANIFICADA (FECHAS ESTIMADAS) 27 OBRA EJECUTADA RECIBIDA
E 28 29 30 31 E 32 33 34 35 36 37
T T
A CANTIDAD SUPERFICIE A
P P SUPERFICIE CANTIDAD COSTO TOTAL
FECHA FECHA EN UNIDADES A CONSTRUIR (m2) FECHA FECHA CLASIFICACIÓN
A A RECIBIDA DE DE OBRA MILES
INICIO TÉRMINO DE DOMINIO (incluyendo espacios INICIO TÉRMINO DE LA OBRA
(m2) UNIDADES ($)
S EXCLUSIVO comunes) S
38a Total 38b Total
1
REEMPLAZA PERMISO Nº DE FECHA
FIRMA DIRECTOR D.O.M. FIRMA SOLICITANTE
SISTEMA DE AGRUPAMIENTO (MARCA CON X)
39 ACOGIDOS A LEYES CÓDIGO (USO INTERNO) 40
(SOLO CASAS)
L.G.U.C 1. AISLADO
O.G.U.C 2. PAREADO
x 3. CONTINUO
5.- DOTACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DE URBANIZACIÓN
41 AGUA POTABLE 1 42 ALCANTARILLADO 1 43 GAS 3
1. RED PÚBLICA 1. RED PÚBLICA 1. RED PÚBLICA
2. SIST. PRIVADO COLECTIVO 2. SIST. PRIVADO COLECTIVO 2. SIST. PRIVADO COLECTIVO
3. SISTEMA INDIVIDUAL 3 SISTEMA INDIVIDUAL 3 SISTEMA INDIVIDUAL
4. OTROS 4. OTROS 4. OTROS
Especificar Especificar Especificar
44 ELECTRICIDAD 1 45 PAVIMENTACIÓN 3 46 EVACUACIÓN AGUAS LLUVIAS 4
1. RED ÁEREA PÚBLICA PRIVADA 1. COLECTOR PÚBLICO
2. RED SUBTERRÁNEA 1. HORMIGÓN 4. HORMIGÓN
3. GENERADOR 2. SISTEMA PRIVADO COLECTIVO
4. NO TIENE
5. OTROS 2. ASFALTO 5. ASFALTO 3. DRENAJE INDIVIDUAL
Especificar
47 TELEFONÍA 1 4. NO TIENE
1. RED AÉREA 3. ARTICULADO 6. ARTICULADO
2. RED SUBTERRÁNEA 7. NO TIENE 8. OTROS 5. OTROS
3. NO TIENE PAVIMENTACIÓN Especificar Especificar
6.- DESTINO, CLASIFICACIÓN Y CATEGORÍA
6.1 RESUMEN DE LAS UNIDADES A CONSTRUIR O CONSTRUIDAS (resumen de dominio exclusivo del proyecto)
CÓdigo Según
tipo y cantidad 48 Cantidad de 49 50 51 52 Cantidad de 53 uso de oficina ine
unidades de ClasificaciÓn Superficie locales
de los locales
dominio exclusivo Nº DE PISOS de la estructura (m2) habitables por
habitables
(casas, oficinas, (según minvu) a construir unidad (solo cÓdigo cÓdigo
(ver
etc.) vivienda) destino ley
instrucciones)
5 1 2 E 71.49 6
TOTAL 54 1 TOTAL 55 71.49
6.2.- DESTINO, CLASIFICACIÓN Y CATEGORÍA : Ordenar, según campo 48, separando los códigos de la clasificación de la estructura según materialidad
(ver intrucciones) condicion especial
CÓdigo según
tipo y cantidad 56 57 58 59 60 CondiciÓn 61 62
CÓdigo destino ClasificaciÓn Superficie
de locales CategorÍa especial
Destino (ver de la estructura según
habitables predominante (ver
instrucciones) (según minvu) ClasificaciÓn m2
(conservar orden instrucciones)
de campo 48)
5 vivienda 600 E 4 71.49
TOTAL 63 71.49
7.- MATERIALES PREDOMINANTES SEGÚN CÓDIGO DE DESTINO Y CLASIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA (CAMPOS 58 Y 59)
marcar el porcentaje respectivo en los campos 64 al 67 y con una cruz los campos del 68 al 71, según clasificación
especificada en el cuadro 6.2
(En caso de que la estructura sea mixta al separar las clasificaciones de esta, repetir los cÓdigos de destino, según cuadro 6.2)
64 MUROS-CERRAMIENTO (indique hasta 2 productos) 65 DIVISIONES INTERIORES (Indique hasta 3 productos)
CÓDIGO DE DESTINO CÓDIGO DE DESTINO
PORCENTAJE % PORCENTAJE %
1.- METAL PANEL PREFORMADO 20 1.- YESO - CARTÓN 20
2.- HORMIGÓN 2.- MADERA 80
3.- LADRILLO ARTESANAL 3.- LADRILLO ARTESANAL
4.- LADRILLO MÁQUINA 4.- LADRILLO MÁQUINA
5.- BLOQUE CEMENTO 5.- ALBAÑILERÍA PANDERETA
6.- PIEDRA 6.- PANEL POLIEST. EXP. ARMADO ESTUCABLE
7.- METAL - VIDRIO (Muro-Cortina) 7.- PANEL FERRO CEMENTO
8.- PLACAS ALUMINIO CERÁMICA (Muro Cortina) 8.- BLOQUE VIDRIO
9.- PANEL POLIEST. EXP. ARMADO ESTUCABLE 9.- METAL - VIDRIO
10.- PANEL FERRO CEMENTO 10.- OTRO especificar
11.- ADOBE
12.- MADERA 80
13.- OTRO especificar
66 CUBIERTA (Indique hasta 3 productos) 67 PAVIMENTOS (Indique hasta 3 productos)
CÓDIGO DE DESTINO CÓDIGO DE DESTINO
PORCENTAJE % PORCENTAJE %
1.- FE GALVANIZ. LISO EMBALLETADO 1.- ENTABLADO 20
2.- FE GALVANIZADO ONDA 100 2.- PARQUET
3.- PANEL METAL PERFORADO 3.- MADERA FLOTANTE
4.- LOSA HORMIGÓN IMPERMEABILIZADO 4.- ALFROMBRA
5.- FIBRO CEMENTO ONDA 5.- PLÁSTICO MODULAR
6.- FIBRO CEMENTO TEJUELAS 6.- PLÁSTICO CONTINUO
7.- TEJUELA ASFÁLTICA 7.- BALDOSA ARCILLA
8.- TEJUELA MADERA 8.- BALDOSA LÍQUIDO
9.- TEJA ARCILLA 9.- BALDOSA MICROFIBRA
10.- TEJA CEMENTO 10.- CERÁMICA 70
11.- COBRE 11.- PORCELANATO
12.- POLICARBONATO 12.- PIEDRA
13.- FIBRA DE VIDRIO 13.- MÁRMOL
14.- METAL - VIDRIO 14.- OTRA especificar 10
15.- OTRA especificar RADIER
68 PUERTAS (Indique hasta 3 productos) 69 VENTANAS (Indique hasta 3 productos)
CÓDIGO DE DESTINO CÓDIGO DE DESTINO
MARCAR CON UNA CRUZ (X) MARCAR CON UNA CRUZ (X)
1.- PUERTAS ACERO 1.- VENTANA ACERO
2.- PUERTAS ALUMINIO 2.- VENTANA ALUMINIO x
3.- PUERTAS CRISTAL 3.- VENTANA MADERA
4.- PUERTAS MADERA TABLEREADAS 4.- VENTANA PVC
5.- PUERTAS MADERA PANEL x 5.- VENTANA BLOQUE VIDRIO
6.- PUERTAS CONTRA INCENDIO 6.- TERMOPANELES
7.- OTRA especificar 7.- OTRA especificar
70 ARTEFACTOS Y ACCESORIOS (Indique hasta 3 productos) 71 CARACTERÍSTICA ESPECIAL (Indique hasta 3 productos)
CÓDIGO DE DESTINO CÓDIGO DE DESTINO
MARCAR CON UNA CRUZ (X) MARCAR CON UNA CRUZ (X)
1.- SANITARIOS ECONÓMICOS 1.- CALEFACCIÓN CENTRAL
2.- SANITARIOS ESTÁNDAR x 2.- ESTUFA GAS MURAL
3.- SANITARIOS ALTA CALIDAD 3.- AIRE ACONDICIONADO FAN COIL
4.- VANITORIO CUBIERTA MÁRMOL 4.- AIRE ACONDICIONADO INYEC.- EXTRACCIÓN
5.- VANITORIO CUBIERTA RESINA 5.- SISTEMA ALARMA X
6.- GRIFERÍA ECONÓMICA 6.- CIRCUITO CERRADO TV.
7.- GRIFERÍA ESTANDAR x 7.- SENSORES INCENDIO
8.- GRIFERÍA ALTA CALIDAD 8.- PISO FLOTANTE REGISTRABLE
9.- MOBILIARIO COCINA ESTÁNDAR 9.- TINAS HIDROMASAJES
10.- MOBILIARIO COCINA ALTA CALIDAD 10.- REJA AUTOMATICA
11.- OTRA especificar 11.- REVESTIMINTO EXTERNO MÁRMOL
12.- REVESTIMINTO EXTERNO GRANITO
13.- ILUMINACIÓN FACHADAS
14.- ESPEJOS Y/O JUEGOS DE AGUA
15.- OTRA especificar
8.-DATOS DELCONSTRUCTOR Y/ O EMPRESA
NOMBRE DEL CONSTRUCTOR O RAZÓN SOCIAL RUT
72 73 -
DIRECCIÓN TELÉFONO E-MAIL
74 75
9.- DATOS DEL PROYECTISTA (ARQUITECTO Y/ O INGENIERO)
EL PATROCINANTE DE LA OBRA DECLARA BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS REGISTRADOS EN ESTA ENCUESTA
CORRESPONDEN FIELMENTE A LA REALIDAD
NOMBRE DEL PROYECTISTA (ARQUITECTO Y/ O INGENIERO) RUT FIRMA
76 77 _
DIRECCIÓN
78
TELÉFONO FAX E-MAIL
79 80 - 81
OBSERVACIONES _______________________________________________________________________________________________
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Timbre V°B° FIRMA DIRECTOR DE OBRAS MUNICIPALES
