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RESIDENTADO MÉDICO 2024: EXAMEN

SIMULACRO N°06 PARTE A
1. Mujer de 35 años, procedente de Cajamarca, presenta D. Enterobiosis
desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y sudoración parcelar a E. Balantidiosis
predominio nocturno. Al examen FC: 100 x minuto FR: 20 x minuto T:
38.5ºC, pálida con adenopatías generalizadas, hepato y 7. Lesión ulcerada en genitales indurada y de bordes lisos no
esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable? dolorosa:
A. Fiebre tifoidea A. Chancro sifilítico
B. Tuberculosis de columna vertebral B. Granuloma venéreo
C. Fiebre malta C. Chancro blando
D. Malaria D. Gonorrea
E. Leptospirosis E. Donovanosis

2. En un neonato con diagnóstico clínico de meningitis 8. La Rubéola se caracteriza por:

bacteriana que el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra y A. Exantema morbiliforme de distribución céfalo caudal
extracelulares, ¿en cuál de los siguientes microorganismos se progresiva
debería sospechar? B. Erupción exantemática pruriginosa de distribución
A. Enterococo fecalis centrípeta
B. Escherichia coli C. Exantema máculo papular eritematoso centrifugo, no
C. Klebsiella pneumoniae pruriginoso
D. Listeria monocytogenes D. Erupción exantemática no pruriginosa de distribución
E. Streptococcos agalactiae centrípeta
E. Exantema con descamación furfurácea
3. ¿Cuál es la especie de Clostridium capaz de producir una
toxina causante de un cuadro neurológico en el ser humano? 9. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la
A. Clostridium botulinum encefalitis herpética?
B. Clostridium difficile A. Aciclovir
C. Treponema pallidum B. Amantadina
D. Pseudomona aureginosa C. Indinavir
E. Salmonella D. Ritonavir
E. Zidovudina
4. Señale la lesión elemental que no se presenta en los casos
de acarosis: 10. Principal examen auxiliar en el diagnóstico de
A. Goma enfermedades micóticas:
B. Surco A. unción de Gram
C. Nódulo B. Coloración de Zhiel Nielsen
D. Vesícula-ampolla C. Examen directo con hidróxido de potasio
E. Escama D. Tinción de Gieinsa
E. Tinción de Wright
5. El agente quimioterápico de elección en caso de
obstrucción intestinal o biliar por áscaris lumbricoides en niños es: 11. Paciente de 13 años, 15 días antes viajó a Piura. Presenta
A. Albendazol fiebre desde hace 5 días, artralgia, cefalea, dolor retro ocular y
B. Mebendazol erupción cutánea. ¿Cómo se clasifica el caso?
C. Sales de piperazina A. Probable dengue con signos de alarma
D. Niclosamida B. Probable dengue sin signos de alarma
E. Pamoato de pirantel C. Probable dengue grave
D. Dengue confirmado
6. El test de Graham permite hacer el diagnóstico de: E. Dengue descartado
A. Trichuriosis
B. Giardiosis 12. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadros siente un
C. Ascaridiosis lancetazo en mano. A las 36 horas presenta hematuria y la presencia

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de una placa azulado violáceo (placa livedoide). ¿Cuál es el D. Si está alta es un factor de riesgo mayor para el desarrollo
diagnóstico más probable? de insuficiencia cardiaca o ictus, aunque el tabaco supone mucho
A. Loxocelismo mayor riesgo para estas 2 patologías.
B. Picadura de escorpión E. Está regulada exclusivamente por los riñones.
C. Bohotropismo
D. Latrodectismo 18. Varón de 18 años, fumador moderado, sin antecedente de
E. Picadura de abeja cardiopatía. Acude con dolor torácico de dos días de evolución, sin
fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación difusa del segmento
13. Una vez superada la fase aguda del infarto de miocardio, ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (n:<8). ¿Cuál es el
en la fase de prevención secundaria, NO es uno de los objetivos del diagnóstico más probable?:
tratamiento: A. Osteocondritis
A. Interrumpir la progresión de la enfermedad coronaria B. Infarto agudo de miocardio
B. Prevenir la muerte súbita y el reinfarto C. Embolia pulmonar
C. Controlar los síntomas, si los hubiere D. Angina inestable
D. Estimular el remodelado ventricular E. Miocarditis aguda
E. Conseguir la rehabilitación funcional y laboral
19. Varón de 30 años de edad, presenta disnea a medianos
14. ¿En qué pacientes el riesgo coronario de equivalente el de esfuerzos. Al examen: PA 100/70 mmHg. Auscultación: primer ruido
aquellos que han sufrido un evento coronario previo? acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido
A. Con síndrome metabólico de apertura durante espiración, retumbo diastólico en decúbito lateral
B. Con Dislipidemia mixta izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Con elevación de homocisteína en sangre A. Insuficiencia mitral
D. Diabéticos tipo 2 B. Estenosis mitral
E. Con HDL C. Doble lesión mitral
D. Insuficiencia aórtica
15. En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, ¿Cuál es E. Estenosis aórtica
criterio mayor para el diagnóstico?
A. Edema de miembros inferiores 20. ¿Cuál es el tumor benigno cardiaco más frecuente en
B. Disnea paroxística nocturna adultos?
C. tos nocturna A. Rabdomioma
D. Hepatomegalia B. Lipoma
E. Disnea a medianos esfuerzos C. Fibroma
D. Mixoma
16. En la fibrilación auricular (FA), señale la respuesta E. Hemangioma
INCORRECTA:
A. El riesgo de accidente cerebro vascular emboligeno es 21. Mujer de 50 años acude a EMG por presentar hace una
similar en la FA paroxística y en la FA crónica semana dolor a hinchazón de pierna izquierda. Antecedente:
B. La anticoagulación crónica en la FA solitaria está indicada multípara y cáncer de mama en tratamiento. Examen físico: aumento
preferentemente en pacientes jóvenes (<60 años) y sin factores de de volumen de pierna izquierda. No signos inflamatorios. Laboratorio:
riesgo dímero D: positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
C. La amiodarona es más efectiva en prevenir recaídas en FA A. Paniculitis
y mantener el ritmo sinusal que los fármacos IA y IC. B. Celulitis de partes blandas
D. En el tratamiento crónico la digoxina habitualmente es C. Linfangitis
insuficiente para el control de la frecuencia durante el ejercicio D. Artritis
E. El tratamiento invasivo de la FA se basa en el asilamiento E. Trombosis venosa profunda
eléctrico mediante ablación de las venas pulmonares
22. Varón de 40 años, consulta por fiebre de 38 °C, tos
17. La presión arterial: productiva y dolor torácico desde hace 5 días. Antecedente: fumador
A. Mejora si se reduce el consumo de alcohol por debajo de desde los 20 años. Examen: FR: 24 X´, FC: 100 X´, PA: 110/60
25-30 g diarios. mmHg: Pulmones: respiración ruda, soplo tubárico y crepitantes en
B. Supone un factor de riesgo sólo si supera 140/90. parte inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
C. Permanece inalterada durante el día sí el sujeto está probable?
tranquilo. A. Tuberculosis pulmonar
B. Derrama pleural

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C. Neumonitis intersticial micronódulos (tamaño de grano de mijo) en todo el parénquima

D. Aspergilosis pulmonar pulmonar y adenopatías mediastínicas e hiliares bilaterales y
E. Neumonía adquirida en la comunidad bastante simétricas. Cinco meses después, tras seguir tratamiento
médico farmacológico, el paciente ha mejorado algo de sus síntomas
23. Paciente con diagnóstico de Guillain Barré, quien y en una nueva radiografía observamos la desaparición de las
evoluciona desfavorablemente con insuficiencia respiratoria por lo lesiones pulmonares y la persistencia de las adenopatías. ¿Cuál de
que es conectado a ventilador mecánico; 5 días después presenta los siguientes sería el diagnóstico más probable?:
abundante secreción bronquial y fiebre. ¿Cuál es la complicación más A. Asbestosis.
frecuente? B. Silicosis.
A. Neumotórax C. Granuloma eosinófilo.
B. Hemorragia local D. Sarcoidosis.
C. Neumonía intrahospitalaria E. Tuberculosis.
D. Daño estructural traqueal
E. Afonía 28. Paciente varón de 17 años de edad previamente sano,
interrumpe su juego de futbol por presentar dolor en hemitórax
24. Una mujer joven en edad fértil, no fumadora, consulta por derecho y dificultad respiratoria. Es llevado a emergencia y al examen
disnea de esfuerzo y tos. Presenta antecedentes personales de se encuentra: pálido, polipneico con cianosis perioral, F.C = 100 x
neumotórax recurrente. En la radiografía de tórax y en la tomografía min. T: 36,8° C, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en
computarizada torácica se observan quistes aéreos diseminados de humiteras derecho. El diagnostico probable es:
paredes delgadas, principalmente en las zonas basales. ¿Cuál de los A. Hernia diafragmática
siguientes diagnósticos considera que es más probable?: B. Enfisema localizado
A. Bronquiolitis respiratoria. C. Neumotórax
B. Linfangioleiomiomatosis. D. Neumonía viral
C. Microlitiasis alveolar. E. Atelectasia
D. Histiocitosis X pulmonar.
E. Neumonía intersticial descamativa. 29. En el adulto, la causa más frecuente de síndrome de distrés
respiratorio agudo (SDRA) es:
25. En la TBC osteoarticular existe una tríada inicial A. Pancreatitis
caracterizada por: dolor, impotencia funcional y: B. Politraumatismo
A. Fistulas supurativas C. Embolia grasa
B. Absceso frio D. Politransfusiones
C. Atrofia muscular E. Sepsis
D. Contractura muscular
E. Deformaciones 30. La mayor cantidad de aire que puede espirarse después de
un esfuerzo inspiratorio máximo se llama:
26. Un paciente diagnosticado de asma bronquial que está A. Capacidad pulmonar total
siendo tratado con esteroides inhalados a dosis bajas (200 B. Capacidad residual total
microgramos de budesónida cada 12 horas) y medicación de rescate C. Capacidad vital
(salbutamol a demanda) acude a control clínico periódico. El paciente D. Volumen de reserva espiratorio
refiere que en los últimos 3 meses no ha tenido agudizaciones y que E. Capacidad inspiratoria
utiliza el salbutamol una vez al día. Únicamente tiene disnea al subir
cuestas y algunas noches duerme de forma irregular por la tos. ¿Cuál 31. En la enfermedad oclusiva del Sistema Arterial Vertebro-
de las siguientes opciones terapéuticas se considera de elección?: Basilar ¿cuál de los siguientes signos NO es característico?:
A. Aumentar la dosis de corticoides inhalados a 800 A. Meningismo.
microgramos/día. B. Debilidad de miembros.
B. Añadir tiotropio. C. Ataxia de la marcha.
C. Mantener la misma pauta farmacológica. D. Parálisis oculomotora.
D. Cambiar a una terapia combinada con corticoides E. Disfunción orofaríngea.
inhalados a dosis bajas y beta2-adrenérgicos de acción prolongada.
E. Añadir antileucotrienos. 32. Adolescente con sinusitis, presenta fiebre, confusión,
parálisis de músculos oculares y proptosis del ojo. ¿Cuál es el
27. Un varón de 45 años de edad, que lleva trabajando 20 años diagnóstico probable?
en una fundición, presenta debilidad, tos seca esporádica y disnea. A. Enfermedad de Graves
En la radiografía de tórax practicada se aprecian múltiples B. Trombosis del seno cavernoso

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C. Conjuntivitis aguda severa 38. Niña de 9 años es traída por dolor abdominal, náusea,
D. Absceso del lóbulo temporal vómitos y no elimina flatos. Examen: distensión abdominal, RHA con
E. Tumor supraselar timbre metálico y rebote (++). Rx. de abdomen de pie: niveles
hidroaéreos y asas intestinales dilatadas. ¿Cuál es el diagnóstico?
33. Varón de 32 años traído a emergencia por que desde hace A. Íleo adinámico
40 minutos se encuentra inconsciente. Examen FC: 98 x’, PA: 123/74 B. Obstrucción intestinal
mmHg. Equimosis en punta de lengua, relajación de esfínter vesical, C. Vólvulo de sigmoides
sialorrea, desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3 mm. ¿Cuál D. Isquemia mesentérica
es el diagnóstico más probable? E. N.A.
A. Estado post ictal
B. Estado convulsivo 39. Varón de 25 años apendicectomizado hace 5 días por
C. Epilepsia compleja cirugía convencional consulta por fiebre y dolor en la herida operatoria
D. Síncope (incisión transversa). Se diagnóstica infección de herida operatoria.
E. Intoxicación por carbamato ¿Cuál es la conducta inicial?
A. Drenaje + cultivo
34. Paciente que acude con dolor y adormecimiento B. Observación + analgésicos
periorbicular derecho. Se sospecha de neuralgia. ¿Cuál sería el C. Observación + antibióticos
nervio comprometido? D. Drenaje + observación
A. Trigémino E. N.A.
B. Glosofaríngeo
C. Vestibulococlear 40. Durante la reparación de las heridas se observan células
D. Vago conocidas como miofibroblastos que se diferencian de los fibroblastos
E. Facial por tener mayor cantidad de...
A. cromogranina y vimentina.
35. Señale lo correcto en relación con el síndrome de Guillain B. desmina y distrofina.
– Barré: C. actina y miosina.
A. Todas las formas de presentación son desmielinizantes D. citoqueratina y nebulina.
B. La plasmaféresis es una terapia eficaz E. N.A.
C. Siempre se presenta disfunción vesical persistente
D. Es una parálisis aguda espástica e hiperrefléxica 41. Varón de 30 años, con dolor y distensión abdominal brusca,
E. El LCR normal descarta la enfermedad hace 4 horas. Antecedente: tumoración inguinal derecha desde hace
un año. Examen: PA 110/60 mmHg, FC 86 X', FR 24 X'; BEG, afebril;
36. Chofer de 24 años es trasladado a emergencia porque hace abdomen: tumoración inguinal derecha de 3x3 cm, irreductible,
una hora sufre accidente de tránsito, se golpeó con timón el abdomen. distendido y doloroso en FID. Lab: leucocitos 12000/mm3. ¿Cuál es
Examen: PA 110/70 mmHg, FC 84X', FR 20 X'; abdomen: doloroso el diagnóstico?
en epigastrio. TEM: hematoma de pared duodenal de la primera A. Hernia inguinal recidivante
porción de 3 cm. ¿Cuál es la indicación inicial? B. Hernia inguinal complicada
A. Drenaje percutáneo C. Torsión testicular
B. Laparoscopía diagnóstica D. Orquitis recidivante
C. Observación continua E. N.A.
D. Laparotomía exploratoria
E. N.A. 42. Está esperando cruzar la calle y de repente la persona del
costado se desploma, usted terminó su entrenamiento en RCP. ¿Cuál
37. Mujer de 25 años que luego de su práctica de tenis sería su actuación inicial?
presenta dolor en la pantorrilla deambulando posteriormente con la A. Asegurar que la víctima respira
rodilla derecha flexionada y el tobillo en flexión plantar. ¿Cuál es el B. Colocar a la víctima boca arriba
músculo lesionado? C. Solicitar los servicios de emergencia
A. Gastrocnemio D. Comprobar que el escenario sea seguro
B. Sóleo E. N.A.
C. Semitendinoso
D. Semimembranoso 43. Neonato masculino que a los 10 días presenta vómitos
E. N.A. explosivos después de la lactancia. Examen: se palpa masa en
epigastrio. ¿Cuál es el estudio pertinente a solicitar?
A. Endoscopia digestiva alta

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B. RM con contraste Antecedente: fumador y alcohólico crónico. Al examen: palidez,

C. Rx de abdomen simple adenopatía supraclavicular izquierda. Abdomen excavado no
D. Ecografía abdominal doloroso, se palpa tumoración en epigastrio. ¿Cuál es el diagnóstico
E. N.A. probable?
A. Cáncer hepatobiliar
44. Mujer de 34 años, desde hace dos días presenta dolor B. Cáncer de páncreas
abdominal difuso asociado a vómitos, ictericia y alza térmica no C. Cirrosis hepática
cuantificada. Examen: deshidratado; abdomen ligeramente D. Cáncer gástrico
distendido con ausencia de RHA. Lab: amilasa 2400 U/L, BT: 4.0 E. Vólvulo gástrico
mg/dL, BD: 3.5 mg/dL, proteína C reactiva 5.6 mg/L. ¿Cuál es la
conducta para definir la etiología? 49. En la diseminación del cáncer gástrico de los siguientes
A. Colangioresonancia cual hace referencia a una masa en el examen rectal:
B. Monitoreo de amilasa A. Ganglio de la hermana Mariajose
C. TEM de abdomen B. Ganglio de Irish
D. Rx abdomen simple C. Tumor de Krukenberg
E. N.A. D. Ganglio de Virchow
E. Blummer
45. Varón de 19 años es trasladado a emergencia por que hace
7 horas sufre accidente. Examen: PA 110/70 mmHg, FC 90 X', FR 20 50. ¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes le ofrece
X'; pierna derecha: pérdida parcial de piel y músculo tibial anterior, mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de apendicitis
tibia fracturada y expuesta. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir? aguda?
A. Limpieza con SF y desbridamiento A. Radiografía simple de abdomen
B. Fijación externa y antibiótico local B. Ecografía con compresión gradual
C. Cierre de herida y antibióticos C. Doppler
D. Tracción continua y analgésicos D. Radiografía de colon
E. N.A. E. Gammagrafía

46. Varón de 50 años con historia de dispepsia desde hace 18 51. ¿Cuál es el hueso largo que más frecuentemente se
meses, refiere deposiciones “negras” con mal olor en 3 fractura durante el trauma obstétrico?
oportunidades, la endoscopia digestiva alta determina presencia en A. fémur
la cara antro gástrico anterior de una úlcera de 2 cm de diámetro de B. peroné
bordes elevados y definidos. La descripción macroscópica de esta C. Humero
lesión de acuerdo a la Clasificación de Bormann corresponde al D. Clavicula
tipo.... E. Tibia
A. 2
B. 1 52. Recién nacido de aspecto macrosómico, con facies
C. 3 cushinoide, hipotónico y con hepatoesplenomegalia, cardiomegalia,
D. 4 distress respiratorio, trombosis de vena renal, hipoglucemia,
E. 5 hipocalcemia, hiperbilirrubinemia y acidosis. Sospecharemos que se
trata de:
47. Paciente de 62 años de edad con sospecha de cáncer A. Hijo de madre drogadicta.
gástrico se le realiza endoscopia donde se evidencia lesión infiltrante B. Enfermedad de Minamata.
antral de aproximadamente 8 cm de tamaño que condiciona poca C. Enfermedad fetal por incompatibilidad Rh.
distensibilidad de la pared gástrica a pesar del insuflado con aire, nos D. Hijo de madre diabética.
muestra una apariencia de “bota de cuero” dura y rígida, de acuerdo E. Fetopatía infecciosa.
a lo señalado a que clasificación Borrmann corresponde:
A. 1 53. Es el principal componente del surfactante pulmonar:
B. 2 A. SP-A
C. 3 B. SP-B
D. 4 C. Glicerol
E. 5 D. Dipalmitoilfosfatidilcolina
E. Todas las anteriores
48. Varón de 70 años, desde hace 5 meses, baja de peso,
anorexia, astenia y llenura precoz. Hace una semana hematemesis.

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54. ¿Se considera agente causal de hidrops fetal de causa no B. Síndrome de Moncrieff.
inmune? C. Síndrome de Sandifer.
A. Listeria D. Síndrome de Roviralta.
B. Virus Sincicial Respiratorio E. Síndrome de Wilkie.
C. Streptococo grupo B
D. Parvovirus B 19 59. El tratamiento definitivo para revertir la epiglotitis sería:
E. Streptococo agalactiae A. Intubación nasotraqueal.
B. Antiespasmódicos y broncodilatadores.
55. La atención del recién nacido críticamente enfermo se C. Resección quirúrgica.
requiere la necesidad de ambiente térmico neutro, considerado: D. Ceftriaxona
A. Temperatura corporal central normal E. Oxigenoterapia y humedad ambiental.
B. Temperatura dentro del rango normal, donde el gasto
metabólico es mínimo. 60. Acude al servicio de urgencias un lactante varón de 15 días
C. Temperatura rectal 36.5 -37° C de vida, por vómitos de 72 horas de evolución, después de las tomas,
D. Sala de Partos entre 24 – 26°C de carácter alimenticio. Tras las tomas el niño se muestra hambriento,
E. Todas las anteriores presenta buena succión, y el estado general es bueno. La madre
comenta que, estando en brazos, el vómito se proyecta, sin llegar a
56. Recién nacido a término, con frecuencia cardíaca de 80, manchar las ropas del niño, siendo cada vez más seguidos e
que requiere VPP, no evidenciando incremento de la FC ni expansión intensos. Se ha realizado un tránsito esófagogastroduodenal y una
de tórax, ¿Cuál es la siguiente medida? ecografía abdominal. Ante su sospecha diagnóstica, ¿qué otro
A. Oxígeno con máscara de reservorio. estudio sería necesario para confirmar el diagnóstico?:
B. Oxígeno por cánula binasal. A. Enema opaco, si este es positivo, TC abdominal.
C. Pasos correctivos de la ventilación B. Palpación del abdomen para detectar masas, así como las
D. Intubación endotraqueal. ondas de peristalsis cuando se alimenta el lactante. Si estos
E. Ventilación a presión positiva hallazgos son negativos, no realizaría más exámenes
complementarios.
57. Acude a usted una madre pidiéndole consejo sobre la C. Rx. simple de abdomen para observar el nivel de la
técnica de lactancia materna, ha dado a luz hace 72 horas y la leche obstrucción como primera prueba diagnóstica, y posteriormente otros
secretada es tan escasa que la recogida durante todo el día no estudios incluyendo analítica completa y gasometría.
alcanza la mitad de una toma. Niega ingesta de fármacos, así como D. Con la ecografía abdominal y el estudio baritado se llega al
patología importante. Usted, ante este problema debe aconsejar a la diagnóstico sin necesidad de más estudios.
madre: E. Realizaría en primer lugar una TC abdominal.
A. Dar lactancia artificial con fórmula de inicio, y cuando note
la subida de la leche, que en ocasiones se demora hasta 8 días, 61. Un lactante, después de un periodo catarral de una semana
comenzar con lactancia materna a demanda. de duración, presenta paroxismos de tos que terminan con el vómito
B. Ofrecer un primer biberón de suero glucosado para evitar de un tapón mucoso. De usarse un antibiótico, el más adecuado
la fiebre por sed y continuar con lactancia artificial, hasta la subida de sería:
la leche, momento en el cual puede comenzar con lactancia materna. A. Penicilina.
C. Se considera un caso de hipogalactia materna, ya que B. Gentamicina.
después de 48 horas, lo normal es que se hubiera producido la C. Eritromicina.
secreción láctea, por lo que debería prescribir lactancia artificial, dado D. Cloranfenicol.
la imposibilidad de lactancia materna. E. Cefotaxima.
D. Persistir en la puesta frecuente del niño al pecho y no darle
el biberón, para estimular la producción de leche. 62. Es FALSO sobre la criptorquidia:
E. Ofrecer al niño primero una pequeña cantidad de fórmula A. Es mucho más frecuente en el RN pretérmino que en el a
de inicio, e inmediatamente después mantenerlo al pecho durante 10- término.
15 minutos B. La complicación más grave es la malignización testicular,
que aparece a largo plazo.
58. Un niño de 6 meses, en el percentil 3 de peso, presenta C. Es excepcional que los testículos en posición alta
regurgitaciones postprandiales, junto con tos crónica, y anemia desciendan de forma espontánea antes del primer año de vida.
ferropénica. En la exploración física llama la atención una postura D. En el tratamiento médico se emplea la LH-RH por vía nasal.
anómala, con desviación lateral de la cabeza y cifosis dorsal. ¿Cuál E. La función endocrina no se afecta, salvo que la criptorquidia
sería su diagnóstico de presunción?: sea bilateral.
A. Síndrome de Adams.

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63. Tras haber padecido un proceso catarral, un niño presenta 68. Niño de 3 años que presenta fiebre elevada de una semana
un dolor agudo en la zona orbitaria y raíz nasal, que se agudiza a la de evolución. Se asocia con inyección conjuntival bilateral, afectación
presión del ángulo interno del ojo. A la exploración local, descubrimos de la mucosa orofaríngea, linfadenopatías cervicales y descamación
la mucosa del cornete medio del lado enfermo edematosa e periungueal. El diagnóstico es:
hipertrófica, junto con abundante rinorrea mucopurulenta localizada A. Enfermedad de Kawasaki.
sobre el meato medio. Todos estos datos harían que nos B. Rubéola.
inclinásemos hacia el diagnóstico de: C. Exantema súbito.
A. Etmoiditis anterior. D. Megaloeritema.
B. Sinusitis frontal. E. Sarampión.
C. Sinusitis maxilar.
D. Sinusitis esfenoidal. 69. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica del retraso
E. Rinitis alérgica. constitucional del crecimiento y de la pubertad?
A. Talla baja proporcionada durante la niñez, inadecuada para
64. Un niño presenta dificultad respiratoria, distensión de las el contexto familiar.
venas del cuello, hipotensión, disminución del murmullo vesicular en B. Longitud al nacimiento pequeña para la edad gestacional
hemitórax izquierdo con los hallazgos en radiografía de tórax C. Antecedentes familiares de maduración -28- tardía.
compatibles con imagen de hiperclaridad de pulmón izquierdo y D. Talla final acorde a la talla diana o genética.
pérdida de volumen del mismo lado. Lo más probable es que E. Todas son correctas
padezca:
A. Enfermedad de la membrana hialina. 70. En el desarrollo psicomotor del lactante ¿A qué edad en
B. Neumonía estafilocócica. meses, construye torres de dos cubos?
C. Neumotórax. A. 12
D. Atelectasia primaria. B. 15
E. Hernia diafragmática. C. 8
D. 10
65. El exantema que presenta una niña cuya erupción E. 6
característica impresiona una bofetada es muy probable que este
producido por uno de los siguientes agentes infecciosos, indique cuál: 71. Se llevó a cabo un estudio para investigar la asociación
A. Herpes virus tipo 6. entre el consumo de ciertos alimentos y la diabetes en un hospital.
B. Parvovirus B19. Los casos de diabetes se seleccionan únicamente entre los pacientes
C. Togavirus. hospitalizados con esta enfermedad. Sin embargo, se observó que
D. Virus de Epstein-Barr. los casos de diabetes que se incluyeron en el estudio fueron aquellos
E. Paramixovirus. que tuvieron la forma más grave de la enfermedad y requirieron
hospitalización, excluyendo a aquellos con formas más leves que no
66. Un lactante de 18 meses acude al Servicio de Urgencias necesitaron ser hospitalizados. ¿Qué sesgo pudo haberse
presentando un cuadro agudo de letargia, palidez y aspecto grave. introducido?
Su madre refiere orina hematúrica. En el examen físico se comprueba A. Sesgo de Berkson
una tensión arterial de 135/90. Siete días antes había presentado un B. Sesgo de Neyman
cuadro de gastroenteritis aguda que se resolvió con medidas C. Sesgo de notificación
dietéticas. El diagnóstico más probable será: D. Sesgo de vigilancia
A. Deshidratación hipernatrémica. E. Sesgo de autoselección
B. Síndrome hemolítico-urémico.
C. Enfermedad de Berger. 72. ¿Cuál es el propósito principal de utilizar un diagrama de
D. Meningitis vírica. dispersión en estadística?
E. Glomerulonefritis postestreptocócica. A. Representar datos categóricos de manera visual.
B. Mostrar la distribución de una sola variable numérica.
67. Es MÁS CARACTERÍSTICO del Kwashiorkor que del C. Identificar la media y la mediana de un conjunto de datos.
marasmo: D. Visualizar la relación entre dos variables numéricas.
A. Adelgazamiento muy intenso. E. Mostrar la variabilidad de una variable categórica.
B. Hígado generalmente normal.
C. Déficit vitamínico ocasional. 73. En un estudio epidemiológico sobre la relación entre la
D. Albúmina sérica normal. exposición a la radiación ultravioleta (UV) del sol y el desarrollo de
E. Dermatosis pelagroide. cáncer de piel, ¿cuál de las siguientes opciones describe mejor el
concepto de un factor de riesgo?

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A. La exposición al sol es un factor de riesgo porque causa E. Deferoxamina

directamente el cáncer de piel en todas las personas expuestas.
B. La exposición al sol es un factor de riesgo solo si una 78. En la terapia de la hiponatremia severa sintomática se
persona tiene antecedentes familiares de cáncer de piel. utiliza ClNa al 3%. ¿Qué cantidad de mEq de sodio contiene dicha
C. La exposición al sol es un factor de riesgo estadísticamente solución?:
significativo en un grupo de personas, pero no se puede aplicar a nivel A. 0,3 mEq/ml
individual. B. 0,5 mEq/ml
D. La exposición al sol aumenta la probabilidad de desarrollar C. 0,9 mEq/ml
cáncer de piel en personas expuestas, pero no garantiza que todas D. 1,1 mEq/ml
las personas expuestas lo desarrollarán. E. 0,75 mEq/ml
E. La exposición al sol es un factor de riesgo solo si una
persona ha usado protector solar en el pasado. 79. En relación con la vascularización pulmonar marque la
alternativa que corresponde:
74. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones ejemplifica una A. Las venas pulmonares transportan sangre pobre en
relación causal que es suficiente pero no necesaria? oxigeno
A. Fumar tabaco es suficiente para causar cáncer de pulmón B. Las arterias pulmonares transportan sangre altamente
en algunas personas, pero no es necesario que todos los fumadores oxigenada
desarrollen cáncer de pulmón. C. Las venas bronquiales drenan parcialmente la sangre
B. La exposición al sol es necesaria para causar quemaduras aportada a los pulmones
solares en la piel. D. La vena bronquial derecha drena en la vena hemiácigos
C. La ingestión de una bacteria patógena es necesaria y E. La vena bronquial izquierda drena en la vena ácigos
suficiente para causar una infección gastrointestinal.
D. La vacunación contra el sarampión es suficiente y 80. Se consideran parasitosis trasmitida desde el suelo a…
necesaria para prevenir la enfermedad en todos los casos. A. Anquilostomiasis, oxiuriasis
E. La exposición al plomo es necesaria y suficiente para B. Paragonimiasis, trichuriasis
causar daño cerebral en los niños. C. Áscaridiasis, trichuriasis.
D. Fasciolasis, anquilostomiasis
75. En epidemiología, ¿qué se busca lograr al calcular la tasa E. Amebiasis, fasciolasis
de mortalidad estandarizada?
A. Evaluar la calidad de los servicios de atención médica. 81. Paciente de 20 años, posterior a discusión con su pareja,
B. Comparar la mortalidad en una población con la mortalidad ingiere 30 tabletas de clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el antídoto de
en una población estándar, teniendo en cuenta las diferencias en la elección?
estructura por edades. A. Flumazenilo
C. Calcular la proporción de muertes en relación con la B. Atropina
población total. C. Pralidoxima
D. Determinar la incidencia de nuevas enfermedades en una D. Naloxona
población específica. E. Carbón activado
E. Evaluar la tasa de mortalidad sin ajustar por factores como
la edad. 82. En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica está
indicado usar….
76. Antihistamínico RAM nauseas vómitos taquicardia: A. Ventilación antes del masaje cardíaco
A. Loratadina B. Masaje cardiaco antes de la ventilación.
B. Clorfenamina C. Colocación de fármacos antes del masaje
C. Difenhidramina D. Avisar a bomberos después de la desfibrilación
D. Ciproheptadina E. Colocación de collarín cervical antes del masaje
E. Ketotifeno
83. El núcleo central más importante del cerebelo es:
77. En una paciente que hace 4 horas ha ingerido 20 A. Núcleo reticular
TABLETAS DE 500 mg CADA UNA DE paracetamol. ¿Cuál de las B. Núcleo patético
siguientes sería su indicación? C. Núcleo dentado
A. Quelante del calcio D. Oliva bulbar
B. N acetilcisteína E. Núcleo pontino
C. Sulfato de Protamina
D. Alcalinización de la orina 84. ¿Cuál de las siguientes no es una glucoproteína adhesiva?:

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A. Actina. D. IV
B. Fibronectina. E. 0
C. Laminina.
D. Entactina. 91. Gestante de 29 semanas por FUR confiable, fallece en su
E. Tenascina. centro de salud por insuficiencia respiratoria ocasionada por
tuberculosis multidrogorresistente. ¿Cuál es el tipo de muerte
85. La célula del músculo liso tiene forma: materna?
A. Cilíndrica. A. Tardía
B. Cúbica. B. Indirecta
C. Aplanada. C. Inmediata
D. Ahusada. D. Temprana
E. Redonda. E. Directa

86. Se asocia con mayor frecuencia de desprendimiento 92. Gestante de 12 semanas en la que se realiza el test
prematuro de placenta (DPP): integrado para predicción de preeclampsia de inicio precoz con lo que
A. Rotura prematura de membranas se le consideró como gestante de alto riesgo para presentar dicha
B. HTA patología. ¿Qué fármaco le indica para la prevención de la misma?
C. Traumatismo abdominal A. Calcio
D. Miomatosis uterina B. L – Arginina
E. Tromboembolia C. Ácido acetilsalicílico
D. Atorvastatina
87. ¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por E. Vitaminas antioxidantes
sulfato de magnesio en gestantes?
A. Bradicardia 93. ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos está
B. Arreflexia osteotendinosa contraindicado durante el embarazo?:
C. Miosis pupilar A. Nifedipino
D. Diaforesis B. Sulfato de magnesio
E. Relajación esfinteriana C. Hidralazina
D. Enalapril
88. Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y E. Alfametildopa
albuminuria (+++). ¿Cuál es la alternativa terapéutica más apropiada?
A. Betametasona 12 mg EV c/12 horas 94. Puérpera inmediata con hemorragia severa y
B. Sulfato de magnesio 6 g EV en bolo y 2 g EV x hora descompensación hemodinámica, se sigue el protocolo respectivo y
C. Misoprostol 200 µg vía vaginal c/6 horas se decide aplicar ácido tranexámico. ¿Cuál es la dosis inmediata en
D. Sulfato de magnesio 2 g IM en cada glúteo gramos que debe colocarse por vía endovenosa?
E. Sulfato de magnesio 1 g EV en bolo y 1 g EV x hora A. 2,5
B. 2
89. ¿Cuáles son los movimientos cardinales en el trabajo de C. 1
parto? D. 3
A. Flexión, extensión, rotación externa E. 0,5
B. Rotación interna, expulsión, flexión
C. Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, 95. El uso prolongado de indometacina en la madre puede
extensión, rotación externa y expulsión causar:
D. Encajamiento, rotación externa, extensión, flexión y A. Hydrops fetalis
expulsión B. Cierre prematuro del conducto arterioso
E. Rotación externa, flexión, descenso y rotación interna C. Insuficiencia placentaria
D. Hipotensión
90. Puérpera inmediata con diagnóstico de macrosomía fetal. E. Taquicardia
Durante la revisión del canal vaginal se evidencia: desgarro que
compromete mucosa, submucosa vaginal; cuerpo perineal y esfínter 96. ¿Cuál es el tipo de amenorrea en una mujer con
anal. ¿Cuál es el grado de desgarro vaginal? diagnóstico de anorexia nerviosa?
A. III A. Idiopática
B. II B. Autoinmunitaria
C. I C. Ambiental

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D. Hipotalámica C. Anovulación
E. Iatrogénica D. Sarcoma botrioides
E. Coagulopatía
97. Adolescente de 16 años, que acude a consulta por
presentar amenorrea primaria. Al Examen físico: desarrollo de 99. ¿Cuál es la sustancia que se utiliza con más frecuencia
caracteres sexuales secundarios normales para su edad y presencia durante la colposcopía para visualizar áreas de leucoplasia,
de tabique vaginal y vagina doble. ¿En qué otro aparato se espera punteado, mosaicos y vasos atípicos?
encontrar malformación concomitante? A. Lugol
A. Óseo-muscular B. Agua oxigenada
B. Cardiovascular C. Alcohol
C. Urinario D. Etanol
D. Respiratorio E. Ácido acético
E. Digestivo
100. Mujer de 54 años acude a consultorio por un resultado de
98. Adolescente de 13 años, presenta sangrado vaginal mamografía que reporta BI-RADS 0. ¿Cuál es la medida a seguir?
abundante hace 2 días, menarquia hace 1 mes. Antecedente: A. Biopsia de mama
epistaxis durante el último año. Ecografía pélvica: normal. ¿Cuál es B. Resonancia magnética
la causa más probable? C. Ecografía de mamas
A. Pubertad precoz D. Marcadores genéticos
B. Abuso sexual E. Marcadores oncogénicos

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