FISIOLOGÍA Y BIOMECÁNICA DE LA OCLUSIÓN
R2. Brenda Maria Melany Soto Flores
MOVIMIENTO DE ROTACIÓN
Define rotación como proceso de girar alrededor de un eje; En el sistema masticatorio, la rotación se da cuando
la boca se abre y se cierra alrededor de un punto o eje fijo situado en los cóndilos. En otras palabras, los dientes
pueden separarse y luego juntarse sin ningún cambio de posición de los cóndilos. Este se da en tres ejes,
horizontal, vertical y sagital. En relación céntrica la mandíbula puede girar alrededor de su eje horizontal hasta
una distancia de solo 20 a 25mm, medida entre los bordes de los incisivos.
MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN
Movimiento en el que cada punto del objeto que se mueve simultáneamente tiene a misma dirección y
velocidad. En el sistema masticatorio se da cuando la mandíbula se desplaza de atrás hacia adelante, como
ocurre en la protrusión. Los dientes, cóndilos y las ramas se desplazan en la misma dirección y en mismo grado.
Cuando los ligamentos se tensan después de los 20-25mm) da lugar a una traslación anterior e inferior de los
cóndilos, la apertura máxima es del orden de 40 a 60 mm entre
MOVIMIENTOS BORDEANTES
Este movimiento se da cuando la mandíbula se desplaza por la parte mas externa de su margen de
movimiento, y se observan unos limites que pueden describirse y reproducirse. Existen varios tipos de
movimientos bordeantes en varios planos, es importante explicarlo con un ejemplo; en un movimiento
bordeante lateral izquierdo; es decir, movemos la mandíbula al lado izquierdo, el cóndilo izquierdo
continuara en relación céntrica (este cóndilo será el cóndilo de rotación, pues este rotara sobre su
propio eje) y el lado izquierdo será el lado de trabajo. Mientras que el lado derecho realizará un
movimiento orbitante del cóndilo y este será el lado de no trabajo o lado de balance.
Lado de trabajo: lado al cual la mandíbula se dirige, y su cóndilo será siempre el cóndilo de rotación.
Lado de balance o no trabajo: Lado opuesto al lado de trabajo de la mandíbula, de este mismo lado
estará el cóndilo orbitante.
POLÍGONO DE POSSELT
Para poder analizar el movimiento, debemos estudiar los movimientos bordeantes, los que están determinados por el ligamento
temporomandibular. Este dibujo se produce gracias a la traslación y a la rotación. Tenemos 2 arcos a nivel posterior, uno rotacional y otro
que es producto de la traslación. En cambio, en la zona anterior sólo tenemos uno porque al haber cierre en máxima protrusión hay sólo
rotación. Posselt definió un poliedro tridimensional y definido por los ejes, lo dividió en 3 polígonos; plano horizontal, vertical y plano sagital
esta ultima es la mas estudiada porque la mandíbula describe trayectorias distintas según la clase de Angle
Rotación del cóndilo.
Apertura máxima.
Traslación del cóndilo.
Cierre en máxima protrusión.
Relación céntrica fisiológica
MIC u oclusión céntrica.
Guía anterior.
En el lado de trabajo, la pared externa está dada por el
Vis a vis. ligamento temporomandibular, por lo tanto, no hay una
“Vis a vis” canino. pared ósea, a diferencia de la pared interna en el lado de
“Vis a vis” premolar-molar. balance, que sí es una pared ósea. Y esto definirá lo que
llamamos el movimiento de Bennett, en el cóndilo de
Máxima protrusión. trabajo.
Este movimiento se produce porque no hay una pared (es ligamento). En el lado
de balance hay un desplazamiento el cóndilo que define el ángulo de Bennett.
Movimiento de Bennett: se describe con un posible desplazamiento en un área,
que puede ser hacia arriba, abajo, adelante, atrás, etc. Se define por términos
específicos, pero dentro de un margen de 60º y una distancia máxima de 1,5 mm.
Angulo de Bennett: está dado por el plano sagital y el desplazamiento que
experimenta el cóndilo hacia medial.
Relación céntrica (ligamentaria de Posselt): máxima retrusiva, el ligamento
temporomandibular frena el movimiento. Relación céntrica fisiológica: término de
Chile. Es manipulada, pero no forzada (suave).
Posición músculo esqueletal estable (de Okeson): está dentro del concepto de la RC, pero a diferencia de las dos anteriores, considera la actividad
muscular. Las anteriores necesitaban obligatoriamente desprogramar la musculatura. Se establece cuando hay estabilidad ortopédica (cóndilos en
posición más anterosuperior) pero con actividad muscular y sin contacto dentario.
Criterios de oclusión funcional optima
Posición articular funcional optima: existen múltiples definiciones, en general indica la posición de la mandíbula en la que los
cóndilos se encuentran en una posición ortopédicamente estable, podemos definir entonces como RC
RELACIÓN CÉNTRICA
es la posición superoanterior máxima de los cóndilos en las fosas
articulares (siendo esta la posición musculo esquelética mas estable)
con los discos adecuadamente interpuestos contra las pendientes
posteriores de la eminencia articular.
La posición mas superior y posterior del disco o retruida del cóndilo no es un posición fisiológica o firme, a este se le aplica
fuerzas a la lamina retrodiscal inferior y tejidos retrodicales generando dolor y considerándose una posición no estable.
Contactos dentarios funcionales óptimos
Producir un contacto uniforme y simultaneo de todos los dientes posibles cuando los Compresió
cóndilos se encuentren en posición superoanterior máxima. La posición musculo esquelética n
estable (RC) coincide con la posición intercuspídea máxima de los dientes (PIC); estabilidad
ortopédica.
La dirección de la fuerza aplicada a los dientes: al estudiar las estructuras de soporte que
rodean los dientes pueden hacerse algunas observaciones: En primer lugar, los tejidos óseos
no toleran las fuerzas de presión (si se aplica este tiende a presentar resorción), es el
ligamento periodontal entre la raíz del diente y el hueso alveolar que ayuda a controlas estas
fuerzas, este convierte las fuerzas destructivas (presión) en fuerzas estables (tensión) y
esta ultima estima la formación de hueso. Cuando se realiza un contacto dentario en
dirección vertical a lo largo del eje longitudinal las fibras del ligamento están alineadas para
recibir estas fuerzas y son bien aceptadas, mientras que las fuerzas horizontales no pueden
ser disipadas de manera eficaz, pudiendo crear respuestas patológicas o incluso provocar
una actividad refleja neuromuscular.
Hay algunos dientes que en movimientos excéntricos aceptan mejor los movimientos
horizontales como lo son los dientes anteriores, se pone de manifiesto que los caninos son Compresió
los apropiados para aceptar las fuerzas horizontales que se originan durante los movimientos n
excéntricos, son los que tienen las raíces mas largas y mas grandes y, por tanto, mejor
proporción entre corona y raíz.
Guía canina
Cuando la mandíbula se desplaza a la derecha o la izquierda en un
movimiento de laterotrusión, los caninos maxilares y mandibulares son los
dientes apropiados para el contacto y para disipar las fuerzas horizontales,
al mismo tiempo que se desocluyen o desarticulan los dientes posteriores.
Función de grupo Es la alternativa mas favorable a la guía canina, en la función de
grupo varios dientes del lado de trabajo contactan durante el
movimiento de laterotrusión, la mas deseable es la formada por
el canino, los premolares y, a veces, la cúspide mesiobucal del
primer molar. Todo contacto de laterotrusión mas posterior que
el de la porción mesial del primer molar no es deseable, dada la
mayor fuerza que puede aplicarse al estar mas cerca del fulcro
(ATM).
Los contactos de laterotrusión (mediante guía canina o función de grupo) deben proporcionar una guía adecuada para la
desoclusión inmediata de los dientes del lado contrario de la arcada (lado de mediotrusion o de no trabajo). Los contactos
mediotrusivos pueden ser destructivos para el sistema masticatorio debido a la cantidad y dirección de las fuerzas que pueden
aplicarse sobre la articulación y las estructuras dentales.
No todos los contactos mediotrusivos causan estos problemas; solo aquel que desengancha el lado de trabajo. Podemos definir
entonces; Hiperbalance: como contacto de un molar en el lado de no trabajo, que impide el movimiento en el lado de trabajo, es
el mas dañino y puede dañar el disco. Laterotrusivo: si el contacto es en el lado de trabajo/ Mediotrusivo: si el contacto es en el
lado de no trabajo
GUÍA ANTERIOR
cuando la mandíbula se desplaza de atrás hacia delante en contacto protusivo, y
entran en contacto los dientes anteriores y no los posteriores, proporcionando un
contacto o guía adecuada para desarticulación de los posteriores.
Oclusión protección mutua: que los dientes posteriores deben contactar con una fuerza algo superior a la de los dientes
anteriores en la posición intercuspídea, puede decirse que los dientes posteriores actúan de manera mas eficaz como tope de la
mandíbula durante el cierre, mientras que los dientes anteriores son mas eficaces como guía de la mandíbula durante los
movimientos excéntricos.