Scanned with CamScanner

Scanned with CamScanner

Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner
 EXAMEN NEFRO

1. Corresponde a una de las complicaciones de la ERC:

A. Hipocalcemia
B. Hipercalcemia
C. Hipernatremia
D. Policitemia
E. Hipofosforemia

2. Un paciente con anemia (hemoglobina 8g/dl) secundaria a ERC debería recibir

tratamiento con:
A. Complejo vitaminas B
B. Vitamina C
C. Eritropoyetina, hierro, complejo de vitaminas B
D. Vitamina D
E. Dieta alta en hierro

3. La vitamina D, debe ser suplementada en el paciente con ERC debido a:

A. Ausencia de su síntesis en el riñón
B. Ausencia de metabolismo por el riñón
C. Ausencia de vitamina D en la dieta renal
D. No debería ser suplementada
E. Perdida urinaria de vitamina D

4. En qué caso se debería sospechar la presencia de ERC

A. Elevación de azoados y descenso del filtrado glomerular o proteinuria (en orina de 24
horas) por más de 3 meses
B. Por la presencia de proteinuria transitoria
C. Por la elevación de azoados y globo vesical
D. Por presencia de hiperpotasemia severa por más de 3 meses
E. Por elevación de azoados tras el uso de contraste yodado

5. Acude a su consulta de medicina general un paciente masculino de 65 años de edad,

con antecedentes de HTA, DM2 a llevarle los resultados de los análisis de rutina
que usted le indico la semana anterior. Nunca antes había ido al médico. Presenta:
Cr 4, Urea 123 (FG de 16.1 ml/min), proteinuria de 3g/dl, Hb 10g/dl, Na 134
meqv/L, ácido úrico 6.8mg/dl. La ecografía renal muestra alteraciones en la
diferenciación corticomedular. ¿Cuál sería su actitud?
A. Iniciar tratamiento con IECAS o ARAII y derivar a nefrología por sospecha de ERC
avanzada
B. Iniciar tratamiento para la anemia con control en 3 meses
C. Repetir todos los análisis por posibilidad de error en esos resultados
D. Indicar tomografía renal con medio de contraste en vez de sonografía
E. Sospecha de ERC. Citar en 1 mes para control y seguimiento por medicina general
6. La dieta en la enfermedad renal crónica avanzada, para enlentecer la progresión de
la misma, debe ser:
A. Normoproteica
B. Hipoproteica
C. Hiperproteica
D. Hiperfosforémica
E. Hiperpotasémica

7. Un paciente diabético con microalbuminuria positiva, pero con función renal normal,
sin descenso del FG, se considera que presenta:
A. Nefroangioesclerosis
B. Nefropatía diabética estadio 5
C. No tiene nefropatía todavía
D. Enfermedad renal crónica terminal
E. Nefropatía diabética incipiente

8. Es el tratamiento sustitutivo renal que ofrece mayor supervivencia al paciente con

ERC:
A. Hemodiálisis
B. Hemofiltración
C. Trasplante renal
D. Diálisis peritoneal ambulatoria
E. Diálisis peritoneal automatizada

9. ¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de elección en un paciente hipertenso con

proteinuria positiva?:
A. ARA II
B. Calcioantagonista
C. Alfabloqueantes
D. Betabloqueantes
E. Antagonistas de la aldosterona

10. Es la primera causa de muerte en pacientes con ERC:

A. Neoplasias
B. Infecciones
C. Encefalopatía urémica
D. Enfermedad cardiovascular
E. Acidosis metabólica

11. Es una de las indicaciones de biopsia renal:

A. Síndrome nefrótico
B. Sospecha de nefropatía hipertensiva
C. Síndrome nefrítico
D. Sospecha de nefropatía diabética
E. A y C son correctas
12. Es la glomerulonefritis que cursa predominantemente con hematuria macroscópica:
A. Focal y segmentaria
B. Membranosa
C. IgA
D. Extracapilar
E. Cambios mínimos

13. Es la primera causa de síndrome nefrótico en niños:

A. Glomerulonefritis por cambios mínimos
B. Glomerulonefritis membranosa

14. Enfermedad que puede causar proteinuria:

A. Diabetes
B. GN membranosa
C. Hipertensión
D. Enfermedad renal crónica
E. Todas son correctas

15. Una paciente femenina de 61 años con antecedentes de HTA y dislipidemia, acude a
urgencias por presentar un cuadro súbito de dolor lumbar derecho, de severa
intensidad, no irradiado, asociado a nauseas. Niega fiebre ni disuria. Indica
analgesia sin lograrse mejoría. En pruebas complementarias se objetiva: Hb 13.5
g/dl, GB 7500, Cr 2.3, Urea 61, sedimento orina: 20-22 hematíes/c, leucocitos
0-2. Usted indica ecografía Doppler de urgencia por alta sospecha de:
A. Trombosis renal venosa
B. Trombosis renal arterial
C. Vasculitis
D. Insuficiencia renal crónica
E. Purpura trombótica trombocitopénica

16. Un paciente masculino de 27 años de edad acude a consulta de medicina general

para realizarse estudios generales de rutina, ya que su madre sufre de problemas
renales. En ecografía abdominal de control presenta datos de hidronefrosis renal
izquierda. Que le explica usted que puede tener:
A. Uropatía obstructiva
B. ERC
C. Sospecha de cáncer urinario
D. Trombosis renal venosa
E. Necrosis tubular aguda

17. Es fundamental para diferenciar la insuficiencia renal aguda prerrenal de la

intrínseca o renal:
A. Sodio sérico
B. Creatinina
C. Urea
 D. Sodio urinario
E. Potasio

18. Es el mecanismo principal desencadenado en la hiponatremia:

A. Exceso de agua
B. Déficit de agua
C. Exceso de sodio
D. Exceso de bicarbonato
E. Exceso de aldosterona

19. Es el principal mecanismo desencadenante de la hiperpotasemia:

A. Aumento de la ingesta de los alimentos ricos en potasio
B. Aumento de la eliminación renal del potasio
C. Estreñimiento
D. Disminución de la eliminación renal del potasio
E. Diarreas

20. Una paciente de 56 años acude a urgencias tras su hija (que es estudiante de
medicina) decide tomarle la presión arterial para practicar objetiva: PA: 165/95. La
paciente refiere encontrarse bien. Dice no sufre de nada ni toma medicamentos de
forma habitual, excepto algún analgésico en caso de cefalea que es de lo que
últimamente se queja. La exploración física es anodina y en la analítica básica de
urgencia no existen hallazgos relevantes. ECG: datos de hipertrofia ventricular
izquierda. ¿Cuál sería su actitud?:
A. Iniciar bomba de nitroglicerina IV
B. Captopril sublingual y esperar 30min para volver a repetir la PA
C. Si está asintomática, derivar a consulta medica para estudio y tratamiento
D. Iniciar doble tratamiento con antihipertensivo por alto riesgo cardiovascular
E. Si está asintomática, indicarle que debe ser un error y dar alta

21. Una paciente de 27 años sin antecedentes patológicos acude a consulta de medicina
general por presentar disuria tras el coito sexual hace 2 días, asociado a polaquiuria
y tenesmo vesical. Niega fiebre u otro síntoma asociado. Niega episodio similar
previo. ¿Cuál sería su actitud?:
A. Indicar examen de orina, urocultivo e iniciar antibioterapia empírica
B. Indicar urocultivo y esperar resultados para iniciar antibioterapia
C. Indicar antibioterapia empírica, sin indicar urocultivo, ya que lo mas probable es que
sea una IVU por E. coli
D. Sospechar de una infección urinaria complicada
E. Ingreso para iniciar tratamiento con antibioterapia

22. La litiasis renal puede ser causada por:

A. Hipercalciuria
B. Hiperuricemia
C. Hiperoxaluria
D. Exceso consumo de sal, azúcar, proteínas y baja ingesta hídrica
 E. Todas son correctas

23. Es precisa su presencia para el diagnóstico de infección urinaria:

A. Bacterias
B. Células epiteliales
C. Hematuria
D. Leucocituria
E. Proteinuria

24. La mejor forma de evaluar la función renal es con:

A. FG
B. Urea
C. Creatinina
D. Proteinuria

25. En la ERC, un FG por debajo de 15 ml/min, se considera:

A. Estadio 1
B. Estadio 2
C. Estadio 3
D. Estadio 4
E. Estadio 5

26. La urea puede estar aumentada por causas no renales, como en hemorragias o
nutrición parenteral:
A. Verdadero
B. Falso

27. La acidosis metabólica en la ERC suele cursar con anión GAP o hiato aniónico normal:
A. Verdadero
B. Falso

28. La proteinuria intensa, en rango nefrótico, se acompaña siempre de edema e

hipoalbuminemia:
A. Verdadero
B. Falso

29. Puede producirse una proteinuria transitoria en estadios hiperadrenérgicos como la

fiebre o el embarazo:
A. Verdadero
B. Falso

30. La hematuria puede proceder de las vías urinarias superiores o inferiores:

A. Verdadero
B. Falso
31. En situaciones de desnutrición, es más exacto medir el filtrado glomerular con la
ecuación MDRD que por orina de 24 horas:
A. Verdadero
B. Falso

32. La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico mas frecuente en pacientes

hospitalizados:
A. Verdadero
B. Falso

33. En la hiponatremia hipovolémica el sodio urinario está bajo:

A. Verdadero
B. Falso

34. Si una hiperpotasemia no cede con tratamiento conservador, se debe dar diálisis (si
no está contraindicada la misma):
A. Verdadero
B. Falso

35. El uso de medios de contrastes yodados y AINEs puede empeorar la función renal
en pacientes con ERC:
A. Verdadero
B. Falso

36. Un antecedente de retinopatía o neuropatía a menudo respalda el diagnóstico de

nefropatía diabética:
A. Verdadero
B. Falso

37. Las dosis de los fármacos se deben ajustar teniendo en cuenta la disminución del
aclaramiento renal:
A. Verdadero
B. Falso

38. En pacientes con nefropatía diabética, disminuye el riesgo de hiperpotasemia por

doble bloqueo con IECAS y ARA II:
A. Verdadero
B. Falso

39. Los cálculos de estruvita se pueden formar por una infección urinaria causada por
bacterias productoras de ureasa:
A. Verdadero
B. Falso

40. Las enfermedades infecciosas por VIH, virus de hepatitis C o B podrían causar una
glomerulonefritis membranosa:
 A. Verdadero
B. Falso

41. A un paciente deshidratado se le debe dar tratamiento para forzar balances

hídricos negativos:
A. Verdadero
B. Falso

42. En la necrosis tubular aguda, la agresión de los túbulos puede ser isquémica o
tóxica:
A. Verdadero
B. Falso

43. La disminución del volumen circulante eficaz y del gasto cardiaco son las principales
causas de IRA prerrenal:
A. Verdadero
B. Falso

44. El inicio súbito de presión arterial antes de los 30 años o su asociación con
hipopotasemia, deberían hacernos sospechar de una hipertensión secundaria:
A. Verdadero
B. Falso

45. La hiperfosforemia en la IRC se asocia con la calcificación arterial y con el riesgo

elevado de fracturas óseas:
A. Verdadero
B. Falso

46. Para diagnosticar la nefropatía diabética es imprescindible la biopsia renal, con

estudio de microscopía óptica e inmunofluorescencia:
A. Verdadero
B. Falso

47. La hipoglicemia tiene una participación fundamental en la aparición de la nefropatía

diabética, al mediar cambios hemodinámicos y estructurales en el riñón:
A. Verdadero
B. Falso

48. El catéter venoso central es el acceso vascular recomendado para la hemodiálisis:

A. Verdadero
B. Falso

49. Los episodios recurrentes de peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal ponen en
peligro la integridad a largo plazo de la membrana peritoneal:
A. Verdadero
B. Falso
50. La osmolalidad plasmática se calcula mediante la fórmula que engloba los
electrolitos: Na+, glucosa y urea:
A. Verdadero
B. Falso
Principal catión extracelular:
Sodio 140-142mEq/L

Principal proteína plasmática:

Albúmina

Es típica en lesiones ubicadas en el cuello vesical:

Hematuria total

¿A partir de qué valor la orina es considerada alcalina?

Mayor a7.5

Los riñones producen normalmente varias hormonas, excepto:

Factor natriurético atrial

La proteinuria mayor a 3g corresponde a:

sindrome nefrotico

Variables que determinan la presión hidrostática glomerular:

Todas (presión arterial, resistencia arteriolar aferente y eferente, AYB)

Cuántas capas tiene la membrana capilar glomerular:

3 capas

Ubicación de la mácula densa:

Túbulo contorneado distal

Regiones del riñón por las que pasan las arterias y venas renales, los linfáticos,
inervación y el uréter:
Hilio renal

Medio de fijación del riñon:

Cápsula adiposa

Todas las nefropatías primitivas enumeradas a continuación se manifiestan

típicamente como síndrome nefrótico, excepto una:

¿Cuál de los siguientes hallazgos aparece más precozmente en la pérdida paulatina

de función renal?
Disminución de la capacidad de concentración

¿Cómo se llama la membrana que cubre el glomérulo?

Cápsula de Bowman

Relacionado a Proteinuria:
Excreción en orina de +150mg de proteínas/24 horas
A partir de qué valor la orina es considerada alcalina:
Un pH mayor a 7.5

Los riñones producen normalmente varias hormonas, excepto:

Factor natriurético atrial

Todas estas afirmaciones acerca de la nefropatía membranosa, excepto:

Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el niño

En el borde medial del riñón se encuentra:

Hilio renal

¿Cuáles son los principales síntomas de la insuficiencia renal crónica?

Funciones del riñón:

Todas (Regulación de la osmolaridad, regulación homeostática del pH, control de la presión
arterial, excreción de desechos y producción de hormonas)

Se relaciona con IRA PRE-RENAL:

Todas (Hipovolemia, Disminución del gasto cardíaco y vasodilatación periférica)

Señale cuál entre las siguientes nefropatías primarias no se presenta clínicamente

como síndrome nefrótico más que de modo excepcional?
RESPUESTA: la nefropatia IgA(enfermedad de Beger).

El heparan sulfato se localiza en:

RESPUESTA: membrana basal glomerular.

Señale que afirmación de la siguiente es correcta,Respecto a la proteinuria selectiva:

RESPUESTA: hay proteinuria selectiva en más del 90% de los caso con sx nefrótico
secundario a glomerulopatía membranosa

Afección causada por inmunocomplejos Circulantes:

RESPUESTA: Glomerulonefritis membranoproliferativa.

La enfermedad renal crónica es mayormente relacionada con:

RESPUESTA: diabetes

Hormona producida por la glándula Hipófisis que contribuye A la formación de la

orina concentrada:
RESPUESTA: ADH

La proteinuria está formada por:

RESPUESTA:Todas
Causa más frecuente de IRA intrínseca:
RESPUESTA: Necrosis tubular aguda

Señale la respuesta correcta referidas a las alteraciones del examen de orina:

RESPUESTA: Los cilindros leucocitarios son típicos de glomerulonefritis postestreptocopica.

Se encarga de la fagocitosis y control de la hipertensión arterial:

RESPUESTA: ningunas

Es la primera técnica de imagen que se utiliza para valoración de los riñones:

RESPUESTA: ecografía

Etiología del síndrome nefrótico más frecuente en el adulto?

RESPUESTA: Glomerulonefritis membranosa

Relacionado a leucocituria:
RESPUESTA: Presencia de más de 5 leucocitos/ campo en el sedimento de orina

Cual es la presentación más frecuente de la nefropatía por IgA:

RESPUESTA: Hematuria aislada recurrente.

Las contraindicaciones absolutas que imposibilitan el trasplante renal son:

RESPUESTA: Todas (Está contraindicado un paciente con infecciones activa o
glomerulonefritis activo, esperanza de vida reducida y enfermedad maligna no erradicada).

Relacionado al síndrome nefrítico:

RESPUESTA: Hematuria nefronal más reducción del FG con función tubular bien
preservada más proteinuria < 3 g/dia

El metabolismo de calcio y fósforo se realiza mayormente en:

RESPUESTA: Glomérulo

Sobre la IRA, señale lo falso:

RESPUESTA: la IRA se define como el aumento de creatinina mayor de 1 mg/dl/ dia
durante varios días

La diuresis normal es:

RESPUESTA: 1200cc/24h

Funciones del riñón:

RESPUESTA: Todas ( regulación de la osmolaridad, Regulación homeostática del pH.
Controla la presión arterial, excreción de desechos)

Componentes del aparato yuxtaglomerular:

RESPUESTA: TODAS (células yuxtaglomerulares o granulares, células mesangiales
extraglomerulares y células de la mácula densa)
Medio de imagen que permite evaluar adecuadamente la morfología de los riñones, la
integridad de sus grupos caliciales, la pelvis renal y la vejiga, luego de la inyección
endovenosa del medio de contraste:
RESPUESTA: Urografía excretora

Aumento en la cantidad de orina:

RESPUESTA: Poliuria

En insuficiencia renal crónica terminal. La anemia se produce principalmente por:

RESPUESTA: Deficiencia de eritropoyetina

Enzima producida por las células yuxtaglomerulares:

RESPUESTA: Renina

Función de la barrera de filtración glomerular:

RESPUESTA: TODAS (somete a la sangre que llega a los capilares a un proceso de
ultrafiltrado glomerular, controla el equilibrio hidroeléctrico del cuerpo, elimina productos de
desecho).

Es la primera técnica de imagen que se utiliza para la valoración de los riñones:

RESPUESTA: Ecografía

Como se puede presentar la hematuria:

RESPUESTA: AMBAS (microhematuria y macrohematuria)

Medio de imagen que sigue teniendo un importante valor específicamente en el

trauma, trombo embolismo renal y estenosis de las arterias renales:
RESPUESTA: Angiografía o angiografía directa

Los poros de las membranas son muy permeables a casi todos los solutos del líquido
extracelular, excepto:
RESPUESTA: Proteinas

Sobre la IRA, señale lo falso:

RESPUESTA: La IRA se define como el aumento de creatinina mayor de 1 mg/dl/dia
durante varios días.

¿Cuál de las siguiente afirmación es cierta referente a la angiotensina 2 en la filtración

glomerular?

Esta pregunta me tiene confundida porque tanto A como B son ciertas así que les mandé
por el grupo una foto donde tiene la info en guyton...

A) Angiotensina II contrae preferentemente las arteriolas eferentes en la mayoría de los Estados

fisiológicos, elevando la presión hidrostática Glomerular.

B) Las arterias aferentes son especialmente sensibles a la dilatación mediada por Angiotensina II en la
mayoría de los estados fisiológicos asociados con la activación del sistema renina- angiotensina.
¿Cuál de las siguientes patologías es causa de insuficiencia renal crónica de origen
glomerular?

B) Diabetes Mellitus

¿Cuál de los siguientes hallazgos está presente en el 100% de los pacientes con
Glomerulonefritis posestreptocócica?

Ambas están al 100%

A) Hematuria microscópica.

B) proteinuria

¿De dónde se observa la incidencia máxima de la nefropatía Diabetica?

B) De 5 a 10 años con el diagnóstico de Diabetes Mellitus.

¿En qué parte de la nefrona se realiza la mayor reabsorción de bicarbonato?

B) Túbulo contorneado proximal.

Las contraindicaciones absolutas que imposibilitan el trasplante renal son:

B) Esperanza de vida Reducida.

C) Enfermedad Maligna no erradicada.

D) B y C.

¿Quiénes son los más Vulnerables a la Glomerulonefritis post-infecciosa aguda?

A) Varones de 2-14 años.

Hormona producida por Las Glándulas Hipófisis que contribuye a la formación de

Orina concentrada.

B) ADH

En este segmento se reabsorbe un 25% del cloruro Sódico y un 15% de agua filtrada.

C) Asa de Henle

Se considera hipoalbuminemia:

A) Albúmina menor 3,5 g/dl.

El metabolismo de calcio y fósforo se realiza mayormente en:

A) Glomérulo
Aumento en la cantidad de orina

Respuesta: Poliuria

¿Cuál de los siguientes datos apoya el origen glomelurar de una hematuria?

Respuesta: presencia de hematies dismórficos en el sedimento de mas de 40%

¿Por quien se encuentra regulada la permeabilidad de agua en los túbulos conector y colector?

Respuesta: ADH

Síndrome nefrótico se debe a la enfermedad glomerular y esta dominados por:

Respuesta: Todas (hipertensión, hematuria, proteinuria)

¿Cuál de estas alteraciones hidroeléctricas es frecuente encontrar en la IRA?

Respuesta: Hipercalemia

¿Cuál es el pigmento que se encarga de darle el color amarillo a la orina?

Respuesta: Urocromos

Principal neoplasia renal en niños

Respuesta: tumor wilms

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta referente a la angiotensina II en la filtracion

glomerular?

Respuesta: las arterias aferentes, son especialmente sensibles a la dilatación mediada por angiotensina
II en la mayoría de los estados fisiológicos asociados con la activación del sistema renina-
angiotensina

¿Cuál de los siguientes hallazgos están presentes en el 100% de los pacientes con
glomerulonefritis postestreptococcica?

Respuesta: Edema

¿Quiénes son los más vulnerables a la glomerulonefritis post-infecciosa aguda?

Respuesta: varones de 2-14 años.

¿Que produce la elevación de Angiotensina II?

Respuesta: Ambas

Pigmento que se encarga de darle color amarillo a la orina:

Respuesta: Urocromos

El 60% de agua se observa en:

Respuesta: Túbulo proximal

Segmento más largo de la nefrona:

Respuesta:Asa de henle

Las contraindicaciones absolutas que imposibilitan el trasplante renal son:

Respuesta: Todas ( Infección activa, Esperanza de vida reducida y enfermedad maligna)

Afección causada por depósito de inmunocomplejo circulantes:

Respuesta: La glomerulonefritis membranoproliferativa

Indicaciones de la arteriografía renal:

Respuesta: Obstrucciones, Tumoraciones

Presentación más frecuente de la nefropatía por IgA

Respuesta: Hematuria

El heparán sulfato se localiza en:

Respuesta: Membrana basal

¿Por qué se caracteriza la hematuria extraglomerular?

¿Cual es correcta respecto a la proteinuria selectiva?

Todas estas afirmaciones son cierta acerca de la nefropatía membranosa excepto:

Respuesta: Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el niño

 EXAMEN NEFRO

1. Corresponde a una de las complicaciones de la ERC:

A. Hipocalcemia
B. Hipercalcemia
C. Hipernatremia
D. Policitemia
E. Hipofosforemia

2. Un paciente con anemia (hemoglobina 8g/dl) secundaria a ERC debería recibir

tratamiento con:
A. Complejo vitaminas B
B. Vitamina C
C. Eritropoyetina, hierro, complejo de vitaminas B
D. Vitamina D
E. Dieta alta en hierro

3. La vitamina D, debe ser suplementada en el paciente con ERC debido a:

A. Ausencia de su síntesis en el riñón
B. Ausencia de metabolismo por el riñón
C. Ausencia de vitamina D en la dieta renal
D. No debería ser suplementada
E. Perdida urinaria de vitamina D

4. En qué caso se debería sospechar la presencia de ERC

A. Elevación de azoados y descenso del filtrado glomerular o proteinuria (en orina de 24
horas) por más de 3 meses
B. Por la presencia de proteinuria transitoria
C. Por la elevación de azoados y globo vesical
D. Por presencia de hiperpotasemia severa por más de 3 meses
E. Por elevación de azoados tras el uso de contraste yodado

5. Acude a su consulta de medicina general un paciente masculino de 65 años de edad,

con antecedentes de HTA, DM2 a llevarle los resultados de los análisis de rutina
que usted le indico la semana anterior. Nunca antes había ido al médico. Presenta:
Cr 4, Urea 123 (FG de 16.1 ml/min), proteinuria de 3g/dl, Hb 10g/dl, Na 134
meqv/L, ácido úrico 6.8mg/dl. La ecografía renal muestra alteraciones en la
diferenciación corticomedular. ¿Cuál sería su actitud?
A. Iniciar tratamiento con IECAS o ARAII y derivar a nefrología por sospecha de ERC
avanzada
B. Iniciar tratamiento para la anemia con control en 3 meses
C. Repetir todos los análisis por posibilidad de error en esos resultados
D. Indicar tomografía renal con medio de contraste en vez de sonografía
E. Sospecha de ERC. Citar en 1 mes para control y seguimiento por medicina general
6. La dieta en la enfermedad renal crónica avanzada, para enlentecer la progresión de
la misma, debe ser:
A. Normoproteica
B. Hipoproteica
C. Hiperproteica
D. Hiperfosforémica
E. Hiperpotasémica

7. Un paciente diabético con microalbuminuria positiva, pero con función renal normal,
sin descenso del FG, se considera que presenta:
A. Nefroangioesclerosis
B. Nefropatía diabética estadio 5
C. No tiene nefropatía todavía
D. Enfermedad renal crónica terminal
E. Nefropatía diabética incipiente

8. Es el tratamiento sustitutivo renal que ofrece mayor supervivencia al paciente con

ERC:
A. Hemodiálisis
B. Hemofiltración
C. Trasplante renal
D. Diálisis peritoneal ambulatoria
E. Diálisis peritoneal automatizada

9. ¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de elección en un paciente hipertenso con

proteinuria positiva?:
A. ARA II
B. Calcioantagonista
C. Alfabloqueantes
D. Betabloqueantes
E. Antagonistas de la aldosterona

10. Es la primera causa de muerte en pacientes con ERC:

A. Neoplasias
B. Infecciones
C. Encefalopatía urémica
D. Enfermedad cardiovascular
E. Acidosis metabólica

11. Es una de las indicaciones de biopsia renal:

A. Síndrome nefrótico
B. Sospecha de nefropatía hipertensiva
C. Síndrome nefrítico
D. Sospecha de nefropatía diabética
E. A y C son correctas
12. Es la glomerulonefritis que cursa predominantemente con hematuria macroscópica:
A. Focal y segmentaria
B. Membranosa
C. IgA
D. Extracapilar
E. Cambios mínimos

13. Es la primera causa de síndrome nefrótico en niños:

A. Glomerulonefritis por cambios mínimos
B. Glomerulonefritis membranosa

14. Enfermedad que puede causar proteinuria:

A. Diabetes
B. GN membranosa
C. Hipertensión
D. Enfermedad renal crónica
E. Todas son correctas

15. Una paciente femenina de 61 años con antecedentes de HTA y dislipidemia, acude a
urgencias por presentar un cuadro súbito de dolor lumbar derecho, de severa
intensidad, no irradiado, asociado a nauseas. Niega fiebre ni disuria. Indica
analgesia sin lograrse mejoría. En pruebas complementarias se objetiva: Hb 13.5
g/dl, GB 7500, Cr 2.3, Urea 61, sedimento orina: 20-22 hematíes/c, leucocitos
0-2. Usted indica ecografía Doppler de urgencia por alta sospecha de:
A. Trombosis renal venosa
B. Trombosis renal arterial
C. Vasculitis
D. Insuficiencia renal crónica
E. Purpura trombótica trombocitopénica

16. Un paciente masculino de 27 años de edad acude a consulta de medicina general

para realizarse estudios generales de rutina, ya que su madre sufre de problemas
renales. En ecografía abdominal de control presenta datos de hidronefrosis renal
izquierda. Que le explica usted que puede tener:
A. Uropatía obstructiva
B. ERC
C. Sospecha de cáncer urinario
D. Trombosis renal venosa
E. Necrosis tubular aguda

17. Es fundamental para diferenciar la insuficiencia renal aguda prerrenal de la

intrínseca o renal:
A. Sodio sérico
B. Creatinina
C. Urea
 D. Sodio urinario
E. Potasio

18. Es el mecanismo principal desencadenado en la hiponatremia:

A. Exceso de agua
B. Déficit de agua
C. Exceso de sodio
D. Exceso de bicarbonato
E. Exceso de aldosterona

19. Es el principal mecanismo desencadenante de la hiperpotasemia:

A. Aumento de la ingesta de los alimentos ricos en potasio
B. Aumento de la eliminación renal del potasio
C. Estreñimiento
D. Disminución de la eliminación renal del potasio
E. Diarreas

20. Una paciente de 56 años acude a urgencias tras su hija (que es estudiante de
medicina) decide tomarle la presión arterial para practicar objetiva: PA: 165/95. La
paciente refiere encontrarse bien. Dice no sufre de nada ni toma medicamentos de
forma habitual, excepto algún analgésico en caso de cefalea que es de lo que
últimamente se queja. La exploración física es anodina y en la analítica básica de
urgencia no existen hallazgos relevantes. ECG: datos de hipertrofia ventricular
izquierda. ¿Cuál sería su actitud?:
A. Iniciar bomba de nitroglicerina IV
B. Captopril sublingual y esperar 30min para volver a repetir la PA
C. Si está asintomática, derivar a consulta medica para estudio y tratamiento
D. Iniciar doble tratamiento con antihipertensivo por alto riesgo cardiovascular
E. Si está asintomática, indicarle que debe ser un error y dar alta

21. Una paciente de 27 años sin antecedentes patológicos acude a consulta de medicina
general por presentar disuria tras el coito sexual hace 2 días, asociado a polaquiuria
y tenesmo vesical. Niega fiebre u otro síntoma asociado. Niega episodio similar
previo. ¿Cuál sería su actitud?:
A. Indicar examen de orina, urocultivo e iniciar antibioterapia empírica
B. Indicar urocultivo y esperar resultados para iniciar antibioterapia
C. Indicar antibioterapia empírica, sin indicar urocultivo, ya que lo mas probable es que
sea una IVU por E. coli
D. Sospechar de una infección urinaria complicada
E. Ingreso para iniciar tratamiento con antibioterapia

22. La litiasis renal puede ser causada por:

A. Hipercalciuria
B. Hiperuricemia
C. Hiperoxaluria
D. Exceso consumo de sal, azúcar, proteínas y baja ingesta hídrica
 E. Todas son correctas

23. Es precisa su presencia para el diagnóstico de infección urinaria:

A. Bacterias
B. Células epiteliales
C. Hematuria
D. Leucocituria
E. Proteinuria

24. La mejor forma de evaluar la función renal es con:

A. FG
B. Urea
C. Creatinina
D. Proteinuria

25. En la ERC, un FG por debajo de 15 ml/min, se considera:

A. Estadio 1
B. Estadio 2
C. Estadio 3
D. Estadio 4
E. Estadio 5

26. La urea puede estar aumentada por causas no renales, como en hemorragias o
nutrición parenteral:
A. Verdadero
B. Falso

27. La acidosis metabólica en la ERC suele cursar con anión GAP o hiato aniónico normal:
A. Verdadero
B. Falso

28. La proteinuria intensa, en rango nefrótico, se acompaña siempre de edema e

hipoalbuminemia:
A. Verdadero
B. Falso

29. Puede producirse una proteinuria transitoria en estadios hiperadrenérgicos como la

fiebre o el embarazo:
A. Verdadero
B. Falso

30. La hematuria puede proceder de las vías urinarias superiores o inferiores:

A. Verdadero
B. Falso
31. En situaciones de desnutrición, es más exacto medir el filtrado glomerular con la
ecuación MDRD que por orina de 24 horas:
A. Verdadero
B. Falso

32. La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico mas frecuente en pacientes

hospitalizados:
A. Verdadero
B. Falso

33. En la hiponatremia hipovolémica el sodio urinario está bajo:

A. Verdadero
B. Falso

34. Si una hiperpotasemia no cede con tratamiento conservador, se debe dar diálisis (si
no está contraindicada la misma):
A. Verdadero
B. Falso

35. El uso de medios de contrastes yodados y AINEs puede empeorar la función renal
en pacientes con ERC:
A. Verdadero
B. Falso

36. Un antecedente de retinopatía o neuropatía a menudo respalda el diagnóstico de

nefropatía diabética:
A. Verdadero
B. Falso

37. Las dosis de los fármacos se deben ajustar teniendo en cuenta la disminución del
aclaramiento renal:
A. Verdadero
B. Falso

38. En pacientes con nefropatía diabética, disminuye el riesgo de hiperpotasemia por

doble bloqueo con IECAS y ARA II:
A. Verdadero
B. Falso

39. Los cálculos de estruvita se pueden formar por una infección urinaria causada por
bacterias productoras de ureasa:
A. Verdadero
B. Falso

40. Las enfermedades infecciosas por VIH, virus de hepatitis C o B podrían causar una
glomerulonefritis membranosa:
 A. Verdadero
B. Falso

41. A un paciente deshidratado se le debe dar tratamiento para forzar balances

hídricos negativos:
A. Verdadero
B. Falso

42. En la necrosis tubular aguda, la agresión de los túbulos puede ser isquémica o
tóxica:
A. Verdadero
B. Falso

43. La disminución del volumen circulante eficaz y del gasto cardiaco son las principales
causas de IRA prerrenal:
A. Verdadero
B. Falso

44. El inicio súbito de presión arterial antes de los 30 años o su asociación con
hipopotasemia, deberían hacernos sospechar de una hipertensión secundaria:
A. Verdadero
B. Falso

45. La hiperfosforemia en la IRC se asocia con la calcificación arterial y con el riesgo

elevado de fracturas óseas:
A. Verdadero
B. Falso

46. Para diagnosticar la nefropatía diabética es imprescindible la biopsia renal, con

estudio de microscopía óptica e inmunofluorescencia:
A. Verdadero
B. Falso

47. La hipoglicemia tiene una participación fundamental en la aparición de la nefropatía

diabética, al mediar cambios hemodinámicos y estructurales en el riñón:
A. Verdadero
B. Falso

48. El catéter venoso central es el acceso vascular recomendado para la hemodiálisis:

A. Verdadero
B. Falso

49. Los episodios recurrentes de peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal ponen en
peligro la integridad a largo plazo de la membrana peritoneal:
A. Verdadero
B. Falso
50. La osmolalidad plasmática se calcula mediante la fórmula que engloba los
electrolitos: Na+, glucosa y urea:
A. Verdadero
B. Falso
Principal catión extracelular:
Sodio 140-142mEq/L

Principal proteína plasmática:

Albúmina

Es típica en lesiones ubicadas en el cuello vesical:

Hematuria total

¿A partir de qué valor la orina es considerada alcalina?

Mayor a7.5

Los riñones producen normalmente varias hormonas, excepto:

Factor natriurético atrial

La proteinuria mayor a 3g corresponde a:

sindrome nefrotico

Variables que determinan la presión hidrostática glomerular:

Todas (presión arterial, resistencia arteriolar aferente y eferente, AYB)

Cuántas capas tiene la membrana capilar glomerular:

3 capas

Ubicación de la mácula densa:

Túbulo contorneado distal

Regiones del riñón por las que pasan las arterias y venas renales, los linfáticos,
inervación y el uréter:
Hilio renal

Medio de fijación del riñon:

Cápsula adiposa

Todas las nefropatías primitivas enumeradas a continuación se manifiestan

típicamente como síndrome nefrótico, excepto una:

¿Cuál de los siguientes hallazgos aparece más precozmente en la pérdida paulatina

de función renal?
Disminución de la capacidad de concentración

¿Cómo se llama la membrana que cubre el glomérulo?

Cápsula de Bowman

Relacionado a Proteinuria:
Excreción en orina de +150mg de proteínas/24 horas
A partir de qué valor la orina es considerada alcalina:
Un pH mayor a 7.5

Los riñones producen normalmente varias hormonas, excepto:

Factor natriurético atrial

Todas estas afirmaciones acerca de la nefropatía membranosa, excepto:

Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el niño

En el borde medial del riñón se encuentra:

Hilio renal

¿Cuáles son los principales síntomas de la insuficiencia renal crónica?

Funciones del riñón:

Todas (Regulación de la osmolaridad, regulación homeostática del pH, control de la presión
arterial, excreción de desechos y producción de hormonas)

Se relaciona con IRA PRE-RENAL:

Todas (Hipovolemia, Disminución del gasto cardíaco y vasodilatación periférica)

Señale cuál entre las siguientes nefropatías primarias no se presenta clínicamente

como síndrome nefrótico más que de modo excepcional?
RESPUESTA: la nefropatia IgA(enfermedad de Beger).

El heparan sulfato se localiza en:

RESPUESTA: membrana basal glomerular.

Señale que afirmación de la siguiente es correcta,Respecto a la proteinuria selectiva:

RESPUESTA: hay proteinuria selectiva en más del 90% de los caso con sx nefrótico
secundario a glomerulopatía membranosa

Afección causada por inmunocomplejos Circulantes:

RESPUESTA: Glomerulonefritis membranoproliferativa.

La enfermedad renal crónica es mayormente relacionada con:

RESPUESTA: diabetes

Hormona producida por la glándula Hipófisis que contribuye A la formación de la

orina concentrada:
RESPUESTA: ADH

La proteinuria está formada por:

RESPUESTA:Todas
Causa más frecuente de IRA intrínseca:
RESPUESTA: Necrosis tubular aguda

Señale la respuesta correcta referidas a las alteraciones del examen de orina:

RESPUESTA: Los cilindros leucocitarios son típicos de glomerulonefritis postestreptocopica.

Se encarga de la fagocitosis y control de la hipertensión arterial:

RESPUESTA: ningunas

Es la primera técnica de imagen que se utiliza para valoración de los riñones:

RESPUESTA: ecografía

Etiología del síndrome nefrótico más frecuente en el adulto?

RESPUESTA: Glomerulonefritis membranosa

Relacionado a leucocituria:
RESPUESTA: Presencia de más de 5 leucocitos/ campo en el sedimento de orina

Cual es la presentación más frecuente de la nefropatía por IgA:

RESPUESTA: Hematuria aislada recurrente.

Las contraindicaciones absolutas que imposibilitan el trasplante renal son:

RESPUESTA: Todas (Está contraindicado un paciente con infecciones activa o
glomerulonefritis activo, esperanza de vida reducida y enfermedad maligna no erradicada).

Relacionado al síndrome nefrítico:

RESPUESTA: Hematuria nefronal más reducción del FG con función tubular bien
preservada más proteinuria < 3 g/dia

El metabolismo de calcio y fósforo se realiza mayormente en:

RESPUESTA: Glomérulo

Sobre la IRA, señale lo falso:

RESPUESTA: la IRA se define como el aumento de creatinina mayor de 1 mg/dl/ dia
durante varios días

La diuresis normal es:

RESPUESTA: 1200cc/24h

Funciones del riñón:

RESPUESTA: Todas ( regulación de la osmolaridad, Regulación homeostática del pH.
Controla la presión arterial, excreción de desechos)

Componentes del aparato yuxtaglomerular:

RESPUESTA: TODAS (células yuxtaglomerulares o granulares, células mesangiales
extraglomerulares y células de la mácula densa)
Medio de imagen que permite evaluar adecuadamente la morfología de los riñones, la
integridad de sus grupos caliciales, la pelvis renal y la vejiga, luego de la inyección
endovenosa del medio de contraste:
RESPUESTA: Urografía excretora

Aumento en la cantidad de orina:

RESPUESTA: Poliuria

En insuficiencia renal crónica terminal. La anemia se produce principalmente por:

RESPUESTA: Deficiencia de eritropoyetina

Enzima producida por las células yuxtaglomerulares:

RESPUESTA: Renina

Función de la barrera de filtración glomerular:

RESPUESTA: TODAS (somete a la sangre que llega a los capilares a un proceso de
ultrafiltrado glomerular, controla el equilibrio hidroeléctrico del cuerpo, elimina productos de
desecho).

Es la primera técnica de imagen que se utiliza para la valoración de los riñones:

RESPUESTA: Ecografía

Como se puede presentar la hematuria:

RESPUESTA: AMBAS (microhematuria y macrohematuria)

Medio de imagen que sigue teniendo un importante valor específicamente en el

trauma, trombo embolismo renal y estenosis de las arterias renales:
RESPUESTA: Angiografía o angiografía directa

Los poros de las membranas son muy permeables a casi todos los solutos del líquido
extracelular, excepto:
RESPUESTA: Proteinas

Sobre la IRA, señale lo falso:

RESPUESTA: La IRA se define como el aumento de creatinina mayor de 1 mg/dl/dia
durante varios días.

¿Cuál de las siguiente afirmación es cierta referente a la angiotensina 2 en la filtración

glomerular?

Esta pregunta me tiene confundida porque tanto A como B son ciertas así que les mandé
por el grupo una foto donde tiene la info en guyton...

A) Angiotensina II contrae preferentemente las arteriolas eferentes en la mayoría de los Estados

fisiológicos, elevando la presión hidrostática Glomerular.

B) Las arterias aferentes son especialmente sensibles a la dilatación mediada por Angiotensina II en la
mayoría de los estados fisiológicos asociados con la activación del sistema renina- angiotensina.
¿Cuál de las siguientes patologías es causa de insuficiencia renal crónica de origen
glomerular?

B) Diabetes Mellitus

¿Cuál de los siguientes hallazgos está presente en el 100% de los pacientes con
Glomerulonefritis posestreptocócica?

Ambas están al 100%

A) Hematuria microscópica.

B) proteinuria

¿De dónde se observa la incidencia máxima de la nefropatía Diabetica?

B) De 5 a 10 años con el diagnóstico de Diabetes Mellitus.

¿En qué parte de la nefrona se realiza la mayor reabsorción de bicarbonato?

B) Túbulo contorneado proximal.

Las contraindicaciones absolutas que imposibilitan el trasplante renal son:

B) Esperanza de vida Reducida.

C) Enfermedad Maligna no erradicada.

D) B y C.

¿Quiénes son los más Vulnerables a la Glomerulonefritis post-infecciosa aguda?

A) Varones de 2-14 años.

Hormona producida por Las Glándulas Hipófisis que contribuye a la formación de

Orina concentrada.

B) ADH

En este segmento se reabsorbe un 25% del cloruro Sódico y un 15% de agua filtrada.

C) Asa de Henle

Se considera hipoalbuminemia:

A) Albúmina menor 3,5 g/dl.

El metabolismo de calcio y fósforo se realiza mayormente en:

A) Glomérulo
Aumento en la cantidad de orina

Respuesta: Poliuria

¿Cuál de los siguientes datos apoya el origen glomelurar de una hematuria?

Respuesta: presencia de hematies dismórficos en el sedimento de mas de 40%

¿Por quien se encuentra regulada la permeabilidad de agua en los túbulos conector y colector?

Respuesta: ADH

Síndrome nefrótico se debe a la enfermedad glomerular y esta dominados por:

Respuesta: Todas (hipertensión, hematuria, proteinuria)

¿Cuál de estas alteraciones hidroeléctricas es frecuente encontrar en la IRA?

Respuesta: Hipercalemia

¿Cuál es el pigmento que se encarga de darle el color amarillo a la orina?

Respuesta: Urocromos

Principal neoplasia renal en niños

Respuesta: tumor wilms

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta referente a la angiotensina II en la filtracion

glomerular?

Respuesta: las arterias aferentes, son especialmente sensibles a la dilatación mediada por angiotensina
II en la mayoría de los estados fisiológicos asociados con la activación del sistema renina-
angiotensina

¿Cuál de los siguientes hallazgos están presentes en el 100% de los pacientes con
glomerulonefritis postestreptococcica?

Respuesta: Edema

¿Quiénes son los más vulnerables a la glomerulonefritis post-infecciosa aguda?

Respuesta: varones de 2-14 años.

¿Que produce la elevación de Angiotensina II?

Respuesta: Ambas

Pigmento que se encarga de darle color amarillo a la orina:

Respuesta: Urocromos

El 60% de agua se observa en:

Respuesta: Túbulo proximal

Segmento más largo de la nefrona:

Respuesta:Asa de henle

Las contraindicaciones absolutas que imposibilitan el trasplante renal son:

Respuesta: Todas ( Infección activa, Esperanza de vida reducida y enfermedad maligna)

Afección causada por depósito de inmunocomplejo circulantes:

Respuesta: La glomerulonefritis membranoproliferativa

Indicaciones de la arteriografía renal:

Respuesta: Obstrucciones, Tumoraciones

Presentación más frecuente de la nefropatía por IgA

Respuesta: Hematuria

El heparán sulfato se localiza en:

Respuesta: Membrana basal

¿Por qué se caracteriza la hematuria extraglomerular?

¿Cual es correcta respecto a la proteinuria selectiva?

Todas estas afirmaciones son cierta acerca de la nefropatía membranosa excepto:

Respuesta: Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el niño

 EXAMEN NEFRO

1. Corresponde a una de las complicaciones de la ERC:

A. Hipocalcemia
B. Hipercalcemia
C. Hipernatremia
D. Policitemia
E. Hipofosforemia

2. Un paciente con anemia (hemoglobina 8g/dl) secundaria a ERC debería recibir

tratamiento con:
A. Complejo vitaminas B
B. Vitamina C
C. Eritropoyetina, hierro, complejo de vitaminas B
D. Vitamina D
E. Dieta alta en hierro

3. La vitamina D, debe ser suplementada en el paciente con ERC debido a:

A. Ausencia de su síntesis en el riñón
B. Ausencia de metabolismo por el riñón
C. Ausencia de vitamina D en la dieta renal
D. No debería ser suplementada
E. Perdida urinaria de vitamina D

4. En qué caso se debería sospechar la presencia de ERC

A. Elevación de azoados y descenso del filtrado glomerular o proteinuria (en orina de 24
horas) por más de 3 meses
B. Por la presencia de proteinuria transitoria
C. Por la elevación de azoados y globo vesical
D. Por presencia de hiperpotasemia severa por más de 3 meses
E. Por elevación de azoados tras el uso de contraste yodado

5. Acude a su consulta de medicina general un paciente masculino de 65 años de edad,

con antecedentes de HTA, DM2 a llevarle los resultados de los análisis de rutina
que usted le indico la semana anterior. Nunca antes había ido al médico. Presenta:
Cr 4, Urea 123 (FG de 16.1 ml/min), proteinuria de 3g/dl, Hb 10g/dl, Na 134
meqv/L, ácido úrico 6.8mg/dl. La ecografía renal muestra alteraciones en la
diferenciación corticomedular. ¿Cuál sería su actitud?
A. Iniciar tratamiento con IECAS o ARAII y derivar a nefrología por sospecha de ERC
avanzada
B. Iniciar tratamiento para la anemia con control en 3 meses
C. Repetir todos los análisis por posibilidad de error en esos resultados
D. Indicar tomografía renal con medio de contraste en vez de sonografía
E. Sospecha de ERC. Citar en 1 mes para control y seguimiento por medicina general
6. La dieta en la enfermedad renal crónica avanzada, para enlentecer la progresión de
la misma, debe ser:
A. Normoproteica
B. Hipoproteica
C. Hiperproteica
D. Hiperfosforémica
E. Hiperpotasémica

7. Un paciente diabético con microalbuminuria positiva, pero con función renal normal,
sin descenso del FG, se considera que presenta:
A. Nefroangioesclerosis
B. Nefropatía diabética estadio 5
C. No tiene nefropatía todavía
D. Enfermedad renal crónica terminal
E. Nefropatía diabética incipiente

8. Es el tratamiento sustitutivo renal que ofrece mayor supervivencia al paciente con

ERC:
A. Hemodiálisis
B. Hemofiltración
C. Trasplante renal
D. Diálisis peritoneal ambulatoria
E. Diálisis peritoneal automatizada

9. ¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de elección en un paciente hipertenso con

proteinuria positiva?:
A. ARA II
B. Calcioantagonista
C. Alfabloqueantes
D. Betabloqueantes
E. Antagonistas de la aldosterona

10. Es la primera causa de muerte en pacientes con ERC:

A. Neoplasias
B. Infecciones
C. Encefalopatía urémica
D. Enfermedad cardiovascular
E. Acidosis metabólica

11. Es una de las indicaciones de biopsia renal:

A. Síndrome nefrótico
B. Sospecha de nefropatía hipertensiva
C. Síndrome nefrítico
D. Sospecha de nefropatía diabética
E. A y C son correctas
12. Es la glomerulonefritis que cursa predominantemente con hematuria macroscópica:
A. Focal y segmentaria
B. Membranosa
C. IgA
D. Extracapilar
E. Cambios mínimos

13. Es la primera causa de síndrome nefrótico en niños:

A. Glomerulonefritis por cambios mínimos
B. Glomerulonefritis membranosa

14. Enfermedad que puede causar proteinuria:

A. Diabetes
B. GN membranosa
C. Hipertensión
D. Enfermedad renal crónica
E. Todas son correctas

15. Una paciente femenina de 61 años con antecedentes de HTA y dislipidemia, acude a
urgencias por presentar un cuadro súbito de dolor lumbar derecho, de severa
intensidad, no irradiado, asociado a nauseas. Niega fiebre ni disuria. Indica
analgesia sin lograrse mejoría. En pruebas complementarias se objetiva: Hb 13.5
g/dl, GB 7500, Cr 2.3, Urea 61, sedimento orina: 20-22 hematíes/c, leucocitos
0-2. Usted indica ecografía Doppler de urgencia por alta sospecha de:
A. Trombosis renal venosa
B. Trombosis renal arterial
C. Vasculitis
D. Insuficiencia renal crónica
E. Purpura trombótica trombocitopénica

16. Un paciente masculino de 27 años de edad acude a consulta de medicina general

para realizarse estudios generales de rutina, ya que su madre sufre de problemas
renales. En ecografía abdominal de control presenta datos de hidronefrosis renal
izquierda. Que le explica usted que puede tener:
A. Uropatía obstructiva
B. ERC
C. Sospecha de cáncer urinario
D. Trombosis renal venosa
E. Necrosis tubular aguda

17. Es fundamental para diferenciar la insuficiencia renal aguda prerrenal de la

intrínseca o renal:
A. Sodio sérico
B. Creatinina
C. Urea
 D. Sodio urinario
E. Potasio

18. Es el mecanismo principal desencadenado en la hiponatremia:

A. Exceso de agua
B. Déficit de agua
C. Exceso de sodio
D. Exceso de bicarbonato
E. Exceso de aldosterona

19. Es el principal mecanismo desencadenante de la hiperpotasemia:

A. Aumento de la ingesta de los alimentos ricos en potasio
B. Aumento de la eliminación renal del potasio
C. Estreñimiento
D. Disminución de la eliminación renal del potasio
E. Diarreas

20. Una paciente de 56 años acude a urgencias tras su hija (que es estudiante de
medicina) decide tomarle la presión arterial para practicar objetiva: PA: 165/95. La
paciente refiere encontrarse bien. Dice no sufre de nada ni toma medicamentos de
forma habitual, excepto algún analgésico en caso de cefalea que es de lo que
últimamente se queja. La exploración física es anodina y en la analítica básica de
urgencia no existen hallazgos relevantes. ECG: datos de hipertrofia ventricular
izquierda. ¿Cuál sería su actitud?:
A. Iniciar bomba de nitroglicerina IV
B. Captopril sublingual y esperar 30min para volver a repetir la PA
C. Si está asintomática, derivar a consulta medica para estudio y tratamiento
D. Iniciar doble tratamiento con antihipertensivo por alto riesgo cardiovascular
E. Si está asintomática, indicarle que debe ser un error y dar alta

21. Una paciente de 27 años sin antecedentes patológicos acude a consulta de medicina
general por presentar disuria tras el coito sexual hace 2 días, asociado a polaquiuria
y tenesmo vesical. Niega fiebre u otro síntoma asociado. Niega episodio similar
previo. ¿Cuál sería su actitud?:
A. Indicar examen de orina, urocultivo e iniciar antibioterapia empírica
B. Indicar urocultivo y esperar resultados para iniciar antibioterapia
C. Indicar antibioterapia empírica, sin indicar urocultivo, ya que lo mas probable es que
sea una IVU por E. coli
D. Sospechar de una infección urinaria complicada
E. Ingreso para iniciar tratamiento con antibioterapia

22. La litiasis renal puede ser causada por:

A. Hipercalciuria
B. Hiperuricemia
C. Hiperoxaluria
D. Exceso consumo de sal, azúcar, proteínas y baja ingesta hídrica
 E. Todas son correctas

23. Es precisa su presencia para el diagnóstico de infección urinaria:

A. Bacterias
B. Células epiteliales
C. Hematuria
D. Leucocituria
E. Proteinuria

24. La mejor forma de evaluar la función renal es con:

A. FG
B. Urea
C. Creatinina
D. Proteinuria

25. En la ERC, un FG por debajo de 15 ml/min, se considera:

A. Estadio 1
B. Estadio 2
C. Estadio 3
D. Estadio 4
E. Estadio 5

26. La urea puede estar aumentada por causas no renales, como en hemorragias o
nutrición parenteral:
A. Verdadero
B. Falso

27. La acidosis metabólica en la ERC suele cursar con anión GAP o hiato aniónico normal:
A. Verdadero
B. Falso

28. La proteinuria intensa, en rango nefrótico, se acompaña siempre de edema e

hipoalbuminemia:
A. Verdadero
B. Falso

29. Puede producirse una proteinuria transitoria en estadios hiperadrenérgicos como la

fiebre o el embarazo:
A. Verdadero
B. Falso

30. La hematuria puede proceder de las vías urinarias superiores o inferiores:

A. Verdadero
B. Falso
31. En situaciones de desnutrición, es más exacto medir el filtrado glomerular con la
ecuación MDRD que por orina de 24 horas:
A. Verdadero
B. Falso

32. La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico mas frecuente en pacientes

hospitalizados:
A. Verdadero
B. Falso

33. En la hiponatremia hipovolémica el sodio urinario está bajo:

A. Verdadero
B. Falso

34. Si una hiperpotasemia no cede con tratamiento conservador, se debe dar diálisis (si
no está contraindicada la misma):
A. Verdadero
B. Falso

35. El uso de medios de contrastes yodados y AINEs puede empeorar la función renal
en pacientes con ERC:
A. Verdadero
B. Falso

36. Un antecedente de retinopatía o neuropatía a menudo respalda el diagnóstico de

nefropatía diabética:
A. Verdadero
B. Falso

37. Las dosis de los fármacos se deben ajustar teniendo en cuenta la disminución del
aclaramiento renal:
A. Verdadero
B. Falso

38. En pacientes con nefropatía diabética, disminuye el riesgo de hiperpotasemia por

doble bloqueo con IECAS y ARA II:
A. Verdadero
B. Falso

39. Los cálculos de estruvita se pueden formar por una infección urinaria causada por
bacterias productoras de ureasa:
A. Verdadero
B. Falso

40. Las enfermedades infecciosas por VIH, virus de hepatitis C o B podrían causar una
glomerulonefritis membranosa:
 A. Verdadero
B. Falso

41. A un paciente deshidratado se le debe dar tratamiento para forzar balances

hídricos negativos:
A. Verdadero
B. Falso

42. En la necrosis tubular aguda, la agresión de los túbulos puede ser isquémica o
tóxica:
A. Verdadero
B. Falso

43. La disminución del volumen circulante eficaz y del gasto cardiaco son las principales
causas de IRA prerrenal:
A. Verdadero
B. Falso

44. El inicio súbito de presión arterial antes de los 30 años o su asociación con
hipopotasemia, deberían hacernos sospechar de una hipertensión secundaria:
A. Verdadero
B. Falso

45. La hiperfosforemia en la IRC se asocia con la calcificación arterial y con el riesgo

elevado de fracturas óseas:
A. Verdadero
B. Falso

46. Para diagnosticar la nefropatía diabética es imprescindible la biopsia renal, con

estudio de microscopía óptica e inmunofluorescencia:
A. Verdadero
B. Falso

47. La hipoglicemia tiene una participación fundamental en la aparición de la nefropatía

diabética, al mediar cambios hemodinámicos y estructurales en el riñón:
A. Verdadero
B. Falso

48. El catéter venoso central es el acceso vascular recomendado para la hemodiálisis:

A. Verdadero
B. Falso

49. Los episodios recurrentes de peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal ponen en
peligro la integridad a largo plazo de la membrana peritoneal:
A. Verdadero
B. Falso
50. La osmolalidad plasmática se calcula mediante la fórmula que engloba los
electrolitos: Na+, glucosa y urea:
A. Verdadero
B. Falso