GENERALIDADES DE INMUNIDAD

INMUNIDAD: la capacidad del cuerpo humano de resistir casi todos los tipos de microorganismos y toxinas que
tienden a lesionar los tejidos y órganos.

 INMUNIDAD ADQUIRIDA: No aparece hasta que el cuerpo es atacado por primera vez por una bacteria, un
virus o una toxina.
 INMUNIDAD INNATA: Inmunidad que se debe a procesos generales en lugar de a procesos dirigidos a
microorganismos específicos. Primera línea de defensa contra la agresión microbiana que va a tener el
organismo. Proporcionando una defensa inmediata. No confiere inmunidad a largo plazo.

ANTÍGENO (NOXA)

 Sustancia soluble (proteína, polisacárido, toxina extraña)

 Organismo infeccioso (virus, bacterias, hongos, parásitos)
 Tejido extraño
 Tejido transformado (células tumorales)

SISTEMA LINFÁTICO

El sistema linfático es una parte vital del sistema inmunológico

Compuesto por un grupo de células, tejidos y órganos que se encargan de la vigilancia de las superficies corporales y
de los compartimentos internos para combatir noxas externas e internas

Células: Las principales células del sistema linfático son los leucocitos, y dentro de estos los linfocitos los mas
importantes, pero también los componen los monocitos, macrófagos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, células
dendríticas

COMPONENTES DEL SISTEMA LINFÁTICO

PREPROCESAMIENTO LINFOCITARIO

El timo como órgano primario es el lugar donde se va a producir un preprocesamiento de los linfocitos T que salen de
la medula ósea y ese linfocito T que sale del timo es un linfocito T que adquiere una inmunocompetencia (capacidad
de reaccionar ante un antígeno especifico).
Lo que hace el timo es seleccionar los linfocitos para que no salgan a la circulación linfocitos que pueden ser dañinos
para el organismo. El timo descarta y destruye linfocitos que reaccionan contra el propio organismo.
La función del timo es depurar esos linfocitos T, para que los que salgan a la circulación respondan a antígenos
externos y no internos.

Los linfocitos B van a madurar en la medula ósea de tal manera de adquirir inmunocompetencia para que ante la
exposición ante un antígeno:

El linfocito T se pueda activar y generar sus variantes de linfocito. Participa de la inmunidad celular

El linfocito B se pueda activar y desarrollarse en células plasmáticas que desarrollan anticuerpos. Inmunidad humoral

ORGANOS LINFÁTICOS PRIMARIOS

TIMO

 Glándula Plana con 2 lóbulos

 Se sitúa posterior al manubrio del esternón y se extiende
hacia el interior del mediastino anterior, anterior al pericardio
fibroso.
 Contiene linfocitos T en desarrollo.
 Educación tímica.
 Después de la pubertad, el timo sufre una involución
progresiva y es reemplazado casi completamente por grasa.
ORGANOS LINFÁTICOS SECUNDARIOS

GANGLIOS LINFÁTICOS

 Pequeños órganos, encapsulados, que se localizan en diferentes

partes del cuerpo
 Contienen células inmunes, que capturan los antígenos y los
exponen a los linfocitos para su activación
 Función: filtrar la linfa y generar respuestas inmunitarias a los
antígenos que contienen la misma
 Estación que se encuentra entre los vasos linfáticos. Los vasos
linfáticos son como venitas que transportan la linfa.

BAZO

 Situado en proyección del hipocondrio izquierdo (relacionado

con el estómago en cara anterior, con la porción izq. del
diafragma en cara posterior, flexura cólica izquierda cara inferior
y riñón izq. en cara medial.
 mide aprox 12 por 7 cm (puño cerrado)
 Función inmunitaria (filtra la sangre y reacciona
inmunitariamente a los antígenos que trae en ella)
 Función hematopoyética (se destruyen los eritrocitos senescentes,
envejecidos o defectuosos y se produce el reciclado de la
hemoglobina)

TEJIDOS Y ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS

 BALT (bronquios) Y MALT (mucosas)

 GANGLIOS LINFÁTICOS
 BAZO
SISTEMA LINFÁTICO

LINFA
Líquido que se extrae de los espacios extracelulares de los tejidos conjuntivos. Contiene moléculas grandes
(antígenos) y células(linfocitos).
La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos. Se produce por el exceso de líquido que sale de los
capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, el cual es recogido por los capilares linfáticos que drenan a
vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias.

La linfa es un líquido claro pobre en proteínas y rico en lípidos. Se diferencia de la sangre en que no transporta
oxígeno y carece de hemoglobina y glóbulos rojos, las únicas células que contiene son los glóbulos blancos
(linfocitos). Puede contener microorganismos que, al pasar por el filtro de los ganglios linfáticos, son eliminados.

La linfa realiza tres funciones principales:

1. Transporte del líquido intersticial hacia la sangre: en el espacio situado entre las células se encuentra el
líquido intersticial que se genera continuamente procedente de la circulación sanguínea. El exceso de líquido
intersticial fluye hacia los capilares linfáticos que lo devuelven hacia el sistema venoso.
2. Transporte de las grasas procedentes de la dieta: las sustancias grasas procedentes de la dieta son absorbidas
a través de las células de la pared intestinal (enterocitos). Estas células fabrican unas partículas complejas
cargadas de triglicéridos que reciben el nombre de quilomicrones. Los quilomicrones pasan a formar parte de
la linfa que los traslada hasta la sangre. La linfa es por tanto imprescindible para la asimilación de las grasas
procedentes de los alimentos.
3. Respuesta inmunitaria: los vasos linfáticos atraviesan los ganglios linfáticos en los que se localizan diferentes
células del sistema inmunitario, principalmente linfocitos, los cuales atacan y destruyen los microorganismos
y actúan como factor defensivo frente a infecciones por agentes externos

RESPUESTA INMUNITARIA

INNATA
INMUNIDAD INNATA: SISTEMA DEL COMPLEMENTO

 Describe un sistema de unas 20 proteínas, muchas de las cuales son precursoras enzimáticas
 Los precursores enzimáticos están normalmente inactivos, pero pueden activarse mediante la conocida como
vía clásica.
 Los principales actores en este sistema son 11 proteínas denominadas C1 a C9, B y D
 Serie de proteínas (20 aprox) que en general son precursores enzimáticos, y generalmente están inactivas, y
por diferentes reacciones como por ejemplo la presencia de un antígeno, bacteria, virus, van a activar estas
proteínas que van a tener varias acciones van a complementar la RTA INMUNE, son proteínas que se
denominan de c1 a c 9, b y d, que estimulan la destrucción de células infectadas por algún virus.
Directamente actúan con un mecanismo de lisis, ingresa las proteínas del complemento destruyen la
membrana plasmática de la célula infectada y la destruyen. Luego, favorecen la opsonización y fagocitosis.
INMUNIDAD INNATA: Por ejemplo, una lesión tisular libera diferentes sustancias [Toxinas, productos degenerativos
de los T. inflamados, productos del sistema del complemento, productos de la cascada de coagulación, histamina, la
bradicinina, la serotonina, prostaglandinas, citoquinas]

INFLAMACION

A nivel microscópico vemos una vasodilatación, permeabilidad capilar, coagulación del liquido intersticial, migración
celular (granulocitos y monocitos) tumefacción de células tisulares. A nivel macroscópico, rubor (enrojecimiento),
calor(por las proteínas que generan vasodilatación), tumor(lesión), dolor(Los componentes producidos son
estimulantes de la vías nerviosas) (tétrada de Celso)

Cronología de la inflamación

1. Activación de macrófagos tisulares (ya están en tejido esperando)

2. Invasión de neutrófilos (neutrofilia) a nivel del tejido y a nivel de la sangre.
3. Invasión de monocitos
4. Retroalimentación positiva, a partir de factores que se van generando de citoquinas, que lo que hacen es
estimular a colonias de granulocitos y monocitos, para contener el proceso inflamatorio.
INMUNIDAD INNATA: LINFOCITOS NATURAL KILLER (LNK)

[Link] killer: 5 al 10% de los linfocitos circulantes, parte de la inmunidad especifica innata.

Generalmente van a reconocer a la célula infectada con un virus o célula tumoral, la van a reconocer con una
proteína de membrana y van a generar enzimas o proteínas denominadas perforinas y granzimas que van a lesionar
la membrana celular de la célula afectada y van a fragmentar y destruir el ADN llevando a la célula a APOPTOSIS o
LISIS.

INMUNIDAD ADQUIRIDA

 Especificidad ante la noxa/antigeno

 Memoria (capacidad de reaccionar de forma efectiva y rápida ante exposición de un mismo antígeno
anteriormente expuesto)
 Los linfocitos B y T específicos se activan para destruir organismos invasores.
LINFOCITOS T

 Los linfocitos T responden a los antígenos, solo cuando están unidos

a moléculas específicas llamadas proteínas del MHC (complejo
mayor de histocompatibilidad) situadas en la superficie de las
células presentadoras de antígeno de los tejidos linfáticos.
 Hay tres tipos principales de células presentadoras de antígenos son
los macrófagos, los linfocitos B y las células dendríticas.
 Para que el linfocito T reconozca al antígeno, este tiene que ser
presentado por esta célula presentadora de antígenos.
Primero la CPA incorpora al antígeno, lo procesa y lo expone a la
superficie siempre ligada a una proteína MHC. De esta manera el
LINF T la va a reconocer y va a poder activarse.
 Tenemos dos tipos de proteínas MHC, una MHC1 Y UNA MHC2, las
células presentadoras de antígenos que tienen MHC1 van a presentar los antígenos a los tipos de linfocitos T
que son los citotóxicos, y los que tienen MHC2 presentan el antígeno a los linfocitos T colaborador o CD4

LINFOCITOS T COLABORADORES CD4

CD4 porque tienen esta proteína en su membrana celular.

Son los linfocitos mas numerosos que existen en la sangre, aprox 70%
Son los linfocitos mas numerosos en sangre, y recibe el nombre de colaborador porque interviene en muchos puntos
del sist inmunitaria.

Participan en el sist. Inmune, primero presentando el antígeno, con su proteína MHC 2, a el linfocito T CD4 y esta
genera una serie de linfocinas (interleuquina 2, 4 5 y 6, factor estimulador de colonias granulocitos/monocitos,
interefron gamma)

LINFOCITOS T CITOTÓXICOS CD8

Recordemos que la inmunidad adquirida es una respuesta inmune muy

específica, es decir necesita un receptor especifico.

 Es una célula de ataque directo que es capaz de matar

microorganismos y, a veces, las células propias.
 Tienen receptores para antígenos específicos. Ataque directo capaz de
matar al microorganismo.
 Tras la unión, el linfocito T citotóxico secreta proteínas perforadoras,
llamadas perforinas, que agujerean literalmente la membrana de la
célula atacada que se hincha y posteriormente puede disolverse
 Destruyen células infectadas con virus, células transformadas,
infectadas con microorganismos intracelulares, parásitos, y células
trasplantadas

LINFOCITOS T SUPRESORES

 Se conoce menos sobre estos linfocitos, son capaces de suprimir las funciones de los linfocitos t citotóxicos y
colaboradores, también llamados reguladores.
 Intervienen en el proceso de la actividad inmunológica.
 Son los linfocitos de vigilancia para que no se produzca una respuesta inmune exagerada.

CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS

Las células que tienen la proteína de membrana MHC I van a presentar antígenos a los linfocitos T CD8 o citotóxicos.

Las células que tienen MHC II presentan antígenos a los linfocitos T CD4 o colaboradores.
LINFOCITO B. RESPUESTA HUMORAL

El linfocito B se activa por la unión de un antígeno, una noxa a una proteína o a un receptor que tiene el linfocito b
que es una inmoglobulina denominada BCR, esta unión hace que el antígeno se internalice, el linfocito B (CPA)
preprocesa esta noxa y la va a exponer a partir de la MHC II (lo pone en la puntita) y ahí lo va a reconocer el linfocito t
cd4 liberando linfoquinas etc.
El linfocito también puede generar linfocitos de memoria, son aquellos que van a generar una respuesta inmune ante
una nueva exposición al mismo antígeno de manera más rápida, más contundente y más duradera.

RESPUESTA INMUNE ADQUIRIDA. LINF. B MEMORIA

Generan una rta inmune ante una nueva exposición al mismo antígeno de
manera mas rápida, mas contundente y mas duradera.

Evolución temporal de la rta de anticuerpos en la sangre circulante frente

a la inyección primaria de un antígeno y a la inyección secundaria varias
semanas después. En la rta primaria suele predominar la IGM, y en la rta
secundaria la IgG (inmunoglobulina G).

Inyeccion primaria: la respuesta de anticuerpos ante esa primera

exposicion es mas lenta, va a empezar a aumentar los niveles de
anticuerpos y luego cae. IgM

Inyeccion secundaria: mas rapida, niveles de anticuerpos mas elevados y

duradera en el tiempo

CLON DE LINFOCITOS

Proceso de amplificación de la respuesta inmune

Cada linfocito tiene un receptor específico para un antígeno. Estos antígenos se pueden unir a su receptor especifico.
Por eso la especificidad de la inmunidad adquirida. La unión de antígeno anticuerpo es especifica.

La rta inmune se amplifica generando un clon del linfocito. La proliferación y diferenciación de linfocitos
ANTICUERPOS (INMUNOGLOBULINAS)

Los anticuerpos o inmunoglobulinas son proteínas, con una porción constante y una porción variable (formada por 4
cadenas ligeras, y entre estas cadenas es la zona de unión de las zonas de antígeno) y la porción constante dos
cadenas pesadas.

Se conocen 5 tipos de Ig (IGM, IGG, IGA, IGE, IGD)

EL efecto genera estos anticuerpos sobre los antígenos son:

Directos: Se pega el antígeno y genera: Aglutinación, precipitación,

neutralización o lisis.

Indirectos: Sistema de complemento, células efectores (NK, macrófagos y

neutrófilos)

INMUNIZACIÓN ACTIVA. INYECCIÓN DE ANTÍGENOS

INMUNIZACIÓN PASIVA. PASAJE DE ANTICUERPOS

GRUPOS SANGUINEOS

GRUPOS SANGUINEOS: O-A-B

AGLUTINACIÓN DE ERITROCITOS

TIPOS SANGUÍNEOS: GENOTIPO Y FENOTIPO

HERENCIA DE GRUPOS SANGUÍNEOS

 El grupo sanguíneo de mi padre es B y el de mi madre A

 Mi hermano tiene el grupo AB y yo el grupo O.
 El hecho de que uno de los descendientes sea O da la
pista de que los dos progenitores sean BO y AO

GRUPO SANGUÍNEO A

ANTIGENOS A

GRUPO SANGUÍNEO 0

NO TIENE ANTIGENOS
GRUPO SANGUÍNEO B

ANTIGENOS B

GRUPO SANGUÍNEO AB

ANTIGENOS A Y B

LOS GLOBULOS ROJOS DEL RECEPTOR SON LOS QUE AGLUTINAN LOS GR DEL DONANTE. LOS ANTICUERPOS DEL
RECEPTOR ESTAN A LA EXPECTATIVA CUANDO ENTRAN ANTIGENOS DEL DONANTE ENSEGUIDA VAN A ATACARLO
AGLUTININAS

 SON LOS ANTICUERPOS

 NO ESTÁN PRESENTES EN LA SANGRE EN EL MOMENTO DEL
NACIMIENTO
 ENTRE LOS 2 Y 8 MESES, COMIENZAN A PRODUCIRSE EN
M.O. Y GANGLIOS LINFÁTICOS (A PARTIR DE LA COMIDA, LA
LECHE MATERNA, LA LECHE COMUN, LAS BACTERIAS,
EXPOSICION)
 MÁXIMA CONCENTRACIÓN SE ALCANZA A LA EDAD DE 8 A
10 AÑOS

Antígenos: aglutinógenos

REACCIONES TRANSFUSIONALES

La aglutinación es la formación de los complejos antígeno-anticuerpo. El anticuerpo se une con el antígeno y esto
aglutina, se van pegando diferentes anticuerpos con diferentes antígenos, se amontonan generando una hemolisis
intravascular.

TIPOS SANGUÍNEOS RH

El RH es la presencia de un antígeno especifico en el glóbulo rojo dándome

características de Rh + o –
ANTÍGENOS RH

 Existen seis tipos frecuentes de antígenos Rh, cada uno

llamado factor Rh.
 Estos tipos se designan C, D, E, c, d y e.
 El antígeno del tipo D es muy prevalente en la población y
considerablemente más antigénico, mas importante.
 Cualquiera que tenga este tipo de antígeno se dice que es
Rh positivo

RESPUESTA INMUNITARIA AL RH

 Si una persona Rh (-) recibe sangre Rh (+) desarrolla Ac (1ra exposición) llegando a una concentración
máxima a los 2-4 m.
 A mayor exposición, mayor generación de aglutininas.
 En una segunda exposición los anticuerpos atacan a los eritrocitos Rh (+) y producen su ruptura (hemólisis)

ERITROBLASTOSIS FETAL

 Una madre Rh- tiene a su hijo que es Rh+, porque su padre es Rh+
 Una madre Rh negativa que tiene su primer hijo Rh positivo no suele producir aglutininas anti-Rh suficientes
para provocar ningún daño.
 Pero alrededor del 3% de los segundos bebés Rh positivos muestran algunos signos de eritroblastosis fetal.
 Aproximadamente el 10% de los terceros bebés presenta la enfermedad.
 La incidencia aumenta progresivamente con los siguientes embarazos.

PREVENCION DE LA ERITROBLASTOSIS FETAL