octorado en Medicina.

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 ,I
)octorado en Medicina.
Laboratorio Número 1 Macraanatamía I

Columna Vertebral, Espalda, Nuca y Región, Suboccipital.

:OLUMNA VERTEBRAL Investigue: ¿Cuálesson?

a columna vertebral se divide en 5 regiones. Cervical(7) - Dorsal(12) - Lumbar(5) - Sacra(5) -- Coccígea(4 o 5) .1

a columna vertebral está formada por elementos óseos llamadas vertebras, las cuales se encuentran
uperpuestas.
¿t:uáles regiones están formadas por Investigue: ¿Cuálesregiones están formadas por
tnvestlgue:
I vertebras inmóviles?
1
vertebras móviles?
I
, I
",' (' ! 1 \'
I
Cervical, Dorsal y Lumbar ._ . __ J

\ una vértebra se le describe un cuerpo y un arco.

I cuerpo es la parte anterior con forma cilíndrica. Identifíquela en su parte superior, inferior y circunferencia.

I arco-está formado por dos pedículos y dos láminas, ambas estructuras junto con la parte posterior del
uerpo forman las paredes del agujero vertebral, el arco contiene siete apófisis: Cuarto articulares, dos
I
ransversas y una espinosa.
n una vértebra típica identifique: cuerpo, arco, proceso o apófisis espinosa, escotadura superior e inferior,
rocesos transversos, procesos articulares superiores e inferiores, carillas articulares, laminas, pedículos y
orarnen o agujero vertebral.
• Apófisis Espinosa. Es impar, se proyecta hacia atrás él partir del arco en la unión de las dos láminas.
Identifique: Base,que es la porción que la une a la vértebra y su vértice.
GI Apófisis Transversas. Son dos, estas se proyectan a ambos lados a partir de la unión del pedículo con
las dos láminas.
o Apófisis :Articulares. Son cuatro, dos superiores y dos inferiores. Están destinadas a la articulación de
las vértebras entre sí. Observe que cada una de ellas posee una carilla articular.
• Lámina. Son dos, derecha e izquierda, poseen una cara anterior (interna) que está en contacto LOn 18~
~en~ges 'j una posterior (externa), un borde superior e inferior .
• 1) Pedículos. Note que en el borde inferior de cada pedículo se observa una escotadura vertebral
profunda y en su borde superior del mismo otra menos marcada. Dos escotaduras adyacentes junto
con el cuerpo y el disco im:ervertebral correspondiente forman un agujero imervertebral o de
conjunción, que da paso a un nervle raquídeo y los vasos que lo acompañan.

:aracteríst'icas de las vértebras seoún su reqión.

xisten vertebras que se clasifican como típicas por presentar caracterlsticas comunes y otras que tienen
:aracterísticas diferentes, por los que se le llama' atípicas.
 primera y segunda vértebra son especializadas, llamadas atípicas y la séptima es de transición, ~orque
pult!d~ "r~!i'~ntl!lrearactertstlcas de ambas regiones (cervical o dorsal}. De la 3 a 6 son vértebras típicas.
primera vértebra cervical recibe el nombre de atlas, el cual carece de apófisis espinosa y de cuerpo. En el
entifique sus dos masas laterales, arco anterior y tubérculo anterior, el arco posterior y el tubérculo
terior, además están otros tubérculos en la parte medial de cada masa lateral, en donde se inserta el
mento transverso del atlas, este ligamento divide el foramen vertebral en dos compartimientos: uno
anterior que aloja a la apófisis odontoides del axis que viene a suplir la falta del cuerpo del atlas y un
partimiento posterior que aloja a la medula espinal.
I axis es 1<3 segunda vértebra cervical, identifique a la apófisis odontoides, la cual suple la falta de cuerpo del
tlas, reco'nozcales sus caras anterior y posterior, en donde se localizan las carillas arrlculares, la anterior para
cara anterior del atlas y la posterior para el ligamento transverso del atlas.
En Ias vértebras típicas cervicales identifique y alargado transversalmente,
que su cuerpo es ancho, pequeño
n agujero vertebral grande y triangular cuya base es anterior, las apófisis espinosas son cortas y su vértice es
ifurrado, 12stransversas sos bituberculadas en el vértice y en la base se encuentran ~I agujero transverso.

Investigue: ¿Qué estructuras atraviesan el foramen transverso?

Artería vertebral (Excepto en el), venas vertebrales y plexo simpático

éptirna vértebra cervi~al. Se caracteriza por su apófisis espinosa larga que no se bifurca pero termina en un
.
tubérculo. las apófisis transversas son grandes, el agujero transverso es pequeño y a veces falta.

on doce, de las cuales de la segunda a la octava se consideran típicas La primera y de la novena a la

uodécirna son atfpicas,
La primera es de transición, observe que en su superficie lateral del cuerpo de la vértebra, próxima al borde
perior. posee una carilla articular superior completa y circular que se articula con la cabeza de la primera
costilla, una hemicarilla articular inferior, próxima a su borde inferi?r que se articula con la cabeza de la
segunda costilla.
la novena posee una sola carilla costal a cada lado del cuerpo, reconózcala en su atraso
La décima tiene una carilla grande a nivel del cuerpo para la décima costilla y la carilla costal de la ap ófisis
transversa está dirigida hacia arriba.
la undécima y duodécima carecen de carillas articulares en las apófisis transversas y poseen una carilla única ;,}
cada lacio del cuerpo para las respectivas costillas, estas vertebras pueden presentar características de las
torácicas y de las lumbares.
Las Típicas (de la 2 a 8) en los bordes superior e inferior de la unión del c.uerpo con el arco se localizan las
carillas costales superior e inferior de forma semilunar para articularse con la cabeza de las costillas. el agujero
vertebral es relativamente pequeño y circular, su apófisis espinosa es larga. triangular e inclinada hacia atrás '1
abajo superponiéndose a la de la vértebra inferior, termina en un tubérculo pequeño. Las apófisis transversas J

son largas y redondeadas, en su cara anterior se ubica la carilla costal para articularse con el tubérculo de 1¿¡ 1
costi 1l,J. I

/
-----,
 Doctorado en'Medicina.
LUMBARES
Se consideran típicas de la primera a la cuarta, su cuerpo es grande reniforme; el agujero vertebral es
triangular, la apófisis espinosa es cuadrilátera, muy desarrollada y se dirige horizontalmente hacia atrás; las
apófisis transversas son poco desarrolladas, desprendiéndose de la parte media del pedículo, el cual es cono y
grueso. Posee tubérculos o cuerpos mamilares, los cuales se proyectan hacia atrás a partir de las apófisis
articulares superiores. Los tubérculos accesorios se proyectan hacia abajo a partir de la cara inferior de las
apófisis transversas, en su unión con los pedículos.
~a quinta es la de mayor tamaño, su apófisis transversa es grande y se une a todo el pedículo, el cuerpo es más
grueso por delante que por detras, las apófisis articulares inferiores están muy separadas la una de la otra.,

SACRO.
Se forma por la fusión de las vértebras sacras, En él, localice las siguientes estructuras: Cara anterior o pélvicn,
cara posterior, alas, crestas sacrales: media, intermedia y lateral, forámenes sacrales anteriores y posteriores,
además presenta bordes laterales, el hiato sacro, base y vértice. La cara anterior es cóncava y lisa orientada
hacia delante y hacia abajo. En la línea media observe los cuerpos vertebrales fusionados y separados por los
discos intervertebrales osificados; los forámenes sacros anteriores, paralelos y laterales él los discos, el
promontorio, que es la parte pror-iinenre y anterior del primer cuerpo vertebral sacro.
Identifique el ala del sacro que es la porción expandida y lisa, lateral al cuerpo de la primera vertebra sacra; la
carilla articular, en forma de oreja, en I~ mitad superior del borde lateral ensanchado, Note que
posteriormente a la cari la hay una zona rugosa llamada tuberosidad sacra, en donde se· insertan fuertes
ligamentos. ,
En la cara posterior del sacro, convexa y rugosa, localice: los forámenes sacros posteriores se corresponden
con los forámenes anteriores. En la cara superior o base del sacro, localice lateral y posteriormente las carillas
articulares para la quinta vén:ebra lumbar. En el extremo inferior localice el hiato sacro, flaqueando
-lateralrnente por las astas del sacro. Identifique la cresta sacra media, formada por la fusión de los procesos
espinosos a los largo de la línea media, las crestas sacrales intermedias y las crestas sacrales laterales.

Investigue: ¿Cómo se forman las crestas sacrales laterales?

.
R// Se forma por la fusión de las apófisis transversas.
COCC/X
Está formado por cuatro o cinco vertebras rudimentarias fusionadas tiene forma triangular, presenta dos
caras, una base situada en la parte superior, dos bordes laterales y un vértice.

En una columna vertebral articulada reconozca las curvas normales y deduzca si son prirnarlas o secundarias.
Las articulaciones que unen las vértebras son:

G> Sinoviales de tipo planas (artrodias) entre carillas articulares superiores e inferiores
e Fibrocartilaginosas (sínfisis) entre los cuerpos vertebrales
• Fibrosas, ejemplo el ligamento flava, que une las láminas de vertebras conttguas .

.( Las d\sc.as \t\te.í\lerte.bro\es est~\'\íatmado5 por 'el anillo fibroso y el núcleo pulposo.

.__ __ .. _-
.....-...
 Doctorado en Medicina.
LlGAMEtVTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Ligarnento longitudinal anterior, uniendo la superficie anterior de la circunferencia
•
de los cuerpos vertebrales
-1 .
y cJistos intervet"tebrales.
Ligamento longitudinal posterior, por dentro del canal vertebral, unier do a la superficie posterior de la
circunferencia de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales.
Ligamento flava o amarillo, que une láminas de dos vértebras contiguas.
Ligamento intraespinoso, son laminas fibrosas que se extienden del borde inferior de la apófisis espinosa al
borde superior de la siguiente.
Ligamento supraespinoso, une los vértices de todas las apófisis espinosas desde la séptima vértebra cervical al
sacro, este ligamento en la región cervical se continua como ligamento nucal.
Ligamentos intertransversos que se encuentran entre las apófisis transversas.

Invest.igue: Tipo de articulación. Investigue: Tipo de articulación

Articulación Atlante-axiales. Tipo artrodia o de pivote Articulación Atlante- Occipiral: Tipo Smovial.

gSPALDA y NUCA
tdentiflque las estructuras óseas donde se originan e insertan los músculos de la espalda.

PlarlQUldI!.erficiales
Levante la piel y reconozca la fascia superficial, capa flexible de tejido conectivo, gruesa en la nuca, en la
• porción superior de la espalda y en la región lumbar, más delgada en el resto.
Recline o la fascra superficial, en la parte superior de la nuca, y él unos pocos centímetros a cada lado de la
línea media 2 a 3 cm, localice el nervio occipital mayor, este nervio perfora a los músculos semiespirial de la
cabeza, esplenio y trapecio antes de emerger a los planos superficiales. Inferior al nervio occipital mayor,
siempre cerca de la línea media, encontrara al nervio occipital tercero.
Recuerde que estos nervios corresponden a la división medial del rano primario dorsal de un nervio espinal,
se sitúan cerca de la línea media a lo largo de la columna vertebral. Las ramas nerviosas que corresponden a la
• divisrón lateral del ramo primario dorsal del nervio espinal los situara escalonados lateralmente en la espalda y
nuca, más alejados de la línea media a medida que se desciende. Sitúe al nervio occipital menor o mastoideo
ascendiendo paralelo al borde posterior del musculo esternocleidomastoideo (ECM)
Cerca de la emergencia superficial del nervio occipital mayor localice a la arteria occipital.
r -1~~;;~igUe:
¿Dónde se origina la arteria occipital? R// Arteria Carótida Externa.
é.Dedónde provienen estos nervios?

Occipital Mayor--- C-2 Rama posterior del plexo cervical.

Occipital Tercero-C-3 Rama posterior del plexo cervical.
Occipital Menor-----C-2 Rama posterior del plexo cervical.

¿Cómo se forma el nervio espinal?

, R// Ramos posteriores de nervios espinales.

--
--------------------------------
 Doctorado en Medicina.
Plonos musculares
SUPERFICIAL
Consta de los músculos trapecio y latísímo del dorso. El musculo trapecio cubre parte de la nuca y la espalda.
el latísimo del dorso cubre la porción inferior de la espalda y la región lumbar. Observe que ambos músculos
son laminares y están envueltos por la aponeurosis toracolumbar. En la región lumbar esta fascia es blanca
nacarada y contribuye a la inserción de origen del músculo latísimo del dorso.
Observe la forma del musculo trapecio y repare en su amplio origen:
$ Línea-nucal superior y ligamento nucal
'" Protuberancia occipital externa
i(\ Apófisis espinosas de la e7 012
Inserción del músculo trapecio:
e Espina de la escapula, acrornion y clavícula.
, Estas ínserctones permiten considerarle tres porciones al musculo: Inferior, media y superior.
Levante el musculo trapecio, en su cara profunda vera vasos sanguíneos y ramas nerviosas. Las ramas
arteriales dependen de la rama superficial de la arteria cervical transversa.
Siga las ramas nerviosas y vera que perrenecen al nervio accesorio (XI par craneal) que llega al músculo

trapecio por su borde superior.

Músculo Latistrno del dorso.
o Origen: Procesos espinosos de las últimas 6 vertebras Dorsales e indirectameme en las apófisis
espinosas de las vértebras lumbares y sacras por medio de su inserción en la capa posterior de Ia
aponeurosis toracolurnbar yen la cresta iliaca.
• Inserción: En el fondo de la corredera biclpital del húmero.
Al reclinar los músculos trapecio y latísimo del dorso o dorsal ancho encontrara en la nuca al musculo esplenio
que corresponde al plano profundo.
MEDIO
Lateral y parcialmente cubierto por el esplenio identifique al musculo elevador de la escapula. Profundo al
musculo elevador del omoplato en su porción inferior cursa el nervio dorsal escapular €n su curso hacia el
romboides.
.'nvestigue: Origen e Inserción del musculo elevador de la escapula.
~--- --- _.--....--~

Origen: Tubérculos posteriores de las apófisis espinosas de las 4 primera vértebras cervicales.
j
I Inserción: Angulo superior de la escápula. _~___ .

En la porción superior de la espalda localice a los músculos romboides mayor y Menor; vea que son laminas
'musculares que se insertan en el borde vertebral de la escapula y que no tiene un límite preciso de separación.
'EI musculo romboides mayor se localiza del ángulo inferior de la escapula a la base de su espina yel
romboides menor en la parte superior del borde vertebral,
Profundo a los músculos romboideos, verá una delgada lámina muscular inserrándose en tas.costülas. Lo
mismo, profundo al musculo latísimo del"dorso encontrará otra lamina muscular que ser inserta lateralmente
, en las ultimas costillas, estos son los músculos serrato posterior superior menor y serrato posterior inferior

. menor, respectivamente.
 "

"divide en un estrato superficial y otro profundo, . 'dentifique al esplenio cuyo

- Ir' d , sorna En la nuca I
, estrDto superficial pertenece e esp eruo y erector e a e , '. les Vea la dirección de las
origen está en la linea media en las últimas vértebras cervicales y pnmeras dorsa '
oras hacia su punto de inserción. I ., \
n \0 regi6n lumbar y a lo largo de la espalda está el musculo erector d e \a aspma,
..J 'a no-e
' que en a reOlan
b \

umooí es una masa común, Q,uea n'l\Je\de \a ú\t\ma c.ast\\\a se o'\\J\oeen tres ?Oíc\ones. ,
.. \\\m:.oc:.\a\¡\a\.I?Ja\me.n\e. ae \.aÓ~ ~í\a ¿~~s\.~~\)mC\Gí\\:'S.
\ \~\jest\%\le'. S\.\'aQ\\j\<;;\O~es \
1 m \I¡ocostal. lumbares, torácicos y cervicales.
o l.ongisimo o dorsal largo, intermedio e Longisimo O dorsal largo, Cabeza, cuello y torácico

" Espinal o epiespinoso, Cabeza, cuello y torácico.

,. Espinal o epiespinoso, medialmente.
J
El Longisimo o dorsal largo se continúa en la cabeza como musculo complexo menor, que termina en el
proceso mastoideo.

En la nuca a cada lado de la línea media, y cubierto por los r-ioscutos trapecio y esplenio, identifique al
r1115Culosemiespinal de la cabeza o complexo mayor, este es la porción de la cabeza de músculo semiespmal
(semiespi 1050) cuyas otras porciones del cérvix y tórax no las vera por estar ocultas por el músculo erector de
la espina.

Al estrato profundo pertenecen los músculos del plano transversoespinoso formado por semiespinoso al cual
pertenece el semiespinoso de la cabeza y los músculos cortos que son: el multifido del raquis, los rotadores
del torso, los interespinosos y los intertransversos.
Los músculos cortos no se encuentran expuestos por ser muy difíciles de individualizar.

REG!QN SUB OCCIPITA L

Profundo al musculo serruespinal de la cabeza) vera la región Suboccfpital formada par los músculos:
4) Re::to posterior menor de la cabeza
fJ Re:to posterior mayor de la cabeza
• Oblicuo superior o menor
a Oblicuo inferior o mayor
Los 3 últimos forman el triángulo Subocciprral.
Sitúe dentro del triángulo al nervio Suboccipital, que corresponde a la division medial del ramo primario dorsal
del primer nervio cervical ya la arteria vertebral en su curso hacia la cavidad craneal.
Note como el nervio occipital mayor bordea por fuera del triángulo al musculo oblicuo inferior.

~n~estjgue: Origen de la Arteria Vertebral. j'

L.:~ ori_~~~~ ~a~imer:_~_~rción de la arteria subclavia.

----------- . J
- Doctorado en Medicina.
Laboratorio Número 2 Macroanatomía I

REGiÓN GLUTEA y COMPARTIMIENTO POSTEIOR DEL MUSLO.

Huesos de la !,egión glútea y muslo.

Haciendo uso de su libro de texto y atlas, identifique:

r En un hueso coxal: La espina iliaca amero superior, espina iliaca antero inferior, cresta iliáca,
tuberosidad illaca, espina iliaca postero superior, espina ifiaca postero inferior, linea arruada del Ilion o
linea innominada o arco de Douglas, eminencia iliopubica o iliopectinea, la cresta pectínea o pacten
pubis ó línea pectínea, tubérculo pubiano o espina del pubis} foramen obturador, ramo isqulpúbico,
espina ciática o isquiática, tuber isquiático o tuberosidad del isquion, la incisura isquiática menor
(escotadura ciática menor), incisura isquiática mayor (escotadura ciática rnavor), acetábulo o cavidad
cotiloidea, en esta reconozca la fosa acerabular, la superficie semilunar o articular V la escotadura
acetabular. ..
).- En un fémur Identifique:
1. En su extremo prOXimal:la cabeza,la fosita para el ligamento redondo, el cuello, trocánter mayor,
trocánter menor, línea oblicua. o línea intertrocanterea en su aspecto anterior, cresta
intertrocanterea en la superficie posterior, tuberculo cuadrado y la fosa trocantérea.
2. En la diáfisis: en su cara posterior, note que en el extremo proximal la linea áspera se divide en tres
ramas, de medial a lateral, en Ifnea espiral para el musculo vasto medial, línea pectínea para el
musculo pectíneo y cresta o tuberosidad glúteal para el glúteo mayor. En el extremo distal la línea
áspera se bifurca en las líneas supracondileas medial y lateral, delimitando un espacio llamado
triángulo o superficie poplítea.
3. En el exuemo distal del fémur identifique al cóndilo medial, cóndilo lateral, superficie patelar, fosa
intercondilar, epicondilo lateral, epicondilo medial yen éste el tubérculo aductor.

Región Glútea.
Losglúteos o nalgas, están limitados superiormente por la cresta iliaca e interiormente por el pliegue glúteo.
.os músculos gluteales, retadores externos de fémur y una gruesa capa de fascia superficial conforman' la
llavor parte dela región.

=ascia de /0 región glútea.

=?mprende la fascia superficial y la fascia profunda.
_afascia superficial está constituida por una capa grasosa V una membranosa; la capa grasosa es gruesa, sobre
oda en las mujeres, la cual contribuye a la prominencia de las nalgas.

t7úsculos de la región glútea. \_

n esta región identifique al:
1. Músculo alúteo móximo o moyor e , El más superficial, grueso, de una forma más o men.?:.
cuadrilátera y que forma la mayor parte de la prominencia de las nalgas.
2. Músculo glúteo medio o mediano. Es más delgado y de menor tamaño que el mayor, quien lo cubre
posteriormente.
Doctorado en Medidna. .
3. Músculo glúteo mfnimo. Tiene forma de abanico y se encuentra en un plano profundo y antertor,
-l (
respecto al glúteo mediano.
_.._ 4, Mús(;wlo,srotaclores laterales del fémur.
( ,,/ )Músculo piramidal o piriforme. Se localiza inferior al glúteo medio y es de forma triangular.
_:..._.....
Origen: Cara anterior del sacro y en el ligamento sacrotuberoso. Emerge por el agujero isquiático
mayor para entrar a la región glútea e Insertarse finalmente en el trocánter mayor del fémur.
,/ Musculo gemelo superior. Inmediatamente inferior al piramidal.
./ Músculo obturador interno. Este músculo tiene forma de abanico, la porción inicial del misma SE.'

encuentra dentro de la pelvis. Se proyecta a través del agujero isquiático menor para ingresar a la
región glútea, en donde solamente observamos su tendón inmediatamente inferior al gemelo superior .
./ Músculo gemelo inferior. Se localiza inferior al tendón del obturador interno .
./ tiJ.u5culo cuadrado femoral. Es de forma cuadrilátera, se encuentra entre la tuberosidad isquiática, el
tubérculo cuadrado y la cresta intertrocanterea del fémur.
v' tvtusculo obturador externo. Es un rnusculo triangular situado a lo profundo y anterior al cuadrado
femoral.
S. 'VIusculo tsase: de la foscia lata. Se encuentra en la parte anterior y lareral de la región glútea lo
Identificara en el siguiente laboratorio.
r ..- •. _._ .. _- .------.

lnvestrgue las acciones de los músculos de la región glútea.

Glúteo_móximo: Es un potente extensor del muslo sobre 10$ miembros Inferiores cuando éstos I

están fijos. Rota el muslo hacia afuera y su porción superior puede abducir el muslo.
Qlúteo mediano y menor: abducen el muslo y lo rotan hacia adentro.
Tensor del (ascia lata: Flexiona el muslo y lo rota hacia adentro.
MÚSCUlOS rotadores del fémur. Los seis músculos descritos rotan el muslo hacia afuera y I
estabilizan la articulación de la cadera.
El piramidal y el obturador interno son abductores del muslo. I
~~:_Lla_d_ra_d_o_c_rura_l_y_e_l_o_o_b_t_u_ra_d_o_r_e_x_t_e_rn_o_s_o_n_a_d_u_ct_o_re_s_d_e_1
m_u_s_lo_.
__ . _j
°q,Q..ÓónLdrenaje e inervación de los músculos de Jo región glútea.

sos SCTJ.gyíneos.
al riba del borde superior del musculo piramidal localizara a los vasos y nervios gluteales superior que I
¡:'Ine tnervan a los músculos gluteales medio y rnfnlmo: por el borde inferior del piramidal emergen 105

os y nervios gluteales inferiores que irrigan e inervan al musculo glúteo mayor, y al nervio ciá rico que
va al miembro inferior (excepto los músculos del compartimiento anterior y medial del muslo). Los
veños r-úsculos retadores laterales son inervados por ramos del plexo sacro.
rterias glúteas superior e inferior o isquiática se originan de manera directa en 1;,3
arteria itiaca interna Las
_ glúteas superior e inferior o isquiática por lo general son dobles, acamparían a las arterias \
~bocdn en la vena ¡Haca interna. Reconózcalas.

os nervios importantes del plexo sacro Inervan o atraviesan la region glútea.

- Nervio glúteo superior o glútea] superior. Contiene fibras de los nervios L4. lS, 51 Se dirige hacia atrás
él través del agujero ciático mayor y pasa por encima del musculo c·ra-'lidaf.

-------- -
 Doctorado en Medicina.
Una rama superior inerva al glúteo mediano y una rama Inferior inerva a este mismo musculo y al
glúteo mínimo.
>- Nervio glúteo inferior (l5, 51 Y 52). Pasa por el agujero ciático mayor, por debajo del musculo
piramidal, y se divide de inmediato en ramas que penetran en el musculo glúteo mayor suprayacente y
'o inervan.
~ Los pequeños músculos rotadores laterales de la cadera son inervados por ramas del plexo sacro.

Compartimiento posterior del muslo:.

Fasciodel muslo.
Reconozca la !ascia superficial con sus dos capas grasosa y membranosa y la faseia profunda que en esta
región se lIa-ma fascia lata.
Músculos.
Los músculos de este compartimiento son: el bíceps femoral o bíceps crural situado lateralmente, el
semitendinoso y el semimembranoso, ar-ibos situados medialmente. Con excepción de la cabeza corta del
bíceps femoral, estos músculos se originan en la tuberosidad isquiática.
a) Músculo bíceps femoral. Su cabeza larga se origina er- la tuberosidad isquiática, su cabeza corta en' la
Irnea áspera del fémur y la parte superior de la cresta supracondilea del mismo hueso. las dos cabezas
se unen en el tercio inferior del muslo y su ten don común, fácilmente visible y palpable en el vivo, se
inserta en la cabeza del fémur.
b) Músculo semitendinoso. Se origina en la tuberosidad isquiática y se inserta mediame un tendón largo
en la parte superior de la superficie medial del cuerpo de la tibia.
c) Músculo semimembronoso. Se origina en la tuberosidad 12 superficie postero
isquiática, se inserta en
medial del cóndilo medial de la tibia. Antes de su inserción emite una expansión ñbrosa hacia arriba y
en sentido lateral, la cual refuerza la capsula de la parte dorsal de la articulación de la rodilla, esta
expansión se denomina ligamento poplíteo oblicuo.

Investigue las acciones de los músculos del compartimiento posterior del muslo.
)::- los músculos posteriores del muslo cruzan las articulaciones de la cadera y la rodilla. Son los
principales extensores del muslo y flexores de la pierna, en especial durante la marcha. I
.- •. _. __ ..... 1

Irrigación, drenaje e inervoción de los músculos del comportimiento posterior del muslo.

a) Vasos~anquíneos.
Las ramas perforantes de la arteria femoral profunda proporcionan un rico aporte arterial a este
compartimiento. La vena femoral profunda drena la mayor parte de sangre del cornpartirniento. Estas
solamente las situará.
b) Nervios.

Identifique las siguientes estructuras.

El nervio ciático o ciático mayor o isquiático, se origina del plexo sacro (formado por las ramas pr'rnarias
ventrales de t4,LS,Sl,S2 y 53), es el más grueso y más largo del cuerpo; lo encontrará emergiendo a nivel del
borde inferior del musculo piramidal en 13 región glútea. Desciende por la línea media del muslo. Al desplazar
t~~Qí~ión larDa del musculo biceps femoral, verá el nervio ciáti~O.en su trayeao descendente a lo largo del

mus Io, penetra en Ia f osa po p\\'te::re en donde generalmente se diViden en:

------.
 Doctorado en Medicina.

o Nervio tiblal o ciático poplfteo interno

• NervIo peroneo común o ciático poplíteo externo
EstE:último sigue el borde medial del bíceps. A nivel de la fosa poplítea, del nervio tibial se origina el nervio
cutáneo sural interno que pronto se hace superficial, luego se une al nervio cutáneo sural externo que es rama
del peroneo común, para formar el nervio sural el cual hace su recorrido en la pierna e inerva su piel.
El nervio femoral cutáneo posterior o ciático menor, rama del plexo sacro entra en la región glútea por la
parte inferior del agujero ciático mayor, por debajo del musculo piramidal, aquí lo identificara medial al nerv o
ciático mayor, a nivel del borde inferior del musculo glúteo mayor se hace superficial y emite 5U~ ramas:
glúteas inferiores, para inervar la piel del cuadrante inferior y medial de la región glútea, perineales; para
inervar la piel de la parte dorsal del escroto o labio mayor y femorales: para mervar la piel de la región
posterior del muslo y la parte superior de la pierna.

Artl!;u/ocion coxofemorol a de la cadera,

Es lel que se forma entre la cabeza del fémur y el acetábulo en forma de copo) del hueso coxal. Identifique en
un modelo anatómico o en una pieza fresa:
..;. LéI cápsula articular
":. El ligamento iliofemoral ( en forma de y )
.;. Ligamento Puboíemoral
¡.!. Ligamento isquiofemoral.
Reconozca en una articulación coxofemoral abierta: al labro acetabular, al ligamento transverso del acetábulo
y al ligamento redondo de la cabeza del fémur.

--~;:;:estigue la c'lasificación completa de esta articulación, los mo~imientos que genera ~ los ~úsculo; 1
que lo producen.
v Tipo de Articlj/oclón: Enartrosis (Cabeza del fémur con cavidad cotiloidea) ¡
!
o/ Movimientos que genera:
• Flexión y extensión.
o Abducción y aducción
'" Rotación
./ Músculos que producen los movimientos.
" Flexores y extensores: Psoas Ilíaco, tensor de la fascia lata
o Abductores y aductores: Glúteos mayor, mediano y menor.
.. Rotadores: Tensor de la fascia lata, Glúteo mediano y menor, piramidal, cuadrado
crural, gemelo superior e inferior, obturador Interno y externo.
-- ----'

I
~ Doctorado en Medicina.
Laboratorio Número 3 Macroanatomía I
i
¡ 1. Puntos de Reparo.
COMPARTIMIENTO ANTERIOR Y MEDIAL DEL MUSLO.

Con el cadáver en decúbito dorsal, palpe la espina ilíaca antera superior, la espina del pubis y entre estas dos
rI estructuras siga el trayecto del ligamento inguinal, el cual constituye el límite superior del muslo.

2. Planos Supeáiciafes
Recline la piel de la región anterior del muslo. Reconozca que la fascia superficial es de diverso grosor y
comprende dos capas: Una grasosa, externa y una membranosa, interna.
En el tercio superior, la capa grasosa es bastante gruesa. La capa membranosa puede ser evidente y se adhiere
I -a la fascia lata por debajo dellrgamento inguinal, ya lo largo de la porción superointerna del muslo, Se fija'1 en
el borde del orlficJo de la vena safena interna (fosa oval) y lo cubre con una lámina irregular de tcjrdo
esponjoso llamada fascia cnblforrne, porque es perforada por numerosos orificios para el paso de la vena
safena magna y otros vasos sanguíneos y linfáticos. En el resro de la región y en la pierna la capa grasoso es
más delgada.
En el espesor de la fascia superficial hay venas y nervios cutáneos, verifíquelo. Identifique la vena safena
magna (safena mayor o safena interna), que se origina en el arco venoso dorsal del pie, siga su trayecto en el
lado medial, luego pasa por delante del maléolo tibial y asciende medial en la pierna, luego a nivel de la rodilla
, sigue un trayecto más posterior, en el muslo se sitúa Siempre media/mente para terminar cerca del ligamento
inguInal, a unos 4cms abajo y lateralmente, a la espina del pubis, se profundiza y desemboca en la vena
femoral. Ames de desembocar recibe varías afluentes.

: Investigue las afluentes de la vena safena magna y sitúelas.

La vena subcutánea abdominal (epigástrica superficial)
La vena safena accesoria externa e interna
Vena anterior de la pierna.

Los nódulos linfáticos superficiales han sido extirpados al disecar, sitúelos paralelos al ligamento inguinal; es
posible que encuentre alguno en la fascfa superficial cerca de la desembocadura de la vena safena magna.

Nervios.
En la fascia superficial identifique al nervio femoral lateral cutáneo, que penetra en la región femoral, cerca de
la espina ilíaca antera superior para seguir se trayecto descendente,
Situé el nervio femoral que Tiene ramas superficiales o cutáneas y profundas o musculares. Localice las ramas
cutáneas del nervio femoral: ramas anteriores y mediales o cutáneas externas y cutáneas internas.

fascia profundo o fascio lota.

Observe que la fascia profunda, en la parte lateral del muslo es gruesa y resistente, a ese nivel al ser rc·;forzad(l
por las fibras de inserción de los músculos tensor de la fascia lata y glúteo máximo forman el tracto íliotibial, el
cual es una banda resistente, extendida desde la espina lllaca antera superior hasta el cóndilo íaternl d.f:l léI
. .. tá di idlda en dos laminas
tibia donde se inserta en el tracto. Compruebe como esta banda desde su rrucro es a IVI I
Doctorado en Medicina.
en forma de "Y" y que, entre estas dos hojas laminares se encuentra el musculo tensor de la fasciéJ lata. Este.
rnuscUlo es inervado por el nervio glúteo superior.
DE!la cara Interna del tracto IIlotlbial se extIende el septum Intermuscular lateral, que se inserta en la línea
áspera del fémur y separa a los músculosflexores de los extensores del muslo.
La fascla profunda es más delgada en el resto de la región V en cO(ljunto en todo el muslo se le conoce con el
nombre de fascia lata que inferiormente se continúa con la fascia profunda de la pierna.
ti septum intermuscular medial derivado de la fascia profunda, es menos evidente que el lateral. En el tercio
Inferior del muslo es más fácil encontrarlo, separando al grupo muscular extensor (grupo anterior) de 10$
aductores (grupo medial). El septum se extiende del trocánter menor del fémur al tubérculo aductor del

rnlsrno

3. Compartimiento anterior del muslo.

Recline la fascia lata, tiene a la vista el plano muscular el cual comprende 105 siguientes músculos,
identifíquelos: psoas iliaco, cuádriceps crural y el sartorio.
El pS03S iliaco comprende dos músculos en su origen abdominal: psoas mayor V el rlaco, en el muslo se .
fusionan para insertarse en el trocánter menor del fémur.
El cue:íclriceps
femoral, consta de cuatro porciones:
., El re~to anterior, es la porción más superficial y anterior, se origina en la espina iUéJcaantero
inferior.
• Vasto intermedio o crural, que se encuentra profundo al recto anterior.
• Vasto Igteral, flaqueando lateralmente
$ Vasta medial, medialmente.
Estastres últimas porciones se originan en el fémur. Lascuatro porciones se fusionan formando el tendón del
musculo cuádriceps femoral que se inserta en la rótula, de allí se continua como tendón rotuliano o ligamento
patelar, que se inserta en la tuberosidad anterior de la tibia.

El músculo Sartorio, de dirección oblicua, acintado que se extiende de la espina Ilíaca antero superior y a la
parte superior de la superficie medial de la tibia.
,------ ._-------------------------- ------
Investigue Irrigación, inervación y acciones de estos músculos.
~ Inervación
.¡' fsoos mayar: Plexo Lumbar (L2,L3¡ya veces Ll o L4)
.¡' Iliaco: Nervio crural .
.¡' Cuódriceps Crural: Nervio Crural
.¡' Sartorio: Nervio Crural.
• Irrigación: Arteria Femoral.
o Acciones
./ Psoasiliaca: Principal flexor del muslo V, cuando éste esta iljo, del tronco .
./ Cuádriceps Crura/: Extiende la pierna y controla su flexión. .
.¡' Sartorio: Flexor del muslo V la pierna, ayuda a producir la posición 'de pierna
cruzada de los sastres.
,.

f
. Doctorado en Medicina.
I 4. Corrlpartimiento medial del muslo.

I Identifique los siguientes músculos.

o Aductor largo, que se extiende del cuerpo del pubis a la línea áspera del fémur.
• Aductor Magno (Tercer aductor o aductor mayor), va de la rama isquiopubiana y tuberosidad isqurátrca
a la tuberosidad glútea, linea áspera y tubérculo aductor del fémur.
o Aductor corto (Segundo aductor o aductor menor) está profundo a los músculos aductor largo y
pectíneo. Va del cuerpo y rama del pubis a la línea áspera del fémur.
Q Musculo qracilis o recto Interno, estrecha banda muscular que desciende del cuerpo y rama inferior del
pubis a la tibia,
e Muscufo pectíneo, está situado en la parte anterior del aspecto medial y proximal del muslo. Se origina
de la linea pectínea o cresta pect[nea del pubis y de la fascia que cubre la superficie anterior del
muscuio y se inserta en la línea pectínea del fémur.
Recline al aductor largo y vera el musculo aductor corto, es una delgada lámina muscular, en cuya superficie
anterior cursan una rama del nervio obturador yen su cara posterior cursa la otra rama del mismo nervio.
, Los aductores y gracilis son inervados por el nervio obturador, excepto la porción posterior del aductor
magno, que lo es por el nervio ciático o isquiático.
j

Investigue acciones de estos músculos y sobre que articulación actúan.

-·----
..
--l
./ LosTres aductores auxiliados por el pectíneo son músculos potentes que se usan
en todos los movimientos en que hay que aducir los muslos con fuerza. Son
estabilizadores importantes durante la flexión y la extensión. I
./ . Gracilis o recto interno: Actúa en la cadera y la rodilla, pero es principalmente J

• flexor, aductor y rotador interno. I

Actúan en la articulación de la rOd_'_ill_a_, _j
Triángulo femoral o de Scarpo
Se localiza en la cara anterior del muslo. lo delimitara de la siguiente manera:
• Superiormente (base) por el ligamento inguinal
Cli Inferior y lateral por el borde Interno del musculo sartorio.
" Medialmente por el borde interno del aductor largo
• El piso del triángulo está formado por los músculos Psoasiliaco lateralmente y aductor largo
medialrnente.
• Su techo estáformado por la fascia lata y el nervio crural o femoral.
Contenido d~1triángulo femoral: Vasosfemorales y el nervio crural o femoral.

Nervios y Arterias

'Identifique de medial a lateral: la vena, arteria y nervio femorales. la vena y la arteria están envueltas por la
.valna femoral que se ha quitado en la preparación.
En la vena femoral observe como a pocos centímetros y caudal al ligamento inguinal, esta desembocando la
vena safena mag~a. El nervio femoral a nivel del triángulo lo observa completamente ramificado, dando ramas
musculares cutaneas. y
J
 ·
Doctorado en Medicina.

nvestigue como se forma el nervio femoral: Por ramas de L4 junto con L2 y L3. Se

Corigina en el espesor del Psoasiliaco y emerge por el borde externo de este músculo.

Arteria Femoral, sitúe sus ramas.

.. Circunfleja ilíaca superficial (externa)
.. Epigástrica Superficial
9 Pudenda externa superior o superflcial
• Pudenda externa inferior o profunda
., A pocos cm, caudal al ligamento inguinal, localice a la arteria femoral profunda, principal rama de la
arteria femoral. Cerca del origen de la arteria femoral profunda, salen sus ramas circunfleia femoral
lateral y circunfleja femoral medial, la circunfleja femoral lateral cursa profunda al sartorio y recto
anterior, y la circunfleja femoral lateral cursa profunda al sartorio y recto anterior, y a circunfleja
femoral medial, entre los músculos ilíaco y pectíneo. El resto de ramas de la femoral profunda no están
exouestas, pero tenga presente que da ramas musculares y ramas perforante que pasan a la región
femoral posterior.
" Ramas musculares para el sartorio, vasto medial y aductores
(\ Arteria genicular descendente o anastomótica mayor.

Conducto de los aductores

Es un túnel fascial, situado en el tercio medio del muslo; se extiende desde el vértice del triángulo de Scarpa
hasta el orificio del aductor mayor.
Observe Que está limitado:
" Lateralmente por el vasto interno
o Medialmente por los aductores largo y magno.
(,' Superficialmente por el sartorio y la fascia subsartorial.
En el conjunto subsartorial desciende la arteria femoral y la vena femoral acompañada por el nervio safena o
safeno interno, rama terminal del nervio femoral y por lo general también el nervio del vasto interno.
Reconózcalo.
En el tercio inferior del conducto} la arteria femoral emite su rama genlcular descendente. que cursa junto al
nervio safena, el cual desciende hasta el pie.
La arteria femoral pasa por la abertura del aductor magno y se hace posterior al nivel de la rodilla para
continuarse como arteria poplítea.
 Doctoradoen Medicina.
Laboratorio Número 4 Macroanatomía I
J
PIERNA Y PIE

1. Huesos de la pierna.
Tibia.
" En su extrema superior identiti9.Jdg;__cóndilo medial, cóndilo lateral, cresta intercondtlea llamada
también eminencia o espina intercondilar y sus tubérculos intercondileo interno y externo. Note que
los cóndilos tibia les presentan una superficie articular casi plana para los cóndilos femorales, la de
céndílo medial es ovalada, con mayor diámetro ameroposterior y la del cóndilo lateral es redondeada
Estadisposición es importante para la mecánica de la rodilla. Localicela tuberosidad tibial anterior.
e En la diáfisis identifique: el borde anterior, el borde interóseo, la superficie lateral, la superficie
posterior yen esta a la linea del sóleo o línea oblicua.
e .
En el extremo inferior identifique: El maléolo medial o interno, la incisura o escotadura fíbular y la cara
articular par-a el talo.
Fíbula o peroné.
Selocaliza en el lado externo de la pierna, paralela a 12 tibia.
e En su extremo superior distinga: la cabeza, la superficie articular circular para la tibia y la apóflsls
estiloides.
11 el borde interno o interóseo, el borde anterior, el borde posterior y las caras
En la diáfisis identifique:
anterior, posterior y externo.
G En el extremo inferIor loealice: el maléolo lateral o externo, su cara o superficie articular para I;:¡ tibial y
para el talo y la fosa maleolar.

2. Huesos del pie.

En el pie articulado identifique:
e Los huesos de la reqión del tarso formada por 7 huesos: talo o astrágalo, calcáneo, cuboides, navicular
o escafoides,cuneiformes: medial, intermedio y lateral o 1°, r y 3° cuña respectivamente.
e El metatarso se compone de cinco huesos, 105 cuales se enumeran a partir del dedo gordo o hallux: 1",
2°, 3°, 4° Y 5°, en cada uno de ellos se distingue una base, cuerpo y cabeza.
• Las falanges son catorce, tres para cada dedo, menos el hallux que tiene dos, Se nombran 1°, 2° Y 3" o
proximal, medial y distal respectivamente. El hallux solo presenta dos: Proximal y distal.
Identifique en el talo: cabeza,cuello y cuerpo. En el cuerpo repare en la tróclea, que presenta tres superficies
para los huesos de la pierna:
o

•
.
Lasuperficie superior y medial para la tibia
La caj a maleolar o la carilla maleolar externa para el peroné
o La cara maleolar medial o carilla maleolar interna para la tibia .

..En el calcáneo identifique el túber calcáneo, sustentáculo de! talo, seno del tarso, caras articulares pai a la
. cabeza y cuerpo del talo. Los canales poco marcados para los tendones de los peroneos en su cara lateral. la
cara articular para cuboides en su extremo anterior.

._- .. _ .......... _-_.-

 Doctorado en Medicina.
3. Articulacion.es
a) Articulación de la rodilla.
Identlftque la cápsula. artlcu1arl...La articulación de la rodilla posee ligamentos los cuales pueden dividirse en:
ligamentos extracapsulares e intraarticulares.
• Dentro de los extra capsulares tenemos: ligamento poplíteo oblicuo y poplíteo arqueado. Ambos
refuerzan la parte posterior de la articulación. Este último ligamento solamente lo situará. Localice a
los ligamentos: colateral tibial o medial, colateral fibular o peroneal (lateral) y rotuliano o patelar, el
cual representa la parte anterior de la capsula articular. Sitúe el ligamento coronario.
ti En la articulación abierta identifigue a 105 ligamentos intraarticulares: ligamento cruzado anterior y
ligamento cruzado posterior, los meniscos externo e interno, ligamento transverso o yugal y los
ligamentos menisco femoral posterior v al menisco femoral anterior.
b) Articulación talo crural O del tobillo o ttbioastragolino.
Está formada por las extremidades inferiores de la tibia y el peroné por un lado y por la tróclea dél talo o
astrágalo por el otro.
Identifique sus superficies articulares. Reconozca la cápsula articular, la cual está reforzada a ambos lados por
varios ligamentos. Identifique el ligamento medial o interno o de/toideo extendiéndose entre el ma'éo
interno y astrágalo, escafoides y calcáneo, y a los ligamentos laterales; talofibular anterior, talcflbular
posterior' y calcáneo fib-ular, situados lateralmente.

¡ ./-Investigue
Articulaciones.
las otras articulaciones del pie y clasifique las que ha observado y sus movimientos

Tibioperonea. Tipo: Sindesmosis. Movimiento: Hexión dorsal y plantar.

.
I ~ ./ Tibioastragqlina.
Cuneocuboidea.
Tipo: Trolear. Movimientos: Flexión dorsal y Plantar

I v

./
Intercuneiformes .
Cuneoescafoidea.
-./ Subostragalina.
-./ Calcaneocuboideo.
L ~ Metotarsofalóngicas.
denlifIque además en la planta del pie yen orden de lateral a medial:
1) A los ligamentos plantar largo o calcáneo cuboídeo metatarsal.
2) Calcáneo cuboideo plantar o plantar corto
3) Calcáneo navicular o de resorte o calcáneo-escafoideo plantar.

4. Músculos.

o) fomportimiento muscular posterior de la pierna.

compartimiento comprende dos planos, superficial y profundo} separados ambos por la fascia transversa
e la pierna que se extlende desde la ffbula hasta el borde medial de la tibia.
.. Doctorado en Medicina.

~ ~~a~~:.a:!~;:/~úscu os
" "Los gastrocnem 05 o aemelos externo e interno.
I o El sóleo, estos músculos en conjunto se denominan tríceps sural y se fusionan formando un tendó
W común, llamado tendón calcáneoo de Aquiles; que se inserta en la cara posterior del hueso calcáneo
_1 o El plantar delgado es un pequeño musculo situado entr-eel gastrocnemio y el sóleo, que se continúa

• Plano Profundo.
undelgedo tendón, que puede estar ausente.

Lo forman cuatro músculos.

•
~
, • Poa/íteo. Esdelgado y laminar, situándose en la parte más inferior del piso de la fosa poplítea.
I
• Flexo largo del hollux, el más lateral del grupo, se origina en la fíbula y se inserta en la segunda falang
del hallux.
~ Tibial posterior, situado profundo a los músculos flexores largos, se origina en la fíbula, membran
I interosea y nbla, se inserta en la suoerficle plantar de los huesos navicular principalmente, cuboide
j cuneiformes y It 111
Y IV rnetatarsales.
I Ffexor largo de fos dedos a f/exor común de los dedos¡ es el más medial, se inserta en la falange dist
1

••I ~----------------------------------------------------
de los últimos cuatro dedos, en la superficie plantar.

, I Investigue origen, inervación y las accionesde los músculos de este compartimiento.

I ../
Poplíteo:

,
1 e

e
Origen: Por un tendón redondeado y resistente en la fosa que hay en la terminación del
surco de la cara externa del cóndilo externo del fémur.
Acción: En primer lugar es rotador de la tibia hacia adentro y del fémur hacia afuera cuando
~ la tibia está fija.
I .¡ Flexor común oe los dedos:
I
I ~ Origen: Parte media de la cara posterior de la tibia, por debajo de la línea oblicua.

~
./
.1} Acción: Flexiona las falanges distales de los últimos cuatro dedos.
Tibial Posterior.

~I o
• Origen: Membrana interósea, peroné o fíbula y tibia .
Acción: Principal inversor del pie.
I.¡
~.¡ ../ Flexor largo del hallux
Origen: 2/3 inferiores de la cara posterior del peroné y en el tabique mtrarnuscular postenor .
•. 1 ,0 Acción: -lexiona la falange distal del dedo gordo.
I TODOS LOS MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DE LA PiERNA ESTÁN INERVADOS POR EL NEf?VIO
I 1, ,
(lA neo POPLlTEO INTERNO.

l· 5. Vasos sanguíneos y nervios.

i En la Iascia superficial de la pierna localice: la vena safena parva o safena externa o safena rn~nor, ql,Jf! S

origina del arco venoso aorsal del pie. Desdeeste punto cursa hacia arriba un poco lateral al tendon calcáneo,
I por atrás del maléolo externo y luego, asciende en la cara posterior de la pierna, hasta la región inferior de la
I fosa poplítea, en donde perfora a la fascia profunda y termina desembocando generalmente en la vena
.. _-L ........... _. __ .... , •• .¿__ •• __ \
 Doctorado' en Medicina.
Con ayuda de su libro de texto deberá revisar lo referente a las venas comunicantes o perforantes.
En la fosa poplftea identifique al nervio ciático mayor o isquiático que se divide en:
• CIático póplfteo externo o peroneo común
o Ciático poplíteo interno o tibia!'
Identifique en la fosa poplítea la rama sural externa, procedente del nervio peroneo común, se une a una
distancié) variable a la rama sural interna que se origina del nervio tibial para formar el nervio sural, y luego
asciende entre las cabezas del gastrocnernio, perfora a la fascia profunda para hacerse superfícíal y
acompañar a la vena safena parva; en el tercio inferior de la pierna.
Siga al nervio tibial y verá que emite ramas nerviosas para todos los musculos posteriores de la pierna. El
nervio tiblal sigue su trayecto descendente acompañado de la arteria tibial posterior, bajo la cubierta del soleo
y entre los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos.
En la región poplítea identifique a la arteria poplítea y sitúe sus ramas geniculares. Note que la arteria está
situada más profundamente que la vena poplítea. Antes de pasar por el anillo del sóleo, la arteria poplítea se
divide en arteria tibial anterior y tibial posterior. De esta última se originé! la arteria peronea, que localizará
desc.endiendo bajo la cubierta del flexor largo del hallux.
La arteria tibia! anterior así como el nervio peroneo común pasan al compartimiento anterior de la pierna.
La arteria tibia! posterior desciende oblicuamente por el lado medial de la pierna, luego se divide éll llegar él la
planta del pie en sus arterias terminales: plantar interna y plantar externa, las cuales identificará en la reglón
plantar entre los músculos Abductor del hallux y flexor corto de los dedos. Estas últimas son las ramas
terminales de la arteria tibial posterior que van acompañadas por los nervios plantar medial y lateral.
En la región anterior de la pierna localice la arteria tibial anterior, el nervio peroneo profundo o tibial ánterior
y las venas tibia les anteriores, que están situadas juntos frente a la membrana interósea, entre el músculo
tibial anterior y el extensor largo del hallux. En el dorso del pie, la arteria se continúa como arteria dorsal del
pie o pedía.

b) Compartimiento muscular anterior de la pierna.

Este cornoarttmíento comprende 4 músculos. Identifíquelos de medial a lateral:
• Tlbial anterior, siga su tendón a su inserción en el cuneiforme medial y base del primer metatarsal.
Extensor largo del hallux o extensor largo del dedo gordo se inserta en la base de la falange dist~J del
deco gordo.
Extensor largo de los dedos,'observe como a nivel del tobillo se divide en 4 tendones, que por medio de
expansiones membranosas se insertan en las falanges media y distal de ros ultimas 4 dedos.
o Peroneo tercero, es un pequeño músculo inconstante, situado lateral al extensor común de los dedos, a
nivel del tobillo, cuyo tendón llega al SO metatarsal.
----------------------------------------------
Investigue la inervación y acción de estos músculos .
./ Tibia! anterior: Flexión dorsal e inversión del pie .
./ Extensor larao del hallux: Extiende el dedo gordo y ayuda a la flexión dorsal del níe .
./ E)(tensorcomún de los dedos: Extiende los dedos, Participa en la flexión dorsal y eversión del pie .
.¡' Peroneo anterior o tercero: Por ser inconstante no tiene acción especíñca
TODOS LOS MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE LA PIERNA ESTÁN INERVADOS POR EL I

NERVIO TlBIAL ANTERIOR.

c:
_.~~~ __J,,_ _ .. _.__ '0_' _

lateral corto, los que situará superpuestos

• El tendón del peroneo Calla se inserta en la tuberosidad de la base del S° metatarsiano .

El tendón del peroneo largo se inserta en la superficie inferior del cuneiforme medial y en I~ base del
primer metatarsiano.
El nervio peroneo superficial o musculocutáneo les da inervación y lo identificará entre los músculos peroneos

d) Reglón Plantar.
La piel de la planta del pie es más gruesa que la del dorso y además carece de pelo. La Iascia de la planta del
pie se especializa como aponeurosis plantar, la cual es gruesa, de forma triangular y ocupa la parte central de
la planta del "pie.
Se divide en 3 partes: central, interna y externa. Levante la piel y la aponeurosis plantar y verá cuatro planos
musculares.
• Prittter plano: lo forman tres rnusculos: abductor del hallux, abductor del mínimo y flexor corto dr:' los
dedos.
o Segundo plano: lo forman cuatro músculos; tendón del flexor largo del hallux y tendón del flexo!" largo
de los dedos. El cuadrado plantar se fusiona con el tendón del flexor largo de los dedos. De 18s
divisiones de este último, se originan los músculos lumbricales.
1) Tercer Plano: lo forman (res músculos; flexor corto del hallux, aductor del hallux y Ilexor corto del
mínimo. El músculo aductor del hallux consta de una porción transversa y otra oblicua. La obllcua se
sitúa medial al flexor corto del hallux. Trate de identificar la porción transversa a nivel de la base del
dedo gordo.
Con la ayuda de piezas frescas y de su libro de texto observe el siguiente plano muscular ya que no se
encuentra expuesto en los cadáveres.
• Cuarto plano: lo forman 3 músculos: tendón del peroneo largo, el tendón del tlblal posterior y los
músculos interóseos (4 dorsales y 3 plantares.)
e) Dorso del pie.
localice el músculo extensor corto de los dedos o pedio, el tendón para el dedo gordo se le conoce como
extensor propio del dedo gordo. Estos músculos son inervados por el nervio peroneo profundo o tlbial
anterior.
Investigue la acción de estos músculos .
./ Extensión de f05 primeros dedos.

,.
l-___!-------,----.--------;----~.--- --'-"
 Doctorado en Medicina.
Laboratorio Número 5 Macroanatomía I

REGIONES PECTORALES YAXILAR.

ARTlCULACION DEL HOMBRO .

i. t[UESOS
13) Er1/a clavícula identlfique: el extremo medial o esternal y el extremo lateral o acromial, la superficie
superior y la superficie inferior. Fig. 11-1 de su texto.
b) gn 10 escápula. identifique(fig. 11-8 y 11-10 de su texto:
o Lasfosas: subescapular, supraespinosa e infraespinosa.
• Losbordes: lateral o axilar, medial o vertebral y superior.
o Losángulos: superior, inferior y lateral.
$ El acromion, la espina, proceso coracoides, incisura de la escápula o escotadura supraescapular,
cavidad glenoidea y los tubérculos supraglenoideo e infraglenoideo.
e) Húmero (Fig. 11-12 de su texto)
• En su extremo superior o proximal identifique: la cabeza, el cuello anatómico, tubérculo mayor
o troquíter, tubérculo meno o troquín, surco Intertubercular o corredera bicipital o canal
bicipital y cuello quirúrgico.
.. En la diáfisis reconozca: el canal del radial o espiral o de torsión y la Impresión deltoidea .
., En su extre..'lJ.!linferior localice: la tróclea o cóndilo medial, capitulum o cóndtlo lateral o cóndilo,

I
¡_.._--- .
epitróclea o epicóndilo medial, epicóndilo lateral, fosa coronoidea, fosa olecraneana. crestas
supracondileas interna y externa.
Investigue las estructuras Quese alojan en el canal de torsión .
../ 'Vervio Radial
../ Arteria BraquiaJ.
'"-----------------
2, AR T/CULACIONES
" E1'1 la pieza o modelo anatómico identifique a la articulación acromio clavicular y su ligamento
acrornioclavicular. Observe en el modelo anatómico el ligamento coracoclavicular formado por dos
Iascículos: los ligamentos conoideo (medialmente) y trapezoideo (lateralmente).
• lde rtifique en piezas frescas o en modelo a la articulación escapulohumeral o glenohumeral o del
hombro. Formada por la cavidad glenoidea de la escápula V la cabeza del húmero. Localice a los
ligamentos coracoacromial, coracohumeral y transverso humeral. Identifique en una articulación en
fresco él la cápsula articular o ligamento capsular. En una articulación abierta por la reglón dorsal situe
él los ligamentos glenohutnerales, el labro acetabular o rodete glenoideo o rodete cotiloideo. •
!\defTláslocalice en el modelo anatómico en una pieza fresca al tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
ve tiene un recorrido ,intracapsular.
Investigue como se clasifican las articulaciones ncrornioclavlcular
y glenohumeral .
../ Acromioclavicular: Artrodia
I
../ Glenohumeral: Enartrosis.
- 1
----._----------------------------------_._j
 1, Doc,torad~ ,enMedicina, . , ,, "
Artlculaclon esternoclovtcutor. Repare en las superficies óseas de la articulacion, claslfíquela. En el cadáver ~
auxiliándose de su atlas sitúe los ligamentos costoclavicular y esternoclaviculares anterior y posterior,
3. PUNTOS DE REPARO
En el cadáver en decúbito dorsal y en el esqueleto articulado, identifique los siguientes puntos de reparo:
e> El esternón, situado en la línea media, sus porciones: manubrio, cuerpo y apéndIce xifoides
GI La escotadura estemal, que es el borde superior cóncavo del manubrio esterna!.
" Ángulo esternal a de Lauis, es un reborde transversal que marca el límite entre el manubrio y cuerpo
esternal, investigue su importancia,
o La clavícula, cuyo extremo medial se articula con el manubrio esternal y su extremo lateral se articula
con el acromton.
1} Del punto medio de la clavícula trace una línea perpendicular que corresponde a la línea media
._------,
clavicular.
I Investigue donde se trazan las líneas axilar anterior, línea I
paraesternal y del ángulo de Louis. I
l.' ____
. .._.....
_J
Plano Superficial,
Con el cadáver en decúbito dorsai, levante la piel y la fascia superficial, constate que la mama es recünada con
estas capas, ta mama es una formación de la piel, se localiza entre las capas de la fascia superficial, Observe
que está situada sobre los músculos pectoral mayor, serrato anterior y oblicuo externo, En la mujer se
extiende de la segunda a la séptima costilla y del esternón a la línea axilar media, Identifique el pezón y la
1, ~reola,
1, 4, MÚSCULOS,
Los músculos; pectoral mayor, pectoral menor, subclavio y serrato anterior, son los músculos de la región
pectoral, que ayudan a unir el esqueleto del miembro superior al del tórax en su región anterior,
I Identifique al músculo pectoral mayor, el más superficial, voluminoso y en forma de abanico, Observe la
l' dirección de las fibras de sus tres porciones y sígalas hasta su inserción en el labio externo del canal bicipttal, o
creta del tubérculo mayor del húmero,
I ----1
Investigue - Pectoral Mayor. l
Origen: Cara anterior de la mitqd interna de la clavícula, en la cara anterior del esternón I
y los seis primeros cartílagos costales y en la aponeurosis del oblicuo mayor, j
! Acción: Es aductor del brazo; la porción clavicular lo hace rotar hacia adentro ,Y lo j
flexiona, en tanto que la porción esternocostal es depresora del brazo y el hombro. I
Inervación: Nervios pectorales externos e internos.
I.- .__
J ~

Profundo al músculo pectoral mayor está el múscuio pectoral menor, observe que es de menor tamaño que el
anterior,
l. .----------
Investigue - Pectoral Menor,
I
"'
I
Origen: Cara anterior de la segunda a la quinta costilla
Inserción: Apófisis coracoides
¡
Acción: Descensodel hombro
I
"
I
Inervación: Nervios pectorales externos e internos.
_j
 Doctorado en Medicina. .
En la cara inferior de la clavícula identifique al músculo subclavio, pequeño, fusiforme, que se origina por
medio de un tendón en la unióh de la primera costilla y primer cartflago costal y se inserta en la cara inferior
de la clavícule . ~- vestlgue - Subclavio. -, I
riqen: Por medio de un tendón en la unión de la primera costilla con su cartílago costal I
serción: Canal de la cara inferior de la clavícula
L~n!~~ón: Nervio del subclavio.

Identifique al músculo serrato anterior o serrato mayor, músculo ancho, aplicado a la pared torácica.
1--- I
lnvestigue - Serrato mayor. ,
Origen: Por una serie de digitaciones en la cara externa de las ocho pr+meras costillas
Inserción: Superficie del borde interno de la escapula, del ángulo superior al inferior.
I_!_,}!!_~~' Nervio del serrato mayor o torácico largo.

Recline c,I los músculos pectorales. Palpe la superficie anterior de la escapula cubierta por los musculcs.
Identifique al músculo subescapular que se origina en la fosa subescapular, se va él insertar al tubérculo
menor d~l húmero.
Investigue - Subescapular.
----1
Acción: Es Ur:1 potente rotador del brazo hacia adentro y ayuda a sostener la cabeza I
I del húmero en la cavidad glenoidea.
I..~~~n; Nervios subescapulares del tronco secundario posterior.

Coloque al cadáver en decúbito ventral e identifique al músculo terete mayor, que originándose en la cara
posterior cerca del ángulo inferior de la escápula, se va a insertar a la Cresta del tubérculo menor del húmero o
abio interno de la corredera bicipital. Observe la estrecha relación de los tendones del terete mayor y del
atísimo del dorso, que pueden llegar a confundirse.

Investigue - Terete mayor o redondo mayor.

Acción: Actúa con el dorsal ancho en la aducción del brazo.
/of!rlla_flón: Nervio subescapular inferior.

Superficialmente y moldeando al hombre identifique al musculo deltoides, cuyos orígenes son 18 clavícula.
crornlon '( lél espina de la escápula.
--------------------------------- ___ o _¡
lnvestlgue acerca de las 3 porciones de este músculo, su inserción, acción e inervación.
90J'ciones: Clavicular, Acromia! y escapular.
Acción:
,/ Porción medía o acrornial: Potente abductor del brazo.
v' Porción posterior: extiende el brazo y lo gira hacia afuera
,/ Porción anterior: flexiona el brazo y lo gira hacia adentro.
'netvocton. Nervio circunflejo o axilar
nserción: Tuberosidad o V delta/deo del húmero.

ovilice el cadáver en decúbito lateral. Recline las inserciones del deltoides y del trapecio. Identifique a los
üsculos supraespinoso, infraespínoso y terete menor o redondo menor.

r~~--------------------~
 ------------------------------------------------------
.
Es:udie os ongenes, inserclones, accionese ir-ervac'ones de estos músculos.
./ Supraespinoso:
: Origen: 2/3 internos de la fosa supraespinosay en la aponeurosis suprayacente.
Inserción: carilla superior del troauíter del húmero.
I
. ; Acción: Ayuda al deltoides en fa abducción del hombro.
I Inervación: nervio supraescapular.
I
~1: ./
Infraespinoso.
~ I Origen: 2/3 internos de la fosa infraespinosa y la cara inferior de la espina del omóplato .

• , I Inserción: carilla medial del troquíter del húmero.

~ f Acción: gira el brazo hacia afuera y ayuda a sostener la cabezadel húmero en su lugar durante la abducció
~ I Inervación: nervio supraescapular.
1 ./ Terete menor o redondo menor
¡ Origen: Borde externo de la fosa iniraespinosa
~ I Inserción: Carilla inferior del troquíter del húmero
J I Acción: Gira el brozo hacia afuera
~ ! Inervación: Nervio circunflejo o axilar
~ Identifique "ala porción larga del músculo tríceps braquial, originándose en el tubérculo infraglenoideo de
I escápula, observe como el tendón de la porción larga del tríceps, junto con el terete menor y el terete rrra
al cruzarseforman dos espacios.
~
r • El triangular ornotricipltal, medialmente.
_.I os El cuadrangular húmero tritipital, lateralmente.

, Observe que el nervio circurflejo o axilar y la arteria circunfleja runeral posterior pasan por el espa
cuadrangular húmero tricipital y la arteria circunfleja escapular pasa por el triangular omotricipital.

5. AXILA'
Vuelva el cadáver a su posición de decúbito dorsal y auxtliese con el esqueleto articulado para snuar mejor
límites del hueco axilar. Coloque los músculos pectorales en su posición original. Con el brazo del cadáver
abducción, constate la forma ligeramerte piramidal del hueco axilar o axila, en el cual reconozca su base, áp
o vértice y paredes.

t
I
o Base, de forma cóncava, formada por la piel y grasa de la axila, entre el borde inferior de 105 múscu
pectoral mayor, anteriormente y latísimo del dorso posteriormente.

I 4) Pared anterior, formada por los músculos pectorales con sus fasciasy la fascia clavipectoral.
I e Pared posterior, formada por los músculos subescapular, terete mayor y latísimo del dorso.
I o Pared medial formada por las primeras costillas, los músculos intercostales y el serrato antenor.
o Pared lateral, estrecha, se siruará entre las inserciones del tatísimo del dorso y pectoral mayor, es
formada por el húmero y los músculos bíceps braquial y el coracobraquial.
~ Ápex o Vértice de la axila, sitúelo entre el borde posterior de la clavícula, el borde superior de
escapulay el borde externo de la primera costilla. .'
.En el ser vivo la vaina axilar envuelve a la vena axilar, arteria axilar y cordones del plexo braquial. Enel cadáve
se ha quita dicha vaina para exponer su contenido.
 Doctorado en Medicina.

Investigue el contenido de la axila.

./' La axila contiene la arteria y venas axilares, una parte del plexo braqu;al y sus ramas, las ramas
cutáneas externas de algunos de los nervIos Intercostales, el nervio del serrato mayor, el nervio
intercostohumeral, parte de la vena cefálica y los ganglios linfáticos axilares.

Idel1Unqueen el hueco axilar:

ti A la vena axilar, que cursa a lo largo del hueco axilar desde su base al vértice, es la Más anterior y
voluminosa del paquete neurovascufar.
{, la arteria axilar está paralela a la vena
" Loscordones del plexo braquial se disponen lateral, media y posterior a dicha arteria, tomando sus
nombres de acuerdo a la posición que guardan en relación con ella.
Una vez identificada la vena axilar, observe que cerca de su extremo superior recibe a la vena cefálica, que
proviene del miembrosuperior y que hace su recorrido terminal por elsurco deltopectoral, formado por los
bordes de los músculos deltoides y pectoral mayor. La mayor parte de afluentes venosos de la vena axilar, son
las venas que acompañan a las ramas de la arteria axilar y que reciben el mismo nombre que el de las arterias
que acompañan.

6. ARTERIAS
La arteria axilar es continuación de la subclavia, se le llama así desde el borde externo de la primera costil!a.
hasta el borde inferior del redondo mayor.
La arteria exllar se divide en tres porciones, relacionadas con la posición normal del musculo pectoral menor.
La primera porción es superior, la segunda es posterior y la tercera es inferior en relación al Músculo.
Lasprincipales ramas de la arteria las encontrara en la segunda y tercera porción.
,,~ Prtmero porción: Solo da origen a la arteria torácica superior o torácica suprema, la cual generalmente
na se encuentra expuesta en el cadáver
y' En lo segunda porción identifique:
1. El tronco arterial toracoacromial, cerca del borde superior del músculo pectoral menor, vea como
este tronco se divide en varias ramas, investigue cuales son: (acromial, pectoral, deltoidea y
clavicular)
7.. La arteria torácica externa o mamaria externa) se origina posterior al músculo pectoral menor y
desciende a lo largo del borde externo de dicho músculo.
./' En /0 tercero porción reconozca:
1. Al tronco arterial subescapular, que es la rama más gruesa de la tercera porción. Algunas veces
se origina en la segunda porción. Note como el tronco se divide en sus ramas terrriinales:
circunfleja escapular y toracodorsal, esta última llega al músculo latísimo del dorso. La arteria
circunfleja escapular sigue un curso posterior, al pasar por el espacio triangular omotricipital.
2. La arteria circunfleja humeral anterior, delgada e inconstante, cursa profunda al músculo
coracobraquial.
3. La arteria circunfleja humeral posterior, es gruesa y cursa junto con el nervio circunflejo, por el
espacio húmero tricipital.
 Doctorado en Medicina.
7. NERVIOS
Plexo Broquiol.
Reconozcalos cordones lateral, medial y posterior del plexo braquial, cuyas posiciones están en relaclón a la
arteria axilar.
IdentIfique a los nervios terminales del plexo.
• Del cordón lateral sale el nervio musculocutáneo que atraviesa al músculo coracobraquial; la otra
rama del cordón lateral se une a una rama del cordón medial para forma el nervio mediano .
., La rama terminal del cordón medial es el nervio ulnar o cubital. Otras dos delgadas ramas nerviosas
del cordón medial son el antebraquial media cutáneo y el braquial medial cutáneo, que Iocalízará en
el próximo laboratorio.
• Lasramas terminales del cordón posterior son los nervios radial y circunflejo o axilar.'
Identifique a los restantes nervios del plexo braquial.
., Nervio torácico largo que desciende profundo a la primera porción de la arteria axilar, aplicado i;'l 141
cara externa del músculo serrato anterior, al que inerva.
• Nervios pectorales lateral y medial, penetran a la cara profunda de los músculos pectorales mayor y
menor.
" Nervio toracodorsal, desciende paralelo a la arteria toracodorsal y llega al músculo latfsimo del dorso,
al cua.linerva.
" los nervios subescapulares superiores e inferiores los situará profundos a los vasos subescapulares, El
nervio subescapular superior inerva al músculo subescapular y el nervio subescaoular interior inerva él
los músculos subescapular y ter rete mayor.

f
 Doctorado en Medicina.
Laboratorio Número 6 Macroanatomía I

COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE BRAZO YANTEBRAZO.

Recuerde las características óseas del húmero ya que son impor::antes para la comprensión de este lab.
1. HUESOS DEL ANTEBRAZO.
a) Radio
o Observe en su extremo superior o proximal e identifique: cabeza,cuello, tuberosidad bicipital o
tuberosidad del radio.
e Enel cuerpo, al borde interóseo.
111 En el extremo inferior, al tubérculo dorsal y el proceso estilordes.
" Identifique sus superficies articulares: superficie superior de la cabeza del radio, circunferencia
articular de la cabeza del radio. En el extremo distal la superficie articular carpiana der radio la
cual presenta dos carillas articulares una cuadrilátera y una triangular lateral.
Investigue con que huesos se articula el radio. .
[ Se articula con el húmero en la parte proximal, con el carpo en la distal y con el cúbito hacia adelante.

b) ulna o Cubito.
1» En su extremo superior identifique al olecranon, apófisis coronoides, incisura troclear
(escotadura semilunar o cavidad sigmoidea mayor), incisura radial (escotadura radial o cavidad
sigmoidea menor), tuberosidad ulnar.
o En el cuerpo al borde interóseo.
e Enel extremo distal a la cabezay al proceso estiloides.
• Identifique sus superficies articulares.
~stigUe con que huesos se articula el radio.
~rticula con el húmero por arriba, el disco anicular por abajo y el radio por fuera .

•? I1RTlCULACION DEL CODO

Se clasifica como sinovial, unlaxial, Gínglimo o troclear:
~ La tróclea del húmero se articula con la cavidad sigmoidea mayor de la ulna.
• El cóndilo del húmero se articula con la superficie superior de la cabeza del radio.
Véala en una pieza fresca. Identifique los ligamentos de esta articulación:
,/ Ligamento capsular o cápsula articular.
,/ Ligamento colateral externo o colateral radial.
./ Ligamento colateral interno o colateral ulnar.
LlJcápsula articular envuelve además a la articulación radio uJnarsuperior.

3. ARTICULACIONES RADIOULNARES
Identifique que entre el radio y la una, existen tres articulaciones que son:
" Radlo-uinor superior o proximal, verifique como la circunferencia de la cabezadel radio se articula con
la cavidad sigm.oideamenor de la ulna y reconozca al ligamento anular. Tipo Trocoide
 •••
r

Doctorado en Medicina.
~ Radío-ulnar media, está articulación está formada por los bordes interóseos del radio y IGl ulna. unidos
por la membrana interósea yen su extremo proximal por el ligamento oblicuo. Tipo Trocoide

~
o Radio-ulno inferior, se forma entre la cabeza de la ulna y la escotadura cubital de la extremidad d¡stClI

I del radio. Tipo Troclear.

~ palP: 1:~~~~~~:nR::~:~~a~~~~;,B:I~C~P:uR~~~~
el proceso coracoides de la escápula.
índice, media y ventralmente, unos 3 o 4 cm" se palpa

I
A nivel del codo, palpe el epicóndilo medial, prominencia ósea del extremo inferior del húmero, léJteralrnenlt~
~ palpe el epicóndilo lateral, prominencia ósea lateral del extremo inferior del húmero.

5. PLANO SUPERFICIAL.
La piel del brazo está inervada por ramas procedentes del nervio axilar, radial y sus ramas del cordón rnedial
del plexo braquial. Ayúdese de una anatomía o atlas para ubicarlos.

Investigue el origen de cada uno de ellos .

../' Nervio circunflejo (axilar) y rc?dia/: Fascículo posterior o Tronco secundario posterior.
J ./ Nervio mediano: Por medio de una rama del tronco anterior y posterior.

J
Localice al nervio antebraquial medial cutáneo, que desciende a lo largo del brazo y antebrazo en relación con
la vena basítica. Este nervio se origina del cordón medial del plexo braquial.
Localice al nervio antebraquial lateral cutáneo, es la rama terminal del nervio musculocutáneo, que se vuelve
superficial y se localiza en el antebrazo en relación con la vena cefálica .
.Recline la piel del brazo y antebrazo. Observe que la fascia superficial es flexible, oelgada y contiene venas y
nervios superficiales.
I
Identifique a la vena basílica (medial), que originándose en el arco venoso dorsal de la mano, se sitúa
media-Imente a lo largo del antebrazo, más o menos en el tercio medio del brazo, se profundiza perforando In
fascia profunda, para unirse a las venas braquiales formando a la vena axilar.
Identifique a la vena cefálica (lateral) que se origina en el arco venoso dorsal de la mano, esté! vena sigue un
I curso ascendente, situándose lateral a lo largo del antebrazo y brazo, en cuyo extremo superior la localizará (~n
I el canal o surco deltopecroral, antes de perforar a la fascia profunda para desembocar en la vena axilar.
I 'EL PATRÓN VENOSO SUPERFICIAL VARIA NOTABLEMENTE, l.O PUEDE COMPROBAR EN SUS COfV7PAÑERO~
I AL fNTERRUMPIR LA ClRCULAClON VENOSA, POR COMPRESION CIRCULAR A NIVEL DEL BRAZO
En el antebrazo, entre las venas cefalica y basílica cursa la vena mediana del antebrazo. A nivel del codo
I identifique: las venas mediana cefálica y mediana basflica, que frecuememente forman una V, en cuyo vértice
I desemboca la vena mediana del antebrazo. Obsérvelas en su compañero, en el cadáver y en el libro de texto.
Recuerde que también puede formar una H ya nivel del codo solo presenta la vena mediana cubital.
I Investigue el 'drenaje linfático del miembro superior.
I ~I drenaje está a cargo de los ganglios axilares. En los ganglios axilares drenan:
../ Losvasos linfáticos del miembro superior.
I ../la mayor parte de los vasos linfátJcos de.la mama
../ ~\l~,<f¡~Q~~~~~neosdel tronco por arriba del ombligo.
·IL___------------------~
1 ----------------------- ,__--J
 Dor.torado en Medicina.
6. PLANO MUSCULAR
La fascia profunda ha sido seccionada longitudinalmente, ésta forma a los septos musculares, que son láminas
de rasera profunda situados lateral y medlalmente a lo largo del brazo y se insertan en el húmero. Los septos
musculares contribuyen a delimitar a los compartimientos anterior y posterior del brazo.

l-EER CAPITULaS 12 y 13 DE LA ANATOMíA DE GARDNER.

a) ,Compartimiento_ anterior del brazo.

Contlene los tres músculos siguientes:
./ Músculo bíceps braquia/; Identifíquelo con sus dos cabezas de origen:
1. ta porción corto se origina en el proceso coracoides de la escápula, está situada medialrnente .•
2. ~a porción larga se origina en el tubérculo supraglenoideo de la escápula. El tendón de la porción larga
lo situara en elcanal intertubercular o corredera bicipital del húmero, antes de volverse intra-articular.
Observe que ambas cabezas se unen en el tercio distal del brazo y que sus fibras se insertan en un corto y
fuerte tendón en la tuberosidad bicipital del radio. Parte del tendón se continúa por medio de una expansión
aponeurótica, aponeurosis bicipital o larcertum fibroso o expansión bicipital, hasta la fascia del antebrazo y ele
ella a la ulna.
El bíceps braquial está inervado por el nervio musculocutáneo (Rama de CS, C6 y (7) Y su acción es que realiza
la flexión del brazo y antebrazo.
I

v' Músculo corocobraquial.

origina en el proceso coracoides de la escápula y se inserta en el tercio medio del borde interno del
húmero. Observe como el nervio musculocutáneo lo perfora e inerva, su acción flexiona el brazo .
./ MÚsculo braquial anterior o braquial.
Localícelo profundo almúsculo biceps braquial. Es un fuerte músculo que se origina en los 2i3 distales de las
caras antero interna y antero externa del húmero, se inserta en la cara anterior rugosa del proceso coronofdes
de In ulna yen la cápsula de la articulación del codo, es inervado por el nervio musculocutáneo y su acción es
flexionar el antebrazo.

J. IRRIGACIÓN DEL B_RAZO.

Es proporcionada por la arteria braquial o humeral, identifíquela. En el brazo es la continuación directa de la
arteria axilar, se denomina braquial desde el borde inferior del músculo redondo mayor. Al llegar al codo la
arteria braquial se divide en sus ramas: radial y cubital.
.. En su inicio la arteria se sitúa medial al húmero, anterior a la cabeza medial del tríceps.
o Al descender, sigue un curso ligeramente lateral; a nivel del codo, está frente al hueso húmero y
anterior al músculo braquial.
l!I En la fosa antecubitalla arteria braquial emite sus ramas terminales radial y ulnar.
alice a la arteria braquial profunda, primera rama de la arteria braquial, Originándose cerca del borde
nferlor del tendón del redondo mayor, acompañando al nervio radial, para cursar por el canal espiral o de

itúe las otras ramas de la. arteria humeral: colateral ulnar superior, descendiendo con el nervio ulnar y a 18
lila colateral ulnar inferior, cerca de la fosa cubital, la arteria nutricia para el hueso y las ramas musculares.
stas últimas no las identificará.

I
 .
Doctoradoen Medicina.
8. INERVACIÓN
Identifique al nervio musculocuraneo. que perfora al músculo coracobraquial. Este inerva a los músculos del
compartimiento anter or del brazo, observe como su rama superficial, el nervio antebraqulal lateral cutáneo

•
11
emerge a nivel del pliegue del codo, entre el borde lateral del bíceps y músculo braquial.
En el tercio superior del brazo identifique al nervio mediano y vea como se origina por dos ramas, una que
proviene del cordón medial y la otra del cordón lateral. Siga su curso lateral ·0 la arteria braquial. En la fosa
cubital, se sitúa medial a la arteria braquial, entre los músculos bíceps y pronador redondo. A este nivel emite
~ la rama jnrerósea. El nervio sigue su curso en el antebrazo entre los músculos flexor superficial de los dedos y
flexor profundo de los dedos.
~ En el tercio inferior del antebrazo el nervio cursa bajo el tendón del palmar largo, no lo confunda con alguno
~ de los tendones.
Investigue ¿A cuáles músculos inerva el nervio mediano?
.( Pronador redondo
./ Palmar mayor y palmar menor
~ ,/ Flexor común superficial de los dedos

~ En el brazo localice al nervio ulnar (cubital), situado medial al nervio mediano, note su origen en el cordón
~ medial del plexo braquial, desciende en el brazo en situación postero medial en relación con la arteria
J braquial. En el tercio inferior del brazo) perfora el septum muscular medial y pasa por el canal formado por el
i epicóndilo medial y el olecranon.
¡
En el antebrazo¡ el nervio se sitúa en el compartimiento anterior, desciende entre los músculos flexor ulnar del
carpo y flexor profundo de los dedos. En el tercio inferior del antebrazo se sitúa entre Jostendones eJelflexor

..ulnar del carpo y flexor superñcial de los dedos. Observe que a este nivel emite su rama dorsal, cubierta por el
I tendón del flexor ulnar del carpo; siga su Trayecto al dorso de la mano, en donde se vuelve superficial.

l' Investigue ¿Cuálesson los músculos del antebrazo que son inervados por el nervio ulnar?
./ Cubital anterior
../ Parte interna del flexor común profundo de los dedos.

Identifique al nervio radial en la axila; originándose en el cordón posterior. Trácelo sobre el canal de torsión
del húmero. Sitúelo lateralmente en la fosa cubital, emergiendo entre los músculos braquial y braquiorraclial,
a este nivel se puede notar su división en ramas profunda y superficial. En el antebrazo localice su rama
superficial, descendiendo profundo al músculo braquiorradial. En el tercio inferior, se vuelve posterior para
llegar al dorso de la mano y dar su inervación cutánea.

9. FOSA CUBITAL.
Es una depresión de forma triangular situada en la cara anterior del codo, ubíquela. Sus limites son los
siguientes:
9 Lotera/: músculo braquiorradial o supinador largo

Media/: músculo pronador redondo.

e Base o-Iímite superior: ífnea imaginaria entre los dos epicóndilos del húmero.
 Doctorado en Medicina.
• Piso: el músculo supinador o supinador corto, lateralmente, y el braquial anterior o braquial en la parte
mediel.

• Techo: piel y fascla, reforzada por la aponeurosis bicipital.

• Contenido: de fuera hacia adentro:

./ el tendón de inserción del bíceps .
./ la arteria humeral.
./ el nervio mediano .
./ situado profundamente se encuentra el nervio radial.

10. V!ÚSCULOSDELANTEBRAZO

a) {;pmpartimiento anterior.

La región anterior del antebrazo contiene 5 músculos superficiales y 3 profundos. El grupo superficial se
origina en el epicóndilo medial y cresta supracondilar medial. Identifíquelos en orden de lateral a medial.

• Pronador teres o pronodor redondo: que se inserta er la rlitad de la diáfisis del radio. Es pronador y
fiexor del antebrazo.
" Flexor radIal del carpo o palmar mayor; que se inserta en la base del segundo y tercer metacarpiano.
Esflexor de la mano.

• Polmor largo o polmor menor; a veces ausente, se inserta en el vértice de la aponeurosis palmar y cara
;-nterior del ligamento anular anterior del carpo. Se cree que su acción es que tensa la aponeurosis
palmar en los movimientos de la mano.

_, r.lexor ulnar del carpo o cubital, es el más medial, desciende por el borde ulnar del antebrazo para
insertarse al hueso pisiforme. Actúa en la flexión de la mano sobre el ar-tebrazo

~ flexor común superficial de los dedos que en su orgen está al mismo nivel que los demás músculos y
en el orden mencionado. En la parte inferior del antebrazo se sitúa profundo a los tendones de los
músculos palmar mayor y menor. Tiene su origen por dos porciones, la porción hurneroulnar se
origina en el epi cóndilo medial o eprtróclea del humero y la porción radial, delgada, se origtna en la
parte superior del borde anterior del radio. La masa muscular ~e drvide en cuatro tendones, CjUE
localizará en el extremo inferior del antebrazo, profundos e los tendones de .05 musculos descritos
anteriormente.
,¿co rendón del flexo;- común supeáiciol de 105 dedos penetran Ci la muno se insertan en lo base de Ja;¿_
cmgesmedios de los últimos 4 dedos.

cflne los músculos superficiales y tendrá a la vista el plano muscular profundo:

• Localice medial mente, a la masa del músculo flexor común profundo de los dedos, originándose en la
cara anterior de la ulna y la membrana interósea. Observe como se divide en cuatro tendones, que
siguen su curso hacia los dedos de la mano. Se ínserra en las falanges distales de los últimos 4 dedos.

• Lateral al músculo f1exor profundo de los dedos localice al músculo flexor lorao del pulgar,
or ginándose en la cara anterior del radio y membrana interósea, vea como su grueso tendón sigue un
e 1"SO hacia el pulgar. Es inervado por el nervio interóseo anterior. se inserta en a cara palmar del dedo
oulgar (falange distal) y su acción es la de flexionar la falange distal del pulgar.

I
_____J
~
r
JI
I
Doctorado en Medicina.

• En el tercio inferior del antebrazo, identifique al músculo pronador cuadrado, el más profundo de

•
¡
todos los músculos, es Una lisa lámina muscular de forma cuadrilátera que va de la ulna al radio. Es
mervaoo por el nervio inreróseo anterior y su acción es la de ser pronador del antebrazo.

11. IRRIGAC/ON DEL ANTEBRAZO.

'I
I En la fosa cubital identifique a las anerias radial y ulnar. Profunda al músculo pronador
redondo, la "rteri"

•'1ulnar emite a la rama interósea común, que se origina en la parte inferior de la fosa cubitdl, se dirige ".d"
atrás y se diVide en las arterias int~róseas anterior y posterior que se profundizan en los planos muscular",. En
el tercio inferior del antebrazo, la arteria ulnar está parcialmente cubierta por el músculo flexor ulnar del
~ carpo, deséiende Junto al nervio u(nar para continuar en la región palmar .

.1 la arteria radial desciende parcialmente cubierta por el músculo braquiorradial. En la muñeca se localiza.entre I
los tendones del braquiorradial y flexor radial del carpo; es el sitio más usual para tomar el pulso. La arterl"
continúa hacia el dorso de la mano. I
12. REGlaN DE LA MUÑECA.:.
I
Observe la dispoSición de los tendones, arterias y nervios. I
¿Qué estructuras observa superficial al retinaculo flexor o ligamento anular anterior del carpo?
¿Cuál es el contenido del túnel carpa/?

yELEL
RET/NACULO FLEXORSUJETA A LOS TENOONES PARA LOS 5 DEDOS JUNTO CON SUS VA)NAS SINOVIALES
NERVIO» MEDIANO
 Doctorado en Medicina.
Laboratorio Número 7 Macroanatomía I
COMPARTIMIENTO POSTERIOR DE BRAZO, ANTEBRAZO Y MANO.

J. HUESOS YARTICULACIONES.
a) En la mano articulada identifique él los huesos de la región del carpo organizados en dos filas: superior
o proximal e inferior o distal.
• Fila proximal situados del lado radial al ulnar: escafoides o navicular, lunado o semilunar,
triquetral o piramidal y pisiforme.
!lO Fila distal: trapecio, trapezoides, capitado o hueso grande y hamatai o ganchoso o unciforme.
Identifique a los huesos de la región del metacarpo, enumerados dell al V rnetacarpal, a partir del pulgar.
Identifique él las falanges: proximal, medial y distal en cada dedo, excepto el pulgar que sólo tiene falanges
proximal y distal.

b) Articulación radiocarpiana o de la muñeca.

L<J articulación radiocarpiana está formada por:
e El radio y el disco articular o ligamento triangular, superiormente.
o Loshuesos escafoides, lunado y triquetral, inferiormente.
La ulna no forma parte de esta articulación, ya que el ligamento triangular lo separa del radio y del carpo.
En piezas anatómica fresca, identifique él la cápsula y Sitúe a los ligamentos colaterales: radial y ulnar.
Identifique al hueso pisiforme y a los ligamentos:
v'· Plsohamatal o pisoganchoso o pisounciforme

,,/ Pisornetacarpal o pisometacarpiano.

Estos iigamentos son extensiones del tendón de inserción del músculo cubital anterior.
[n 121 mano articulada observe los huesos que contribuyen a formar la articulación mediocapiana, V a la
articulaclon carpometacarpiana del pulgar, lo mismo las articulaciones carpometacarpianas de los demás
dedos. Identifique los huesos que participan en cada una de las articulaciones.
Reconozcalas superficies articulares metacarpofalángicas e interfalángicas.
En pieza fresca identifique al ligamento transverso profundo del metacarpo o ligamento transverso
ntermetacarpiano palmar.

Investigue acerca de la clasificación de las diferentes articulaciones dr: la mano .

./ Radiocarpiana: Condflea
./ fV1etacarpofalánq;cas: Condílea
./ Metacarpofaláng/ca del pulaar: Silla de montar
./ Interfalángicas: Trocleares
,/ Hueso trapecio - Trapezoide: Artrodia
./ Huesos ganchudo-Cabeza del capitado: Condílea.

2. PUNTOS DE REPARQ I
la superficie posterior del miembro superior palpe al olecranon, que es la estructura ósea prominente a I
lvel del codo y a cada lado de él puede palpar a los epicóndllos medíal y lateral.

_J
~,
I I
Doctorado
3.
en Medicina.
PLANO SUPERFICIAL.
_------------------ .....
Recline la ¡31ettenga presente que la fascia superficial es delgada y flexible en toda la superficie posterior del
I I miembro superior. en el dorso de la mano contiene muchas venas y ramas nerviosas superficiales. En el dorso
I I de su mano y ayudado por esquemas de su libro de Texto, constate el arco venoso dorsal, del cual se onglnan
.1- 'Ias venas cefálica y basíl'ca.

4. COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO

Identifique al músculo tríceps braquial, en él localice sus tres cabezasde origen:
Q La cabeza larga, medialmente, se origina en el tubérculo infraglenoideo de la escápula.
El.vasto externo o cabeza lateral, se origina por encima del canal de torsión en la cara posterior eJel
húmero.
.. Elvasto imerno o cabeza Medial, se origina inferior al canal espiral o de torsión.
La porción larga y el vasto externo ocupan un plano superficial, en cambio el vasto interno está en un plano
más profundo.
Separe las porciones larga y lateral y localice al nervio radial acompañado de la arteria braquial profunda, que
cursan por el canal espiral. Las tres porciones se unen en un fuerte tendón y se insertan en el oiecrsnon de la
ulna.

5. COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

En el antebrazo hay dos grupos musculares: superficial y profundo.
o) Plano muscular superficial.
Separe o recline los planos superficiales del antebrazo. Recuerde que la fascia profunda es fuerte '1 que
.forman un.septurn entre los grupos musculares. Ha sido necesario quitar la fascia profunda o seccionarla
,. longitudinalmente para dejar al descubierto los músculos.
l. Son siete músculos que se originan en el epicóndilo lateral y cresta supracondilar lateral. Los músculos 105
I identificará a partir de su origen, en orden de lateral a medial así:
• Braquiorradíal O supinador largo, situado en el borde lateral del antebrazo, inferiormente forma un
tendón que se inserta medialmente por encima de la apófisis estiloides del radio.
o Extensores radial largo o primer radial externo y radial corto del carpo o segundo radial exter_fJ_t¿se
encuentran superpuestos y terminan en dos tendones acintados, de los cuales el extensor radial largo
es más superficial. Este Llltimo,se inserta en la base del 2" metacarpiano, el extensor radia: corto .del
carpo lo hace en la base del 3 metacarpiano.
0

o Extensor común de los dedos, por encima de la muñeca se divide en cuatro tendones, que junto con los I
radiales largo y corto, pasan profundos al retináculo extensor (formación de Iascia profunda situado en
forma transversal sobre la muñeca) y van a insertarse
,
a las bases de las falanges media y distal de los I
-I
dedos.
() Extensor propio del V dedo o del meñique, su tendón también pasa profundo éll retlnáculo extensor
(jun~o a los tendones del extensor común de los dedos) y se inserta en la base de la falange proximal
 Doc;torpdo, en Medicina.
4! Identifique al músculo oncóneo en el extremo superior y posterior del antebrazo, de forma triangular,
se origma en el epicóndilo lateral del húmero, y se inserta en el olecranon de la ulna.
TOOOS LOS MÚSCULOS POSTERIORES SON INERVAOOS POR LA RAMA PROFUNDA DEL NERVIO RADIAL.

b} PIara muscular profundo.

Comprende cinco músculos, los cuales también son lnervados por la rama profunda del nervio radial. Los
músculos profundos ~e originan en la superficie dorsal del radio, la ulna y membrana interósea. Esos los
identificará de lateral a medial:
G $upinador o 5u'pinador corto, situado en el terclo superior del antebrazo, oculto por los músculos
braquiorradial y extensores radiales, se origina del epicóndilo lateral del húmero y cresta de la ulna.
Sus fibras se disponen en dos capas o láminas, separadas por la rama profunda del nervio radial. Sus
dos láminas se insertan en el tercio superior de la diáfisis del radio.
~ fJ abductor largo del pulgar, su tendón se inserta en la base del primer metacarpiano, pero antes, pasa
oblicuamente por encima de los tendones de los radiales externos.
G El extensor corto del pulga_[, su tendón está fntimamente relacionado con el del abductor largo del
pulgar, luego se Inserta en el dorso de la falange proximal del pulgar.
o El extensor largo del pulgar, su tendón cursa por la cara interna del tubérculo dorsal del radio y cruza
oblicuamente a los tendones de los músculos extensores radiales del capo, inferior a los tendones de
los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar, se inserté! en la base de la falange distal del
pulgar.
.. El extenso..!._Rropiodel índice, se inserta por media de la expansión extensora, en la segunda falange o
medial del índice.
('Jote como los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del oulgar lateralmente.
con el extensor largo del pulgar medialmente, antes de su inserción al pulgar, forman un triángulo llamado
tabaquera anatómica, cuya base corresponde al proceso esriloides del raaio. En el fondo de la tabaquera
anatómica cursa la arteria radia, localícela; y superficialmente lo cruzan nervros procedentes de .la rama
superficial del nervio radial. Recuerde que la arteria radial emite su rama dorsal carpai, que contribuye él

formar el arco arteri~' dorsal carpal. La arteria radial se introduce por el primer músculo interóseo, y en 1;:1
región palmar contribuye en su mayor parte a formar el arco arterial palmar profundo.

6. MANO
a) Región palmar.
'.05 dedos de la mano se enumeran del I al V comenzando por el pulgar y terminando con el meñique. En 18
región palmar reconozca dos prominencias musculares .
./ La inmediata al dedo pulgar es la eminencia tenar y
./ La próxima al dedo meñique es la eminencia hipotenar.

, Entre ambas eminencias hay una depresión en donde localizará al retináculo flexor.
Observe el aspecto de la piel palmar y constate con la ayuda de su libro, que la grasa tiene una disposición

¡
especial, 50n lobulillos limitados por trabéculas fibrosas que se unen a la piel
dentifique a la aponeurosis palmar, que es una resistente lámina triangular, cuyo vértice se continúa con el
músculo palmar largo.
Fn 10$ bordes, la aponeurosis palmar se continúa con la fascia que cubre <3 las erninencías tenar e hipotenaí.
- _!./_
UUU.UI ou~ c-~U.\..II .0.
En piezas anatómicas identifique al retináculo flexor, es una lámina fibrosa transversa de fascia profunda que
situará entre las eminencias renar e hipotenar. El retinaculo flexor contribuye a formar el túnel carpal.

Ligamen~o anular anterior del carpo o retináculo flexor. Es una resistente banda fibrosa transversal que
sujeta los tendones flexores para los cinco dedos, junto con sus vainas sinoviales y el nervio mediano, en el
canal del carpo, y de esta manera convierte el canal en conducto. Tiene 4 inserciones principales. Su borde
proximal se extiende del tubérculo del escafoides a los huesos piramidal y pisiforme, y el distal del
tubérculo del trapecio a la apófisis del hueso ganchudo .
./ Formación del túnel carpal.
Techo: Ligamento transverso del carpo.
Base: Pisiforme y ganchoso medialmente y tubérculo del escafoides y trapecio lateralmente.

b} Músculos

En la mano consideramos un grupo de músculos exrnnsecos y Tres grupos de músculos intrínsecos.

o El grupo de músculos extJlnsecos, son aquellos que tienen su origen fuera de la mano y se insertan en
ella. En la región palmar identifique los tendones de los músculos extrínsecos:
../ Flexor común superficial de los dedos .
./ Flexor común profundo de los dedos .
../ Flexor largo del pulgar.
Note como los tendones de estos músculos cursan en la luz del túnel carpa!.
GI Músculos intrínsecos, Tienen origen e inserción en la mano .
./ Primer grupo, formado por los músculos cortos del pulgar, comprende a los de la eminencia Ienar
que son:
»
.
Abductor corto del pulgar, es superficial y lateral
Flexor corto del pulgar, es superficial y medial al abductor cono
" Oponente del pulgar se sitúa profundo a 105 anteriores.
Note como los tres músculos de la eminencia tenar se sitúan laterales al tendón del flexor largo del pulgar.
11 Profundo y mee.al a este tendón identifique al músculo aductor del pulgar en forma de abaruco, tlene
dos cabezas dé origen en los huesos II y lit metacarpianos y en el capitado; se insertan en la base de la
falange proximal del pulgar. Este músculo pertenece a la región tenar, pero no forma parte de la
eminencia tenar .
./ Segundo grupo, lo forman los músculos de la eminencia hipotenar que son tres:
.. Aductor del V dedo o aductor del meñique, más lateral en relación con la línea media de la mano. 5(~

origina en parte en el huesos pisiforme y se inserta en la base de la falange proximal del V dedo
el Flexor corto del meñique, se origina en el hueso ganchoso y está situado medial al aductor del V dedo.
1: Profundo
.
metacarpiano.
a estos músculos, está el oponente del V dedo, que se inserta en la diáfisis del V

En algunas ocasiones es posible identificar otro pequeño músculo denominado palmar cutáneo o palrnaris
brevis. El cual pertenece a la región hipotenar pero no forma parte de la eminencia hipotenar.

-----~._--_.-
~----------------------~-
 Doctorado en Medicina.

./ Tercer ,gruPAformado por los músculos intermedios

• l.umbricales
e Interóseos
IdentifiqJ..le a 105 músculos lumbricales, son 4 pequeños fascículos carnosos que se originan en los ter"ldones del
músculo flexor profundo de los dedos. El 1 Y 2 lurnbrical se insertan en el borde externo del flexor común
profundo, los lumbricales están inervados por ramas digitales del nervio mediano.
tos músculos interóseos se llaman así por ocupar los intervalos que existen entre los metacarpianos; se
dividen en grupos dorsal y palmar. La acción de los interóseos es que aducen los dedos hacia una línea que

pasa por el dedo medio.

e) Irrigoción

Las arterias que se describen a continuación contribuyen a irrigar la mano. Localice ti la arteria ulnar o cubital
por fuera del túnel carpal. Identifique al hueso pisiforme, lateral a él, encontrará a la arteria cursando junto
con el nervio ulnar. Después de un corto recorrido emite a la arteria cubitopalmar o palmar profund~, Juego
contribuye a formar el arco arterial palmar superficial, constituido en su mayor parte por la arteria ulnar. La
ramo profunda, se une a la arteria radial para formar el arco arterial palmar profundo, que penetra en los
músculos abductor del V dedo y flexor corto del V dedo. Este arco está formado en su mayor parte por la
arteria radial.
I Note como el arco arterial palmar superficial, cursa ventral a los tendones del flexor superficial de los dedos y
I emite las arterias digitales para la irrigación de los dedos.
I
el) inervación
~
Identifique las ramas nerviosas superficiales en el dorso de la mano. La'rama superficial del nervio radial, cursa
en el plano superficial de la tabaquera anatómica, antes de dividirse en ramas digitales. La rama superficial del
~
nervio ulnar, en el lado ulnar del dorso de la mano, emite sus ramas digitales.
En la región palmar, identifique al nervio ulnar cursando junto a la arteria ulnar.
Note sus ramas superficiales digitales.
Identifique al nervio mediano, cursando en la luz del túnel carpal, profundo al retináculo tlexor. Observe sus
ramas digitales cursando junto a la respectiva arteria digital.

I
 Doctorado en Medicina.
Laboratorio Número 8 Macroanatomía I

NORMAS CRANEALES, OíDO y OJO.

El cráneo o esqueleto de la cabeza, constituye una caja protectora para el encéfalo, proporciona cavidades
para los órganos de los sentidos especiales como son la visión, audición, equilibrio, olfato y gusto. Presenta
orificios para el paso de aire V alimentos .
.En el cráneo reconozca a los 8 huesos que forman el cráneo propiamente dicho y los 14 huesos que forman el
esqueleto de la cara o macizo facial.
lI' Cráneo propiamente dicho: (8 huesos)
11 Huesos pares: temporales y parietales
" Huesos impares: frontal, occipital, etmoides y esfenoides.
oIJ Macizo facial o esqueleto de la caro: (14 huesos)
ro Huesos impares: Mandfbula y vómer.
Huesos pares: Nasales, maxilares, lagrimales o unguis, palatinos, cigomáticos o malares o
pómulos, cornetes tnferlores'o conchas nasales.Inferiores
REFUERZOS,
Repare en los refuerzos del macizo facial constituidos por:
~ El proceso frontal del maxilar en el lado medial de la órbita
~ El hueso cigomático y sus procesos frontal y temporal, en el lado lateral de las órbitas
fl) La tuberosidad del maxilar en la arcada dentaria superior y los procesos pterigoideos del esfenoides
Son importantes porque distribuyen la fuerza de impactos recibidos en la cara.
Al estudio de las vistas externas del cráneo se les denomina NORMAS O CARAS.
Tenemos así norma anterior, norma posterior, normas laterales derecha e izquierda, norma superior y norma
inferior o basáí.

1. NORMA CRANEAL SUPERIOR

'Observe que por lo general el cráneo visto por arriba es ovoide y es más ancho por atrás que por delante.
'Identifique los 4 huesos que se observan en esta norma: el frontal por delante, el occipital por detrás y
parietales derecho e izquierdo entre ellos. Estos huesos están unidos por suturas:
11 Sutura 'Sagital: une los dos huesos parietales
e Suturo coronal: une el hueso frontal y parietales
o Sutura lombdoideo: une los huesos parietales y el occipital.

la intersección de las suturas sagital y coronal se llama oregma. la intersección de la sutura sagital y la
lambdoidea se llama lambda. En el feto, en' estas intersecciones están situadas las fontanelas anterior y

posterior respectivamente. .
Reconozca el vértex o punto más arto del cráneo que se encuentra sobre la sutura sagital por detrás del
bregma, la eminencia parietal que es la parte más convexa de cada hueso parietal y el agujero parietal ubicado
a unos centímetros del lambda, puede estar en uno o ambos lados de la sutura s<JaitalY da P;¡SO a uns v,¡nil

emisaria.
 Doctorado en Medicina.
2. NORMA POSTERIOR U OCCIPITAL
En la cara posterior del cráneo se observa parte de los huesos parietales, el occipital y las porciones
masto ideas del temporal.
Identifiqye el lambda y las suturas sagital y lambdoidea.
En el extremo posterior de la sutura sagital, localice a cada lado de las suturas parietomastoidea y
occipitcmastoidea. El punto donde se unen estas dos últimas suturas con la lambdoidea con fo rrrva n el
ASTERION, reconózcalo, observe que los huesos que se unen en ese punto son: temporal, parietal y occipital y
en la vida fetal se encuentra la fontanela mastoidea (astérica o posterolateral). Cerca de In sutura
oc:cipitornastoidea localice al agujero mastoideo que da paso a una vena emisaria.
Observe la protuberancia occipital externa que es una eminencia medial situada más o menos a la mitad de la
distancia entre el lambda y el agujero occipital, es palpable en el sujeto vivo, localicela por debajo de la zona
más convexa de la parte posterior de la cabeza, su centro se denomina inion, reconózcalo.
A cada lado de la protuberancia occipital externa se extienden las Ifneas nucales superiores e inferiores.

3. NORMA LATERAL.
En esta cara observamos los huesos: frontal, parietal, occipital, temporal y ala mayor del esfenoides, además
los huesos de la cara: mala (cigomático), el maxilar y la mandíbula. Reconózcalos.
La zona en la cual convergen los huesos frontal, parietal, esfenoides y temporal es un punto clínico importante
llamado PTERION, porque la rama anterior de la arteria meníngea media cursa en esta región, es también una
referencia muy útil para localizar la cara inferior del lóbulo frontal. En esta norma también se observa el
ASTERION.
Hueso temporal: Este hueso es importante porque en su inferior está el oído medio e interno. Al hueso
temporal se le describen las siguientes porciones: escamosa, timpánica, mastoidea, estiloidea y petrosa. Con
excepción de la porción petrosa, todas ellas son observadas en esta rama.
El arco cigomático está formado por la apófisis cigomática del temporal y la apofisis temporal del hueso
cigomático. Identiffquelo.
Localice la línea temporal, empieza en la apófisis cigomática del hueso frontal y se arquea hacia atrás
cruzando los huesos frontal y parietal, a una distancia de la sutura sagital; su parle posterior poco marcada se
continua con una cresta del hueso temporal llama cresta supramastoidea. La porción media de ,la línea
temporal suele ser doble.
En esta norma se incluyen las fosas: temporal e infratemporal. Sitúelas.

4, NORMA CRANEAL ANTERIOR.

El aspecto externo del cráneo, visto desde adelante constituye la-norma anterior, en la cual se observa: la
frente, las órbitas, los pómulos, la parte ósea de la nariz, los maxilares (superiores) y la mandíbula.
Observe que la frente está formada por el hueso frontal, por abajo se articula con los huesos nasales y
cigomáticos. La intersección del hueso frontal y los dos nasales se denomina NASION.
Las dos mitades del hueso frontal están separadas hasta aproximadamente los 6 años por ia sutura frontal, en
algunos cráneos la línea de separación persiste hasta la edad adulta y se le conoce como sutura metopica .

._j'
 Doctorado en Medicina.
Orbitas ,
Son dos cavidades óseasque alojan a 10$ ojos, cada órbita presentan bordes y paredes. Identifique que huesos
forman cada uno de esosbordes.
El borde superior o supraorbitario, está formado por el hueso frontal, presenta una escotadura o un agujero
supraorbitatio por donde pasan los nervios y los vasos supraorbitrarios, por dentro de la escotadura este
borde es cruzado por el nervio y los vasosfrontales internos o supratrodeares.
Por arriba y en sentido paralelo a cada borde supraorbitario, la escama del hueso frontal presenta un borde
llamado arco superciliar o supraorbitario y entre uno y otro arco en la línea media hay una pequeña
. protuberancia denominada glabela. Reconozcaesta estructura .
. El borde externo está formado por los huesos cigomáticos y frontal.
I

El borde inferior está formado por los huesos cigomáticos y maxilar.

El borde interno o medial está formado por el maxilar, lagrimar y frontal.
Localice los forámenes supraorbitario, infraorbitario, mentoniano y cigomático facial.

Investigue los elementos que atraviesan los forámenes rnenclonados.

I

.¡' Forámen supraorbitario: Nervios y vasos supraorbitanos .

./ forámen intraorbitario: Nervios y vasos infraorbitarios .
./ Forámen mentoniano: Nervios y vasos mentonianos .
.¡ Forámen cigomático focial: Nervio cigomáticofacial.

Observe la mandíbula: aloja los dientes inferiores y consta de una porción horizontal llamada cuerpo y dos
porciones perpendiculares llamadas ramas, éstas se unen al cuerpo con el que forman un ángulo recto.
Estudiaremos las superficies externas de estas porciones.
\) En el cuerpo, identifique: la sínfisis mentoniana, línea de unión de las 2 piezas de que se compone el
hueso en el feto. Estasínfisis se bifurca inferiormente para rodear a una eminencia triangular llamada
protuberancia o eminencia mentoniana, cuya base está deprimida en el centro pero se eleva a' cada
lado para formar el tubérculo mentoniano. Por debajo del r premolar y a ambos lados está el agujero
mentoniano, para el paso del nervio y vasos memonianos.
Q En las ramas, identifique:_el proceso coronoideo o apófisis coronoides, la incisura o escotadura
mandibular o sigmoidea, el proceso condilar o cóndilo con sus porciones cabeza y cuello del cóndilo.

5. NORMA INFERIOR O BASALlS

Observe q.ue la cara inferior de la base del cráneo, después de quitar la mandíbula} está formada por los
siguientes huesos: el occipital, el esfenoides, el vómer, los palatinos, los temporales y los maxilares.
El hueso occipital consta de cuatro porciones: una escamosa hacia atrás, dos laterales o condíleas. ubrcadas
" una a cada lado del agujero occipital o foramen magno y la basilar hacia adelante.
En la porción escamosa del hueso occipital identifique: la protuberancia occipital externa, la cresta
occipital externa, las líneas nucales superior e inferior.
En las porciones laterales identifique: los cóndilos occipitales, por atrás de cada condilo se encuentra la
fosa Condílea, que con frecuencia se ve perforada por un orificio el agujero condíleo posterior.
-r- __ I~:Á~"hl"f'r"O 01rrmrtllrtn ciPoI hiooaloso o aguiero condíleo anterior.
 Doctorado en Medicina.
• En la porción basilar del hueso occipital reconozca el tubérculo farfngeo, y a cada lado de la porción
basilar localice el agujero rasgado anterior o lacerado (limitado por 3 huesos: esfenoides, qccipital y

I temporal) .
El foramen yugular o rasgado posterior, está delimitado por los huesos occipital y temporal.
Hl}eso temporal en esta norma se observan todas sus porciones, identi'fíquelas. Además reconozca: el orificio
de entrada éll conducto carotídeo, los procesos estiloides, el agujero estilomastoideo, la fisura petrotimpánica
y la apófisis mastoides.
• !-/ueso esfenoides identifique: el cuerpo, las alas mayores donde se observan los forámenes oval y espinoso, las
apófisis esfenoida les, los procesos pterigoideos conformados por las láminas pterigoidea lateral o externa y
I pterigoidea medial o interna, separadas por la fosa pterigoidea, recuerde que la parte superior de la lámina
pterigoidea interna se divide para formar una depresión llamada fosa escafoidea.

I, Reconozca las coa nas o aberturas nasales posteriores.

del borde posterior del paladar óseo. Se delimitan
adosadas las alas del vómer, inferiormente
Son dos grandes aberturas situadas por atrás y encima
superiormente
por el borde posterior
por el cuerpo del esfenoides que tiene
de la lámina horizontal de los palatinos,
lateralmente por la lámina pterigoidea medial y medialmente por el borde posterior del vómer.
~ Reconozca al paladar óseo o esqueleto de la bóveda palatina se encuentr a entre la cavidad nasa; y la cavidad
~ oral. Está formado por las apófisis palatinas de 105 maxilares por delante y por las láminas horizontales de los
palatinos por detrás. localice por atrás de los incisivos a la fosa incisiva; en la parte más posterior y lateral de

t los agujeros palatinos mayores, por detrás de estos se encuentran

menores
uno o más agujeros llamados palatinos

6. EONTANELAS.
~ Son zonas membranosas temporales que cubren los espacios existentes entre 105 ángulos o bordes de algunos
de los huesos craneales en osificación. Son 6 fontanelas, identifíquelas en el cráneo fetal:
~
Las Iontanelas impares son:
~ Anterior o bregmótica se localiza entre el frontal y el parietal
o Posterior o lambdo/dea, se dispone entre el hueso occipital y los parieta les.
~
Las fontanelas pares se disponen en las caras laterales del cráneo:
1> Esfenoidal o ptérica: entre las alas mayores del esfenoides, temporal, frontal y paretal
s Mastoidea o asté rica: ubicada en la confluencia, de los huesos occipital, temporal y parietal.

USO DE LA FONTANELA ANTERIOR.

I Durante el parte
o Para estimular la presión intracraneal
I Para valorar el grado de desarrollo del cráneo

•I Para estimar el grado de deshidratación del lactante.

7. CAVIDAD CRANEAL
I La cavidad craneal aloja al encéfalo, las meninges) ciertas porciones de los nervios craneales, vasos sanguíneos
I y allíquido cerebroespinal. Su techo es la BOVERDA CRANEAL y su suele está formado por la cara superior ele
la base del cráneo.
I
L_.__
.__._,
. _
 Doctorado en Medicina ,
Cuando se levanta la bóveda craneal, el rasgo más notable en el suelo craneal son tres pisos descendentes ele
delante a atrás, llamadas FOSAS, la primera encima de la órbita, la segunda detrás de ella y la tercera
rodeando el agujero magno u occipital; estás se conocen como fosas craneales anterior, media y posterior, I
situadas en la superficie interna o superior de la base del cráneo. Reconózcalas. I
FOSA CRANEAL ANTERIOR (FeA)
¡
Identifique que el suelo de la FeA está formada por: 1;;;lámina orbitaria del hueso frontal, la lámina cribosa del
.
etmoides y las alas menores y parte anterior del cuerpo del esfenoides.
Enla linea meaia identifique una eminencia que se extiende hacia arriba llamada apófisis cresta galli. A ambos
I
I
lados de la cresta galli. se encuentra la lámina crlblforrne, delgada y perforada. Reconozcaa la cresta frontal
'que termina en el foramen ciego, por delante de la cresta gallo, ambas crestas prestan inserción a -un
repliegue' de la duramadre llamada la hoz del cerebro.
Recuerde que la porción media de la FeA corresponde al techo de la cavidad nasal y las porciones later ales
corresponden al techo de la cavidad orbitaria.
La lámina cribosa del etmoides es atravesada por los filamentos de los nervios olfatorios de la mucoso mIsol
del bulbo olfatorio.

FOSA CRANEAL MEDIA (FCM)

El suelo de esta fosa se asemeja a una mariposa, debido a que tiene una porción central pequeña que sena el
cuerpo de la rnariposa, formado por el esfenoides y dos expansiones laterales semejantes a alas, formadas por
las porciones petrosas y escamosasdel hueso'temporal y las alas mayores del esfenoides.
Reconozcaque esta FCM, la forman 3 huesos:esfenoides, temporal y parietal.
El límite anterior de la FCM lo constituye: los bordes posteriores de las alas menores del esfenoides, las
apófisis clinoides anteriores y el relieve que forma el borde anterior del canal óptico. ldenrrñquelos.
El límite posterior de la FCM está formado por las crestas o prominencias que forman los bordes superiores de
la porción petrosa de los huesostemporales y por el borde superior de la lámina cuadrilátera del esfenoides
.
Enla región media identifique el surco o canal óptico; detrás del canal óptico¡ en la cara superior, el cuerpo del
esfenoides recibe el nombre de silla turca o fosa hipofisaria es una profunda depresión que aloja a la hipófisis;
ésta silla está limitada hacia delante por el tubérculo pituitario o tubérculo de la silla y hacia atrás por el dorso
de la silla o lámina cuadrilátera, cuyos ángulos libres constituyen las apófisis clinoides posteriores a cada lado y
prestan inserción a la tienda del cerebelo, las apófisis clinoides anteriores, se localizan por detrás de los
agujeros ópticos.
Identifique en la fosa craneal media (FCM): La fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal, los foramenes
rotundo o redondo mayor. oval, redondo menor o espinoso, agujero lacerado o rasgado anterior y la abertura
del canal carotideo.
Investigue las estructuras que atraviesan estos agujeros.
,¡ Hendidura esfenoidal: Nervios Craneales 111,IV y VI, Venas oftálmicas y Ramas
del Trigémino (Frontal, lagrimal y nasociliar)
./ Aqujero Redondo Mayor: Nervio maxilar superior .
./ Agujero Ovol: Nervio maxilar inferior.
 Doctorado 'en Medicina.
ELAGUJE~O LACERADO O RASGADO ANTERIOR ESTÁ CERRADO EN EL VIVO.

FOSA CIrANt"'AL!'OStéRIOR (re!')

Es la más amplia y profunda de las tres fosas; está formada por 4 huesos: esfenoides, parietal, temporal y
oeci pita l.
ComprueqJ; que la FCPestá separada de la FCM por la lámina cuadrilátera del esfenoides e-i la línea media ya
cada lado por el borde superior de la porción petrosa del temporal que presta inserción a la tienda del
cerebelo y está surcado por el seno petroso superior.
IReconozca que esta fosa está formada por: la lámina cuadrilátera del esfenoides, el occipital, las porciones
r petrosa y mastoidea del temporal y los parietales.

I ~~~~ozca
La porción
el canal basilar o clivus e investigue su formación.
basilar del occipital asciende hasta unirse con el cuerpo del esfenoides
con el que se fusiona en la pubertad. Este declive óseo es el canal basilar.
¡___

En la fosa posterior identifique 105 siguientes orificios: meato acústico Interno u orificio del conducto auditivo
inter no, el foramen yugular o rasgado posterior, el agujero occipital o magno y ei agujero condíleo anterior
,
o canal del hipogloso.

, ¿Qué estructuras pasan por estos forámenes?

Conducto auditivo interno: Nervio facial y auditivo y Arteria y vena auditiva Interna
forómen Yugular: Vena yugular interna, Nervio vago, espinal y glosofaringeo y Seno petroso interno
, . ~quiero occipital: Bulbo raquídeo, Plexos Simpáticos, Arterias vertebrales y espinales posteriores. y
anteriores, meninges, espacio subaracnoideo, amígdalas del cerebelo.

, Midiera condífeo anterior: Nervio hipogloso

I Reconozca en esta fosa las siguientes estructuras:

protuberancia
cerebelcsas.
la cresta occipital interna o eminencia cruciforme,
occipital interna, el canal del seno transverso o laterales, el canal del seno sigmoideo y las fosas
la

8. .o/DO.
El oído se compone de tres porciones: oído externo, oído medio o caja del tímpano y oído interno o laberinto.
a) _g/do ssisias. está constituido por la oreja o pabellón auricular y por el conducto auditivo externo.
Identifique los caracteres descriptivos del pabellón de la oreja: hélix, antehéllix. trago, antitrago, concha, fosa
triangular, fosa escafoidea y lóbulo.
r-- ,
En el CAE investigue la longitud, dirección, conformación de sus paredes y las estructuras incluidas en ellas.
Longitucl_;_25 mm
Dirección: De la concha al pabellón auricular a la membrana timpánica.
Conformación: Porción externa: Cartilaginosa y porción interna: Ósea.
En su porción cartilaginosa presenta folículos pilosos, glandulares y luminosos
'---
En el modelo y en el hueso temporal, ubique el oído medio e interno, los cuales se encueritr an en el espeso!"
de la porción petrosa de drcho hUESO.

. .1
 Doctorado en Medicina
b) Oído medio, presenta una forma en cubo y se le describe: techo, piso, paredes anterior, posterior,
lateral y medial, idemifíquelas. Reconozcael contenido formado por los huesecillos: martillo o rnalleus,
yunque o incus y estribo o estapedio.
Q Identifique el receso epitimpánico o ático cubierto por el tegmen timpánico fqrmando el techo
de la cavidad.
• El piso o pared yugular, lo forma la fosa yugular en la que se aloja el golfo o .bulbo de la vena
yugular interna .
e La pared anterior está relacionada con la arteria carótida interna, esta pared presenta la
abertura de la tuba auditiva o trompa de Eustaquio que comunica al oído medio con la
rinofaringe o nasofaríngeo
• La pared externa esta Tornada por la Membrana tirnpárnca que es una membrana delgado y
fibrosa de color gris perlado, repare en su posición oblicua que mira hacia abajo, adelante y
afuera.
_, En fa pared media! reconozca el promontorio, la fenestra del vestíbulo o ventana oval y la
fenestra de la cóclea o ventana redonda, la cavidad se comunica posteriormente con las celdas
mastoideas a través del antro mastoldeo.
9. OJO.
Enel cadáver y en el modelo anatómico del ojo que se les ha proporcionado, identifique las inserciones de los
músculos extrínsecos del ojo: recto lateral o recto externo, recre medial o recto interno, recto superior, recto
inferior y oblicuo superior o mayor y oblicuo inferior o menor.

Investigue el origen, inserción, inervación, y acción de cada músculo.

.( Rectos:

Loscuatro rectos se originan en un anillo tendinoso que rodea al conducto óptico y parte de la hendidura
esfenoidal. Se insertan en la parte anterior de la esclerótica.
.
./ Oblicuo mayor.

Origen: Huesosesfenoides.
Inserción: Caraposteroexter-a de la esclerótica.
.Acclón: Desciendeel globo ocular.
Inervación: Nervio troclear

./ Oblicuo menor.

O~·ge"".Parte anterior de .a esclerótica.

nse-cón: Cara posteroexterna de la esclerótica.

nervac.ón pM 4 - RE6 - RESTANTES - 3)

:::'e::oexterno: VI par craneal
:;es:an-;:es:oculomotor.
I

~ Oottorado en Medicina.
La córnea es la porción anterior, transparente y la esclerótica es la parte posterior, opaca, de la túnica externa,
La coroides es un capa de color pardo que reviste internamente la mayor parte de la esclerótica, el cuerpo
ciliar es un engrosamiento de la túnica vascular, contiene el músculo r;:iliar y los procesos ciliares.

El iris es un diafragma circular, pigmentado, que proporciona el color a los ojos, y divide el espacio existente
entre la córnea y el cristalino en cámaras anterior y posterior que contienen humor acuoso; está situado
delante del cristalino.
El cristalino es una lente biconvexa, que en el humano mide aproximadamente 1 cm de diámetro.

La retina representa' una superficie interna de una esfera a la que se le hubiera extirpado un segmento
anterior, dejando un borde dentado irregular, que indica, la terminación de la retina propiamente dicha, zona
que se conoce como ora serrata.

r-r --_ ... _- _.

? Doctorado en Medicina.
Laboratorío Número 9 Macroanatomía I

NORMAS CRANEALES, arDO y OJO. '.

I REGlÓN TEMPORAL
La región temporal contiene las fosas temporal e infratemporal, que quedan por encima y por debajo del arco
cígomático respectivamente. ,
1. Fosa temporal
En el cráneo, identifique la fosa que está delimitada por la apófisis frontal del hueso cigomático, la hnca
temporal superior y el arco cigomático.
Su piso está formado por porciones de los huesos que forman el pterion: frontal, parietal, temporal y
esfenoides.
Su contenido es el músculo temporal con sus vaso sanguíneos y nervios, asl como los nervios temporales y
ramos orbitarios del maxilar.

2. Fosa infratemporal.
En el cráneo, observe que es un espacio irregular limitado:
~ Anteriormente por la cara posterior del maxilar superior
? Hacia arriba por la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides, la espina del esfenoides, y la cara
inferior de la escama del temporal.
$ Hacia adentro por la lámina pterigcidea externa
o Hacia afuera por la rama ascendente y la apófisis coronoides de la mandíbula.
Contiene parte de los músculos temporal, pterigoideos (interno y externo), vasos maxilares internos, plexo
venoso pterigoideo, así como los nervio maxilar, mandibular y la cuerda del tímpano.
Losagujeros oval y espinoso se abran en la fosa infratemporal.
En su parte superior e interna existen dos cisuras que se reúnen formando un ángulo recto, una horizontal
llamada cisura orbitaría inferior y otra vertical o cisura pterigomaxilar.

3. Región Parotídea.
•
Ubique la región parotídea, en el espacio comprendido entre el borde posterior de la rama de la mandíbula y
las apófisis estiloides y mastoides del hueso temporal. Eltercio superior del músculo estemocleidornastoídeo y
_p~rtedel vientre posterior del músculo digástrlco completan los límites {je este espacio.
investigue acerca de las características de la glándula parótida, su irrigación e inervación.
,( Característicos: Es una glándula salival voluminosa bilateral situada por debajo del CAE a ambos
lados de la cara., por- detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y por delante de las apófisis
estiloides y mastoides. En ella nace la vena yugular externa .
..¡ Inervación: Nervio facial
v/ Irrigación: Arteria Carótida Externa.
En su preparación en el cadáver ha sido parcialmente extirpada. Busque su conducto excretor o de Stenon o
Parotídeo, slgalo al bode anterior del masetero y note que atraviesa al músculo buccnador.
,--
Doctorad o en M edireina. .
Constate en el cadáver o en una hemicara con disección profunda, que situados dentro de la glándula parótida
In¡¡tñt1:
.. 1::1n ervlo fElcli!J! y sus divisiones
o la vena retrornandibular (formada por la unión de la vena temporal superficial y la vena maxilar)
., La arteria carótida externa, dando sus ramas terminales temporal superficial y maxilar interna, además
la auricular posterior.
Siga el la arteria temporal superficial en los tejidos cutáneos de la región temporal, acompañada por fa vena
temporal superficial y el nervio auricular posterior. La arteria maxilar interna penetra a la fosa infraternporal,
orofunda al cuello de la mandíbula. Localice la arteria y vena facial cerca del ángulo de la mandíbula.
Constate el curso del nervio facial que penetra en el meato auditivo interno, hace su recorrido en la porción
petrosa del hueso temporal y emerge del cráneo por el foramen estllornastoideo, llega él la fosa infratemporaf,
penetra en el espesor de la glándula parótida donde se ramifica.
las ramas superficiales del nervio facial, aunque con variaciones individuales, las puede identificar así:
.. La temporal J dirigiéndose al'músculo orbicular del ojo.
.. .LaCigomática, superior al conducto parotídeo.
o inferior al conducto parotídeo.
bCJ...oucol,
_ La mentfmeana (mandibular o marginal), cerca del borde inferior de la rnandibu!a.
Il' La rama cervical, cerca del ángulo de la mandíbula, dirigiéndose a inervar el músculo platisma
o La rama auricular posterior, detrás del pabellón de la oreja dirigiéndose a inerva a los músculos
auriculares y el occipital.
:n la región frontal sitúe los vasos y nervios supratrocleares y supraorbitales (divisiones del nervio frontal que
irovlene del nervio oftálrnlco.)
túe la aponeurosis epicranea o galea aponeurótica y los músculos frontal y occipital.
/J. Musculos de la expresión facial.
econozca las siguientes características generales:
n Se originan en la fascia subcutánea y en los huesosde la cara.
Se insertan en la piel
11
Son delgadas láminas musculares, difíciles de Individualizar.
Todos están inervador por el nervio facial.
" Se sitúan en grupos alrededor de cavidades naturales (órbita, fosas nasales,boca y oído externo) por lo
que actúan como esfrnteres o dilatadores.
'núscuto platisma es el más grande y está situado en su mayor parte en el c:ueilo.
!i. Músculos de la ma§ticación
asetero, temporal, pterigoideo interno o medial y pterigoideo externo o lateral. Reconózcalos.
E! músculo masetero grueso, de forma cuadrilátera, se origina en el arco crgornátrco y se inserta en la
car a externa de la rama de la mandíbula, es inervado por el nervio maseterino y eleva el maxilar
inIerior.
o El músculo temporal en forma de abanico, identifíquelo en la fosa temporal, en donde se origina caudal
a la línea curva temporal inferior y aponeurosís temporal, su grueso tendón oasa por debajo del al co
Cigomático a insertarse él la apófisis coronoides y borde anterior de la rar=a ce i;:; mandíbula.

._ _ .__ ..JI
 , Doctoradoen Mprlirin:>
~ Doctoradoen Medicina.
Sus-vasosy nervios le llegan por su cara profunda es inervado por ramas temporales ororundas del
tronco anterior del maxilar inferior ~ mantiene la posición del maxilar inferior en reposo y eleva al
I

cerrar.
~
I .Para encontrar los Músculos pterigoideos, recline el masetero de su inserción hacia abajo y al temporal de SLl
t inserción hacia arriba:

,. "Pterigoideo interno (medio/).·Se origina en la cara interna del ala pterigoidea externo (del procesa
, pterigoideo del hueso esfenOides),en la apófisis piramidal del hueso palatino y en la tuberosidad del
I maxilar, para insertarse en la cara interna de la rama mandibular próxima al cíngulo de la mandibula,
está inervado por la rama del nervio maxilar inferior. Este músculo ayuda al masetero para la elevación
del maxilar inferior y con el pterigoideo externo efectúa la protulsión del maxilar inferior y reañza la
lateropulslón mandibular,
Pteriqoldeo externo (latera!). Se origina en la cresta del ala mayor del esfenoides y cara externa"de ID
I i9'

lámina pterígoldea externa y se inserta en el cuello del cóndilo de la mandíbula, en la cápsula articular
l .: temporomandibular, algunas fibras penetran en la cápsula y se insertan en el extremo anterior del
disco articular de dicha articulación. Es inervado por ramas del tronco anterior del nervio maxilar
inferior y es el principal prorusor del maxilar Inferior.

6. Arteria Maxilar !nterna.

Es rama de la arteria carótida externa, se localiza cerca del cuello del cóndilo de la mandíbula, trace su I
trayecto a lasfosas infratemporal y pterigopalatina. Localicesus ramas:
'. Meníngea media (sígalaal foramen espinoso para penetrar a la cavidad craneal)
!I Arteria alveolar inferior o dentaria inferior, desciende profunda al nervio del mismo nombre, ambos
penetran al espesor de la mandíbula por el foramen mandibular.

Ramasde la arteria maxilar interna .

..r Arteria maseterina
..r ArterIa Bucal y
-/ Arteria meníngea media
..r Arteria Palatina Superior
..r Arteria Alveolar
,/ Arteria Vidiana
./ Arteria Pterigopalatina
./ Arteria temporal profunda, anterior y media.

7. Nervios.
En la fosa craneal media) en la depresión cerca del ápice de la porción petrosa del temporal, localice el ganglio
trigemlnal (semilunar o de Gasser),del V par craneal o trigémino.
A este nivel, el nervio trigémino se divide en tres ramas:
li Rama oftálmica penetrando a la órbita por la ffsura orbitaria superior o hendidura esfenoidal.
El In Ramo maxilar que penetra a la fosa pterígopalatina él través del foramen rotundo o redondo mavor.
" Rama mandibular constate que penetra en la fosa infratemporal por el foramen oval.
Pi
--------_.
-------------------------
.
--- ~ _._-- ..-- ......... - ..
::'0;: en Medicina:
En la fosa infratempor,al, localice el nervio mandibular y sus ramas:
\11 Alveolar infe'rior el cual, antes de penetrar al foramen mandibular, emite el nervio muohrotoeo. para
J
- ----l
Inervar a los músculos mllohrordeo y el vientre anterior del digástrico, Cursa Junto con el nervio

alveolar inferior.
Il Ungua/ al cual se le une la cuerda del tímpano, rama del VII Par craneal.
• Ramas musculares
n. !y'!?rvio bucal
" Nervio auricu/otemporal.

El') la fosa pterigoidea, ubique la rama maxilar, continuándose en el canal infraorbitario. Sitúe sus ramos:
tveotores. nasa/es y palatinas y el ganglio pterigopalatino o esfeno po/atino
--
8. A.-ticuloción temeoromondibular o temporomoxi/ar.
oentifique en un cráneo los elementos óseos que constituyen la articulación e investigue su clasificación, 5US

:novimientos y los músculos que la producen. Sitúe en una hemicara el disco articular y sus ligamentos:
~ Temporomondibular, esti/omandibu/a/~ esfenomandibu/ar V lo cápsula articular.

;.. Movimientos de la articulación

:esce"1Q;_Pterigoideo externo, digástrico, mltohioideo, glenohioideo y la gravedad

E_gcló'1: Temporal, ,masetero y pterigoideo interno.
rotusion: Pterigoideo interno y externo y masetero.
!eracción: Temporal'
f2terolidad: Temporal y masetero.

,. Tipo DIARTROSIS~

r Constituida por.
IE!SO temporal y la mandíbula. Un disco la divide en 2. Plana por arriba y una articu{acióh en bisagra por

ajo. ,!
ndilo de la mandíbula, cavidad glenoidea y cóndilo del temporal.

I
.
--- _1
-
-- - - ----_----
~ Doctorado en Medicina.

t· Laboratorio Número 10

CUELLO
Mocroanatomía I

1. PLANO SUPERFICIAL.
Recline la piel del cuello, la cual es fina y flexible y observe debajo de ella a la fascia superficial del cuello que
contiene en su espesor al músculo platisma ° cutáneo del cuello, el cual asciende a insertarse al borde
inferior de la mandíbula y piel de la porción inferior de la cara y que está inervado por la rama cervical, del
• nervio facial. Pertenece a los músculosde la expresión facial.
I En la parte superior del cuello encuentre la vena yugular externa, la cual cursa en gran parte cubierta por el
músculo platisma, desde un punto justamente posterior al ángulo de la mandíbula, hasta la parte media de la

.
clavícula cruzando superficial al musculo esternocleidomastoideo, en donde, atraviesa la fascia profunda para
desembocar en la vena subclavia. Con la ayuda de su libro de texto, sitúe las venas yugulares anteriores (a
ambos lados de la línea media Ima inarla del cuello las cuales ueden no estar resentes.
Esta sección es para investigación personal: l'

l' Ubique los nódulos linfáticos cervicales superficiales y profundos y hago un esquema de su distribución.
Representa la disposición de las (ascias cervicales, las cuales han sido removidas para exponer los
músculos, vasos y nervios de esta región.

Músculo Esternocleidomastoideo (ECM)

Tome con su pinza al esternocleidomastoideo y observe sus dos porciones de origen, una esternal y otra
clavicular, las cuales se fusionan y se dirigen hacia arriba y hacia atrás hasta su inserción en la apófisis
mastoides del hueso temporal, es inervado por, el nervio espinal y los nervios cervicales (2 y (3
2. TRIÁNGULOS DEL CUELLO.
El cuello visto desde un lado, presenta un contorno más o menos cuadrilátero, con 105 siguientes límites,
identifíquelos:
:1 Superiormente: el borde inferior de la mandíbula y Una línea imaglneria trazada del ángulo de: ésta
hasta la apófisis mastoides.
R Interiormente: la cara superior de la clavícula
a Anteriormente: línea media anterior del cuello
¡¡ posteriormente: cara anterior del trapecio.
El músculo esternocleidomastoideo divide la superficie cuadrilátera de la parte lateral del cuello en el
triángulo anterior y posterior. Coloque el músculo esternocleidomastoideo en su posición anatómica y
reconozca los triángulos anterior y posterior.
Triángulo posterior,
a) Compruebe que el triángulo posterior está limitado:
:¡¡ Anteriormente: por el borde posterior del esternocleidomastoideo
e Posteriormente: por el borde anterior del trapecio, el cual esta desinsertado, y podrá observarlo
al reclinar la cabeza del cadáver.
8 En su base está la cara superior del tercio intermedio de la clavícula.
 Jj, ----_._-_._- .--

t¡-;~c'toré)dO
, en
• M:~'cina.
El piso está formado por los siguientes músculos en orden de supertor . l'error:
a m . esplenio,'
.. ~/f!!v8t1or de la escápula, los escalenos y la primera digitación del serrato mayor.

,. b} Músr:_4./.Q~
, Heconózcale a este'músculo el vientre superior, el tendón intermedio y el vientre inferior. Note que el vientre
lnferior del omohioideo, subdivide al triángulo posterior en:
Triángulo occipital, superiormente
o Triángulo supraclavicular o subclavio, inferiormente.

..
~ rl omohioideo se origina de la parte inferior del borde superior de la ascapu'a,
coracoldea y el ligamento coracoideo. Esinervado por el asacervical y su raíz superior.
cerca
de la escotadura

a.• e) Triángulo o ccipifal.

~ Localice a este triángulo al XI par craneal o nervio accesorio quien inerva al Esternocleidomastoideo y luego
• continúa su trayecto hacia el músculo trapecio.
1. 1 Reconozca las ramas nerviosas superficiales o cutáneas del plexo cervical, todas ellas emergen cerca de la
r parle media del borde posterior de la cabeza, cuello y el hombro. Los nervios son los sigúientes:
CI Rama masto/dea o nervfo.occipital ..menor:: cruza la parte superior del ECM y asciende siguiendo su .

borde posterior en la nunca.

o Rama auricular a nervio auricular magno: rodea el borde posterior Gel ECM y asciende entre este y el
músculo platisma hasta la región auricular .
.e. Nervio cervical transverso o cutáneo del cuello: el cual cruza superficial o profundo a la vena yugular
externa, siguiendo una direcCión horizontal para inerva la piel de la región anterior del cuello
c Nervios supraclaviculares: emergen como un tronco común por el borde posterior del ECM, observe su
división en ramos supraclavicular, anterior, medio y posterior.
f:1plexo cervical también posee ramas musculares o profundas, dentro de estás identificara.
<11 El nervio fré~icoJ que es un importante nervio motor) localícelo descendiendo enfrente al músculo
escaleno anterior, desciende por el tórax hasta alcanzar al músculo diafragma.
ct El asa cervical, reconózcala descendiendo anterior a la arteria caróuda común y a la vena yugular.
interna en su trayecto hacia los músculos infrahioideos.
Investigue como estc1Formadoel plexo cervical, el asa cervical y las demás ramas profundas .
./ Plexo cervical: Formado por ramos anteriores de los cuatro nervios cervicales. Sus
ramas superficiales son: Mastoidea, auricular, cervical transversa y supraclavicCllares.
./ Asa cervical: Formada por fibras de los nervios de Cl a C3 o de C2 a C3
I!I Raíz superior (C2 o Cl)
o Raízinferior ((2 v C3)
----
d) triángulo supf~gclaviculor o subclavio.

Verifique cuales son los Ifmites y localice dentro de él a la vena subclavia, la cual cruza la primera costilla '1
fl'(!ntp.al escaleno anterior. al sobrepasar el borde de la clavícula.
Ider\t fique él 1;'1 arteria subclavia que emerge a nivel del borde lateral del escaleno anterior .

•
~

~
~-_. __ . -_....._ ..-.._._-_._ ..--
)octorado en' Madicina.
~amas de la arteria subclavia.
a Arteria vertebral, se ongina medial al escaleno anterior y posterior a la carótida común, luego se di,rige
hacia las apófisis transversas de las vértebras cervicales, ascendiendo a través de sus fOI nrnenes
transversos para llegar al encefalo. ,
La arteria vertebral irriga principalmente al encéfalo. La arteria vertebral tiene un recorrido complicado
I
I
que puede dividirse en cuatro porciones: cervical, vertebral, Suboccipital e intracraneal '
111 Artería torócica interno o mamario interno se orrgina en la primera porción de la subclavia, al mismo
nivel del tronco tirocervical. Desciende' por detrás de los primeros seis cartílagos costales siguiendo el
borde esternaJ. Las ra-nas son Epigástricas superficial y musculofrénica. Riega os músculos
intercostales, pleura, pericardio.
11 Tronco tirocervical o tirobicervicoescapuJor: trote de ubicar sus romas:
-/ Arteria tiroidea inferior, asciende y forma un asa en frente del músculo escaleno ahterior. Note:su
relación con la cadena simpática cervical. De la tiroidea inferior se origina la arteria cervical
ascendente.
,
../ Arteria cervical transversa, situada cerca de un dedo superior a la clavícula, cruza el triángulo
posterior enfrente de los escalenos, hasta alcanzar el borde anterior d-el elevador de la escápula,
donde se dividen en ramas superficial y profunda .
../ Arteria supraescapuJar o escapular transversa, corre casi paralela y posterior a la clavícula para
alcanzar al escotadura supraescapular.
:J Tronco arterial costocervicol o cervicointercostal, lo ubicará posterior al escaleno, Sus ramas son la
arteria cervical profunda y la intercostal superficial.
" Arteria escapular descendente, que suele originarse de la subclavia (segunda o tercera porción) pero
suele ser rama profunda de la cervical transversa.
:rifique como las raíces del plexo b-aquíal entran al triángulo posterior de cuello pasando entre 105 músculos
cáleno anterior y medio.
lángulo anterior,
a) El triángulo anterior es cruzado por el músculo digástrico y por el vientre superior 'del músculo
ornohioideo subdividiéndolo en 4 triángulos pequeños.
nvestigue que nombre reciben estos triángulos, cuáles son sus límites y el contenido de cada uno.
,51 Triángulo Submaxilar o digástrico.
I umítes: Mandíbula y los dos vientres del digástrico.
I Contenido: Glándula submaxilar y arteria y vena facial.
¡¡ Triángulo Submentionano
../ Límites: Hueso hioIdes y vientre anterior del digástrico. El piso está formado por los músculos
milohioideos.
g Triángulo Carotídeo .
.¡ umltes: Vientre Post del digástrlco, Vientre superior del ornotuoldeo y vientre (1I1terio~del ECIVI

{ Contenida'. ~íteí\a carólida extema,

4
Laringe y Faringe.
T(¡angula muscular.
; I I •I 1" ~,
 ·--------1
- -------_ ..

Ictorcildo en Medicina -.
b) fv1tísculosde la reqión intrahioidea. "d I esternón la clé1v;cu/s y la
h
p 8rupo está Formado por 4 músculos acintados que fijan el huesa ror es a. •
éOI.!Io, ele los cuales, dos se disponen superficialmente:
, ¡;_~P.rnohioideo lesternocleldohioideoJ situado a la par de la línea media del cuello. (Triángulo Muscular)

r Q[!whioideo. (Triángulo Submentionano)

;tundamente a ellos: .
e Esternotiroideo (Triángulo muscular)
11 _ Tirohioideo. (Triángulo carotídeo)

. estigur. sus orígenes, inserciones e inervación.

• Esternohioideo .
./ Origen: Cara posterior del manubrio del esternón .
./ JnseJ..f;ón~Borde inferior del cuerpo del hueso hioides .
./ Inervoci6n-,~ft.SCJ cervical y su raíz superior.
a Omohioideo
./ Origen: Vientre inferior.se origina en el borde superior de la escápula
../ Inserción;.. Vientre superior se inserta en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides .
./ l!JgD!pción: Asa cervical y su raíz superior.
A Esternotiroideo
./ Origen: Dorso del manubrio del esternón
../ f_rjgJfjórl.:: Línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides .
./ Inervación: Asa cervical y su raíz superior.
n T'(ohioideo .
../ Origen: ttnea oblicua del cartílago tiroides
..¡ Insercjón_~Borde inferior del asta mayor del hueso hioides .
../' InervaGión: Rama directa del nervio hipogloso.
~-----------------------------------------------------------------------------~:
udie la valna carotjdea, que ha sido removida e identifique su contenido neurovascular formado por:

Arteria carótida común, medlalmente.

veno yugular intern9 laterolmente.
('Jervio vago, intermedio y posterior.
•'fique el asa cervical, antes llamada asa del hipogloso, anterior a la vaina carotídea, en su recorrido hacia

~ÚSCL 105 infrahioideos para inervarlos.

tv usculos de Ir! región suprahioidea.
os m ~sculos como su nombre lo indica, se encuentran encima del hueso hioides y conecta este hueso COI~

'neo Comprende los siguientes músculos,

1
1
nVE ngue sus orígenes, inserciones e inervación.
.. Milohioideo
./ Or.igel1;.Línea milohioidea de la cara interna dell1laxilar IIlf~nor .
../' InsercJgn: Cuerpo del hueso hioides .
.,/ InervaCIón: Ramamilohioidea del nervio den:ario interno.

• ._. _----_ .•__ ._-_._--_._. _j

- Doctorado en Medicina.

----------------_ .._--
Genihioideo
./ Origen: Apcfisis geru. Inferior de la cara posterior de la sínfisis rnerrtoruana .
./ Inserción: Cara anterior del cuerpo cel hueso hioides.
" Estilohioideo
./ Origen: Cara posterior de la apófisis estiloides
./ Insercion: hueso hioides
./ Inervación: Nervio facial
: Digástrico
./ Origen: Vientre posterior se origina en la ranura dlgástrica.
./ Inserción: Vientre anterior se inserta en la fosita digástrica del maxilar Inferior .
./ Inervación: Vientre Anterior: Rama milohloldea del nervio dentario inferior.
Vientre Posterior: Nervio facial

'.
d Reconozco la glándula submandibular o suomax¡/ar, la cual ha SIdO desprovista de su compartimiento
facial. Identifique el conducto de la glándula submandlbular.
e) t osos sanguíneos.
ocalice las venas:' facial, lingual V tiroidea superior, y determine si se unen para formar el tronco venoso
irolinguofaclal o tronco venoso Iinguofacial, antes de desembocar en la vena yugular interna.
,e del borde superior del cartílago tiroides verifique la división de la arteria carótida común en las artertas
arortca nterna y externa. Si¡úe el cuerpo ca-otídeo y el seno carotfdeo.
íentlfique las remas de la arteria carótida externa, que son:
:. Tiroideo Superior. Se origina a nive del asta mayor del hueso hioides para dirigirse a la glándula
.tiroides.
i: Linoual. Suoerior al asta mayor del hueso hioides, note que en este vaso corre profundo al músculo
hiogloso para alcanzar la lengua.
11 Facial. Profunda al Vientre oosteríor del músculo digástrico, observe que asciende profunda a 1<1 I
glándula submandibular. Las arterias lingual y facial pueden originarse de un tronco común llamado en
ese caso tronco arteria linguofacial.
11 Occipital. Identiftouela originándose opuesta a la arteria facial dlrtgiéndose él la parte posterior del
cuero cabelludo.
a {3uriculor Posterior. Dirigiéndose a la región situada por detrás del pabellón auricular. Esta arteria lil
verá expuesta en una hemicara con disección de la fosa infratemporal.
11 Faríngea Ascendente. Se ortgina usualmente cerca de la bifurcación de la carótida común.
;: .
Maxilar Interna y [emporal superficial .

Nervios.
ca ce al nervio hipogloso o X.: oar craneal, haciendo una curva al nivel de la arteria OCCIpital. '12riÍiICIU~ el
ecto del nervio cerca del aseamayor del hueso hioides, aquí se sitúa superiormente a la arrerla lil1gu<:¡',
h erro principalmente por el vientre posterior del digástricc: luego note que el nervio pasa entre los
u. 1 ',de 0150 Y el mllohíoideo que lo cubre, para alcanzar la lengua.
sculcs hiogloso, que e sirve

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.......... "

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_----
"e,vio en
c~orado Medicina. merva a los músculos
hipogloso extdnsecos de la lengua (Tiroh/odeo, e5(/log/050, hlog/oso,

1;ohiodeo Y genioglo50)
;¡ena SImpática CerVir:nt.
. ene tres ganglios simpóticos cervicales llamados: cervical superior, cervical medio y .1 cervical mferlot
" de IDealizarlos cursando dorsal a la vaina carotídea, la cadena no esta contenida en ella, Sino que esta

:1erida él su cara posterior.

" Ganglio c%yicol superior, generalmente .
el mas voluminosO, de forma el/plica, situado a nivel de la

segunda o tercera vértebra cervical.

, Ga_nglio cervlcol m!!.!fjg, se encuentra en la cara anterior de la arteria tiroidea Inferior, a la altura
aproximadamente del cartílago cricoides y de la apófisis transversa de la sexta vértebra cervical.
e y'png/io cervlcol Inferior, se encuentra situado en el borde superior del cuello de 1, primera costilla.
abraza la cara posterior de la arteria vertebral. En generol este ganglio se une al primer ganglio torácico
formando un gran gangllo conocido como gangliO estrellado.

g) Glándula Tiroides.

::e que en la línea media del cuello, destaca la prominencia originada por el cart:lago tIroides, el cual es más
.imlnoso en el varón; es un importante punto de reparo anatómico. Inmediatamente inferior a él localizará
cartflago cricoides Y encontrará también él la glándula tiroides, la cual vista por delante, tiene' lo forma
$~oxjmada eje una H o de una U, está formada por dos lóbulos, derecho e izquierdo unidos por Ur'1 istmo, el
generalmente cubre al segundo, tercero y cuarto anillo traqueal.
1131
~Iandula tiroides es regada por la arteria tiroidea intermedia Y superior e infenor. Est¿ inervada por ramas
; ulexo simpático cervical y el nervio vago y es drenada por los vasos linfáticos .

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 Doctorado en Medrcrna
Laboratorio Número 11 Macroanatomía J

ESPACIOS DURALES y CISTERNAS ARACNOIDEA5.

IRRIGACION y DRENAJE CEREBRAL.

1 Espacios duraJes y cIsternas araen oide as.

Para la realización de su laboratorio necesitara piezas frescas, fotografías, su texto; su alias y SU
neuroanatomía de Barr.
Compare la fotografía NA-lO con sus piezas anatómicas y con esquemas de su libro de texto, figs. 53-16 y 53-
17 Y de la neuroanatomía de Barr, figs. 26-1,2 y 3. Note la duramadre unida al hueso del cráneo y localice las
formaciones de duramadre: Hoz del cerebro, hoz del cerebelo y rienda de! cerebelo.
Especifique las partes del encéfalo que ocupan los compartimientos supratentorial y subtenrorial.
Determine la posición que tiene la aracnoides, la piamadre y el espacio subaracnoideo. Advierta qUE! el espacio
subaracnoideo se amplía en algunos sitios constituyendo las cisternas subaracnoideas. Determine la posición
de las siguientes cisternas:
Gsterna maga o cerebelo-bulbar o cerebelo-medular¡ entre 105 hemisferios cerebelosos y el dorso de IEt
médula oblonga o bulbo raquídeo.
Cisrerna superior o de la vena cerebral magna, situada entre la lámina cuadrigérnina del mesencéfalo,
el ce-ebelo, el borde libre de la tienda del cerebelo y el esplenio del cuerpo calloso. Esta cisterna Junto
con el espacio subaracnoideo que rodea al mesencéfalo constituyen la cisterna ambi~(/s o afIlblf171e.
Cisterna pontina o interpeduncular, espacio por delante de la superficie anterior del puente y la ultima,

a
.
en la fosa interpeduncular, medial a los pedúnculos cerebrales .
Cisterna guiasmática, en las vecindades del quiasma óptico.
tonsuhe La figura 26-1 de su libro de neuroanatomía, para situar las vellosidades aracnoldeas, sitio de
bsorcíón del líquido cefalorraquídeo. Interprete que la. figura presenta la disposición de los espacios
e~í"'geos y la relación de las vellosidades aracnoideas, con la pared endotelial del seno venoso sagital
üperlor, sitio importante para el drenaje del líquido cefalorraquídeo, que pasa al torrente sanguíneo', en
er.e por diferencias de presión hidrostática y colotdosrnótica,
:n ayuda de los modelos y las figuras de su libro de neuroanatomía, note que el tercer ventrículo cornunlca
el cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral o de Silvia, recuerde que el teche del cuarto ventc.ículo
é lmnaco:
:- Posterosuperiormente por el velo medular superior, situado entre los pedúnculos cerebelosos
superiores.
e Posteroinferiorrnente por el velo medular inferior¡ reforzado por la tela coroidea.
cue el sitiÓ que en su pieza en fresco ocuparía el foramen mediano o de Magendie y los Iorárnenes
les o de Luschka, aberturas del techo del cuarto ventrículo, para comunica;
Por el foramen mediano COI1 la cisterna magna
Por los forámenes laterales con la cisterna pontina !
.' d I fig 26.a de su neuroanatomía \1 53-14 de su Texto, siga el flujo del liqu.do cerebroesptna],
an ose con a .- - l' Y \

:'fCJ\a de \a slgu'tente Tormo' ,.. 'de los torámenes illtervel'\tricu\aí'e~ o :11::

Desde los ventrkulos laterales al tercer ventriculo a traves
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Doctorado en Medicina. -'
./ Luego se dirige al cuarto ventrículo por el acueducto cerebral o de Silvio.
. _ é de la abertura mediana o de Magendle y
,'- 61 Ifqu/do cerebroespinal sale del srsterna ventncu/ar a trav s
Itl.!l eberturl!lS Isteres o de Luschke .
./ Des-de los orificios del cuarto ventrículo, el líquido penetra en el espacio subaracnoideo y sus cisternas

tanto a nivel craneal como espinal.

-t' 1:.1líquido asciende y es rasorbldo.por la corriente sanguínea a través de las vellosidades ar acnoideas
que hacen prominencia en el seno venoso longitudinal superior o seno sagital superior.

2. lrri!J.gción Y' drenaje cerebral.

o) 8rterias.
encéfalo está Irrigado por las carótidas internas y por las arterias vertebrales él través de un sistema de
;:r-lffica clones.
rculo arterial cerebral o polígono de Willis.
polígortode Willis rodea el quiasma óptico y está formado de la siguiente manera:
n An' bas arterias cerebrales anteriores.
D la arteria comunicante anterior, que une a Ias arterias cerebrales anteriores
11 Ambas arterias comunicantes posteriores
11 Parte de la arteria carótida interna
" Ambas arterias cerebrales posteriores que son ramas del tronco basilar.
rterla Vertebral
ESPUÉ!S de su recorrido en el cuello penetra en el cráneo a través del foramen magno, uniéndose ambas
-~erias vertebrales en el borde inferior del puente, para formar a la arteria o tronco basilar. Esta última se
·,idrj en 18sarterias cerebrales posteriores.
srnas de la arteria vertebral.
!l f?.pjnal anterior y posterior y cerebelosa posterior e inferior.
econozca las ramas del tronco basilar.
~ CerebelQsaanterior. superior e inferior, laberíntica, pontinas, y sus ramas terminoles las cerebrales
Rosteriores.
re que el nervio abducente emerge entre la arteria laberfmica y cerebelosa anterior e inferior, esta 'arteria
~¡f$e a. ángulo pontocereboloso, inferior a la emergencia de los nervios VI, VII, 1/ 1I Y superior a la
ergencia de los nervios IX, X y XI. Repare que las ramas que se origina de las artena, vertebrales y del
<co bast'ar, además de irrigar el cerebelo, irrigan el tallo encefálico y que la obstrucclor. de cualqi.rera de
;::;_,
arterias puede ocasionar trastornos severos por dejar sin irrigación tones imporrenres.
ürcuje.. arterial de Willis, se originan numerosas ramas arteriales llamadas arterias centrales o nucleares o
., criares, que penetran por pequeños agujeros de la sustancia perforada anterior o él la sustancie
~orada posterior, en la fosa interpeduncular para ir a irrigar el tálamo, hipotálamo. núcleos basales,
ncula pineal, subtálamo y partes del mesencéfalo.
s-tir del cfrculo arterial, siga el curso de la arteria cerebral media en el svrco lateral (de Silvio) y localice la
_-I,~ coroidea anterior, que nace de la carótida interna o de la cerebral media. Continúa con la arteria
eral media en el surco lateral, reconociendo su territorio de distribución en la superficie dorsolaterat del
:¡--'eCfo.Note que la parte superior de esta superficie recibe Irrígactón de ramas arteriales de la cerebral

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