LOS MEDICAMENTOS
1.- DEFINICION :
Es un preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con
o sin sustancias auxiliares, presentando bajo forma farmacéutica, que se utiliza
para la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la
enfermedad.
Un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento o la
prevención de enfermedades en los seres humanos. También se consideran
medicamentos aquellas sustancias que se utilizan o se administran con el
objetivo de restaurar, corregir o modificar funciones fisiológicas del organismo o
aquellas para establecer un diagnóstico médico.
Los medicamentos se emplean a dosis tan pequeñas, que para poder
administrar la dosis exacta, se deben preparar de forma que sean manejables.
Las diferentes maneras en que se preparan (pastillas, jarabes, supositorios,
inyectables, pomadas, etc.) se denominan formas farmacéuticas.
Los medicamentos, sin embargo, no sólo están formados por sustancias
medicinales, a menudo van acompañados de otras sustancias que no tienen
actividad terapéutica, pero que tienen un papel relevante. Estas sustancias son
las que permiten que el medicamento tenga estabilidad y se conserve
adecuadamente. Estas sustancias sin actividad terapéutica tienen un papel
muy importante en la elaboración, almacenamiento y liberación de sustancias
medicinales se denominan excipientes, algunos de ellos son de declaración
obligatoria, mientras que las sustancias medicinales, que son las que tienen
actividad terapéutica, se denominan principios activos.
En la actualidad, la mayoría de medicamentos son preparados por laboratorios
farmacéuticos y, para su preparación y distribución, estos deben ser
autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo con un nombre propio
registrado. Todos los procesos relacionados con la investigación, fabricación y
distribución están estrictamente regulados por las leyes que protegen la salud
de los ciudadanos.
Las regulaciones fundamentales en relación con los medicamentos se derivan
de la Ley 297-2006 de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y
Productos Sanitarios.
2.- ORIGEN :
Los medicamentos se derivan de los reinos de la naturaleza (medicamentos
naturales), pero además muchos son producidos por síntesis (medicamentos
sintéticos), siendo actualmente este estado el más importante en la
farmacología:
2.1.- MEDICAMENTOS NATURALES
2.1.1.-ORIGEN VEGETAL. : Son innumerables los
medicamentos cuyo origen primitivo son las plantas: Ejemplo:
el opio (se extrae la morfina).
-Digitales (diagoxina)
-Del té (la teofilina)
-Delsaude (la aspirina)
-Determinados los tipos de hongos (los antibióticos).
2.1.2.-ORIGEN ANIMAL: Se destacan como fuente de medicamentos
los aceites animales (aceite de hígado de bacalao).
Los sueros de animales (la insulina, hormona del crecimiento).
2.1.3.-ORIGEN MINERAL: -Las sales de aluminio y magnesio para
elaborar los antiácidos.
Las sales de hierro para los anti anémicos.
2.1.4.-ORIGEN MICROBIANO: Se refiere a microorganismos que son
cultivados en laboratorio, para obtener medicamentos como los
antibióticos, vacunas, corticoides.
2.1.5.-ORIGEN SEMISINTETICO: Son aquellos medicamentos de
origen natural que son modificados en el laboratorio para variar sus
propiedades.
2.1.6.-.ORIGEN SINTÉTICO: En la actualidad, la mayoría de
medicamentos pueden ser fabricados artificialmente. Se toman como
base sustancias que inicialmente no son medicamentos pero mediante
manipulación en el laboratorio se sintetizan.
3.-CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS:
3.1.-SEGÚN SU ACCESO
Medicamentos que necesitan receta médica. Como la utilización
incorrecta de los medicamentos puede acarrear consecuencias graves
para la salud, las autoridades sanitarias exigen que, para su
dispensación en farmacias, se presente una receta médica, lo que
implica que un médico haya valorado la necesidad del tratamiento y
haya recomendado la administración del medicamento con una pauta
específica (qué dosis se debe tomar, con qué frecuencia y durante
cuánto tiempo). No está permitida su publicidad en los medios de
comunicación. Algunos de estos medicamentos son los genéricos que
aparecen cuando la patente del principio activo ya ha caducado y,
entonces, otros laboratorios lo pueden comercializar, y, como ya no se
consideran los gastos de investigación, son más baratos. Estos
medicamentos tienen la misma eficacia, seguridad y calidad que los
originales.
Medicamentos publicitarios. Son aquellos en los que se autoriza la
publicidad a través de los medios de comunicación y no necesitan
receta médica para ser dispensadas en farmacias. Generalmente son
medicamentos muy conocidos por el público, no presentan una
toxicidad alta y se utilizan para aliviar síntomas menores (acidez de
estómago, dolor, fiebre, etc). A pesar de su aparente bondad, no dejan
de ser medicamentos y se deben tomar con precaución. Se dan más
instrucciones en el apartado de automedicación.
Medicamentos de uso hospitalario. Son los que su prescripción se
debe realizar a través del servicio de farmacia de un hospital.
Habitualmente son administrados en el mismo hospital mientras el
paciente está ingresado, pero hay casos en que el tratamiento se debe
continuar después del alta, en el domicilio. Estas especialidades se
dispensan en las farmacias de los hospitales.
Medicamentos que necesitan visado de inspección. Son los de uso
restringido para ciertas enfermedades y que requieren un control
adicional por parte de Sanidad.
Medicamentos extranjeros. En algunos casos, si el principio activo no
se encuentra en nuestro país, el medicamento o la sustancia se ha de
importar del extranjero. El Ministerio de Sanidad y Consumo dispone de
un mecanismo por el cual, si un enfermo necesita unos medicamentos
que no se encuentran en nuestro país, pueda hacer la correspondiente
importación.
3.2.- SEGÚN SU ORIGEN:
Medicamentos de síntesis o semisíntesis. Son los más habituales y
los que se han elaborado en un laboratorio farmacéutico.
Medicamentos de origen humano. Son los derivados de la sangre,
glándulas o tejidos humanos. Por ejemplo las inmunoglobulinas, los
factores de la coagulación, etc.
Medicamentos de plantas medicinales. Les plantas y sus mezclas o
preparaciones (extractos, decuits, etc) contienen principios activos con
utilidad terapéutica tanto o más importante que los medicamentos
sintetizados dentro de un laboratorio. El hecho de ser elaborados a
partir de plantas no les da la garantía de inocuidad, por eso también
están sometidos a la misma reglamentación que el resto de
medicamentos.
Radiofármacos. Son los medicamentos formados por isótopos
radiactivos, y se utilizan con finalidad terapéutica y diagnóstica.
Medicamentos homeopáticos. Son los medicamentos utilizados en
medicina homeopática.
Medicamentos biotecnológicos. Son los obtenidos por técnicas de
ingeniería genética.
Fórmulas magistrales. Hay una serie de medicamentos o de
preparados que no se comercializan en nuestro país y que es posible
que algún paciente los necesite. Estos se preparan en la farmacia de
manera individualizada para cada paciente de acuerdo con la
composición que ha indicado el médico en la receta.
Medicamento hemoderivado. Son medicamentos preparados
industrialmente a base de componentes de la sangre.
Medicamento inmunológico. Son todos aquellos medicamentos
relacionados con las vacunas, toxinas y alérgenos.
Los medicamentos (principios activos), para poder ser administrados, se deben
preparar en una "forma farmacéutica" (comprimidos, cápsulas, jarabes, etc). En
su preparación hay que añadir sustancias que hacen posible la fabricación de
las diferentes formas farmacéuticas, que se denominan excipientes. En algunos
casos, estos excipientes pueden estar relacionados con la aparición de
problemas en algunos pacientes (alergias, intolerancia, etc).
Desde 1993, los medicamentos deben especificar obligatoriamente en el
prospecto todos los componentes que se utilizan en su preparación. Si alguien
presenta intolerancia o alergia a alguna sustancia conocida, debe consultar el
prospecto o su farmacéutico.
4.-EXCIPIENTES :
Los excipientes son los componentes del medicamento diferentes al principio
activo (sustancia responsable del efecto farmacológico). Estos se utilizan para
conseguir la forma farmacéutica deseada en cada caso (cápsulas,
comprimidos, soluciones, etc) y facilitan la preparación, conservación y
administración de los medicamentos.
Los colorantes, los conservantes, las sustancias aromáticas, los diluyentes, los
saborizantes, los compuestos que se utilizan para recubrir las cápsulas o los
reguladores de pH son algunos ejemplos de los excipientes que se utilizan en
la formulación de los medicamentos.
En general, los excipientes se consideran sustancias inertes, que no tienen
efecto farmacológico. Sin embargo hay excipientes que sí tienen un efecto o
una acción reconocida en determinadas circunstancias (alergias,
intolerancias, reacciones cutáneas, etc....). Por este motivo, para asegurar
un correcto uso y administración de los medicamentos, hay excipientes que
son de declaración obligatoria. Estos excipientes se detallarán en el
etiquetado y en el prospecto del medicamento.
En el prospecto del medicamento, el excipiente se expresa de forma completa,
con la denominación común internacional o nombre común, la letra E, si existe
y su número correspondiente. En el embalaje del medicamento puede sólo
indicarse con la letra E y el número. Además, el prospecto puede incluir
advertencias concretas de cada excipiente o sustancia. De esta manera se
tiene la información de la presencia o no, en los medicamentos, de ciertas
sustancias que pueden provocar problemas de salud.
La información relacionada con la declaración de los excipientes en el
etiquetado, en el prospecto y en la ficha técnica de los medicamentos y un
listado con los excipientes de declaración obligatoria.
5.-INTERACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS:
Se dice que hay una interacción cuando un medicamento no ejerce el efecto
esperado ya sea debido a la administración simultánea (al mismo tiempo) o
sucesiva de otro medicamento, fármaco, hierba medicinal, alimento, bebida o
contaminante ambiental. Hay ciertas condiciones fisiológicas (como el
embarazo) o patológicas (como la insuficiencia renal o hepática) que también
pueden afectar al comportamiento de un determinado medicamento en nuestro
organismo.
5.1.- EFECTOS SE PUEDEN ESPERAR DE UNA INTERACCIÓN:
El resultado de una interacción se puede traducir en:
Disminución del efecto del medicamento y consecuente posible quiebra
del tratamiento
Aparición de efectos secundarios inesperados
Aumento del efecto del medicamento y consecuente posible toxicidad
Por este motivo, es muy importante que el paciente o cuidador conozcan en
cada momento la medicación prescrita, el motivo por el cual su médico le ha
prescrito y cómo debe tomarla.
Cuando se prescriben varios medicamentos o se añade un nuevo
medicamento a su plan de medicación, pregunte a su médico o farmacéutico
qué medicamentos puede tomar juntos y entre qué debe haber un tiempo de
separación entre ellos.
5.2.- TIPOS DE INTERACCIONES SE CONOCEN:
Se consideran tres tipos principales:
Interacción del tipo medicamentosa. Se observa entre medicamentos
y también con plantas medicinales. Un ejemplo sería la administración
conjunta de un tranquilizante con un medicamento para la alergia. El
resultado puede ser peligroso ya que la capacidad de reacción del
paciente podría verse disminuida. Otro ejemplo, sería el del hipérico o
hierba de San Juan (una planta medicinal con propiedades
antidepresivas) que tiene actividad sobre los enzimas metabolizadores
del hígado. Por lo tanto, la hierba de San Juan debe ser administrada
con precaución junto con medicamentos que necesiten la acción de
estas enzimas hepáticas para ser eliminados del organismo.
Interacción medicamento-alimento o bebida. Este tipo de interacción
es bidireccional, es decir, hay alimentos que pueden afectar el
comportamiento de un determinado medicamento y hay medicamentos
que pueden impedir la absorción de alguno de los nutrientes de los
alimentos. Es este el caso, por ejemplo, del uso continuado de laxantes,
que puede impedir la absorción de algunas vitaminas. En el caso
contrario, de cómo puede un alimento o bebida afectar el
comportamiento de un determinado medicamento, se cita
frecuentemente el caso del zumo de pomelo. La administración de estos
jugo puede aumentar el efecto de ciertos medicamentos (como por
ejemplo la ciclosporina, la digoxina, la fexofenadina y el losartán). Por
otra parte, las verduras del tipo crucíferas (acelgas y coles) podrían
disminuir el efecto de algunos fármacos. La mezcla de bebidas
alcohólicas con algunos medicamentos puede disminuir la capacidad de
reacción así como hacer sentir al paciente cansado.
Interacción medicamento-estado físico o patológico del paciente.
Este tipo hace referencia a la interacción de un medicamento con una
situación clínica concreta del paciente. Es el caso de la administración
simultánea de descongestionantes nasales en pacientes con
hipertensión arterial, o del uso antibióticos (tipo sulfamidas) o diuréticos
(tipo tiazidas) en pacientes diabéticos.
5.3.- PREVENIR UNA INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA O DE
CUALQUIER OTRO TIPO
Es fundamental conocer en cada momento todos los medicamentos
que el paciente toma, ya sean prescritos por el médico o especialidades
farmacéuticas publicitarias (EPF que se adquieren sin receta médica en
la farmacia) así como todos los productos de herboristería.
Su médico y su farmacéutico serán los que mejor le podrán asesorar, y
ante cualquier duda consúltelos: ¿qué debo esperar de este nuevo
medicamento?, ¿puedo tomarlo junto con otros medicamentos o
suplementos dietéticos?, ¿tengo que evitar ciertos alimentos, bebidas u
otros productos?. Hay situaciones especiales, como es el caso del
embarazo o de la lactancia, en las que se recomienda consultar al
médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.
A continuación se resumen los principales tipos de interacciones con las
clases de medicamentos más frecuentemente prescritos así como las
precauciones que se deben tener en cuenta antes de tomarlos.
A.- Antiulcerosos (prevención o alivio de la acidez asociada a la indigestión y
la acidez estomacal)
Cimetidina: puede interaccionar con la Teofilina (antiasmático), la
warfarina (anticoagulante) y fenitoína (anticonvulsionante).
Inhibidores de la bomba de protones: consulte con su médico si toma
clopidogrel y un protector gástrico como el omeprazol, lansoprazol o
pantoprazol, ya que estos podrían disminuir el efecto clopidogrel.
B.- Antiácidos (alivio de la acidez asociada con la indigestión y la acidez
estomacal). Se recomienda consultar con su médico o farmacéutico si tiene
alergia a la leche o derivados o si el medicamento contiene más de 5 g de
lactosa. Si tiene insuficiencia renal o toma otros medicamentos.
C.- Antieméticos (prevención o tratamiento de las náuseas, vómitos o vértigo
asociado a náuseas y vómitos).
Se recomienda consultar con su médico o farmacéutico si está tomando
sedantes o tranquilizantes, sufre problemas respiratorios (enfisema, bronquitis
crónica, asma) o tiene problemas de la próstata o tiene glaucoma.
Evite tomar bebidas alcohólicas.
D.- Antihistamínicos (alivio temporal de los síntomas nasales como la
congestión, rinorrea y estornudos)
Se recomienda consultar con su médico o farmacéutico si está tomando
sedantes o tranquilizantes, antihipertensivos o antidepresivos o si padece
problemas respiratorios (enfisema, bronquitis crónica o asma), problemas de
próstata o glaucoma.
La ingesta de alcohol y el uso de sedantes o tranquilizantes pueden aumentar
la somnolencia.
Evite el consumo de bebidas alcohólicas.
E.-Antitusígenos (tratamiento de la tos irritativa)
Se recomienda consultar con su médico o farmacéutico si está tomando
sedantes o tranquilizantes o sufre de la próstata o tiene glaucoma.
F.-Broncodilatadores (tratamiento del asma)
Se recomienda consultar con su médico o farmacéutico si sufre del corazón, de
la tiroides, de la próstata, tiene la presión arterial alta o diabetes. También si se
está tratando para el asma o ha sido ingresado por un episodio previo de asma.
G.-Laxantes (alivio temporal del estreñimiento)
Se recomienda consultar con el médico o farmacéutico si padece de los riñones
o si el laxante contiene fosfatos, potasio o magnesio. Si sufre de dolor de
estómago, náuseas o vómitos.
H.- Descongestionantes nasales (alivio temporal de la congestión nasal)
Se recomienda consultar con su médico o farmacéutico si sufre del corazón, de
la tiroides, de la próstata o tiene la presión alta o diabetes.
Y. Deshabituación tabáquica con sustitutivos de la nicotina (alivio de los
síntomas del ansia de fumar y la abstinencia)
Se recomienda consultar con el médico o farmacéutico si tiene la presión alta
pero no está siendo tratado, sufre del corazón o ha sufrido recientemente un
ataque al corazón o siente que el latido del corazón es irregular. (La nicotina
puede aumentar la actividad cardiaca).
También si está en tratamiento antidepresivo o antiasmático o se le ha
recetado algún otro medicamento sin nicotina para dejar de fumar.
No utilice sustitutivos de la nicotina si continúa fumando, inhalando tabaco en
polvo o utiliza otros productos que contengan esta sustancia.
J.-Medicamentos para el insomnio
Se recomienda consultar con el médico o farmacéutico si está tomando
sedantes o tranquilizantes, sufre problemas respiratorios (enfisema. Bronquitis
crónica, asma), problemas de la próstata o tiene glaucoma.
Evite tomar bebidas alcohólicas.
K.-Analgésicos (alivio temporal de los dolores menores, pequeñas molestias y
dolor de cabeza)
Se recomienda consultar con el médico o farmacéutico si consume 3 o más
bebidas alcohólicas al día. Si toma también analgésicos EFP, ya que estos
pueden incluir aspirina, ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, paracetamol y
salicilato de magnesio. Se recomienda leer el prospecto de estos productos.
l.-Estimulantes (ayudan a combatir la fatiga física y mental)
Cuando se utilizan estos tipos de productos, se recomienda limitar el consumo
de alimentos, bebidas y otras sustancias que contengan cafeína; ya que un
exceso de esta puede causar nerviosismo, irritabilidad, insomnio e incluso
acelerar el ritmo cardíaco.
Hay que tener en cuenta que las dosis recomendadas de estos productos
suelen tener tanta cafeína como una taza de café.
M.-Anticoagulantes orales
Consulte siempre a su médico antes de tomar cualquier otro medicamento.
Muchos medicamentos pueden interaccionar a él, aumentado o reduciendo el
efecto del anticoagulante.
Se debe limitar el consumo de alimentos ricos en vitamina K, como por ejemplo
los espárragos, las espinacas, la lechuga, el brócoli, la col y las acelgas.
N. -ANTIINFECCIOSOS
Antibióticos: hay que seguir correctamente las pautas y la duración del
tratamiento. Las tetraciclinas y las quinolonas (medicamentos utilizados
en infecciones orales y gastrointestinales) no deben administrarse
conjuntamente con alimentos ricos en calcio y hierro ya que afectan a
su absorción.
Griseofulvina (antifúngico): se debe tomar después de las comidas.
6.- PRECAUCIONES
Como se ha citado anteriormente, los alimentos pueden interferir con los
medicamentos y hay algunos tipos de alimentos o bebidas que deben ser
evitados en caso de tomar un determinado medicamento. Toma de
medicamentos:
En ayunas: significa que el medicamento debe tomarse al menos una
hora antes de comer, o dos horas después ya que su absorción podría
verse disminuida. Es el caso por ejemplos de algunos antibióticos, como
la amoxicilina o las tetraciclinas, y también de la teofilina.
Con las comidas: el medicamento debe tomarse inmediatamente
después de comer para evitar las molestias digestivas que pueda
causar (como algunos antiinflamatorios) o en algunos casos para
mejorar su absorción (como la griseofulvina o la lovastatina).
7.-ALIMENTOS O BEBIDAS QUE SE DEBE EVITAR :
Siempre se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas junto con
cualquier medicamento.
Evitar el zumo de pomelo ya que interfiere con bastantes medicamentos
como los antagonistas del calcio, algunas benzodiazepinas, los
hipolipemiantes del tipo atorvastatina, lovastatina y simvastatina, el
saquinavir y la ciclosporina.
Los alimentos ricos en vitamina K están contraindicados en los casos de
tratamiento con Sintrom o Aldocumar.
TAREA DE EXTENSION:
REVISA LOS SIGUIENTES LINKS PARA REALIZAR TU TAREA DE
METACOGNICIÓN:
¿Qué es una DROGA? ¿Qué es un FÁRMACO? ¿Qué es un
MEDICAMENTO?:
[Link]
Los medicamentos Qué debo saber
[Link]
Qué es un medicamento?
[Link]
Origen de los Fármacos: [Link]
v=DEp0JCXYSdA
Uso correcto de medicamentos
[Link]
¿Qué es un medicamento? - [Link]
[Link]
Medicamentos_que_debemos_saber.pdf
Origen de los medicamentos: [Link]