SECRETARIA DE MARINA

RECTORIA DE LA UNIVERSIDAD NAVAL

CENTRO DE ESTUDIOS NAVALES EN CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA NAVAL
JEFATURA DE CARRERA
SUBJEFATURA DE ASIGNATURAS BASICAS

ASIGNATURA:
PROCESO SALUD ENFERMEDAD DE LA MUJER EN EDAD
REPRODUCTIVA

“RESUMEN”

DOCENTE:
CAP. CORB. SSN LEN
ADRIAN GERARDO HERNÁNDEZ

DISCENTE:
MESA DEL SUEÑO

INTRODUCCIÓN
El ser humano ese considera que el buceo es el acto por medio del cual el ser humano se sumerge en el agua,
ya sea el mar, un lago, un río, una cantera inundada o una piscina, con el fin de desarrollar una actividad
deportiva, profesional, científica o militar con o sin ayuda de equipos especiales.

3.3 BUCEO EN APNEA

La atmosfera es el medio en el que nuestro organismo se encuentra inmerso sobre la superficie de la tierra o
del mar en el cual este se compone de aire puro, donde este ejerce dos vías:

 Respiración: la atmosfera esta compuesta por una mezcla de gases, donde el oxígeno es uno de
ellos por lo que e s indispensable para que las células efectúen sus actividades como sostén, así como
siendo una vía de transporte de oxígeno.
 Medio ambiente: Este se comporta como un fluido donde penetra las cavidades, caracterizado por
una presión, una densidad, humedad y la movilidad variable.
3.3.1 LA ATMOSFERA Y RESPIRACIÓN EN SUPERFICIE.

La atmosfera influye de manera directa con los gases que se encuentran en este pues el medio afecta con su
contaminación o el caso contrario, entre menos contaminación mas limpio será esta atmosfera, lo que conlleva
a una mejor respiración debido a la pureza o contaminación que se encuentre en los gases.

Esta composición gases encontrada en la atmosfera hace

3.2 PAPEL BIOLÓGICO DE LOS RADICALES LIBRES Y OXÍGENO HIPERBÁRICO

3.3.2 COMPOSICIÓN DEL AIRE

El aire atmosférico es una mezcla de una composición química cuyos componentes principales sin el
nitrógeno, oxígeno, pequeñas cantidades de Dióxido de Carbono e indicios de los llamados gases nobles, así
como la cantidad del vapor de agua que varía con relación al clima, teniendo en cuenta que este es el clima
que circula por nuestros pulmones y el que esté presente día con día llamado aire inspirado.

El aire de espiración que expulsamos de los pulmones en el segundo tiempo del ciclo respiratorio difiere su
composición del aire atmosférico del cual se rodea el individuo.

El aire alveolar tras una inspiración profunda es una mezcla de aire atmosférico y dl que estaba contenido en
los alveolos pulmonares.

Composición del aire

Nitrógeno (N2) - 78.084 %

Oxigeno (O2) - 20. 946 %
Argón (Ar) - 0.0934 %
Dióxido de carbono (CO2) - 0.033 %
Gases raros (Neón, helio, criptón, hidrogeno, 0.003 %
 xenón, radón, oxido de carbono)

3.3.3 LA APNEAEN SUPERFICIE

La apnea se le conoce como a la retención voluntaria o involuntaria de la respiración, lo que implica

sumergirse bajo el agua, manteniendo la voluntaria o involuntariamente la respiración.

Existe diversos factores que condicionan la apnea:

 Estado físico, en el que implica que un buen estado físico, aumentara el tiempo en inmersión
 Estado psíquico, las alteraciones emocionales afectan de manera negativa en el de esta u otra
disciplina.
 De acuerdo con la actividad que se desarrolle, será mayor o menor el consumo de oxígeno, lo que
limita el tiempo de buceo. El uso de una técnica adecuado durante la actividad asegura evitar realizar
movimientos innecesarios que generen aumento de dióxido de carbono
 La hiperventilación, los movimientos de grandes volúmenes de aire, a fin de prolongar la apnea
 La temperatura del agua, ya que, para contrarrestar la temperatura durante la inmersión, el cuerpo
debe elevar el metabolismo consumiendo mayor cantidad de oxígeno.

3.3.4 LA APNEA EN INMERSIÓN

La inmersión se le conoce como al proceso en el que un individuo realiza una apnea al sumergirse en el agua
manejando distintas presiones.

Fisiología de la inmersión

En la superficie un individuo se encuentra bajo una presión de una atmosfera, cuando de desciende en nivel
del mar, por cada 10 metros de profundidad, la presión aumenta una atmosfera (atm).

Se le denomina presión absoluta a la presión total que soporta el buceador, y se mide en ATM (atmosfera
absoluta) y equivale a la presión atmosférica al nivel del mar, más la presión hidrostática o presión relativa (1
atm por cada 10 metros de profundidad)

Presión absoluta = 1 atm (presión atmosférica) + 1 atm (10 metros / presión hidrostática)

Durante la inmersión el buceador no puede introducir aire ni agua en su organismo, lo cual la presión se
ejercerá directamente sobre la superficie externa.

 Solidos, no modifican su forma ni volumen.

 Líquidos, modifican su forma transmitiendo la presión en todas las direcciones
 El volumen de las estructuras solidas y liquidas (cráneo), cavidades de paredes no elásticas (oídos y
senos paranasales) y los miembros, no se modificarán.
La elasticidad torácica y abdominal facilita que su volumen disminuya, en tanto que sus estructuras óseas,
ligamentosas y musculares lo permitan, aumentando las presiones intratorácica e intraabdominal.

3.3.5 ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS DETERMINADAS POR LOS CAMBIOS DE PRESIÓN

EN LA INMERSIÓN

En el cuerpo humano la materia la materia se constituye de 40 % solida y 60 % liquida. El tórax y el abdomen

almacenan la suficiente cantidad de aire como para que un aumento de la presión interna pueda variar su
volumen. La elasticidad torácica y abdominal facilitan que su volumen disminuya en tanto que sus estructuras
óseas, ligamentosas y musculares permitan, aumentando la presión intratorácica e intraabdominal.

En el aparato respiratorio existen órganos dotados de paredes no elásticas, lo que genera que las estructuras
pulmonares puedan lesionarse debido a la falta de elasticidad. El abdomen al comprimirse también disminuye
de volumen y empujan a sus vísceras hacia el diafragma, contribuyendo a reducir la capacidad pulmonar.

Durante la inmersión el buceador consume O2 hasta un punto crítico en el que el gradiente alveolocapilar se
reduce a cero y cesa la difusión a la sangre e inicia la hipoxia.

Si el buceador desciende a mayor profundidad al punto en el que se invierta el gradiente de PCO2 alveolo
capilar y por lo tanto el sentido de la difusión pasando el alveolo a la sangre.

Durante el ascenso ocurre un fenómeno inverso, disminuyen las presiones alveolares de CO 2 reanudándose la
difusión de O2 al alveolo, aunque no todo el CO2 es eliminado durante el descenso, en el que continua su
eliminación una vez en la superficie.

3.3.6 DURACIÓN DE LA APNEA

Existen diversos factores los cuales determinar el tiempo de duración de la apnea; la composición del aire
alveolar depende fundamentalmente del esfuerzo reciente, respiración de oxígeno e hiperventilación, la
capacidad pulmonar, que coincida el O₂ disponible, la tolerancia de los centros de control respiratorio, el
cual se regula el aporte de oxígeno durante el entramiento y el aumento del ejercicio físico, disminuye la
duración de la apnea.

La respuesta cardiovascular al buceo en apnea y entramiento del buceador, en respuesta con bradicardia
y vasoconstricción periférica se ha comprobado en apneítas entrenados, existiendo una relación entre la
magnitud de la reducción de la frecuencia cardiaca y a la duración de la apnea.

Las técnicas de respiración previas a la apnea, por ejemplo:

 Yoga / Relajación
 Movilización aire digestivo
 Hiperventilación.

3.3.7 PROFUNDIDAD LIMITE EN LA INMERSIÓN EN APNEA

Ley de Boyle-Mariotte

A temperatura constante el volumen de un gas es inversamente proporcional a la presión que soporta)

Para el buceador en apnea, el volumen pulmonar (VP) al descender tras una inspiración máxima, dependerá
de su capacidad pulmonar total (CPT, capacidad pulmonar al final de una inspiración máxima) y de la presión
que soporta en un momento dado según la profundidad.

 (VP=CPT/P; y por tanto P=CPT/VP).

 Por tanto, en superficie VP=CPT, ya que P=1ATA. A10 M VP=CPT/2, ya que P=2ATA.
 Por lo que la VP no puede disminuir indefinidamente, pues como se explicó antes existe un volumen
de aire mínimo, el volumen residual VR, que no puede ser comprimido, aunque aumente la presión
externa. Si se alcanza este VR al aumentar la profundidad no podrá disminuir paralelamente el
volumen torácico, produciendo por tanto un estado de presión intratorácica negativa respecto a la
presión ambiental con dos consecuencias:

1.-Efecto de succión de sangre hacia los vasos intratorácicos.

2.-Aplastamiento de la jaula torácica.

Así, la presión que teóricamente puede soportar el buceador depende de su CPT y su VR.

3.3.8 ALTERACIONES DEBIDAS A LA HIPOXIA

Síndrome hipóxico

Se caracteriza por una brusca perdida de conciencia, seguida de ahogamiento en el buceador, que
generalmente ocurre durante el ascenso a unos dos metros de la superficie

Sincope de los 7 metros

 Modificación de la posición
 Posición de trendelenburg
 Resistencia a la anoxia
 Apnea en inspiración forzada
 Reflejo vagal
 Cambio repentino de posición

3.3.9 ALTERACIONES DEBIDAS A LA PRESIÓN AMBIENTAL

Enfermedad descompresiva
Cuando se respira aire comprimido, es la formación de burbujas de N 2 cualquier gas empleado para la
respiración está constituido por una mezcla de gases, cuya composición y concentración puede variar
dependiendo de las necesidades.

El aire comprimido, utilizado con mucha frecuencia como mezcla respiratoria, está constituida por N 2, O2,
CO2, vapor de agua e indicios de gases nobles (helio e hidrógeno entre otros).

Cuando la respiración se realiza a una presión ambiental superior a la atmosférica, como es el caso de las
inmersiones en el buceo (fase comprensiva), se produce un aumento en las presiones parciales de los gases
que componen la mezcla. A nivel del alveolo pulmonar se origina un gradiente de difusión de dichos gases
hacia la sangre y los tejidos, lo cual facilita su absorción y disolución en ellos (fase de saturación).

Al aumentar la presión ambiental, la presión del gas disuelto en cada tejido se mantiene durante cierto tiempo
debajo de la presión parcial del gas, en función de las características de solución, difusión y perfusión de este
tejido.

El nitrógeno N2 es un gas que tiene mayor afinidad por los tejidos ricos en grasa y es muy soluble en ellos,
por lo tanto, su difusión será mayor hacia los mismos. Sin embargo, estos tejidos tardan más tiempo en
alcanzar el estado de saturación por estar habitualmente peor perfundidos.

Durante la inmersión se produce la saturación de los tejidos por N2. esta será más rápida en los tejidos rápidos
(sangre y otros tejidos corporales) y más tardía en los tejidos lentos (óseo, adiposos o nervioso)

Fase de descompresión

Sucede cuando el buceador asciende a la superficie, los gases respiratorios tienden a recuperar el valor de la
presión atmosférica y, al invertirse el gradiente de presión, se liberan desde los tejidos hacia la sangre y por
vía pulmonar al exterior (fase de desaturación).

3.3.10 ALTERACIONES DEBIDAS A LA ABSORCIÓN DE GAS INERTE

Los gases inertes son gases químicamente inactivos que se encuentran en una pequeña concentración en la
atmosfera; helio, neón, xenón y radón.

Nitrógeno

Es un gas casi inerte, pero forma compuestos muy importantes: amoniaco, ácido nítrico y cianuro. Se
encuentra en su estado libre en la atmosfera, de la que constituye aproximadamente cuatro quintas partes.

El N2 y el helio, cuando son respirados formando parte de una mezcla gaseosa, difunden a los distintos tejidos
orgánicos de forma similar al O2, pero cuando se respiran a mayor presión pueden llegar a ser tóxicos.

El efecto narcótico depende del peso molecular y de la solubilidad en los lípidos. Se caracteriza por una
intoxicación de sistema nervioso central que afecta especialmente a funciones cerebrales superiores. Su
aparición puede ocasionar graves complicaciones al buceador: ahogamiento, escape libre, omisión de
descompresión, etc.

A partir de 20 metros, la respiración de aire comprimido originaba una mayor afección de las capacidades
intelectivas respecto a las habilidades manuales o psicomotoras:

 Enlentecimiento de la actividad mental con retraso en los estímulos olfatorios, auditivos, visuales
y táctiles, similar a la situación de hipoxia.

 Limitación en el poder de asociación y percepción lo que puede ocasionar un exceso de confianza

en el buceador.

 Afectación a corto plazo de la memoria inmediata.

Fase Eufórica

Profundidad de 40 a 60m. Se caracteriza por: torpeza mental (reacciones lentas), modificaciones del estado de
ánimo, exceso de confianza.

Fase de estado

Profundidad de 60 a 80m (respirando aire). Existe mayor torpeza mental alteraciones de la memoria y
somnolencia. En menor medida se afecta la destreza manual.

Fase terminal

Por encima de 80m (respirando aire) confusión mental extrema, alucinaciones, desorientación temporal y
espacial (dificultad para localizar la superficie), mayor deterioro de conciencia y pérdida de destreza motora.

3.4.1 PROBLEMAS DEL DESCENSO

El buceador desciende bajo la superficie del agua, se encuentra con presiones crecientes a las cuales debe
adaptar su organismo.

Primarios + Secundarios = Problemas de descenso

Los efectos primarios incluyen los efectos mecánicos de la presión sobre las células y en los espacios huecos
del cuerpo, estos se clasifican en:

Barotrauma

Es el daño que se produce en los tejidos corporales por los efectos mecánicos de la presión, cuando la
diferencia de presión hidrostática alrededor del cuerpo, o entre el cuerpo y el equipo de buceo no están
equilibrados adecuadamente.

Se subclasifican en:
  Barotrauma de oído medio
 Barotrauma de oído externo.
 Barotrauma de senos.
 Aplastamiento torácico.

3.4.2 PROBLEMAS DEL ASCENDO

Originados por la disminución de presión en el organismo humano.

Mecánicos + fisiológicos = Problemas de ascenso

Efectos mecánicos:

 Barotrauma gastrointestinal.

Mientras se encuentra bajo presión, se puede tener lugar la formación de gases dentro del intestino del buzo, o
éste puede tragar considerables cantidades de aire que son atrapadas dentro del estómago.

 Enfisema.
 Neumotórax.
 Embolismo arterial gaseoso.

3.4.3 SATURACIÓN Y SOBRESATURACIÓN

La saturación físicamente no es más que impregnar un cuerpo de un fluido hasta el punto de no poder en
condiciones normales admitir mayor cantidad de él, por extensión es todo aquello que está repleto, y es
imposible que pueda agregarse más.

La saturación en el buceo, el concepto pasa a la cantidad de gas que absorbe los tejidos bajo presión, por lo
tanto, el organismo está saturado del gas y no admite más.

El buceo de saturación es un método con un hábitat que permite a los buzos permanecer en el ambiente de alta
presión tiempo suficiente para que los tejidos del cuerpo se saturen de los componentes inertes de la mezcla
de gas que respiran a presión, cuando se llega a esta condición la cantidad de tiempo necesario para la
descompresión es la misma ya sea que los buzos hayan permanecido a la misma profundidad un día, una
semana y un mes.

3.4.4 PRINCIPIOS DE LA DESCOMPRESIÓN

Un grupo de tejidos que absorbe y libera gases a diferentes velocidades y con el fin de explicar estas
observaciones, propuso cuatro principios básicos:

1. La absorción y eliminación de gas en un tejido ocurre exponencialmente.

2. Diferentes tejidos absorben y liberan gas a diferentes velocidades.
3. La descompresión se logra disminuyendo la presión ambiente.
4. La tensión de un gas en un tejido no debe exceder aproximadamente el doble de presión ambiente.