INFORME PSICOLÓGICO
I. Datos generales
Nombre: EMANUEL DAVID LOPEZ RODRIGUEZ
Sexo: MASCULINO
Edad: 10 AÑOS
Ocupación: ESTUDIANTE 4TO GRADO
Fecha de nacimiento:
Nivel de educación: E.B.P
Fecha de evaluación: 9 DE NOVIEMBRE DEL 2017
Psicólogo responsable: ALBERTO SANDOVAL ZARATE
II. Motivo de consulta
Evaluación de funciones cognitivas por solicitud del cuerpo docente.
III. Observaciones generales
Descripción física:
Contextura delgada, estatura 1.54cm aproximadamente, cabello negro, ojos
negros, cejas gruesas, labios gruesos, brazos y piernas proporcionales a su peso.
Descripción de vestimenta
El examinado vestía un jean azul, camibuzo gris, zapatos deportivos,
correctamente aseado y vestido.
Descripción del ambiente
La entrevista y realización del test, fue aplicada en un ambiente adecuadamente
iluminado y sin distractores que pudieran alterar el resultado de la evaluación.
Descripción del comportamiento
El evaluado realizo el test con buen ánimo. Dispuesto a colaborar en todo
momento, estuvo atento a las normas que se le indicaron antes de comenzar la
prueba, con una actitud positiva y sonriente.
IV. Prueba aplicada
Evaluación neuropsicológica breve – Neuropsi
V. Áreas evaluadas
Áreas totales
Orientación
Atención /Concentración
Lenguaje
Lectura
Escritura
Funciones ejecutivas
Funciones de evocación
Diagnostico:
El evaluado se encuentra en un rango normal en la áreas evaluadas, sin
embargo en el área de lenguaje mostro una alteración moderada de en
cuanto a su fluidez verbal fonológica y semántica, posicionándose en un
rango fuera de lo normal con un total semántico de 13(nombre de animales)
y en la fluidez fonológica obtuvo una puntuación de 3 (palabras que inicien
con la letra “f”) ubicándose en grado de alteración moderado.
VI. Interpretación de resultados
El propósito de esta evaluación es contar con índices confiables que permitan hacer un diagnóstico temprano y o predictivo
de alteraciones cognoscitivas en el menor.
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Referente a las áreas relacionadas evaluadas con: Orientación, como tiempo,
lugar, espacio, y persona, el evaluado conserva y responde positivamente,
además teniendo en cuenta en consideración su rango de edad y su nivel de
escolaridad el evaluado presenta un promedio normal, dando como resultado
(6/6pts), concluyendo que conserva esta función con un normal funcionamiento
con respecto a su nivel de conciencia y su estado general de activación.
Referente a las áreas relacionadas con Atención y concentración, como Dígitos y,
detección visual, obtuvo un puntaje dentro del rango de normalidad (6/6 pts)., sin
embargo, a la hora de realizar el 20-3, presento dificultades al momento de restar
en el segundo digito de la resta, obtuvo (2/5 pts). Lo cual nos permite inferir que el
examinado tiene un nivel de atención y concentración moderada.
Referente a las áreas relacionadas con Memoria, en la parte de codificación,
obtuvo un puntaje normal dentro del rango establecido, al momento de elaborar la
figura del rey, su puntaje fue dentro del rango normal. Mientras que, en
evocación, todos sus puntajes se encontraban en el rango normal establecido.
Cabe resaltar que mientras el examinado realizaba el dibujo se mostraba
concentrado, y lo hizo en un tiempo de 2 minutos aproximadamente.
Referente a las áreas relacionadas con Lenguaje, con respecto a Denominación
se le pide al evaluado que observe las láminas presentadas y que posteriormente
las mencione, obteniendo una puntuación de (8/8pts), el cual su puntaje estuvo
dentro del rango normal, en lo relacionado con repetición se le pide que repita un
par de palabras y oraciones, el cual obtuvo una puntuación de (4/4 pts).
Conservándose la función analizada y presentando un rango normal del mismo,
referente a la comprensión el evaluado conserva la función en el parámetro de la
compresión de instrucciones sin embargo obtuvo una puntuación de (4/6pts), de la
misma manera se evaluó su fluidez verbal donde el evaluado puntuó bajo
presentando una alteración moderada de esta, posicionándose en un rango fuera
de lo normal con un total semántico de 13(nombre de animales) , en la fluidez
fonológica obtuvo una puntuación de 3 (palabras que inicien con la letra “f”)
ubicándose en grado de alteración moderado.
Referente a las áreas relacionadas con Lectura (3/3 pts) y escritura (2/2 pts),
realizo de manera correcta, coherente y ágil los ejercicios requeridos por el
manual, conservando las funciones en óptimas condiciones dentro de un rango
normal, no presenta desordenes en el lenguaje oral ni alexias, así mismo hace
uso correcto de sus zonas lingüísticas y no lingüísticas, no presenta ninguna
alteración.
Referente a las áreas relacionadas con Funciones ejecutivas, tales como:
semejanzas obtuvo una puntuación de (5/6pts) describiendo características
sustantivas, en el ítems de cálculos se le pide que resuelva mentalmente unas
operaciones puntuando (“2/3pts) obteniendo una puntuación dentro del rango
normal, en secuenciación puntuó (1/1 pts) siguiendo la secuencia de círculos y
cruces estando en un rango normal, en lo relacionado con mano derecha, mano
izquierda, movimientos atentos, reacciones opuestas(4/4pts) estando en un rango
normal, se encuentra también en un rango dentro de lo normal.
En lo relacionado con las funciones de evocación como memoria viso espacial
obtuvo (12/12pts) estando dentro de lo normal dibujándola completamente igual,
en la memoria verbal y por clave obtuvo una puntuación de (5/6pts), en lo
relacionado al reconocimiento puntuó (6/6pts) conservando la función y no
presentando alteraciones severas subcorticales.
el examinado al momento de realizar la prueba presentó claridad y coherencia
respondió positivamente a las subpruebas.
VII. Recomendaciones
Continuar estimulando la fluidez verbal semántica y fonológica a través de
ejercicios
juegos numéricos.
Operaciones matemáticas
Estimular la concentración
Realizar lectura tranquila y guiada
Estimular memoria de trabajo
Ejercicios para tener un estilo de vida saludable.
Firma de responsable:
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