Alcance de la cobertura
Consultas
En ambulatorio SC/ST/SL
En domicilio (1) CC/ST/SL
En internación SC/ST/SL
Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento
Ambulatorio SC/ST/SL
Ambulatorio - Estudios Mayor Complejidad (2) SC/ST/SL
Internación SC/ST/SL
Rehabilitación
Kinesiología - Fisioterapia | Máximo por año por persona 30 sesiones SC, siguientes CC
Kinesiología a domicilio CC
Fonoaudiología (3) 30 sesiones SC
RPG 10 sesiones SC
Salud Mental
Psicología, Psiquiatría y Psicopedagogía 30 sesiones CC
Internación Psiquiátrica | Sólo patologías agudas SC / Según P.M.O.
Servicios en Internación
Clínica SC/ST/SL
Especializada (CCV, pediatría, neonatología, UTI, UCO, tocoginecológicas) SC/ST/SL
Honorarios en Internación
Clínicos SC/ST/SL
Quirúrgicos SC/ST/SL
Pensión Sanatorial
Máximo por año por persona SC/ST/SL
Tipo de habitación Individual según disponibilidad
Acompañante de Internación
Para menores de 15 años de edad SC/ST/SL
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria
Máximo por año por persona SC/ST/SL
Maternidad
Global SC/ST/SL
Vacunas
Obligatorias 100%
Especiales 50%
Medicamentos
Descuento en farmacias adheridas 40%
En prácticas ambulatorias 100%
En internación 100%
Medicamentos Plan Materno Infantil Según P.M.O.
Medicamentos Oncológicos Según P.M.O.
Medicamentos Inmunosupresores Según P.M.O.
Material Descartable
En prácticas ambulatorias 100%
En Internación 100%
Odontología
Odontología General (4)
Enfermedades oncológicas
Prevención, diagnóstico y tratamiento Según P.M.O.
Hemodiálisis
Aguda Según P.M.O.
Prótesis y Ortesis (7)
Prótesis e implantes internos Según P.M.O.
Prótesis y ortesis externas Según P.M.O.
Óptica
Un par de anteojos monofocales estándar por año, por persona de hasta 15 años 1 por año
en ópticas contratadas.
Beneficios Adicionales
Seguro de Continuidad (en caso de fallecimiento del titular con más de 12 meses de 3 meses
antigüedad, para el grupo familiar primario)
Referencias: ST: Sin Tope SC: Sin Cargo SL: Sin Límite CT: Con Tope CC: Con Cargo CL: Con Límite
(1) Con coseguro
(2) Con autorización previa
(3) Con arancel a partir de la sesión 31
(4) Con coseguro consultas, obturaciones y caries
(5) En todos los casos, se proveerá la prótesis o la ortesis en forma previa al acto quirúrgico con autorización de auditoría médica.
