FORMATO OE-11
CUADRO DE GASTOS POR RUBROS TOTALIZADOS
“LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL DREN CANCHAQUE
DESDE LA CALLE PUNO HASTA LA CALLE ARENA EN LA LOCALIDAD DE
Nombre de la Actividad: Dpto/Provincia/Distrito: Piura/Sullana/Bellavista
BELLAVISTA, DISTRITO DE BELLAVISTA - PROVINCIA DE SULLANA -
DEPARTAMENTO DE PIURA"
Numero de Convenio o Código de la
3900000423 Aporte total del Programa (S/) 99,993.18
Actividad:
Nombre del Organismo Ejecutor: Municipalidad Distrital de Bellavista
Nombre del Representante Legal JULIO WILFREDO OLIVA RETO
Nombre del Responsable Técnico: [Link] Ximena Cera Ruiz
Nombre del Inspector de Actividad: Ing. Kevin Alexander Nole Pizarro
Fecha 01/09/2023
Detalle del sustento de los gastos ejecutados
Importe en
Nº Soles OBSERVACION
RUBRO
Comprobante de Numero de Factura, (S/)
N° de SIAF RUC Razon Social del Proveedor (según cuadro de Usos y
Pago N° R.H. y otros)
fuentes)
SERVICIOS Y VENTAS EN GENERAL KDM
E001-5 20610677313 DE OTROS BIENES Y ACTIVOS S/ 1,500.00 FABRICACION DE CARTEL DE MADERA PARA AII
E.I.R.L
ALIMENTOS Y BEBIDAS PARA
E001-11 10469537876 VELIZ VARGAS JUAN CARLOS S/ 4,006.80 AGUA PARA CONSUMO HUMANO
CONSUMO HUMANO
SAYA CONSTRUCTORA Y SERVICIOS OTROS BIENES - KIT DE
E001-4 20610514627 S/ 11,329.00 KIT DE SEGURIDAD
GENERALES S.A.C. SEGRIDAD
CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS
HERRAMIENTAS - KIT DE
E001-12 20526570597 GENERALES MANAKA S.R.L. S/ 2,115.00 KIT DE HERRAMIENTAS MANUALES
HERRAMIENTAS MANUALES
MATERIAL, INSUMO,
INSTRUMENTAL Y
CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS ACCESORIOS MEDICOS,
E001-14 20526570597 S/ 861.49 KIT IMPLEMENTOS SANITARIOS
GENERALES MANAKA S.R.L. QUIRURGICOS,
ODONTOLOGICOS Y DE
LABORATORIO
E001-13 10469537876 VELIZ VARGAS JUAN CARLOS OTROS - MATERIALES S/ 1,625.20 MATERIALES
MATERIALES Y UTILES DE
E001-12 10469537876 VELIZ VARGAS JUAN CARLOS S/ 324.10 UTILES DE ESCRITORIO
ESCRITORIO
MAPFRE PERU COMPAÑÍA DE SEGUROS
F-174-00199629 20418896915 Y REASEGUROS OTROS SEGUROS PERSONALES S/ 669.68 SEGURO SCTR - PENSION
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MAPFRE PERU COMPAÑÍA DE SEGUROS
F109-00009319 20418896915 Y REASEGUROS OTROS SEGUROS PERSONALES S/ 849.56 SEGURO DE SCTR - SALUD
10039000313 BRENDY TERESA DEDIOS SULLON DE OTROS BIENES Y ACTIVOS S/ 4,325.44 SERVICIO DE ALQUILER DE CARGADOR S/LLANTA
10039000313 BRENDY TERESA DEDIOS SULLON DE OTROS BIENES Y ACTIVOS S/ 9,886.72 SERVICIO DE ALQUILER DE CAMION VOLQUETE
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
Y PROFESIONALES
E001-59 10768546946 HASLY XIMENA CERA RUIZ S/ 600.00 COSTOS POR REQUISITOS PREVIOS
DESARROLLADOS POR
PERSONAS NATURALES
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
Y PROFESIONALES
E001-60 10768546946 HASLY XIMENA CERA RUIZ S/ 3,000.00 RESPONSABLE TÉCNICO - 1ER PAGO
DESARROLLADOS POR
PERSONAS NATURALES
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
Y PROFESIONALES
E001-62 10768546946 HASLY XIMENA CERA RUIZ S/ 2,500.00 RESPONSABLE TÉCNICO - 2DO PAGO
DESARROLLADOS POR
PERSONAS NATURALES
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
SUAREZ CASTILLO MILAGROS DEL Y PROFESIONALES
E002-13 10726939531 S/ 3,000.00 JEFE DE CUADRILLA
ROSARIO DESARROLLADOS POR
PERSONAS NATURALES
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
Y PROFESIONALES
E001-7 10408238337 RAMIREZ TINEO CRISTHIA EDUARDO S/ 2,000.00 AYUDANTE DE CUADRILLA
DESARROLLADOS POR
PERSONAS NATURALES
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
Y PROFESIONALES
E001-1 10036811132 ENZO MARCELO STEVE CONG AGURTO S/ 2,000.00 AYUDANTE DE CUADRILLA
DESARROLLADOS POR
PERSONAS NATURALES
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
JORGE BALZCAR S/ 930.00 GUARDIAN
Y PROFESIONALES
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS
E001-1 10036811132 BALCAZAR OCHOA MARIA SOLEDAD S/ 1,000.00 ALMACENERA
Y PROFESIONALES
MARIA MAGDALENA BECERRA EQUIPOS, MAQUINARIA Y
E001-4 10036605958 S/ 150.00 SERVICIO DE ALQUILER DE [Link]
NAVARRO CONTRATOS
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MARIA MAGDALENA BECERRA EQUIPOS, MAQUINARIA Y
E001-6 10036605959 S/ 400.00 SERVICIO DE ALQUILER DE LOCAL PARA ALMACEN
NAVARRO CONTRATOS
MARIA MAGDALENA BECERRA EQUIPOS, MAQUINARIA Y
E001-5 10036605960 S/ 150.00 SERVICIO DE SUMINISTRO DE AGUA
NAVARRO CONTRATOS
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MANO DE OBRA NO
20154477293 S/ 45,408.00 PLANILLA PAGADA POR EL ORGANISMO EJECUTOR
BELLAVISTA CALIFICADA
Monto Total rendido S/ S/ 98,630.99
Saldo S/ S/ 1,362.19
Son: NOVENTA Y OCHO MIL SEISCIENTOS TREINTA CON 99/100 SOLES Soles.
En letras
Nota: Los documentos del sustento de gasto, deberán adjuntarse al presente formato, de acuerdo a lo establecido en la Guia Tecnica vigente.
Firma y Sello del Responsable Técnico Firma y Sello del Inspector de la Actividad.
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RESPONSABLE TÉCNICO INSPECTOR DE ACTIVIDAD
Nombre: IMG. HASLY XIMENA CERA RUIZ Nombre: [Link] ALEXANDER NOLE PIZARRO
Nº Reg. Profesional: CIP:257910 Nº Reg. Profesional: CIP:204059
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