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Plan de Cuidados: Limpieza Vías Aéreas

El documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un paciente con problemas respiratorios. Incluye diagnósticos, resultados esperados, intervenciones y actividades relacionadas con la limpieza de las vías aéreas y la aspiración.

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Elimis Mevius
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El documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un paciente con problemas respiratorios. Incluye diagnósticos, resultados esperados, intervenciones y actividades relacionadas con la limpieza de las vías aéreas y la aspiración.

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NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO 2: Clase 1:
Salud E-Cardiopulmonar PATOLOGIA: Estado respiratorio: Permeabilidad de las vías aéreas
Fisiológica

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)

RESULTADO S INDICADORES ESCALA DE DIANA


- Dominio: 11 CODIFICADO S CODIFICADOS MEDICION
Seguridad/Protección
- Clase: Lesión física
- Código: 00031
- Diagnostico: Limpieza ineficaz de las vías DOMINIO II: -Frecuencia 1. Inadecuado Mantener a:
aéreas Salud fisiológica respiratoria - 2
2. Ligeramente
*Relacionado por: Retención de las Clase: 1 -tos Adecuado
E-cardiopulmo nar Aumentar a:
secreciones, mucosidad excesiva,
Código: 0410 -uso de músculo 3. Moderadamente Adecuado - 4
Deshidratación. accesorios
4. Sustancialmente Adecuado
*Evidenciado por: Eliminación -acumulación de esputos
NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO 2: Clase 5:
Fisiológico Control respiratorio PATOLOGIA: Aspiración de las vías aéreas
Completo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
INTERVENCIONES (NIC)
- Dominio: 11 Seguridad/Protección ETIQUETA DEFINICIÓN ACTIVIDADES
- Clase: Lesión física CODIFICADO
- Código: 00031 Extracción de secreciones *Realizar el lavado de manos.
DOMINIO 2: *Usar precauciones
- Diagnostico: Limpieza ineficaz de las de las vías aéreas
Fisiológico universales.
vías aéreas mediante la
Complejo *Determinar la necesidad de la
introducción de una sonda
*Relacionado por: Retención de las de aspiración en la vía aspiración oral y/o traqueal.
Clase: Control *Auscultar los sonidos respiratorios
secreciones, mucosidad excesiva, aérea oral, nasofaríngea o
Respiratorio antes y después de la aspiración.
Deshidratación. traqueal del *Aspirar la nasofaringe con una
Código: 3160 paciente
*Evidenciado por: Eliminación ineficaz de jeringa de tipo pera o con un
esputo, alteración del ritmo respiratorio. dispositivo de aspiración, según
corresponda.

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