BANCO PEDIATRÍA 4 PARTE A

1. ¿Qué hormona produce la regulación de la eyección 2. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la tos
de la leche materna? ferina en niños?

A. Prolactina A. Otitis media aguda

B. Progesterona B. Rinosinusitis
C. Estrógeno C. Bronquitis aguda
D. Oxitocina D. Mastoiditis
E. LH E. Faringoamigdalitis

3. En la diarrea aguda del lactante, la concentración 4. Madre de recién nacido de 6 días de vida acude a
sérica del sodio define: consulta ambulatoria porque le preocupa no tener
suficiente leche ¿Cuál de los siguientes signos es más
A. El déficit de sodio confiable para confirmar su preocupación?
B. El valor de sodio a corregir
C. El exceso de sodio A. Llora cada dos horas para lactar con hambre
D. El tipo de deshidratación B. Se despierta en la noche varias veces para lactar
E. El grado de osmolaridad C. El bebe moja tres pañales al día
D. Que la leche materna es aguada
E. Que el bebé duerme 15 horas al día

5. Lactante de 6 meses presenta cuadro de diarreas 6. ¿Cuál es la secuencia de aparición del desarrollo de
desde hace dos días con deshidratación severa. los caracteres sexuales en un adolescente?
Electrolitos séricos: hipokalemia severa de ...... mEq/l, lo
cual pone en riesgo la vida del paciente. A. Menarquia, crecimiento rápido, vello púbico y axilar,
crecimiento mamario
A. 2 B. Crecimiento mamario, crecimiento rápido,
B. 3 menarquia, vello púbico y axilar
C. 4 C. Vello púbico, crecimiento rápido, menarquia,
D. 43954 crecimiento mamario
E. 43955 D. Crecimiento rápido, menarquia, crecimiento
mamario, vello púbico y axilar
E. Crecimiento mamario, vello púbico y axilar,
crecimiento rápido, menarquia

7. Al tener duda de si un signo intenso en el segundo 8. Escolar de 10 años con fiebre y dolor a la masticación
espacio intercostal es sistólico o continuo, para desde hace dos días, madre lo trae al observar
establecer el diagnóstico de persistencia del conducto tumoración mandibular derecha. Examen: T°: 38°C,
arterioso. ¿De qué elemento o dato semiológico se eutrófico, se palpa tumoración de 2x4 cm, blanda,
ayudaría usted? dolorosa, que borra el ángulo mandibular y eleva el
lóbulo auricular. ¿En qué agente infeccioso sospecha?
A. Pulsos periféricos amplios
B. Danza arterial A. Staphyloccoccus epidermidis
C. Hepatomegalia B. Paramixovirus
D. Primer ruido cardíaco disminuido de intensidad C. Epstein-Barr
E. Pulsos disminuidos de intensidad en miembros D. Parvovirus
inferiores E. Streptococcus mutans

9. ¿Cuál es el rango terapéutico en mg/kg/día de fierro 10. En el Perú, según el calendario de vacunación del
en lactantes con anemia microcítica hipocrómica? 2013, la vacuna del neumococo se aplica en los
siguientes meses:
A. 10 a 15
B. 1a3 A. 6--12--15
C. 5 a 10 B. 2--4—12
D. 3a6 C. 2--4--6
E. 15 a 20 D. 6--9--12
E. 4--6--7
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11. ¿Cuál es la característica principal en el adolescente 12. Lactante de 11 meses con antecedente de dos
con anorexia nerviosa? episodios de neumonía bacteriana y uno de otitis media
aguda; hermano fallecido a los 18 meses por sepsis.
A. Mal rendimiento escolar ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada?
B. Aceptación de la sensación de hambre
C. Mantener peso por encima de lo normal A. Vacuna triple vírica
D. Actividad física exagerada B. Antineumocócica
E. Adecuada percepción del peso, tamaño o forma C. Polio inyectable
D. Influenza
E. Pentavalente

13. Según el test peruano de evaluación del desarrollo 14. Lactante de 11 meses, presenta fiebre de 39º C,
del niño en el área de lenguaje comprensivo; cuando se deposiciones líquidas sanguinolentas con abundante
le ofrece una pelota a un niño y al pedírsela con una moco y pujo. Hemograma: leucocitosis con desviación
orden simple: "Dame la pelota", entrega el objeto. ¿A izquierda. Reacción inflamatoria en heces: abundantes
qué edad cronológica en meses corresponde? polimorfonucleares. ¿Cuál es la etiología más probable?

A. 8 A. Shiguella spp.
B. 9 B. Clostridium difficile
C. 6 C. Giardia Lamblia
D. 7 D. Yersinia enterocolítica
E. 11 E. Enterobacter agglomerans

15. Preescolar de 3 años que inicia cuadro de malestar 16. Niño de 2 años desnutrido severo que recibe
general y fiebre. A las 24 horas aparece lesiones en tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es el disturbio
tronco que se diseminan comprometiendo cabeza y metabólico que se presenta en el síndrome por
miembros (ver imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más realimentación?
probable?
A. Hiponatremia
B. Hipokalemia
C. Hipofosfatemia
D. Hipercalcemia
E. Hipernatremia

A. Rubéola
B. Erisipela
C. Sarampión
D. Varicela

17. ¿Cuál es el corticoide más utilizado en el tratamiento 18. ¿Cuál de las siguientes relaciones es característica
del Crup? del retardo de crecimiento?

A. Hidrocortisona EV A. T/E normal P/T normal

B. Fluticasona inhalada B. P/T normal y T/E disminuido
C. Dexametasona parenteral C. P/E normal y T/E disminuido
D. Metilprednisolona EV D. T/E disminuido P/T disminuido
E. Prednisona oral E. P/E normal P/T normal

19. Lactante mujer de 15 meses, traída a emergencia 20. Recién nacido hijo de madre infectada por VIH, que
con cuadro clínico de infección urinaria. Laboratorio: no recibió tratamiento antirretroviral para prevenir la
sedimento urinario: más de 100 leucocitos x campo. Se transmisón madre - niño del VIH. ¿Cuál es la
toma muestra para urocultivo. ¿Cuál es el agente recomendación profiláctica recomendada?
etiológico más probable?
A. Suspender lactancia materna
A. Klebsiella spp B. Lamivudina en el RN por 3 días
B. Proteus mirabilis C. Aislamiento de la madre
C. Escherichia coli D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida
D. Pseudomona sp E. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de
E. Enterococcus faecalis vida
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21. Varón de 3 años, traído a emergencia por 22. Durante los primeros meses de vida, el virus
irritabilidad y palidez marcada; 4 días antes presentó respiratorio sincitial (VRS) es causa de:
fiebre, vómitos, dolor abdominal y diarreas
sanguinolentas, que se autolimitaron. Examen: FC A. Sibilancias recurrentes
120x´, FR 25x´, T° 37°C, PA 120/90; pálido con B. Hemotórax
debilidad marcada y letargia; lesiones equimóticas y C. Sobreinfección bacteriana
petequias en extremidades. Laboratorio: Hb 8.7g/dl, D. Atelectasias
plaquetas 30000/ul, creatinina 1.2mg/dl; examen de E. Neumotórax
orina: hematíes 50-100/ campo. ¿En qué diagnóstico
sospecha?

A. Vasculitis
B. Insuficiencia renal aguda
C. Lupus eritematoso sistémico
D. Síndrome urémico-hemolítico
E. Trombocitopenia inmune primaria

23. El primer signo de la pubertad en una mujer 24. Lactante de 5 meses, hace 3 días presenta rinorrea
usualmente suele ser la: acuosa, estornudos y fiebre, ayer tos y dificultad
respiratoria. Examen: FR: 60X', T°: 38.5°C; irritable,
A. Primera menstruación aleteo nasal, tiraje intercostal y subcostal y subcostal,
B. Aparición de vello pubiano sibilantes inspiratorios y espiratorios en ambos campos
C. Aparición de montículos mamarios pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
D. Filancia de moco cervical
E. Distribución de grasa en caderas A. Neumonía
B. Reflujo gastroesofágico
C. Fibrosis quística
D. Bronquiolitis
E. Cuerpo extraño

25. ¿Qué se evidencia en la radiografía de tórax de un 26. En el paciente con coqueluche, el hemograma
paciente con comunicación interventricular grande? característico presenta…

A. Cardiomegalia, flujo pulmonar disminuido A. Leucocitosis con linfopenia

B. Cardiomegalia, flujo pulmonar aumentado B. Leucocitosis con linfocitosis
C. Silueta cardiaca normal, flujo pulmonar normal C. Leucopenia con desviación izquierda
D. Silueta cardiaca normal, flujo pulmonar aumentado D. Leucopenia con linfocitosis
E. Botón pulmonar excavado E. Linfocitosis con eosinofilia

27. Lactante de 10 meses, con vacunas incompletas, 28. Lactante de 1 año, traído por presentar múltiples
desde hace 2 días presenta vómitos en 8 oportunidades, lesiones en piel y palidez marcada. Antecedente de
10 deposiciones líquidas sin moco ni sangre. ¿Cuál es el proceso diarreico hace 1 semana. Examen: irritable,
agente más frecuente? pálido, letárgico, lesiones petequiales en piel.
Laboratorio: Hb: 6 g/dl, plaquetas: 20,000/ul. Hematuria
A. Calicivirus microscópica, úrea y creatinina elevadas. ¿Cuál es el
B. Adenovirus diagnóstico más probable?
C. Rotavirus
D. Coronavirus A. Glomerulonefritis post estreptocócica
E. Norwalk virus B. Síndrome urémico hemolítico
C. Trombocitopenia inmune primaria
D. Síndrome hemofagocítico
E. Necrosis tubular aguda

29. El uso del puntaje de Bierman y Pierson corregido 30. ¿Qué terapia no debe incluirse en un paciente con
en crisis asmática evalúa los siguientes parámetros: anemia por déficit de hierro con enfermedad de
frecuencia respiratoria, sibilancias, ………… y Kwashiorkor?
………………
A. Carbohidratos
A. Cianosis, retracción B. Suplemento de Calcio
B. Pulso paradojal, retracción C. Grasas
C. Estridor, tos exigente D. Proteínas
D. Frecuencia cardíaca, estridor E. Aporte de líquidos
E. Frecuencia cardíaca, retracción
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31. ¿Cuánto tiempo en meses debe durar el tratamiento 32. Lactante de 4 meses que inició alimentación con
con hierro en los niños entre 6 meses y 11 años de fórmula hace 2 meses, presenta diarrea crónica y
edad, que han sido diagnosticados de anemia lesiones dérmicas extensas vesículoampollosas
ferropénica? eczematosas, secas, descamativas, psoriasiformes, que
abarcan mejillas, zona perioral, codos, tobillos; retraso
A. 2 del crecimiento; alopecia; infecciones bacterianas
B. 6 recurrentes. ¿En qué deficiencia de micronutriente
C. 4 sospecha?
D. 3
E. 9 A. Hierro
B. Calcio
C. Cobre
D. Zinc
E. Magnesio

33. ¿Cuál es el componente de la leche humana que 34. Respecto a la vacuna de VPH, se puede afirmar
posee un mayor efecto inhibidor sobre el crecimiento que:
intestinal de la Escherichia coli?
A. La vacuna bivalente protege contra el cáncer
A. Lipasa cervicouterino
B. Caseína B. Se requiere 4 dosis de la vacuna bivalente
C. Lactobacilos C. Tiene una eficacia del 85% para prevenir la
D. Taurina infección persistente
E. Lactoferrina D. La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo al
año de la primera dosis
E. La vacuna no es eficaz para prevenir la persistencia
de la infección por VPH

35. Lactante que presenta deshidratación leve 36. Niño de 3 años es traído a emergencia por presentar
moderada, asociada a vómitos progresivos, distensión dolor agudo de garganta, fiebre alta, disfagia, estridor
abdominal, y estreñimiento. ¿Qué cambio inspiratorio y dificultad respiratoria. Examen: T°39°C,
hidroelectrolítico se podría encontrar asociado? aspecto tóxico, babeo constante, tendencia a la
hiperextensión de cuello, posición de trípode. ¿Cuál es
A. Hipercalcemia la conducta inmediata a seguir?
B. Hiponatremia
C. Hipomagnesemia A. Proceder a la flebotomía urgente
D. Hiperkalemia B. Exploración directa a la cavidad oral
E. Hipokalemia C. Laringoscopía en quirófano e intubación
D. Colocar al paciente en decúbito supino
E. Nebulización salina

37. Niño de 4 años, presenta erupción difusa, 38. ¿Cuál es el virus que produce más frecuentemente
eritematosa papular que inició en el cuello y se extendió bronquiolitis?
a tronco y extremidades, siendo más intenso en los
pliegues de codos, axilas e ingles, piel áspera al tacto, A. Mycoplasma
mejillas eritematosas y palidez alrededor de la boca, la B. Metaneumovirus humano
lengua presenta papilas engrosadas con aspecto C. Adenovirus
aframbuesada. ¿Cuál es el diagnóstico? D. Parainfluenza
E. Virus sincitial respiratorio
A. Kawasaki
B. Mononucleosis
C. Escarlatina
D. Eritema infeccioso
E. Sarampión

39. ¿Qué tipo de vacuna se aplica contra la varicela? 40. ¿Cuál de los siguientes componentes de la leche
materna tiene un rol crítico en el desarrollo del sistema
A. Virus inactivados nervioso en el lactante?
B. Recombinante
C. RNA A. Lactosa y galactosa
D. Conjugada B. Caseína y lactoalbúmina
E. Virus vivo atenuado C. Vitamina B1 y B6
D. Calcio y fósforo
E. Ácidos linoleico y linolénico
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41. Se define diarrea aguda como la aparición de 3 o 42. Lactante de cinco meses, que inicia su enfermedad
más deposiciones líquidas al día, o como deposiciones con rinorrea y estornudos, a las 12 horas presenta alza
mal formadas con un volumen superior a… térmica y tos leve, a las 48 horas continúa con fiebre,
presenta dificultad respiratoria y diarrea con moco, al
A. 200g/día examen se constata signos de deshidratación
B. 150g/día moderada, crepitantes, hepatomegalia y albuminuria, su
C. 100g/día presunción diagnóstica es...
D. 250g/día
E. 50g/día A. Bronconeumonía bacteriana
B. Infección urinaria
C. Proceso infeccioso viral
D. Diarrea aguda infecciosa
E. Fiebre tifoidea

43. Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, 44. Mujer de 30 años se encuentra amamantando a su
tos leve y febrícula. Al 3er día, fiebre de 40º C, tos bebe. ¿Qué respuesta hormonal se espera en la madre?
perruna, ronquera y estridor inspiratorio. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? A. Aumento de la secreción de oxitocina
B. Disminución de secreción de FSH
A. Traqueobronquitis C. Disminución de la secreción de prolactina
B. Epiglotitis D. Aumento de la secreción de vasopresina
C. Laringotraqueitis
D. Laringitis
E. Laringotraqueobronquitis espasmódica

45. Para el control y eliminación del sarampión se ha 46. Según los hitos del Test peruano de desarrollo
decidido notificar todo cuadro de erupción psicomotor del niño, en el área del lenguaje
maculopapular generalizada que dura 3 días, con fiebre comprensivo. ¿A qué edad en meses un niño es capaz
igual o mayor de 38,3º C, acompañada de tos, rinorrea o de obedecer a una orden simple como entregar una
conjuntivitis. A esta denominación se conoce como pelota al ser solicitada por la madre?
caso...
A. 10
A. Comprobado B. 11
B. Probable C. 9
C. Posible D. 7
D. Confirmado E. 8
E. Descartado

47. Madre con su hijo de 5 meses acude a control de 48. Lactante de 6 meses con deshidratación severa con
crecimiento y desarrollo, solicita orientación para inicio fiebre, diarrea y vómitos, presenta oliguria y acidosis
de alimentación complementaria. Si se requiere prevenir metabólica descompensada, ¿cuál es la actitud
la anemia por deficiencia de hierro. ¿Qué indicación se inmediata?
le dará?
A. Administrar antibióticos
A. Priorizar papillas en base a frutas y sopas B. Administrar bicarbonato y expansores
B. Alimentar con sucedáneos de leche amterna C. Forzar diuresis con furosemida
C. Incluir diariamente alimentos de origen animal D. Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico
D. Dar término a la lactancia materna E. Administrar reto de potasio

49. Los episodios de pérdida leve del conocimiento que 50. Lactante de 6 meses, presenta desde hace 8 horas
se producen en condiciones concretas y específicas, en 6 episodios de deposiciones líquidas y 2 vómitos, el
niños entre los 6 y 18 meses, se denominan: último hace 1 hora, recibe lactancia materna exclusiva.
Al examen, peso 8 kg (peso previo 8.4 kg), irritable,
A. Espasmos del sollozo o del llanto labios secos, tono ocular disminuido, no signo del
B. Espasmos infantiles pliegue, afebril, abdomen globuloso, blando con ruidos
C. Epilepsia primaria leve hidroaéreos aumentados. ¿Qué agente etiológico es el
D. Crisis rolándica más probable?
E. Crisis de ausencia
A. Giardia lamblia
B. Campylobacter
C. Rotavirus
D. Shigella
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51. Adolescente de 15 años, presenta mareo y 52. En un niño de 1 mes que representa estridor
desvanecimiento los últimos días, refiere hiporexia, baja recurrente que aumenta en decúbito supino. ¿Cuál es el
de peso, estreñimiento y su de laxantes. Examen: T° diagnóstico más probable?
36°C, FC 72X', FR: 72 X', Peso 30 Kg; ansiosa,
adelgazada, pálida, piel seca, crecimiento del vello A. Estenosis subglótica aguda
facial, alopecia en zona parietal; arritmia cardiaca; B. Epiglotitis
abdomen escafoide; acrocianosis y llenado capilar lento. C. Laringomalacia
¿Cuál es el diagnóstico probable? D. Parálisis de las cuerdas vocales
E. Presencia de cuerpo extraño
A. Hipertiroidismo
B. Anorexia nerviosa
C. Síndrome ansioso
D. Bulimia
E. Diabetes juvenil

53. ¿Cuál de las siguientes, es una reacción frecuente 54. ¿Cuál es el signo de agravamiento en niños con
post vacunal de la vacuna DPT? neumonía adquirida en la comunidad, que sigue
inmediatamente después del incremento de la
A. Fiebre frecuencia respiratoria?
B. Diarreas
C. Cefalea A. Quejido espiratorio
D. Vómitos B. Aleteo nasal
E. Erupción C. Retracción torácica
D. Estridor inspiratorio
E. Cianosis

55. Lactante de 1 año de edad, desnutrido severo con 56. En la pubarquia, de acuerdo con la clasificación de
cuadro de diarrea por enterotoxina de un día de Tanner, si se encuentra vello pubiano que se extiende
evolución, presentó 3 deposiciones líquidas y 2 vómitos. hasta la región inguinal y supero interna de los muslos,
Al examen: FC 100 x', FR 26 x', paciente despierto, corresponde al estadio:
pálido, llanto sin lágrimas, signo del pliegue positivo.
Laboratorio: Na 120 mEq/L, K 3.8 mEq/L. ¿Qué explica A. VP5
el resultado tan bajo de electrolitos? B. VP1
C. VP2
A. La toxina altera la gradiente de salida del sodio del D. VP3
intracelular E. VP4
B. Alteración de la bomba NaKAPasa en los
desnutridos
C. Bloqueo de la globotriacil ceramida a nivel intestinal
D. Acción de la enterotoxina a nivel del polo vascular
de la célula.

57. Niño de 7 meses después de dos días de estar 58. La madre de un neonato de 3 días presenta pezones
severamente deshidratado, presenta anuria de más de dolorosos e irritados. El problema comenzó desde el
24 horas. Laboratorio: pH: 7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL primer día de amamantamiento y se ha persistido hasta
¿Cuál de las siguientes complicaciones electrolíticas la actualidad. ¿Cuál es la causa más frecuente del
presenta? dolor?

A. Hipokalemia A. Bebé succiona con mucha fuerza

B. Hipomagnesemia B. Falta de preparación del pezón durante el embarazo
C. Hiperkalemia C. Mal acoplamiento, agarre incorrecto
D. Hipercalcemia D. Mucho tiempo de succión
E. Hipernatremia E. Deficiencia nutricional de la madre

59. Niño de 4 años con varicela desde hace 5 días. 60. Lactante varón de 6 meses presenta desde hace 2
Desde el día anterior presenta una zona flogótica en días: 4 deposiciones líquidas al día, fiebre de 39ºC,
hemiabdomen derecho, el tratamiento indicado es… vómitos, hiporexia e irritabilidad. Antecedente: Infección
urinaria a los 3 meses. ¿Qué examen de imagen indica
A. Cloranfenicol inicialmente?
B. Oxacilina
C. Doxicilina A. Tomografía
D. Eritromicina B. Gammagrafía
E. Penicilina G sódica C. Radiografía
D. Ecografía
E. Cistografía
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61. Niño con crisis asmática, recibiendo terapia en 62. De los siguientes signos clínicos: I. Deposiciones
emergencia durante tres horas y persiste con dificultad con moco y sangre desde el inicio. II. Deposiciones
respiratoria. Examen: sibilancias bilaterales escasas, acuosas abundantes. III. Deshidratación grave de
ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de importancia en la primera infancia. IV. Otros signos
hemitórax derecho. ¿Cuál es la complicación más asociados como fiebre y vómitos. ¿Cuáles se presentan
probable? en la diarrea aguda infecciosa viral por rotavirus?

A. Enfisema A. I, II, III

B. Piotórax B. II, IV
C. Neumonía C. II, III, IV
D. Atelectasia D. II, III
E. Neumotórax E. I, III

63. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el 64. Adolescente de 15 años, presenta mareo y
tratamiento de neumonía por Chlamydia pneumoniae en desvanecimiento los últimos días, refiere hiporexia, baja
menores de 4 años? de peso, estreñimiento y su de laxantes. Examen: T°
36°C, FC 72X', FR: 72 X', Peso 30 Kg; ansiosa,
A. Ceftriaxona adelgazada, pálida, piel seca, crecimiento del vello
B. Tetraciclina facial, alopecia en zona parietal; arritmia cardiaca;
C. Amoxicilina + Ácido clavulánico abdomen escafoide; acrocianosis y llenado capilar lento.
D. Eritromicina ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. Rifampicina
A. Hipertiroidismo
B. Anorexia nerviosa
C. Síndrome ansioso
D. Bulimia
E. Diabetes juvenil

65. El manejo inicial de la deshidratación en el niño que 66. Preescolar de 4 años que un día presenta fiebre alta,
sufre diarreas debe tomar en cuenta… dolor faríngeo, disnea, afonía, babeo, disfagia, estridor
respiratorio y tos metálica. Al examen: ansiedad, gran
A. Reacción inflamatoria en heces dificultad respiratoria, boca entreabierta, lengua
B. Natremia protruida y cianosis perioral. ¿Cuál es el diagnóstico
C. Anamnesis y examen físico más probable?
D. Leucocitos en heces
E. Análisis de gases en sangre. A. Pseudocrup
B. Aspiración de cuerpo extraño
C. Difteria
D. Laringitis aguda
E. Epiglotitis aguda

67. Lactante de 2 años, hace 3 días presenta dolor 68. En la Fiebre Urleana en niños. ¿Cuál es la
abdominal y deposiciones líquidas 3 a 4 veces con moco complicación más frecuente?
y rasgos de sangre en poca cantidad. Peso 11 Kg. y
talla 80 cm. sin deshidratación. Antecedentes de crianza A. Meningoencefalitis
de aves en la familia. ¿Cuál es el agente etiológico B. Meningitis
probable? C. Pancreatitis
D. Hipertensión endocraneana
A. Entamoeba histolytica E. Cerebelitis
B. Giardia lamblia
C. Campylobacter jejuni
D. Shigella flexneri
E. Salmonella enferitidis

69. RN a término de 5 días de edad, presenta vómitos, 70. ¿Cuál es el virus que causa con mayor frecuencia
diarrea, dificultad para alimentarse. Examen: ictericia, bronquiolitis?
convulsiones. Laboratorio: hipoglicemia. Ante la
sospecha de galactosemia. ¿Cuál es la terapia A. Rinovirus
alimentaria a seguir? B. Influenza
C. Virus Sincitial Respiratorio
A. Lactancia mixta D. Poxvirus
B. Fórmula extensamente hidrolizada E. Adenovirus
C. Continuar lactancia materna
D. Lecha maternizada sin lactosa
E. Fórmula parcialmente hidrolizada
BANCO PEDIATRÍA 4 PARTE A

71. La causa del exantema maculopapular eritematoso 72. Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por
es… presentar desde hace dos días fiebre, dolor abdominal y
vómitos. Examen clínico: faringe congestiva y amígdalas
A. Impétigo hipertróficas con exudado amarillento. ¿Cuál es el
B. Herpes simple tratamiento indicado?
C. Varicela
D. Sarampión A. Antieméticos
E. Viruela B. Antibioticoterapia
C. Antiespasmódicos
D. Antinflamatorios
E. Hidratación parenteral

73. Según los hitos del test peruano de desarrollo 74. ¿Qué medida se considera prioritaria en el manejo
psicomotor del niño, en el área de comportamiento de la diarrea en niños?
motor postural. ¿A qué edad, en meses, el lactante
sentado en el suelo puede pararse solo sin ayuda? A. Suspender lactancia materna
B. Usar leche sin lactosa
A. 16 C. Administrar antibióticos
B. 10 D. Mantener hidratación
C. 12 E. Incluir antidiarreicos
D. 15
E. 18

75. Preescolar de 3 años llega a emergencia por 76. Varón de 12 años, le preocupa que su hermana
presentar bruscamente violentos paroxismos de tos y gemela tiene mayor talla que él. Examen: normal. Talla
marcada dificultad respiratoria. Al examen: FR:40X', para edad y sexo normal. Tanner G2 VP2. ¿Cuál es la
FC:120X', politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%, conducta a seguir?
murmullo vesicular disminuido en HTD y sibilancias
localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el diagnóstico A. Seguimiento y observación
probable? B. Dosar hormona tiroidea
C. Dosar hormona de crecimiento
A. Cuerpo extraño D. Solicitar edad ósea
B. Neumonía viral
C. Crup espasmódico
D. Neumotórax
E. Crisis asmática

77. Recién nacido a término, a las 3 horas de vida 78. Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de
presenta cianosis perioral y ungueal. La administración evolución, exantema polimorfo generalizado, con
de oxigeno no mejora el color de la piel ni la saturación. inyección conjuntival bilateral sin exudado, lengua en
¿Cuál es el diagnostico probable? fresa, labios secos y agrietados. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Persistencia del conducto arterioso
B. Comunicación interventricular A. Sarampión
C. Estenosis pulmonar B. Kawasaki
D. Comunicación interauricular C. Escarlatina
D. Parvovirus
E. Mononucleosis

79. ¿Cuál es la malformación cardiaca que produce la 80. La galactosemia, considerada dentro de los errores
muerte al poco tiempo de nacer? congénitos del metabolismo con insuficiencia hepática,
es un desorden de:
A. Cierre prematuro del foramen oval
B. Comunicación interventricular A. Oxidación de los ácidos grasos
C. Comunicación interauricular B. Metabolismo de la glucosa
D. Persistencia del ductus arterioso C. Síntesis de colesterol
E. Persistencia del canal auriculoventricular D. Complejos moleculares
E. Intoxicación por carbohidratos
BANCO PEDIATRÍA 4 PARTE A

81. Lactante de 9 meses presenta hace 4 días fiebre, 82. Niño de 5 años con intenso dolor de garganta,
deposiciones con moco y sangre, pujo y tenesmo. Al cefalea y fiebre de 38 - 39°C. Examen: faringe
examen: signos de deshidratación moderada, enrojecida, amígdalas hipertróficas con exudado blanco
somnoliento, abdomen distendido, doloroso, RHA amarillento, petequias en el velo del paladar y faringe
aumentados. Se envía muestra para coprocultivo. Se posterior, lengua y úvula enrojecidas, ganglios linfáticos
inicia hidratación parenteral y se administra........... cervicales anteriores crecidos y dolorosos. ¿A qué
microorganismo se atribuye este cuadro clínico?
A. Amoxicilina
B. Cloranfenicol A. Coxsackie A16
C. Ceftriazona B. Adenovirus
D. Ampicilina C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydia pneumoniae
E. Streptococcus pyogenes

83. En la neumonía atípica en escolares. ¿Cuál es el 84. Según el esquema de vacunación nacional en
tratamiento de primera elección? lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse:

A. Ampicilina A. Al nacer y a los 6 meses

B. Cefalexina B. Dos dosis con intervalo de 6 meses
C. Azitromicina C. Una dosis y refuerzo al año
D. Ciprofloxacino D. A los 2, 4 y 6 meses
E. Clindamicina E. A los 3, 6 y 9 meses

85. Lactante de 4 meses de edad. La madre refiere que 86. ¿Actualmente cuál es la principal forma de transición
desde su nacimiento presenta pobre ganancia ponderal, de la infección de VIH a un recién nacido?
sudoración profusa, lactancia entrecortada y polipnea.
En los 3 últimos días presentó incremento de la A. Vertical
frecuencia respiratoria. Al examen: afebril, luce pálido, B. Vía parenteral
diaforético, adelgazado, taquipnea, sibilantes en ambos C. Transmisión horizontal
hemitórax, no otros ruidos, taquicardia, hígado palpable D. Lactancia materna
a 4 cm por DRCD. Este cuadro corresponde a: E. Transfusión sanguínea

A. Miocarditis viral
B. Síndrome obstructivo bronquial
C. Bronconeumonía bacteriana
D. Insuficiencia cardíaca congestiva

87. Lactante de 7 meses de edad que súbitamente 88. En Pediatría, el antibiótico de primera elección para
presenta vómitos lácteos, fiebre de 38.5º C y el tratamiento ambulatorio de la neumonía bacteriana
deposiciones líquidas abundantes sin moco y sin adquirida en la comunidad es:
sangre. La madre lo observa irritable, sediento y con los
ojos hundidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Clindamicina
B. Amoxicilina
A. Gastroenteritis viral C. Ciprofloxacino
B. Giardiasis D. Cefuroxima
C. Shigelosis E. Sulfametoxazol
D. Salmonelosis
E. Cólera

89. ¿A qué edad en meses, el niño logra hacer una torre 90. ¿Cuál es el agente infeccioso más importante
con 7 cubos? relacionada con la bronquiolitis obliterante
postinfecciosa?
A. 18
B. 15 A. Virus sincitial respiratorio
C. 24 B. Mycoplasma pneumoniae
D. 12 C. Bortedella pertussis
E. 20 D. Influenza
E. Adenovirus
BANCO PEDIATRÍA 4 PARTE A

91. ¿Cuántos gramos de proteína dentro de la dieta 92. El comienzo repentino de sibilancias en un niño
debe consumir un escolar de 30 kg? previamente sano sugiere la posibilidad de…

A. 30 gr/día A. Aspiración de cuerpo extraño

B. 15 gr/día B. Crisis asmática
C. 20 gr/día C. Reflujo gastroesofágico
D. 1.5 gr/día D. Insuficiencia cardíaca congestiva
E. 2 gr/día E. Bronquiolitis

93. Lactante de 8 meses con un día de deposiciones 94. Niño de 2 años, hospitalizado con diagnóstico de
acuosas 8 por día, sin moco ni sangre. Examen físico: desnutrición caloricoproteica severa. Evaluación
Peso: 8 Kg, T: 37.4º C, FR: 48/min, FC 156/min., con oftalmológica; queratinización de la conjuntivas córneas,
tonos cardíacos de intensidad normal, irritable, fontanela manchas de Bitot en conjuntiva bulbar de ambos ojos,
anterior deprimida, globos oculares hundidos, ausencia úlcera corneal en ojo derecho, opacidad de las córneas.
de lágrimas, mucosa oral seca y signo de pliegue: +. El ¿A qué deficiencia vitamínica corresponden estos
tratamiento inicial con SRO requerirá un volumen de .... hallazgos?
ml/hora x 4 horas.
A. B1
A. 220 B. B3
B. 120 C. C
C. 180 D. B6
D. 140 E. A
E. 200

95. ¿Qué tipo de inmunidad confiere el traspaso de 96. Lactante de 5 meses, presenta desde hace 3 días:
anticuerpos maternos hacia el feto? rinorrea, estornudos y fiebre. El día de hoy es traído por
presentar dificultad respiratoria. Examen: T: 38.5°C, FC:
A. Primaria 160X’, FR: 70X’, SatO2: 85%, irritabilidad, cianosis
B. Activa natural perioral, tiraje subcostal, intercostal y retracción
C. Pasiva natural supraclavicular; subcrepitantes y sibilancias inspiratorias
D. Pasiva artificial y espiratorias. ¿Cuál es el diagnóstico?
E. Activa artificial
A. Bronquiolitis
B. Crisis asmática
C. Neumonía
D. Resfrío común
E. Laringitis aguda

97. Lactante de 11 meses de edad con fiebre desde 98. Lactante de 6 meses inicialmente sano, que
hace 4 días, se agrega tos moderada y secreciones bruscamente cursa con rinorrea, luego dificultad
amarillentas en fosas nasales y conjuntivas, exantema respiratoria. Al examen físico se le encuentra
morbiliforme eritematoso en cara, tronco, brazos; taquipneico, sibilancias y subcrepitantes generalmente
eritema faríngeo y escasos roncantes en campos espiratorios. ¿Cuál es el diagnóstico?
pulmonares. ¿Cuál es el agente causal probable?
A. Neumonía espástica
A. Parvovirus B. Aspiración de cuerpo extraño
B. Adenovirus C. Resfrío común
C. Virus del sarampión D. Neumonía intersticial
D. Estreptococo pneumoniae E. Bronquiolitis
E. Virus influenza AH1N1

99. Luego de la aplicación de la vacuna SPR. ¿Después 100. Niño de 1 año y 9 meses con diarrea
de cuántos días usualmente se observan posibles mucosanguinolenta y fiebre alta. Hace una semana
efectos postvacunales? recibió de regalo un perro de pocos días de nacido.
¿Cuál es el germen causal más probable?
A. 7 y 14
B. 15 y 18 A. Salmonella no tífica
C. 4y6 B. Entamoeba histolytica
D. 1y3 C. Escherichia coli
E. 19 y 21 D. Campylobacter jejuni
E. Yersenia enterolítica
BANCO PEDIATRÍA 4 PARTE A

101. Alteración metabólica en lactante mal alimentado… 102. Preescolar de 3 años que cursa con fiebre alta,
escalofríos, herpes labial, estertores respiratorios, soplo
A. Pseudocetosis tubárico, dolor torácico pleurítico. ¿Cuál es el
B. Retardo ponderal diagnóstico más probable?
C. Retardo estatural
D. Retardo pondo estatural A. Neumonía viral
E. Hipertrigliceridemia B. Neumonía atípica
C. Neumonía neumocócica
D. Neumonía aspirativa
E. Neumonía por tuberculosis

103. Lactante de 8 meses, que desde hace 3 días 104. ¿Cuál es la complicación cardiovascular en un niño
presenta Tº de 39ºC, irritabilidad, diarreas con moco e con obesidad?
hiporexia. Al examen: palidez, signos de deshidratación
moderada, leve congestión faríngea y membranas A. Hipertrofia ventricular
timpánicas opacas con movilidad disminuida. El B. Hipotensión
murmullo vesicular para bien en ambos campos C. Arritmias
pulmonares; se auscultan algunos roncantes y D. Insuficiencia cardiaca
subcrepitantes. El posible diagnóstico del cuadro agudo E. Hipertensión
es:

A. Diarrea aguda infecciosa

B. Bronconeumonía
C. Bronquitis
D. Cuadro viral
E. Rinofaringitis

105. La administración de Zinc está indicada en niños de 106. Varón de 5 meses, traído a emergencia por
4 años con… dificultad respiratoria marcada, inició hace 3 días con
rinorrea, tos persistente, fiebre y rechazo a la lactancia.
A. Infección urinaria Sin antecedentes patológicos. Examen: T 37,5 °C, FC
B. Otitis media aguda 124x', FR 54x', SatO2: 92%; retracciones intercostales,
C. Diarrea aguda supraesternal, disbalance toracoabdominal; tórax y
D. Neumonía pulmones: sibilancias inspiratorias y espiratorias en
E. Oxiuriasis ACP. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Laringotraqueitis
B. Tos ferina
C. Reflujo gastroesofágico
D. Insuficiencia cardíaca
E. Bronquiolitis

107. ¿Cuál es la hormona considerada responsable de 108. ¿A los cuántos meses de edad se aplica la primera
estimular la producción de la leche materna? dosis de la vacuna antineumocócica?

A. Oxitocina A. 2
B. Estrógeno B. 4
C. Progesterona C. 6
D. Prolactina D. 8
E. Tirosina E. 5

109. En la diarrea infantil. ¿Cuál es el disturbio ácido 110. Neonato femenino de 25 días, con hepatomegalia,
básico más frecuente? vómitos, hipoglicemia, convulsiones, catarata, pobre
ganancia ponderal. Presencia de sustancias reductoras
A. Acidosis metabólica en heces luego de la ingesta de leche. Cuál es el
B. Alcalosis metabólica diagnostico mas probable?
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis respiratoria A. Enfermedad de Pompe
E. Acidosis tubular B. Hemocistinemia
C. Von Gierke
D. Fenilcetonuria
E. Galactosemia