BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

1. Causa más frecuente de diarrea disentérica en niños: 2. Lactante de 6 meses que inicia con rinorrea acuosa,
estornudos, fiebre, hiporexia, luego tos y ronquera.
A. Yersinia Examen: FR: 32X', FC: 120X', eutrófico, rinorrea
B. Parásitos trasparente, orofaringe congestiva, membranas
C. Shigella timpánicas con eritema circular y respiración ruda
D. Salmonella bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico?
E. E. coli
A. Sinusitis
B. Resfrío común
C. Faringitis aguda
D. Bronquitis
E. Otitis media aguda

3. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la 4. Adolescente de 13 años con IMC de 15, hospitalizada
diarrea disentérica en lactantes? por deshidratación y desnutrición. La madre refiere que
su hija con frecuencia se provoca vómitos. ¿Cuál es el
A. Yersinia enterocolítica trastorno del medio interno?
B. Escherichia coli
C. Salmonella sp A. Alcalosis hiperclorémica
D. Legionella B. Acidosis metabólica
E. Campylobacter jejuni C. Alcalosis hipoclorémica
D. Acidosis hiperpotasémica
E. Acidosis hipoclorémica

5. ¿Cuál es la enfermedad caracterizada por un periodo 6. La anemia hemolítica microangiopática, la

de incubación de 1 - 2 semanas, fiebre alta por 3 a 4 trombocitopenia y la insuficiencia renal aguda en un
días y exantema maculopapular generalizado de corta paciente con antecedentes de diarrea con sangre, nos
duración, que aparece al ceder la fiebre y sin induce a pensar en …
descamación ulterior?
A. Hipertensión maligna
A. Sarampión B. Síndrome urémico hemolítico
B. Escarlatina C. Trombosis bilateral de las venas renales
C. Rubéola D. Lupus eritematoso sistémico
D. Exantema súbito E. Púrpura trombótica trombocitopénica
E. Varicela

7. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la 8. Niño de 2 años, presenta rinorrea y tos de dos días de
edad de: evolución, hace unas horas tiene estridor inspiratorio y
"tos perruna" que al llorar o toser hace ruido inspiratorio
A. 5 años ronco. Al examen: tranquilo, leve tiraje intercostal,
B. 6 años frecuencia respiratoria 40x', murmullo vesicular normal.
C. 3 años ¿Cuál es la conducta inicial?
D. 2 años
E. 4 años A. Realizar broncoscopía urgente
B. Hospitalizar e intubar
C. Aplicar medidas generales y uso de corticoides vías
orales
D. Administrar antibióticos y antinflamatorios
E. Administrar broncodilatadores vía oral

9. Preescolar de 2 años, desde hace 3 dias 10. Niño de 6 años, asintomático con soplo holosistólico
deposiciones líquidas, la madre repone pérdidas con grado III/IV que se ausculta mejor sobre el borde
agua de anis. Al examen: irritable, mucosas secas y esternal inferior izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
signo del pliegue negativo. Laboratorio: linfocitosis, K probable?
sérico 5 mEq/L, Na sérico 125 mEq/L. ¿Cuál es el
estado de hidratación? A. Comunicación interauricular
B. Comunicación interventricular
A. Hiperosmolaridad C. Conducto arterioso persistente
B. Hipoosmolaridad D. Estenosis aórtica
C. Deshidratación hipotónica E. Tetralogía de Fallot
D. Deshidratación hipertónica
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

11. El periodo de incubación del sarampión es de … 12. Niño de 3 años presenta desde hace 3 dias fiebre e
días. hiporexia, el dia de la consulta se añade vesículas
dolorosas en encías y boca, algunas sangrantes. Al
A. 3a7 examen: T 39°C (rectal), irritable, babeo, lesiones
B. 14 a 21 ulceradas en cara, ganglios submandibulares
C. 14 aumentados de tamaño y dolorosos. ¿Cuál es el
D. 1a3 diagnóstico más probable?
E. 8 a 12
A. Faringifis por Adenovirus
B. Gingivoestomatitis herpética
C. Sarampión
D. Varicela Zoster

13. Según el calendario de vacunación MINSA, ¿a que 14. Le presentan una radiografía de tórax de un lactante
edad en años debe administrarse la dosis de refuerzo de de 6 meses, en la que se puede ver un aumento en la
la vacuna de varicela? radiolucidez, aplanamiento de hemidiafragmas,
tendencia a la horizontalidad de los arcos costales y
A. 4 pequeñas zonas atelectásicas. ¿Cuál es el diagnóstico
B. 10 más probable?
C. 6
D. 5 A. Rinitis
B. Asma
C. Bronquiolitis
D. Crup
E. Neumonía

15. Adolescente obeso sedentario, con IMC mayor a 3 16. Confirmado el diagnóstico de ductus arterioso
desviaciones estándar. ¿Qué complicación permeable, su cierre quirúrgico está indicado cuando…
traumatológica puede presentar?
A. Se presenta hipertensión pulmonar con
A. Tibia vara hiperresistencia
B. Xifoescoliosis B. El paciente alcance un peso corporal ideal para su
C. Pie equino varo edad.
D. Lordosis C. Se inicia los síntomas de insuficiencia cardiaca
E. Artrosis de cadera D. Se confirma su presencia en el niño o adulto.
E. El hiperflujo pulmonar se normalice

17. Niño de dos meses, sin antecedentes de 18. ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la
importancia, presenta rinorrea hialina y fiebre de 38 °C deshidratación moderada en lactantes?
en los tres últimos días; desde hace 24 horas tiene tos y
dificultad respiratoria progresiva; en las últimas 12 horas A. 3 - 4%
rechaza todas las tomas. Examen físico: FC:135 X', FR: B. 5 - 10%
55 X', Sat. O2: 90%; tiraje instercostal y subcostal, C. > 10%
subcrepitantes y sibilancias bilaterales. ¿Cuál es el D. < 3%
diagnóstico más probable? E. > 15%

A. Bronquiolitis
B. Bronquitis aguda
C. Neumonía adquirida en la comunidad
D. Tos ferina
E. Crisis asmática y moderada

19. Después de diagnosticar tos ferina en un niño 20. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?
pequeño, debería administrarse eritromicina:
A. Atracones
A. A todos los menores de 7 años B. Conducta purgativa
B. Solamente a los padres C. Distorsión de imagen corporal
C. Al paciente y a todos los miembros de su familia. D. Rechazo a alimentos
D. Sólo aquellos con depresión inmunitaria E. Baja autoestima
E. Sólo aquellos con vacunación incompleta.
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

21. ¿Cuál es la función de la inmunoglobulina A 22. ¿Qué tipo de vacuna se aplica contra la varicela?
secretora de la leche humana?
A. Virus inactivados
A. Nutritiva B. Recombinante
B. Quelante C. RNA
C. Antiinfecciosa D. Conjugada
D. Antiplaquetario E. Virus vivo atenuado
E. Antioxidante

23. Lactante de 01 año, con deposiciones líquidas y 24. En la comunicación interauricular tipo ostium primum
vómitos muy frecuentes desde hace 3 días. Ingresa a el electrocardiograma característicamente presenta…
emergencia en mal estado general, letárgico, mucosa
oral seca, signo de pliegue (+++), taquicardia y ruidos A. Desviación del eje a la izquierda y rotación
cardíacos disminuidos de intensidad. ¿Cuál es la actitud antihoraria del QRS
inmediata? B. Bloqueo AV de primer grado
C. Complejo QRS del tipo rSR´
A. Expansor plasmático 100 cc/kg EV D. Desviación del eje a la derecha y rotación
B. Lactato de Ringer 40 cc/kg EV antihoraria del QRS
C. Solución polielectrolítica 50 cc/kg EV E. Marcapaso auricular ectópico
D. Dextrosa al 10% 10cc/kg en bolo
E. Cloruro de sodio al 0.9% 20cc/kg en bolo

25. Niño de 5 años que presenta deposiciones con moco 26. Niño de 7 años, sin antecedente previo, súbitamente
y sangre en escasa cantidad acompañado de pujo y presenta disnea intensa, tos, estridor laríngeo, disfonía,
tenesmo desde hace 2 días. ¿Cuál es la etiología más insuficiencia respiratoria y agitación sicomotriz. ¿Cuál es
probable? el diagnóstico?

A. Shigella flexneri A. Espasmo bronquial agudo

B. Entamoeba histolytica B. Aspiración de sustancias tóxicas
C. Yersinia enterocolitis C. Laringitis subglótica
D. Entamoeba coli D. Laringitis espasmódica
E. E. coli enteropatogénica E. Cuerpo extraño en laringe

27. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el 28. Niña de 7 años, desde hace 6 meses crecimiento
síndrome de muerte súbita infantil es… mamario bilateral con hiperpigmentación areolar e
intenso olor en axilas. Talla para edad y sexo > 2 DE.
A. Lateral izquierda Resultado de edad ósea compatible para 10 años.
B. Semisentada ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Lateral derecha
D. Prona A. Adrenarquia precoz
E. Supina B. Telarquia prematura aislada
C. Pubertad temprana
D. Pubertad precoz

29. Niña de 2 años presenta hace 3 días, fiebre de 40° 30. Niño de 5 a 8 años. El mejor parámetro para evaluar
C, desde hace 24 horas dolor abdominal cólico difuso a retardo de crecimiento es:
predominio de hemiabdomen derecho, vómitos
alimentarios y deposiciones semilíquidas sanguinolentas A. Peso / Talla
con moco; contacto con aves de corral. Examen: buena B. Talla / Peso
estado general, hidratada, abdomen blando depresible, C. Peso / Edad
dolor a la palpación profunda en FID, rebote negativo. D. Talla / Edad
Cirujano descarta cuadro quirúrgico. ¿Cuál es el E. Edad / Talla
tratamiento de elección?

A. Furazolidona
B. Metronidazol
C. Cotrimoxazol
D. Azitromicina
E. Albendazol
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

31. Lactante de 2 años desde hace 5 días presenta tos 32. Lactante que permanece sentado en una superficie
exigente Hace un día se agrega fiebre y respiración firme y plana sin sujetarlo ni apoyarlo. ¿Cuál es su edad
rápida. Al examen FC 172 X’ , FR 50 X’ T° 40 °C Sao2 en meses?
96% tirajes subcostal e intercostal moderados.
Hemitórax derecho amplexación y murmullo vesicular A. 0.05
disminuidos y crepitantes diseminados. La principal B. 0.03
sospecha es neumonía … C. 0.02
D. 0.04
A. adquirida en la comunidad E. 0.07
B. atípica
C. complicada con efusión
D. complicada con empiema

33. Niño de 6 años con cardiopatía cianótica congénita, 34. Pre escolar de 3 años con herida cortante en cara
presenta fiebre de 39°C desde hace 7 días, vómitos, ocasionada por un clavo; madre presenta el carné de
cefalea y tos con movilización de secreciones. Examen: vacunas, confirmando que ha cumplido con las
FC 100x', FR 25x', SatO2 75%, T° 38°C, cianosis inmunizaciones de acuerdo a la edad. ¿Cuál es la
generalizadas; subcrepitantes difusos; RC por fuera de indicación con respecto a la profilaxis para tétanos?
línea medio clavicular, hepato esplenomegalia.
Laboratorio: leucocitos 22000/?l, segmentados 60%, Hb A. Adelantar dosis de vacuna pentavalente
17g/dl, PCR 5mg/dl, plaquetas 50'000/?l. Luego de B. Aplicar toxoide tetánico e inmunoglobulina tetánica
tomar muestras (3) para cultivo. ¿Cuál es la acción C. Aplicar solo inmunoglobulina tetánica
terapéutica inmediata? D. No aplicar vacuna ni inmunoglobulina tetánica
E. Aplicar solo toxoide tetánico
A. Iniciar antibióticos parenterales
B. Realizar sangría roja
C. Administrar aporte de oxígeno
D. Trasfundir plaquetas
E. Observar hasta resultados de cultivos

35. Lactante de 3 meses de edad, que desde hace 24 36. Niño de 6 años con cardiopatía cianótica congénita,
horas presenta 6 depósitos líquidas, sin moco, sin presenta fiebre de 39°C desde hace 7 días, vómitos,
sangre. Se le encuentra sediento con pulso periférico cefalea y tos con movilización de secreciones. Examen:
normal y resto del examen físico sin alteraciones. Como FC 100x', FR 25x', SatO2 75%, T° 38°C, cianosis
define el estado de hidratación: generalizadas; subcrepitantes difusos; RC por fuera de
línea medio clavicular, hepato esplenomegalia.
A. Deshidratación grave Laboratorio: leucocitos 22000/?l, segmentados 60%, Hb
B. Deshidratación moderada 17g/dl, PCR 5mg/dl, plaquetas 50'000/?l. Luego de
C. Deshidratación leve tomar muestras (3) para cultivo. ¿Cuál es la acción
D. Deshidratación severa terapéutica inmediata?
E. Deshidratación muy grave
A. Iniciar antibióticos parenterales
B. Realizar sangría roja
C. Administrar aporte de oxígeno
D. Trasfundir plaquetas
E. Observar hasta resultados de cultivos

37. Neonato de una semana de edad que recibe 38. Las principales complicaciones del sarampión son:
lactancia materna exclusiva; madre pregunta si está bien
dar a su hijo media onza de agua una vez al día, porque A. Conjuntivitis y retinitis
donde vive la temperatura ambiental es de 36°C. ¿Cuál B. Otitis media, neumonía y encefalitis
es la respuesta debida? C. Púrpura fulminante y gangrena
D. Miocarditis y endocarditis
A. Sí, porque así evita que el niño se deshidrate E. Nefritis e insuficiencia suprarrenal
B. Sí, para disminuir la densidad calórica de la leche
en climas cálidos
C. Es controversial ofertar agua adicional al neonato
D. No, porque hay riesgo que el agua esté
contaminada
E. No, porque la leche materna tiene suficiente agua
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

39. Preescolar de 3 años con dolor de garganta y fiebre 40. Preescolar de 3 años, con deposiciones líquidas 5
desde hace 3 días. Examen físico: T: 38.2º C, faringe veces al día, con moco, con sangre y fiebre. El agente
enrojecida, hipertrofia y edema amigdalar con exudado etiológico más probable es:
blanco amarillento, ganglios cervicales crecidos y
dolorosos. ¿A qué tipo de faringitis corresponde? A. Campylobacter jejuni
B. Shigella
A. Estreptocócica C. Salmonella
B. Coxsackie virus D. E. coli enterotoxigénica
C. Por adenovirus E. Staphylococcus
D. Linfonodular
E. Virus de Epstein Barr

41. En el lactante, el movimiento de pinzamiento índice- 42. Frente a un lactante con cuadros de infección
pulgar se inicia desde el… urinaria a repetición, se debe sospechar de:

A. 20vo. Mes A. Reflujo vesicoureteral

B. 8vo. Mes B. Inmunodeficiencia
C. 4to. Mes C. Absceso renal
D. 12vo. Mes D. Riñón en herradura
E. 16to. Mes E. Litiasis renal

43. ¿Con qué patología se correlaciona con mayor 44. ¿Qué indicador antropométrico, nos permite hacer
frecuencia el estreñimiento crónico en la niñez? mejor el diagnóstico de desnutrición aguda en niños
menores de 5 años?
A. Fibrosis quística
B. Fisura anal A. Perímetro braquial/E
C. Constipación funcional B. P/T
D. Enfermedad de Hirschprung C. T/E
E. Hipotiroidismo D. P/E
E. Pliegue tricipital/E

45. Niño de 18 meses, traído a consulta por presentar 46. En la sepsis grave en niños, la falla multiorgánica se
anorexia desde hace30 días. Examen: llanto intenso caracteriza por:
durante la evaluación, desnutrido, pálido,
cefalohematoma parietal izquierdo, múltiples equimosis A. Muerte cerebral
redondeadas de bordes bien delimitadas en ambos B. Neumonía bacteriana
muslos y zona escrotal. ¿En qué diagnóstico sospecha? C. Alcalosis respiratoria
D. Insuficiencia hepática
A. Síndrome urémico hemolítico E. Coagulación intravascular diseminada
B. Deficiencia congénita de antitrombina III
C. Maltrato infantil
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Sepsis con CID

47. Niño de 1 año, con fiebre, tos y dificultad 48. Niña de 11 meses con exantema morbiliforme
respiratoria. Al examen: FR: 48x', FC: 110x', Tº 38ºC, eritematoso en cara, tronco, brazos, presenta fiebre de
matidez en tercio de hemitórax derecho, murmullo 39º desde hace 4 días, tos exigente, secreciones
vesicular disminuido, crepitantes y subcrepitantes. ¿Cuál amarillentas en conjuntivas y fosas nasales, eritema
es el diagnóstico más probable? faríngeo y escasos roncos en ambos hemitórax. ¿Cuál
es el agente causal más probable?
A. SOBA
B. Derrame pleural A. Virus del sarampión
C. Atelectasia B. Adenovirus
D. Neumonía C. Parvovirus
E. Bronquitis D. Neumococo
E. Virus influenza AH1N1
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49. Lactante de 6 meses, desde hace 5 días rinorrea y 50. ¿Cuál es el parámetro antropométrico más útil, por
estornudos con tos húmeda exigente. Al examen: Sat su sencillez de obtención e interpretación para el
O2 96%, retracciones, taquipnea y sibilantes en ambos diagnóstico de obesidad en niños?
hemitórax hemitórax. Leucitosis sin desviación izquierda.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Talla/edad
B. Pliegue tricipital
A. Bronquiolitis C. Peso/edad
B. Laringotraqueitis D. Índice de masa corporal
C. Asma E. Perímetro braquial
D. Neumonía

51. En las niñas, el agente causal más frecuente de 52. Se considera retrato de la erupción dentaria cuando
infección urinaria es: no hay ningún diente, a partir de los … meses de edad.

A. Escherichia coli A. 13
B. Ureaplasma B. 15
C. Parvovirus C. 10
D. Campylobacter D. 8
E. Chlamydia trachomatis E. 9

53. ¿Qué indicador antropométrico nos permite hacer el 54. El síndrome urémico-hemolítico en el paciente
diagnóstico de desnutrición aguda en lactantes? pediátrico ocurre casi siempre después de un episodio
de diarrea aguda infecciosa causada por E. coli:
A. IMC
B. T/P A. Enterotoxigénico
C. T/E B. Enterohemorrágico
D. P/T C. Enteroadherente
E. P/E D. Enteropatógeno
E. Entero invasivo

55. Niña de 11 meses, con 5 dias de fiebre y 56. La madre de un neonato de 3 días presenta pezones
decaimiento; hace dos dias presenta exantema con dolorosos e irritados. El problema comenzó desde el
lesiones eritematopapulares, vesiculas de contenido primer día de amamantamiento y se ha persistido hasta
transparente y lesiones costrosas de distribución la actualidad. ¿Cuál es la causa más frecuente del
centrípeta que abarcan mucosa oral y cuero cabelludo. dolor?
¿Cuál es su diagnóstico?
A. Bebé succiona con mucha fuerza
A. Varicela B. Falta de preparación del pezón durante el embarazo
B. Sarampión C. Mal acoplamiento, agarre incorrecto
C. Escarlatina D. Mucho tiempo de succión
D. Rubéola E. Deficiencia nutricional de la madre

57. Lactante mujer de 10 meses, presenta desde hace 2 58. El primer signo puberal femenino que suele
días fiebre de 39°C, llanto intenso y rechazo a la reconocerse es:
lactancia; hace un día erupción en cara y cuerpo.
Examen T 39°C, FC 124 X', FR 34X'; pápulas A. Aparición de montículos mamarios
eritematosas, vesícula, algunas costras en cara, cuero B. Menarquia
cabelludo, tronco y zona proximal de las extremidades; C. Aparición de vello púbico
lesiones ulceradas en la mucosa orofaríngea y vagina. D. Aparición de vello axilar
¿cual es el diagnostico más probable? E. Redistribución de la grasa corporal

A. Viruela simia
B. Roséola infantil
C. Varicela
D. Rickettsiosis exantemática
E. Eritema infeccioso
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

59. Lactante de 10 meses, presenta rinorrea, tos leve y 60. En la prevención de la fiebre amarilla. ¿A cuántos
fiebre de 2 días de evolución, en la madrugada de hoy días de la vacuna se logra la inmunidad?
tos ''perruna'', ronquera, estridor inspiratorio y dificultad
para respirar. Examen: T°38°C, FR 50X', FC120X', A. 15
SatO2 94% aleteo nasal, retracciones supraesternales e B. 5
intercostales, estridor continuo y disfonía; tórax y C. 20
pulmones: algunos sibilantes en ambos hemitórax. ¿En D. 30
qué diagnóstico sospecha? E. 10

A. Crup
B. Absceso retrofaríngeo
C. Bronquitis
D. Cuerpo extraño
E. Angioedema

61. Lactante de 6 meses que inicia con rinorrea acuosa, 62. El agente etiológico del exantema súbito es…
estornudos, fiebre, hiporexia, luego tos y ronquera.
Examen: FR: 32X', FC: 120X', eutrófico, rinorrea A. Virus Varicela - zoster
trasparente, orofaringe congestiva, membranas B. Virus coxsackie B-6
timpánicas con eritema circular y respiración ruda C. Virus Epstein Barr
bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico? D. Virus herpes humano-6 (HHV-6)
E. Citomegalovirus
A. Bronquitis
B. Faringitis aguda
C. Otitis media aguda
D. Resfrío común
E. Sinusitis

63. El control diurno y nocturno del esfínter vesical 64. Después de la inmunización de _______ puede
normalmente se consigue a los … ocurrir meningoencefalitis viral.

A. 6 años A. Parotiditis
B. 5 años B. Hepatitis A
C. 3 años C. Polio parenteral
D. 2 años D. Influenza H1N1
E. 7 años E. Papilomavirus

65. El síndrome urémico hemolítico en el paciente 66. Niño de 6 años, en evaluación nutricional, presenta
pediátrico ocurre casi siempre después de un episodio un IMC de 20, equivalente a percentil 98 para su edad.
de diarrea aguda infecciosa causada por E. coli: ¿Cuál es el diagnóstico nutricional?

A. Enteroadherente A. Obesidad
B. Enterotoxigénica B. Eutrófico
C. Enterohemorrágica C. Sobrepeso
D. Enteropatógeno D. Bajo peso
E. Entero invasivo E. Desnutrición severa

67. ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de 68. Lactante de 10 meses de edad con 6 días de
la insuficiencia cardiaca del recién nacido? enfermedad, que cursa con fiebre alta e irritabilidad, tos
intensa y exigente, coriza, ojos con eritema y secreción
A. Edema periférico bilateral, y exantema eritematomacular generalizado.
B. Ingurgitación yugular ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Disnea
D. Hepatomegalia A. Exantema súbito
E. Ritmo de galope B. Varicela
C. Sarampión
D. Eritema infeccioso
E. Rubéola
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

69. ¿Cuál es el volumen de hematíes en ml/Kg que se 70. Lactante de 2 años, hace 3 días presenta dolor
debe transfundir en un lactante con Hb de 6.5 g/dL? abdominal y deposiciones líquidas 3 a 4 veces con moco
y rasgos de sangre en poca cantidad. Peso 11 kg. y talla
A. 40---44 80cm. Sin deshidratación. Antecedente de crianza de
B. 10---15 aves en la familia. ¿Cuál es el agente etiológico
C. 30---40 probable?
D. 20---35
E. 30---45 A. Entamoeba histolytica
B. Giardia lamblia
C. Campylobacter jejuni
D. Shigella flexneri
E. Salmonella enteritidis

71. Niño de 4 años con síntomas catarrales y fiebre 72. Para un lactante de 8 Kg con cuadro de
desde hace 5 días, es traído por tos y dificultad deshidratación severa por diarrea aguda infecciosa.
respiratoria. Examen: irritable, febril, rinorrea ¿Qué volumen de suero fisiológico en ml debe infundir?
blanquecina, adenopatía cervical bilateral, exantema
eritemato máculo papular en cara, tronco y A. 40
extremidades, ojos con eritema conjuntival y secreción B. 80
viscosa bilateral, mucosa oral con eritema en paladar y C. 240
encías. MV presente, subcrépitos y roncantes D. 160
diseminados. ¿En qué diagnóstico sospecha? E. 100

A. Eritema infeccioso
B. Varicela
C. Sarampión
D. Rubéola
E. Roséola infantil

73. Puérpera inmediata, desde el tercer trimestre de 74. Lactante de 8 meses, nacido a término con un peso
embarazo, está en tratamiento de tuberculosis sensible. 2700 gr, alimentado exclusivamente con leche materna.
Consulta ¿Cómo alimentar a su recién nacido? En su segundo control de crecimiento y desarrollo, la
curva de peso se encuentra en el percentil 50. ¿Cuál es
A. La madre debe usar una mascarilla de tela o el ritmo de crecimiento que presenta?
quirúrgica mientras da de lactar.
B. Lactante debe recibir la leche materna extraída A. Indeterminado
manualmente. B. En riesgo
C. Alimentar al lactante con sucedáneos de leche C. Lento
materna. D. Desacelerado
D. La madre debe usar respiradores N 95. E. Normal

75. Preescolar de 3 años presenta hace tres días fiebre 76. Niño de 4 años con síntomas catarrales y fiebre
de 39º C, hace un día ojos inflamados con secreción desde hace 5 días, es traído por tos y dificultad
amarillenta y eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente respiratoria. Examen: irritable, febril, rinorrea
causal probable? blanquecina, adenopatía cervical bilateral, exantema
eritemato máculo papular en cara, tronco y
A. Streptococcus pneumoniae extremidades, ojos con eritema conjuntival y secreción
B. Adenovirus viscosa bilateral, mucosa oral con eritema en paladar y
C. Virus sincitial respiratorio encías. MV presente, subcrépitos y roncantes
D. Haemophilus influenzae diseminados. ¿En qué diagnóstico sospecha?
E. Chlamydia trachomatis
A. Eritema infeccioso
B. Varicela
C. Sarampión
D. Rubéola
E. Roséola infantil
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

77. El signo fundamental del desnutrido pluricarencial, 78. Si los recién nacidos vivos del año en el ámbito de
proteico o Kwashiokor es: influencia de un centro de salud son 500. Para cumplir
con el calendario nacional de vacunación del MINSA
A. Modificaciones del cabello (signo de la bandera) ¿Cuántos frascos de BCG se deben programar?
B. Anemia
C. Retraso de crecimiento A. 75
D. Edema B. 50
E. Alteraciones hepáticas C. 100
D. 40
E. 45

79. Lactante de 1 año, traído por presentar múltiples 80. Escolar de 8 años con neumonía aguda por
lesiones en piel y palidez marcada. Antecedente de Mycoplasma pneumoniae. El antibiótico de elección es:
proceso diarreico hace 1 semana. Examen: irritable,
pálido, letárgico, lesiones petequiales en piel. A. Penicilina
Laboratorio: Hb: 6 g/dl, plaquetas: 20,000/ul. Hematuria B. Cefradina
microscópica, úrea y creatinina elevadas. ¿Cuál es el C. Amoxicilina
diagnóstico más probable? D. Sulfametoxazol-trimetropin
E. Claritromicina
A. Glomerulonefritis post estreptocócica
B. Síndrome urémico hemolítico
C. Trombocitopenia inmune primaria
D. Síndrome hemofagocítico
E. Necrosis tubular aguda

81. Niña de 2 años, presenta fiebre hace dos días, dolor 82. Montar un triciclo. Hacer torres de 10 cubos, decir su
faríngeo, anorexia, extraída por presentar erupción edad y sexo, y comunicarse con lenguaje gramatical,
generalizada. Examen: FC 90x´, FR25X´, T°37°C, son logros que normalmente deben adquirir a los…
eritema en la cara y el cuello, pequeñas máculas
irregulares, rosadas, que influyen y se diseminan en A. 6 años
tronco y extremidades; orofaringe con lesiones rosadas B. 2 años
y petequias en paladar blando; adenopatías C. 4 años
suboccipitales y retroauriculares de 1 cm de diámetro, D. 3 años
dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico? E. 5 años

A. Rubéola
B. Kawasaki
C. Sarampión
D. Mononucleosis
E. Eritema infeccioso

83. Niño de 8 años que cursa fiebre alta, escalofríos, 84. Niño de 7 meses con fiebre de 39.5ºC. Hace 3 días
dolor torácico pleurítico, estertores respiratorios, soplo presenta rinorrea, inflamación faríngea, ganglios
tubárico. ¿Cómo clasifica esta neumonía? cervicales pequeños y diarrea. La fiebre no cede 4 días
después, cuando aparece un exantema no pruríginoso.
A. Atípica El diagnóstico más probable es…
B. Neumocócica
C. Viral A. Infección entero vírica
D. Micótica B. Roséola
E. Tuberculosa C. Reacción medicamentosa a los antipiréticos
D. Rubéola
E. Sarampión

85. Lactante de 2 años que llega a Emergencia por 86. En el lactante con antecedente de prematuridad, es
presentar tos perruna, afonía. Examen clínico: ansioso frecuente el cuadro de anemia fisiológica entre las 3 - 6
con estridor inspiratorio en reposo y tiraje subcostal. semanas de vida. ¿Cuál es la causa?
¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Vida media de eritrocitos de 40 a 60 días.
A. Nebulización con adrenalina B. Vida media de eritrocitos de 80 a 100 días
B. Humidificación de la vía aérea C. Vida media de eritrocitos > 120 días
C. Corticoide inhalatorio D. Concentración de eritropoyetina alta
D. Corticoide endovenoso E. Exceso de ácido fólico.
E. Oxigenoterapia, O2 frío nebulizado
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87. ¿Cuál es el tratamiento elección en insuficiencia 88. ¿Qué indicador antropométrico nos permite hacer el
cardiaca congestiva descompensada en niños? diagnóstico de desnutrición aguda en lactantes?

A. Propranolol A. IMC
B. Digoxina B. T/P
C. Furosemida C. T/E
D. Amiodarona D. P/T
E. Hidroclorotiazida E. P/E

89. ¿A qué edad en años, se administra el segundo 90. En la evaluación del desarrollo motor fino a los 12
refuerzo de la vacuna DPT? meses de edad un niño es capaz de:

A. 5 A. Identificar los colores

B. 10 B. Colorear
C. 6 C. Pasar páginas de un libro
D. 4 D. Nombrar objetos
E. 3 E. Señalar comida

91. Niño de 14 años, acude por tos seca de una semana 92. Lactante de 8 meses, desde hace un día presenta
de evolución que ha aumentado en los último días; en la vómitos en 8 oportunidades, 10 deposiciones líquidas
actualidad es espasmódica y emetizante, no se abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al sueño y
acompaña de fiebre ni de dificultad respiratoria. No escasa micción. Examen físico: FC: 158 X, FR: 58 X, T:
convive con personas con tos crónica ni existe ambiente 38.9º C, somnoliento, piel fría distal, mucosas secas,
tabáquico en el hogar; recibió sus vacunas hasta el turgencia disminuida, pulsos periféricos débiles y llenado
primer año. Su crecimiento y desarrollo son normales. capilar prolongado. ¿Cuál es el diagnóstico más
Examen: hemorragia subconjuntival bilateral; probable?
auscultación es normal. ¿Cuál es la decisión terapeutica
más adecuada? A. Shock séptico
B. Deshidratación moderada
A. Codeína C. Deshidratación
B. Salbutamol D. Shock hipovolémico
C. Azitromicina E. Insuficiencia prerrenal
D. Ciprofloxacina
E. Dexametasona

93. ¿Qué edad de desarrollo le corresponde a un niño 94. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la
con los siguientes patrones de conducta: Motor: camina varicela?
solo, gatea para subir escaleras? Adaptativo: construye
torres de 3 cubos, pinta una línea con una tiza e A. Pancreatitis
introduce bolas en un frasco. Lenguaje: jerga, obedece B. Glomerulonefritis
órdenes simples, puede nombrar un objeto familiar. C. Neumonía
Social: indica algunos deseos o necesidad señalando; D. Encefalitis
¿abraza a los padres? E. Infecciones de piel

A. 21 meses
B. 12 meses
C. 15 meses
D. 18 meses
E. 9 meses

95. Según los hitos del test peruano de desarrollo 96. ¿Cuál es la conducta de manejo ante una niña de 10
psicomotor del niño, en el área de comportamiento años con fiebre, al examen no se halla nada llamativo,
motor postural. ¿A qué edad, en meses, el lactante excepto una linfocitosis del 50%?
sentado en el suelo puede pararse solo sin ayuda?
A. Antibioterapia en hospitalización
A. 16 B. Manejo en Unidad de Cuidados Intensivos
B. 10 C. Hospitalización y observación
C. 12 D. Tratamiento ambulatorio
D. 15 E. Solicitar prequirúrgicos
E. 18
BANCO PEDIATRÍA 2 PARTE A

97. ¿Cuál es la etiología viral más frecuente de la 98. Un niño de dos años presenta temperatura de 39º C
enfermedad diarreica aguda en el lactante? de 4 días de evolución, sialorrea, halitosis, anorexia,
adenopatía submaxilar y lesiones ampollares en
A. Rotavirus carrillos, encías y lengua. El agente viral más probable
B. Calicivirus es…
C. Citomegalovirus
D. Astrovirus A. Herpes simple 1
E. Norovirus B. Coxsackie
C. Echo
D. Varicela
E. Herpes simple 2

99. Niña de 2 años, inicia hace 5 días con fiebre, cuadro 100. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la
catarral intenso con rinorrea, conjuntivitis, fotofobia y tos evolución presenta palidez, flujo urinario 1 ml/Kg/h,
seca. Al examen: manchas en la mucosa yugal, edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el
erupción exantemática maculopapular morbiliforme rojo diagnóstico?
vinoso y confluente generalizada en todo el cuerpo.
¿Qué antecedente es importante conocer para un A. Síndrome urémico hemolítico
diagnóstico probable? B. Púrpura trombocitopénica
C. Síndrome de Reye
A. Esquema de vacunación antisarampión D. Insuficiencia renal crónica
B. Si tuvo contacto con varicela E. Hipertensión maligna
C. Si tiene alergia a medicamento o alimento
D. Si tuvo contacto con garrapatas

101. ¿Qué actividad motora debe realizar el lactante con 102. Niño de 5 años con fiebre de 39º C y dolor de
desarrollo adecuado a los 6 meses? garganta desde hace 2 días. Un día después se aprecia
exudado purulento en amígdalas, exantema eritematoso
A. Se pone de pie en todo el cuerpo, prurito y lengua roja. ¿Cuál es el
B. Gateo y Arrastre diagnóstico probable?
C. Prensión palmar
D. Pasar de posición prona a supina A. Escarlatina
E. Prensión pulgar a otro dedo B. Infección por adenovirus
C. Infección por Coxsackie A
D. Mononucleosis infecciosa
E. Sarampión

103. Paciente adolescente de 16 años, cuya menarquia 104. La edad mínima para aplicar la vacuna
ocurrió a los 15 años. Acude a consulta por neumocócica polisacárida es…
"irregularidad menstrual". El examen físico es negativo.
¿Cuál es la mejor conducta ante esta paciente? A. 4 meses
B. 6 semanas
A. Actitud expectante C. 2 años
B. Reemplazo hormonal D. 1 año
C. Anticonceptivos orales E. 2 meses
D. Dosaje de FSH
E. Ecografía pélvica

105. ¿Cuánto tiempo en meses debe durar el 106. ¿Cuáles son los signos de alarma en un niño con
tratamiento con hierro en los niños entre 6 meses y 11 neumonía?
años de edad, que han sido diagnosticados de anemia
ferropénica? A. Tos y dificultad respiratoria
B. Fiebre alta y tos
A. 2 C. Respiración leve y fiebre
B. 6 D. Tos y rinorrea
C. 4 E. Fiebre y rinorrea
D. 3
E. 9
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107. El tumor maligno más frecuente en niños es… 108. El calostro se produce durante los primeros …….
Después del parto.
A. Leucemia-linfoblástica aguda
B. Cáncer de colon A. 2 días
C. Cáncer de mama B. 7 días
D. Cáncer de pulmón C. 3 días
E. Linfoma de Hodgkin D. 5 días
E. 10 días

109. Lactante de 10 meses, desde hace 7 días presenta 110. Lactante de 6 meses, no recibe lactante materna,
rinorrea, tos seca y fiebre; hace 2 días tos exigente que presenta erupción cutánea refractaria a tratamiento
ocasiona rubicundez facial y vómitos lácteos. desde el tercer mes de vida, asociada a diarrea crónica;
Antecedente: vacunas hasta los 2 meses. Examen: FR pérdida de peso y alopecia. Examen: irritable, cabello
24 X', FC 120X', T 36,5 C, Sat O2 96%, al examinarlo escaso, rojizo, lesiones eritematosas en región perioral y
con bajalenguas se desencadena tos en salvas y mejillas, extensas lesiones vesículo ampollares
cianosis. Laboratorio: leucocitos 18000/ul. ¿Cuál es el eccematosas simétricas en región perineal. Esta
diagnóstico probable? enfermedad causada es causada por una incapacidad
de absorber cantidades suficientes de ...
A. Epiglotitis
B. Laringotraqueitis A. Cobre
C. Bronquiolitis B. Manganeso
D. Tos ferina C. Hierro
E. Neumonía D. Zinc
E. Magnesio