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Guía Completa sobre Obesidad y Tratamientos

El documento trata sobre la obesidad, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico y tratamientos. Explica los pilares del tratamiento que son la dieta y el ejercicio, y también los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para la obesidad.

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carlos arcos
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Temas abordados

  • dieta equilibrada,
  • saciedad precoz,
  • bypass gástrico,
  • modificación de conducta,
  • fármacos,
  • técnicas malabsortivas,
  • comorbilidades,
  • dieta hipocalórica,
  • pérdida de peso moderada,
  • efectos secundarios
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El documento trata sobre la obesidad, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico y tratamientos. Explica los pilares del tratamiento que son la dieta y el ejercicio, y también los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para la obesidad.

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  • dieta equilibrada,
  • saciedad precoz,
  • bypass gástrico,
  • modificación de conducta,
  • fármacos,
  • técnicas malabsortivas,
  • comorbilidades,
  • dieta hipocalórica,
  • pérdida de peso moderada,
  • efectos secundarios

Obesidad

Docente:

Integrante:
Arcos Moquillaza Carlos Miguel
Definición
Exceso de grasa almacenada en el
tejido adiposo. Es la enfermedad
metabólica más frecuente en el mundo
occidental.
Constituye por sí sola un factor de
riesgo cardiovascular, y, además, se
asocia a un gran número de
complicaciones.
Clasificación

Según el índice cintura/cadera


(C/c).
Obesidad tipo androide: ≥1 en
hombres y ≥0,9 en mujeres.
Obesidad tipo ginoide: <1 en
hombres y <0,9 en mujeres.
Diagnostico

Pruebas para complicaciones:


Glucosa en Ayunas
Tolerancia a la glucosa
HbA1C
Enzimas Hepáticas
Hormona estimulante de tiroides
Los pilares fundamentales que son la dieta y el ejercicio
Tratamiento físico. Deben ir acompañados siempre de modificación de la
conducta para asegurar un éxito terapéutico a largo plazo.

Dieta Hipocalórica Farmacológico


Equilibrada y aceptada por el paciente, Indicados en pacientes con
manteniendo la proporción de macronutrientes. obesidad (IMC >30 kg/m2 )
Se aconseja disminuir unas 500-600 kcal diarias si asocia comorbilidades
de la ingesta total previa. cardiovasculares, que no hayan
Se recomienda asociar suplementos vitamínicos conseguido los objetivos de
si se aportan menos de 1500 kcal/día. pérdida de peso tras 3-6 meses
de dieta y ejercicio.
La pérdida de peso con
fármacos es moderada, 5-10%
del peso corporal como máximo
Orlistat: Topiramato-fentermina:
inhibidor de la lipasa intestinal la fentermina es un simpaticomimético,
que dificulta la absorción de las promueve liberación de noradrenalina. Provocan
grasas saciedad precoz.
La esteatorrea es su principal En monoterapia estaba aprobado para
efecto secundario. tratamiento a corto plazo.
Pérdida de peso promedio de El uso de combinación de topiramato-fentermina
3% (2,6Kg) tras un año se asocia a pérdidas del 8% (8,8 Kg).

Exenatide y liraglutide:
los péptidos análogos del GLP-1 provocan saciedad
precoz y náuseas, y se han visto asociados a pérdidas de
entre 4 y 8 kg.
Exenatide no está aprobado como tratamiento de
obesidad, liraglutide está aprobado en EEUU y en Europa.
Se ha demostrado pérdida de peso tras un año con
liraglutide de 5% (5,3 Kg).
Indicada en pacientes obesos con IMC >40 kg/m2
IMC >35 kg/m2 con factores de riesgo cardiovascular asociados, en los que
ha fracasado el tratamiento durante 2 años con dieta, ejercicio y fármaco
Cirugía
Es la única medida terapéutica que ha demostrado una pérdida de peso
significativa a largo plazo en estos pacientes, que se asocia además a una bariátrica
mayor supervivencia.

Técnicas restrictivas Técnicas malabsortivas Técnicas mixtas


se basan en conseguir un se basan en disminuir la las más utilizadas
estómago más pequeño de lo cantidad de intestino por la actualmente. Asocian un
habitual para provocar saciedad que pasa la comida. componente restrictivo y
precozmente. El principal efecto La técnica malabsortiva clásica otro malabsortivo.
adverso son los vómitos. es el bypass yeyunoileal. La técnica principal es el
Las técnicas restrictivas más bypass gastroyeyunal.
frecuentes son la banda gástrica
ajustable y la gastrectomía
tubular.
Gracias

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