LA

SANGRE
Composición, estructura y
funciones
LA SANGRE

Introducción
 Todas las células del
organismo necesitan del
aporte continuo de O2 y
sustancias nutritivas para
poder cumplir con los
fenómenos vitales que les son
característicos. Necesitan
además, poder liberarse de
sus productos de desecho
metabólico.
 La sangre es un tejido conjuntivo liquido
que circula a través del aparato
cardiovascular.
La sangre está formada por varios tipos
diferentes de células suspendidas en una
fase líquida, el plasma, y constituye el
principal sistema de transporte del
cuerpo, de modo que todas las funciones
que se le han atribuido son enteramente
dependientes de su circulación.
• Por lo tanto, las fx de la sangre están estrechamente
ligadas al sistema circulatorio: éste se encarga de
crear la energía necesaria para que la sangre circule
y sea así distribuida por todo el organismo.
• Interviene entonces, en todas las funciones del
cuerpo:
1. Función respiratoria
2. Función nutritiva
3. Función excretora
4. Función inmunitaria
5. Función de correlación humoral
6. Función de regulación térmica
7. Función amortiguadora de pH
1. Respiratoria: la sangre transporta los
gases respiratorios, O2 y CO2, entre
los capilares de la circulación
pulmonar (donde se equilibran con los
gases contenidos en el aire que llena
los alveolos pulmonares) y los
capilares del sistema aórtico.
2. Nutritiva: transporta los nutrientes
necesarios para la vida celular, que
obtiene a nivel del aparato digestivo
de los órganos de reserva.
3. Excretora: transporta las sustancias d
desecho metabólico que deben ser
eliminadas a través de los órganos de
excreción.
4. Inmunitaria: transporta células especializadas
y sustancias químicas (Acs), que forman parte del
sistema de defensa del organismo contra la
invasión de agentes extraños.
5. Correlación humoral: transporta hormonas
que, desde sus sitios de producción en las células
endócrinas, deben llegar a otras células para
influir en sus acciones.
6. Regulación térmica: por su rápida circulación,
distribuye el calor y tiende a igualar las
temperaturas de las distintas partes del cuerpo;
demás cuando sea necesario contribuye a la
pérdida de calor desde la superficie corporal.
7. Amortiguadora del pH: mantiene constante la
concentración hidrogeniones en los líquidos
corporales.
Volemia

 Se llama así al volumen total de sangre que posee un

individuo en su cuerpo. Dado que esta sangre esta
constituida por 2 fracciones: una celular y una líquida, la
volemia representa la suma del volumen que ocupan las
células formes y el volumen que ocupa el plasma.
 La volemia guarda relación con el peso corporal: un
adulto posee alrededor de 6 litros de sangre en total, lo
que equivale al 7 u 8 % de su peso.
Valores promedio de
referencia:

Volemia globular Volemia plasmática Volemia total

(ml/kg de peso corporal) (ml/kg de peso corporal) (ml/kg de peso corporal)

Varón 30,5 43,5 74,0

Mujer 23,5 43,5 67,0

  La sangre es un líquido complejo en el
que están suspendidos diversos tipos
celulares. Su viscosidad es 5 a 6 veces
Composición superior a la del agua.
La parte sólida está compuesta por
y fracciones 
células sanguíneas:
de la sangre *GLOBULOS ROJOS (eritrocitos o
hematíes)
*GLÓBULOS BLANCOS (leucocitos)
*PLAQUETAS (trombocitos)
 La parte líquida es EL PLASMA
 Plasma
 Es el material extracelular líquido
que le aporta a la sangre su
fluidez: más del 90% del peso
plasmático corresponde al agua
que sirve como solvente para una
gran variedad de solutos.
 Estos solutos contribuyen a
mantener la homeostasis, es
decir, un estado de equilibrio que
proporciona una osmolaridad y un
pH óptimos para el metabolismo
celular.
 El volumen relativo que componen
los elementos formes y el plasma
es de 45% y 55% respectivamente.
Composición del plasma sanguíneo

Componente Porcentaje

-Agua 90%

-Proteínas (albúmina, globulinas, fibrinógeno) 7-8%

-Otros: 1-2%
*Electrolitos (Na, K, Ca, Mg, Cl, HCO3,etc)
*Sustancias nitrogenadas no proteicas (urea,
ácido úrico, creatina, creatinina, sales de amonio)
*Sustancias nutritivas (glucosa,lípidos,aminoácidos)
*Gases sanguíneos (O2, CO2, N)
*Sustancias reguladoras (hormonas, enzimas)
 Albúmina: es el principal componente proteico. Se
encarga de ejercer el gradiente de concentración en la
sangre y el líquido extracelular (presión coloidosmótica).
También actúa como proteína transportadora porque fija y
transporta hormonas (tiroxina), metabolitos (bilirrubina) y
fármacos.

Proteínas
plasmáticas Globulinas: pueden ser inmunoglobulinas o globulinas no
inmunes. Las primeras son conocidas como “anticuerpos”,
una clase de moléculas funcionales del sistema
inmunitario; mientras que las segundas son secretadas por
el hígado y contribuyen a mantener la presión osmótica
dentro del aparato cardiovascular y también sirven como
proteínas transportadoras de sustancias como el hierro,
cobre o hemoglobina.
Otras no inmunes son: fibronectina, lipoproteínas,
factores de coagulación.
 Fibrinógeno: es la proteína más grande, se
sintetiza en el hígado. En una serie de
reacciones en cascada, junto con otros factores
de coagulación, este se transforma en fibrina:
se formarán fibras que entrelazadas entre sí
crearán una red impermeable en el sitio de la
lesión de los vasos sanguíneos impidiendo una
hemorragia (formación del coágulo).
 Si se hace efectiva la coagulación de la sangre, el
coágulo formado se retrae al cabo de cierto
tiempo y exuda un líquido llamado SUERO.
 La composición del suero es similar a la del plasma
con la diferencia que NO POSEE FIBRINÓGENO NI
OTROS FACTORES DE COAGULACIÓN, que se han
consumido durante el proceso de coagulación
 El SUERO fresco contiene trombina, enzima que el
PLASMA no se encuentra.
 Glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes)
Son células bicóncavas anucleadas carentes de gránulos. Actúan solo dentro del
torrente circulatorio, en donde fijan O2 la altura de los pulmones para entregarlo a
los tejidos y fijan CO2 a la altura de los tejidos para llevarlo a los pulmones.

Su forma es la de un disco bicóncavo con un diámetro de 7,8um, un espesor de

2,6um en su borde y un espesor de 0,8um en su centro.

La vida media de estas células es de 120 días, después de los cuales la mayoría
sufre fagocitosis por los macrófagos del bazo, medula ósea e hígado; el resto se
desintegra dentro de los vasos con liberación de insignificantes niveles de Hb.

En su interior los GR poseen una proteína: la HEMOGLOBINA. Especializada en el

transporte de O2 y CO2.

La forma del eritrocito facilita el intercambio de gases

Valor de referencia normal 5.000.000 aprox.

  Se define clínicamente como la
disminución de la concentración
de hemoglobina en la sangre
para la edad y sexo del
paciente; aunque en ciertas
anemias, esta disminución de
concentración de Hb se debe a
una disminución en la cantidad
de hematíes.
Anemia  Causas: hemorragias,
producción eritrocitaria
insuficiente o destrucción
acelerada de los GR en
circulación.
 La ingesta insuficiente de
hierro, vitamina B12 o ácido
fólico pueden disminuir la
producción de hematíes.
 Son células nucleadas encargadas de combatir
infecciones, destruyendo directamente a los agentes
patógenos que han atravesado las barreras de inmunidad
primarias y secundarias.

Glóbulos Producen inmunoglobulinas.

blancos
(leucocitos) Se subclasifican en dos grupos generales:
-GRANULOCITOS:
neutrófilos, eosinófilos y basófilos
-AGRANULOCITOS:
linfocitos y monocitos

Valor normal de referencia en adulto: 5.000 a

10.000/mm3
Neutrófilos
 Son los leucocitos mas abundantes
 Son células móviles: abandonan la circulación y migran
hacia su sitio de acción en el tejido conjuntivo.
 Una ves en el sitio de la lesión reconocen al agente
patógeno, el neutrófilo lo incorpora e internaliza en su
lisosoma para digerir el material extraño (fagocitosis).
 Liberan una sustancia (pirógeno) que aumenta la
temperatura corporal, como consecuencia de la
inflamación aguda que comprende una respuesta
neutrofilia pasiva
Eosinófilos
 Se los asocia a la respuesta frente a reacciones alérgicas,
infecciones parasitarias e inflamación crónica.
 Desempeñan un papel importante en la defensa del
huésped contra los helmintos paracitos.

Basófilos
➢ Son los menos abundantes de todos los leucocitos y
representan menos del 0,5% del total.

➢ Su función esta íntimamente relacionado con los

mastocitos: desencadenando la liberación de agentes
baso activos que se asocian con la hipersensibilidad y la
anafilaxia.
Linfocitos
 Son las principales células principales del sistema
inmunitario. Constituyen el 30% del capital de los
leucocitos sanguíneos.
 En el organismo hay 3 tipos de linfocitos distintos desde
el punto de vista funcional: linfocito T, linfocito B, NK
 LT: Participan en la inmunidad mediada por células,
pueden ser CD4 Y CD8.
 LB: Participan en la producción de anticuerpos
circulantes.
 NK: Destruyen células infectadas por virus y algunos
tipos de células tumorales
Monocitos
 Entran en el tejido conjuntivo como respuesta
secundaria a la lesión hística, sitio donde se
transforman en macrófagos, estos actúan como células
presentadoras de antígenos en el sistema inmunitario.
 Trombocitos

 Son pequeños fragmentos celulares limitados por

una membrana y anucleados que provienen de los
megacariocitos
 Actúan en la vigilancia continua de los vasos
sanguíneos, en la formación de los coágulos de
sangre y la reparación de los tejidos lesionados.
 Intervienen en varios aspectos de la hemostasia
(detención de la hemorragia).
 Tienen una vida media de 10 días.
 Valor normal en sangre: 150.000 a 450.000/ mm3
 Proceso de coagulación

 Cuando la pared de un vaso sanguíneo

se lesiona o se rompe, las plaquetas
se adhieren al tejido conjuntivo
expuesto en el sitio del daño. La
adhesión de las plaquetas
desencadena su desgranulación y la
liberación de serotonina, ADP y
tromboxano A2.
 La serotonina es un vaso constructor
que reduce el flujo sanguíneo a nivel
local.
 El ADP y el tromboxano A2 son
responsables de la aglomeración
plaquetaria adicional para formar un
tapón hemostático primario.
 Proceso de coagulación

 Al mismo tiempo las plaquetas activadas liberan factores

de coagulación, que en forma de cascada llevarán a la
transformación del Fibrinógeno SOLUBLE en FIBRINA
INSOLUBLE.
 Esta fibrina forma un red laxa sobre el tapón inicial en la
que quedan atrapadas plaquetas y eritrocitos, este tapón
se transforma en un coagulo definitivo.

VASO CONSTRICCIÓN -----> TAPÓN PLAQUETARIO -----> COAGULO DEFINITIVO

 Hematopoyesis
 La hematopoyesis es el proceso de
formación, desarrollo y maduración
de los elementos de la sangre a
partir de un precursor celular
común e indiferenciado conocido
como célula madre hematopoyética
multipotente, unidad formadora de
clones, hemocitoblasto o stem cell.
 Las células madre que en el adulto
se encuentran en la médula ósea,
son las responsables de formar
todas las células y derivados
celulares que circulan por la
sangre.
 Las células sanguíneas son
degradadas por el bazo y los
macrófagos del hígado. También es
conocida por su distribución en la
sangre.
 Es el proceso de formación de las células sanguíneas,
que se inicia en las primeras semanas del desarrollo
embrionario.

 Durante la vida fetal los GR y GB se forman en una

primera etapa en el saco vitelino en la tercera semana
de gestación; en una segunda etapa en el hígado y por
ultimo en la medula ósea roja y otros tejidos linfáticos.

 Después del nacimiento la hematopoyesis solo ocurre

solo en la medula ósea roja y en los tejidos linfáticos
igual que en el adulto.