A) ENFERMERIA
Florence Nightingale (1820) expone que la “enfermería es un arte, la más bella de todas las
artes” lo que se entiende a partir del aspecto humano que acompaña a su ejercicio, el apoyo en
el raciocinio y toda la ciencia que le sustenta.
Dorothea Orem (1969) define “la enfermería tiene como preocupación especial la necesidad del
individuo para la acción de autocuidado y su provisión y administración del modo continuo, para
sostener la vida y la salud, recuperarse de la enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos”.
Callista Roy (1970) explico “los cuidados de enfermería tienen como fin sostener y promover la
adaptación de la persona a la que se cuida. El fin es ayudar a la persona que se cuida a alcanzar
el estado de adaptación que le permita responder a los demás estímulos”.
Martha Rogers (1970) especifica “la enfermería es una profesión aprendida buscada en la
aplicación de una ciencia y un arte. Tiene como meta servirle al hombre. Considera que la
ciencia de enfermería no es la suma de principios sacados de otras fuentes; sino un producto
nuevo. La ciencia de la enfermería es un cuerpo organizado de conocimientos abstractos
logrados por la investigación científica y análisis lógico
Virginia Henderson (1922) dice que la función única de enfermería es asistir al individuo sano
o enfermo en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud o recuperación
(muerte placentera) para que pueda ejecutar sin ayuda y si tiene la fortaleza, deseo y
conocimiento para hacerlo de tal forma que le ayude a ganar independencia en su cuidado
propio lo más pronto posible
B) PROFESIÓN
Según Pérez, J. (2021) describe “la profesión, del latín professĭo, es la acción y efecto de profesar
(ejercer un oficio, una ciencia o un arte). La profesión, por lo tanto, es el empleo o trabajo que
alguien ejerce y por el que recibe una retribución económica”.
Alvarado, R. (2010) revela que “las profesión se adquieren en academias o institutos de educación
superior, y que consisten en el manejo de una serie de conocimientos especializados, que permiten
resolver problemas que otros no pueden, o en todo caso, de la mejor manera posible. Esto implica
no sólo un método especializado, sino también un código deontológico (o código ético profesional)
que contiene las reglas morales por las que debe guiarse cualquier profesional”.
Carrillo, L. (2017) explica “las profesiones surgieron de la mano de la enseñanza superior,
conforme al trabajo se iba haciendo más y más específico, requiriendo de trabajadores altamente
calificados, o sea, dotados de saberes distintos de los populares. Esta tendencia se incrementó a
medida que las ciencias y las técnicas pasaron a ser una herramienta cotidiana en los trabajos, en el
mundo posterior a la Revolución Industrial”.
B) PROFESIÓN ENFERMERIA
Según la RAE (2011) la Profesión de Enfermería es la titulación de la persona que se dedica al
cuidado y atención de enfermos y heridos, así como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas
clínicas. Y también es el Conjunto de estudios requeridos para conseguir esta titulación.
Su rango de atención médica y autorizaciones depende de las leyes del estado en el que trabajan.
Algunos profesionales en enfermería trabajan independientemente en clínicas u hospitales sin
supervisión de un médico. Otros trabajan con médicos como en conjunto como un equipo de
atención médica.
Al igual que muchos otros profesionales, los profesionales en enfermería tienen dos niveles de
regulación. Obtienen la licencia o tarjeta profesional a través de un proceso que tiene lugar a nivel
estatal, de conformidad con leyes estatales. Por otra parte, se certifican a través de organizaciones
nacionales con estándares del ejercicio profesional uniformes en todos los estados.
C) PROFESIÓN ENFERMERIA
1) CARACTERÍSTICAS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
1. INTELECTUAL:
Se basa en un conjunto de conocimientos
Emplea el método científico en la práctica
Utiliza los conocimientos con pensamiento analítico
Crítico y creativo
2. PRÁCTICA:
Debe poseer habilidades y destrezas ACADÉMICA
La práctica de le enfermería se caracteriza por la solidez de su formación teórica
El personal de enfermería debe especializarse con el fin de mejorar la calidad de
atención de los usuarios
3. HABILIDAD TÉCNICA:
La práctica de enfermería se apoya en principios o bases científicas que guían la
práctica y a su vez proporciona la base para la legitimidad y autonomía de la profesión .
4. BASES TEÓRICAS:
La enfermería se ejerce dentro de un marco ético. Estos valores se señalan en el Código
Deontológico de Enfermería.
5. AUTONOMÍA:
La enfermería como profesión controla sus propias funciones, posee independencia y
responsabilidad de sus actos.
6. SOCIALES:
Su principio consiste en ayudar a que las personas conserven su salud
Debe ser sensible a las necesidades humanas y tener conciencia de su responsabilidad
al contribuir al bienestar de los demás
Existe una fuerte motivación o vocación en la elección de la carrera que sugiere un
compromiso de la profesión al servicio de la sociedad.
2) OBJETIVOS DE LA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS GENERAL
Aplicar técnicas y procedimientos de enfermería que ayuden a satisfacer las necesidades y
problemas del paciente, la familia y la comunidad
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Valorar al paciente.
2. Elaborar un Diagnostico de Enfermería según los datos obtenidos.
3. Planificar acciones de Enfermería.
4. Ejecutar las acciones planeadas
3) FILOSOFIA DE LA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
La carrera de Enfermería está sustentada en la filosofía de las Universidades, dentro del Área
de Ciencias de la Salud, y la propia de la profesión, la cual establece el desarrollo de los recursos
humanos, la investigación, extensión, transferencia de tecnologías y producción de bienes y servicios
basada en la planificación, ejecución y evaluación de programas de desarrollo de recursos humanos
en Enfermería, que contribuyan a la consolidación de los valores espirituales del hombre tomando en
cuenta a éste como una unidad bio-psico-social, incrementando su capacidad creativa donde la
docencia se orienta a la formación de profesionales calificados garantizando una solida formación
técnico científica, cuyo eje fundamental del currículo sea la investigación, la práctica profesional y la
extensión, basando su acción en el enfoque gerencial y curricular acorde con las nuevas exigencias
y transformaciones sociales
4) CUALIDADES DE UN LA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
La Enfermería hoy implica cualidades muy especiales ya que requiere crear y construir
permanentemente la, fuerza para mantenerse frente al dolor de otros, imaginación crítica para
adaptar a la organización de los servicios de salud un entorno favorecedor del cuidado de las
personas.
Requiere por tanto de una preparación y un talento científico, técnico y humano para enseñar
y de esta forma poder ayudar a suplir las necesidades de cuidado de cada individuo como ser único
e incorporarlo a su entorno, familia y comunidad
5) ELEMENTOS DE LA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
El Código deontológico para la profesión de enfermería, tiene cuatro elementos principales que
ponen de relieve las normas de conducta ética:
1. LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS:
La responsabilidad profesional primordial de la enfermera será para con las personas que
necesiten cuidados de enfermería.
Al dispensar los cuidados, la enfermera promoverá un entorno en el que se respeten los
derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales de la persona, la familia y la
comunidad.
La enfermera se cerciorará de que la persona, la familia o la comunidad reciben información
suficiente para fundamentar el consentimiento que den a los cuidados y a los tratamientos
relacionados
.2. LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA:
La enfermera será personalmente responsable y deberá rendir cuentas de la práctica de
enfermería y del mantenimiento de su competencia mediante la formación continua.
La enfermera mantendrá un nivel de salud personal que no comprometa su capacidad para
dispensar cuidados
La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y delegar responsabilidad.
3. LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN:
A la enfermera incumbirá la función principal al establecer y aplicar normas aceptables de
práctica clínica, gestión, investigación y formación de enfermería.
La enfermera contribuirá activamente al desarrollo de un núcleo desconocimientos
profesionales basados en la investigación.
La enfermera, a través de la organización profesional, participará en laceración y
mantenimiento de condiciones de trabajo social y económicamente equitativas.
4. LA ENFERMERA Y SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO:
La enfermera mantendrá una relación de cooperación con las personas con las que trabaje en
otros sectores
La enfermera adoptará las medidas adecuadas para preservar a las personas cuando un
compañero u otra persona pongan en peligro los cuidados que ellas reciben.
D) EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA
1. EPOCA PRIMITIVA: La enfermería profesional fue un campo exclusivamente dominado por
hombres durante gran parte de la historia de la humanidad. Cuando la primera escuela de
enfermería del mundo fue abierta en India en el 250 a. C., debido a creencias religiosas, solo los
hombres fueron considerados lo suficientemente "puros" para ser enfermeros.
La enfermería fue principalmente ejercida por hombres durante el Imperio bizantino. En la antigua
Roma el término "nosocomial" significaba "hospital en sí", procedente de nosocomi, el hombre que
proporcionaba cuidados enfermeros en la antigua Roma y diagnosticaba enfermedades a sus
pacientes.
La alimentación, como necesidad básica que implica suplencia y ayuda (por parte de la madre o
sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre, es considerada como la práctica de
cuidados más antigua.
2. EPOCA MEDIA: El cristianismo y su organización tuvieron vínculos históricos importantes con
las prácticas de cuidados de enfermería desde los monasterios a través de las órdenes religiosas,
así como desde la conquista de Tierra Santa, con las cruzadas.
La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propició la aparición
de las Órdenes Militares dedicadas a la enfermería: los caballeros de la Orden de San Juan de
Jerusalén, los caballeros Teutónicos y los caballeros de la Orden de San Lázaro de Jerusalén.
El llamado movimiento Beguino, constituido por «mujeres santas» que cuidaban enfermos, se
diferencia dentro del entramado histórico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados de enfermería
fundamentalmente en que no asume los votos preceptivos de las órdenes religiosas.
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de enfermería han
variado a lo largo de la historia en función de la época y el contexto donde estos se desarrollaban
(hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y ámbitos domésticos).
3. EPOCA MODERNA :Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de
los cuidados de enfermería, practicados en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos
que ejercían estas actividades fuera de los ámbitos institucionales: nodrizas (didas), parteras o
comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prácticas
sanadoras.40
En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud,
debido a la supresión de las instituciones de caridad. Esto se traduce en un abandono de la
consideración del cuidado de enfermería que continuaba existiendo en el ámbito católico.40
Entre los años 1500 y 1860, la enfermería tuvo su peor momento, debido a que la idea
predominante era que la enfermería constituía más una ocupación religiosa que intelectual, por lo
que su progreso científico se consideraba innecesario. Además, tras la Reforma Protestante se
produjo una desmotivación religiosa para dedicarse al cuidado de enfermos entre las personas
laicas y una relegación a antiguas pacientes, presas y otras personas de los estratos más bajos
de la sociedad de la actividad de aplicar cuidados.
E) EVOLUCION DE ENFERMERIA EN VENEZUELA ANTES Y DESPUÉS
DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y ASISTENCIA (M.S.A.S)
ANTES DEL M.S.A.S:
PERIODO PRECOLOMBINO: Esta primera etapa, llamada por algunos autores de la historia de la
enfermería universal etapa doméstica de los cuidados, se caracterizó por la división de roles, en la
cual, la mujer encargada de algunos cuidados de la vida cumplía un papel importante en cada
hogar.
Es así como la mayor preocupación del indígena primitivo fue combatir las agresiones externas y
las enfermedades, así como cuidar sus necesidades y su entorno para sobrevivir. El uso de
plantas, raíces y hojas con propiedades terapéuticas les permitieron sobrevivir en un ambiente
primitivo y hostil.
PERIODO COLONIAL: La mezcla entre diversas culturas prehispánicas ocasiona una serie de
enfermedades infecciosas endémicas de características regionales, pero con el arribo de los
colonizadores españoles surgieron nuevas enfermedades que produjeron estragos en la población
local, entre ellas el sarampión, la varicela, la tos convulsiva, la difteria, la malaria, la fiebre
amarilla, la peste bubónica y la lepra, traídas de Europa y África principalmente con los grupos de
esclavos africanos.
Como las enfermedades afectaban a los indios y españoles, se vieron en la necesidad de
establecer centros de atención médica como hospitales, casas de reposo, refugios y asilos. En
general, la atención en estos hospitales estaba destinada a la gente pobre, los abandonados y
desahuciados. Los españoles de buena posición económica solían ser atendidos en sus
domicilios, en donde recibían atención médica y religiosa.
Durante la Colonia hubo otro tipo de cuidados de la salud y medicina no tradicionales: las
prácticas curanderas tanto de indígenas como de africanos, eran quizás de mayor arraigo y
extensión que la misma medicina tradicional
VENEZUELA INDEPENDIENTE: Este período se caracterizó por una práctica empírica de la
enfermería, cuya prestación de cuidados se llevaba a cabo principalmente en el hogar, siendo su
marco referencial el ejercicio del cuidado a los enfermos.
Entre 1865 y 1889 aparecieron los primeros reglamentos, en los cuales se describieron las
funciones del personal de enfermería en instituciones sanitarias. Los cuidados de salud
relacionados con la enfermería fueron llevados a cabo sobre todo por mujeres, y se caracterizaron
por el uso de plantas en infusiones, cataplasmas, vigilancia de la alimentación, abrigo, masajes,
cuidado de los enfermos en el hogar y asistencia como parteras.
En 1907 se inicia la preparación del personal auxiliar de enfermería en Ciudad Bolívar con un
curso de dos años en el Hospital Ruiz Páez). No es sino hasta el año 1912 cuando se crea la
primera escuela de enfermería en el Hospital Vargas.
En el transcurso de 1930, las nuevas demandas de salud, los cambios sociales y demográficos y
el crecimiento del sistema de salud, demandaron un nuevo modelo de formación de personal de
enfermería que diera una respuesta real a las necesidades existentes.
Con la creación de los cursos de enfermería dirigidos por el Dr. Francisco Antonio Risques, se
mejora la asistencia técnica de los enfermos, ya que las egresadas de estos cursos comenzaron a
prestar sus servicios en instituciones públicas y privadas, así como también en el domicilio de las
familias adineradas.
DESPUES DE M.S.A.S
El 1 de marzo 1936 se creó el Ministerio de sanidad y Asistencia (M.S.A.S), como parte de una
reestructuración administrativa del entonces Ministerio de Salubridad, Agricultura y Cría, una de
las primeras medidas dictadas por el presidente de Venezuela, el General Eleazar López
Contreras, entre sus tareas estaban la capacitación de recursos humanos, la contratación de
peritos extranjeros y el otorgamiento de becas a personas, entre ellas a estudiantes de
enfermería, para formarse en el extranjero mediante convenios con la Fundación Rockefeller, él
desde la perspectiva descrita anteriormente, el MSAS junto con el Ministerio de Educación,
determinaron la formación de Enfermeras en los años sucesivos.
Ante la imperiosa necesidad de formar profesionales de la salud, esta institución médica se
convirtió en sede de otra Escuela de Enfermeras.
Otro centro de enseñanza de la época fue la Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja “[Link]
Universitario de Enfermería de la Cruz Roja), que graduaba desde 1914 enfermeras en cursos de
dos años. También desde 1914, la formación de enfermeras por parte de la Cruz Roja se
realizaba en otras ciudades fuera de la capital como eran: Maracaibo, Puerto Cabello y San
López, organiza una escuela de enfermería adscrita a ese ministerio y conocida como la Como se
señaló anteriormente, las circunstancias de la época permitieron al Gobierno venezolano la
acogida de recursos humanos capacitados para aligerar el desarrollo de un país que cimentaba
las bases de un nuevo tiempo.
Con la creación del MSAS se estableció una estructura gubernamental que potenció la adopción
de programas de envergadura en salud pública, como las luchas antimalárica y antituberculosa,
sumadas a una creciente inversión en la construcción de un sistema público nacional y la
adquisición de equipos e inversión en la formación de recursos humanos, entre ellos los de
enfermería, y se iniciaron los estudios de postgraduadas en el exterior y en el país en las
diferentes ramas de la enfermería: salud pública, arte de la enfermería, anestesia, pediatría,
puericultura, obstetricia, nutrición, dietética, tuberculosis, psiquiatría, quirófano, cuidado de los
niños prematuros, administración de hospitales, planificación, desarrollo de la comunidad, así
como cursos docentes para directoras, coordinadoras e instructoras de escuelas de enfermería y
campos clínicos
F) LAS TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA MÁS APLICADOS
Esta debe contar siempre con todos los avances científicos que nos permitan mejorar nuestra
calidad de vida y evitar enfermedades.
Por esta razón, es de suma importancia reconocer el trabajo de aquellas pioneras de la
enfermería y su labor llevando a cabo teorías para enfermeros y enfermeras que todavía resultan
conceptos válidos que podemos aplicar hoy en día.
Todos estos modelos de enfermería supusieron una revolución en el campo de los cuidados
sanitarios. Cuando estudiamos títulos relacionados con el sector de la enfermería, es una necesidad
poder contar con las mejores condiciones y experiencias de pioneras en los estudios relacionados.
Por eso, estas tres teorías de práctica de enfermería son básicas para poder convertirnos en
enfermeros y enfermeras profesionales. Conocer cómo se ha actuado en el pasado nos ayuda a
actuar correctamente hoy.
A partir de este conocimiento, podemos poner en práctica lo que otras personas utilizaron
para cuidar a pacientes con diferentes dolencias en diferentes momentos históricos. Pero no solo
eso, sino intentar imitar los modelos de creación de técnicas para mejorar la salud ajena.
MODELO DE FLORENCE NIGHTINGALE: La labor de Florence Nightingale se centró en intentar
explicar la necesidad de un entorno saludable cargado de aspectos positivos para el paciente con
algún tipo de dolencia. Esto también ayuda al enfermo a saber recuperarse por sí mismo cuando
vuelva al hogar.
Aunque trabajó con diferentes aspectos relacionados (como los gérmenes), se centró o le preocupó
más limitar su trabajo sobre todo alrededor de la cuestión de la ventilación o la de la higiene y de la
iluminación natural.
Estos aspectos fueron probados personalmente con métodos muy simples. Por ejemplo, la importancia de la
vitamina D quedó demostrada cuando dejó que un paciente recibiese rayos solares y notase mejoría en su
estado de salud: algo que a día de hoy asimilamos como algo necesario porque conocemos el motivo.
MODELO VIRGINIA HENDERSON: Virginia Henderson incorporó nuevos conceptos fisiológicos
y psicológicos a su trabajo.
Para ella, los profesionales de enfermería tenemos como principio general el servir de ayuda. Sin
embargo, esta labor no puede ser independiente del resto de trabajadores del equipo sanitario.
Como se necesitan conocimientos sociales, biológicos, etc., la necesidad de mejorar la salubridad de
los pacientes necesitaba unir todas las ramas científicas de la salud. Por eso, se valoraba, se
ejecutaba y se evaluaba cada cambio, teniendo en cuenta a la persona y a su entorno.
Desde el siglo XIX, las enfermeras comenzaron a preocuparse por las posibles mejoras que se
podían obtener en la salud de los pacientes gracias a incorporación de nuevos métodos.
Consiguieron esto poco a poco, siguiendo el método científico de la experiencia. Hay que tener en
cuenta que, de forma general, sola eran las mujeres las que se encargaban de cuidar enfermos
(igual que a niños o ancianos).
MODELO DE DOROTHEA OREM: Dorothea Elizabeth Orem fue una enfermera de profesión que se
preocupó por el autocuidado. Para ello, llevó a cabo una consecución de teorías encadenadas. La
primera era la que se basaba en el propio autocuidado; la segunda, en el déficit del autocuidado;
mientras que la última centraba su atención en los sistemas del trabajo del campo de la enfermería.
Lo que llevó a esta mujer a pensar en el cuidado de uno mismo es posiblemente el concepto general
que, de forma histórica, se ha sostenido a respecto de la enfermería. Las enfermeras siempre han
sido las que estaban a pie de cama y las que cuidaban a los pacientes. Sin embargo, el cuidado
debe empezar en uno mismo y cada individuo debe responsabilizarse de su propio cuerpo. De esta
forma, la enfermería moderna también ofrece directrices a enfermos que se van de alta o deben
continuar cuidados de forma prolongada.
