Clase 1
Localizacionismo versus holismo. En el primero las facultades mentales se localizan en
áreas específicas de la corteza cerebral. Broca (1824, 1880): afasias por lesión frontal
izquierda. Wernicke: CLC en zona posterior del lóbulo temporal izquierdo.
Holismo: las facultades mentales dependen del funcionamiento global del cerebro. Es
una actividad mental unificada. La actividad mental está distribuida en el cerebro.
Hoy tenemos una visión que toma un poco de cada cosa.
Neurops: postura en contra de Localizacionismo
Neuropsicología cognitiva
- Convergencia de la Psicología cognitiva y la Neuropsicología
- alternativa frente a la neuropsicología clásica: énfasis en la semiología
- es cognitiva en la medida que pretende clarificar los mecanismos de las funciones
cognitivas usando la evidencia neuropatológica
- no piensa que la alteración cognitiva es producto del daño cerebral, sino observar el
proceso cognitivo. Concibe a la mente como actividad mental como sistema
representacional que funciona mediante un sistema de procesamiento de la información
- Fodor: actividad orquestada de estos módulos en forma independiente.
En la neuro ps too hay especializaciones.
Que hacemos con un paciente con un cuadro de ansiedad? Debe ir al psicólogo que
recomendará consulta médica. Puede suceder que en el transcurso el paciente esté con
queja cognitiva, por lo que será necesario acompañar con rehabilitación cognitiva.
La teoría de Fodor se desarrolla con la neuropsicología cognitiva, le saca peso al poder
único de la neurología. No solo ella.
Características de módulos:
- actividad independiente, por ejemplo, una persona con una alteración semántica no
tendría problemas en los gestos porque son independientes
- independencia, puede procesar visual pero no auditivo. Puede reconocer una palabra
cuando la lee pero no cuando la escucha
- módulos expresados en forma específica. Importantes para llevar a cabo función
cognitiva. Ejemplo corteza occipital para reconocimiento de palabras y caras, pero no
quiere decir que esté ubicado en el lóbulo occipital. Ejemplo módulo reconocimiento de
objetos intacto pero no necesariamente nombrarlo. Para poder reconocer un perro tengo
que hacer un análisis visual, tengo que reconocerlo como objeto, me muestra un perro y
otro objeto que no existe. Para llevar a cabo ese reconocimiento no es necesario acceder
al sistema semántico alcanza con el módulo de reconocimiento de objetos.
- las lesiones cerebrales pueden afectar el funcionamiento de algunos módulos y al
mismo tiempo dejar intactos otros.
- encapsulamiento informativo: cada módulo realiza su propia forma de procesamiento
en total ignorancia o aislamiento de lo que se produce en otros módulos del sistema
cognitivo. Ejemplo, dificultades en procesos semánticos no alterarían la imitación de
gestos, puesto que no depende de información conceptual;
- especificidad de dominio: cada módulo acepta un solo tipo particular de aferencia, es
decir puede procesar un estímulo a partir de una entrada visual pero no el de una entrada
auditiva. El examinado puede reconocer una palabra cuando la lee pero no cuando la
escucha;
- isomorfismo o especificidad neurológica: los módulos están representados en forma
diferenciada en el cerebro.
- transparencia: someto al paciente a una serie de tareas que me permite traspolar
mediante un modelo teórico que me muestre los módulos y sus funciones. Falla en la
tarea porque hay falla en un módulo. Por ejemplo puede discriminar objetos pero no
puede nombrar entonces problema en el lexicón de salida de habla.
- Sustractividad: el desempeño del paciente es muy bueno pero menos en los módulos
alterados. Las otras partes del sistema cognitivo están alterados.
- obligatoriedad: fuera del control voluntario, lleva igual modo el procesamiento
consciente.
Dice la profe que esto sirve para los módulos de entrada pero no para los módulos de
salida, por ejemplo leer en voz alta no se puede pensar este rasgo. Porque supone cierta
conciencia.
- innatismo: amenaza el aprendizaje. No sirve para la rehabilitación cognitiva.
La neuroplasticidad es lo que permite la rehabilitación cognitiva.
No se puede pensar a las habilidades cognitivas como comportamientos estancos. No se
puede crear nuevos módulos pero sí aprender tareas similares. Caso HM. Puede estar
afectada la memoria explícita pero no la implícita.
El abordaje en lo ps mejorará los síntomas cognitivos.
Viene paciente con queja cognitiva, ejemplo ansiedad o depresión que le genere efectos
neurológicos. En general se acusa a la memoria. Se hace la evaluación neurops que
implementará técnicas para evaluar lenguaje, funciones ejecutivas, etc pero too síntomas
anímicos, de personalidad por ejemplo, mediante escalas.
En general, primero va a un neurólogo.
La NP no puede recetar medicamentos.
Primero hay que detectar que no haya lesión cerebral con una técnica estandarizada.
Entre ps y neuro en pacientes que hayan sufrido algún daño cerebral
Disciplina dentro de neurociencias que estudia relaciones entre cerebro y conducta.
Conocer bases neurales de los procesos mentales complejos. Ser humano y su conducta.
Básica es en sujetos sanos, elaborando modelos teóricos.
Procesos cognitivos normales y alterados. La NP en la clínica trabaja con pacientes que
tienen algún daño o lesión cerebral eventos microscópicos que están produciendo algún
impacto en la cognición del sujeto, ejemplo déficit neuroendócrino, donde vemos que
tiene afectadas ciertas habilidades neurocognitivas.
Se ha estudiado también pacientes con ansiedad, depresión y bipolar y se ha encontrado
que también en estos casos existe falla cognitiva. Por ejemplo se ha comprobado que
estas personas tengan fallas atencionales a colación de las alteraciones cognitivas. Si es
un paciente que no puede poner foco en un estímulo.
Cuando el niño nace tiene toda la materialidad del cerebro, pero todo lo que sigue es lo
funcional.
Objetivos
Explicar los patrones de realización intactos o afectados que se observan en pacientes
con lesión cerebral, en término de alteración de 1 o + componentes de una teoría o
modelo sobre la función cognitiva normal. Debo hacerlo sobre la base de un modelo
para entender dónde está su problema.
A partir de los patrones de habilidades afectadas o intactas observados en pacientes con
lesiones cerebrales, extraer conclusiones sobre procesos cognitivos intactos y normales.
El sujeto puede tener ciertas variables como la edad y el nivel educativo y poder
entender de esta manera solo para un tipo de información, por ejemplo solo de registro o
solo de almacenamiento o guardado.
El paciente dice tengo problemas de memoria. Qué proceso está afectado?
Ejemplo persona afectada por alzheimer o demencia: los aprendizajes son específicos,
por ende lo que se aprende es para cada cosa y cada evento, se trabaja con asociaciones
pero específicas, por ejemplo, para aprender el nombre de la cuidadora se asocia con
otros nombres. Y se repite hasta el cansancio.
Poner en marcha el cerebro, hacerlo trabajar para frenar el deterioro cognitivo. Lo ideal
es combinar medicamentos con terapia, porque el cerebro al ser medicado genera
sustancias naturales para recuperarse y la terapia potencia la neuroplasticidad.
En demencias es necesario medicar, dos tratamientos: neuroprotector y
anticolinesterásico (inhibidor de la colinesterasa que es la enzima que destruye la
acetilcolina), el primero promover generar sustancias tróficas y el segundo a atacar o a
disminuir las sustancias patológicas que afecta memoria y acetilcolina que es un Nt
fundamental para el aprendizaje y los medicamentos ayudan mucho.
Metodología
Disociaciones
Estudios de casos aislados
Disociaciones:
Simple: A ejecuta bien tarea 1 y mal la tarea 2
Doble: ejecuta bien tarea 2 y mal tarea 1.
Un paciente A podría reconocer caras pero no leer palabras, y otro paciente B leer
palabras pero no reconoce caras. se cumple la teoria de los módulos.
Contar con doble disociacion permite tener mayor consistencia empírica.
Estudio de casos aislados.
Se estudia el rendimiento deficitario/preservado de un paciente en particular
confrontandolo con el modelo teórico.
Las teorias o modelos describen el funcionamiento cognitivo normal y deben ser
capaces de explicar todos los casos de alteraciones de dicha función.
