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Solicitud de Certificación Fiscal 2023

La solicitud es realizada por una empresa para obtener un certificado de solvencia fiscal con el objetivo de adquirir rodamientos para una maestranza. El documento detalla los datos de la empresa solicitante, el representante legal y la documentación adjunta requerida para tramitar el certificado.

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Solicitud de Certificación Fiscal 2023

La solicitud es realizada por una empresa para obtener un certificado de solvencia fiscal con el objetivo de adquirir rodamientos para una maestranza. El documento detalla los datos de la empresa solicitante, el representante legal y la documentación adjunta requerida para tramitar el certificado.

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F - 3233

RE/CE-120
Cód. de la Norma

FORMULARIO DE SOLICITUD DE CERTIFICADO DE INFORMACION


SOBRE SOLVENCIA CON EL FISCO - PERSONAS JURÍDICAS

1. LUGAR y FECHA DE LA SOLICITUD: Santa Cruz , 03 de mayo de 2023, HORA _ _ _ : _ _ _

2. DATOS DEL SOLICITANTE Y OBJETO DE LA CERTIFICACIÓN:


RAZÓN SOCIAL TIPO SOCIETARIO N° DE NIT
FULLINDUSTRIA S.R.L. 384816020

NRO DE TELÉFONO DOMICILIO ACTUAL (Calle/Av./Zona/Numeración) No. DOC.IDENTIDAD(D.I.)


68781106 BARRIO 4 DE OCTUBRE, CALLE PALOMITAS NRO 66 9661252
DATOS DEL(A) REPRESENTANTE LEGAL (Apellido Paterno, Materno y del Conyuge según D.I.) ENTIDAD SOLICITANTE

RAFAEL PEREZ TORRICO


EMPRESA AZUCARERA
SAN BUENAVENTURA
OBJETO DE LA CERTIFICACIÓN (Describir en detalle el motivo del trámite)
ADQUISICION DE RODAMIENTOS PARA MAESTRANZA CLQ-23-CD-64/2023

Correo Electrónico [email protected] MONTO Bs. 17.862,03

3. DOCUMENTACIÓN EN FOTOCOPIA SIMPLE QUE ADJUNTA: Marcar con una X


☐NIT o su equivalente en Empresas Extranjeras ☐Testimonio de Constitución
☐SEPREC o su equivalente en Empresas Extranjeras ☐ Contrato, Nota o Resolución de adjudicación
☐Convocatoria ☐Documento de Identidad del representante legal
☐Otros detallar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4. GESTIÓN POR REPRESENTACIÓN (Datos del representante y documento que lo acredita como tal)
APELLIDO APELLIDO DEL No. DOC. IDENTIDAD
APELLIDO PATERNO NOMBRES
MATERNO CÓNYUGE (D.I.)
PEREZ TORRICO RAFAEL 9661252

TIPO y No. DOCUMENTO (Poder, Carta Notariada, Carta de Autorización) LUGAR y No. NOTARIA DE FE PÚBLICA
PODER NRO 1026/2022 SANTA CRUZ, NOTARIA 98

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FIRMA DEL(A) REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL APODERADO(A)
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RECEPCIÓN DEL CERTIFICADO (Llenar a tiempo de recoger el Certificado)

Yo_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ en fecha _ _ _/_ _ _/_ _ _ en virtud al documento que me faculta para el


recojo (detallar) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ he recibido el Certificado N°_ _ _ _ _ _ firmando en
constancia.

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FIRMA DEL(A) RECEPTOR(A)
Nº D.I. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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