ABORTO

Historia
Aborto

• Proviene del latín abortus, relativo a la acción de abortar y

ésta proviene del latín abortare que significa la interrupción
de forma natural o provocada del desarrollo del feto
Según la OMS

• Es la expulsión de un
embrión o un feto que pese
500g o menos (percentil 50
de una gestación de 20
semanas).
Con fin medico legal es:

• La muerte del producto de la concepción en

cualquier momento del embarazo. (Bonnet)
Durante la gestación se distinguen las
siguientes etapas:

Cigoto. Desde la fecundación hasta el final de

la primera semana.

Embrión. Desde la segunda hasta la octava

semana.

Feto. Desde el comienzo del tercer mes

hasta la expulsión o parto.
Clasificación clínica del aborto

• Amenaza de aborto
• Aborto en curso
ESPONTANEO • Aborto diferido
• Aborto accidental
• Aborto habitual

• Terapéutico
INDUCIDO • Criminal
• Eugenésico
 Aborto espontáneo

• Ausencia de interferencia deliberada

• Se presenta en un 10% de los embarazos.En 75% de
los abortos espontáneos, hay una causa demostrable:

a) Factores genéticos
b) Defectos anatómicos del
útero
c) Defecto hormonal del ovario
d) Infecciones
e) Incompatibilidades
sanguíneas y defectos de los
espermatozoides
 ABORTO ESPONTANEO

Amenaza • Perdida sanguínea rojo o negruzco

• Dolor en hipogastrio
de aborto • Cuello uterino cerrado

Aborto en • Perdida sanguínea abundante

• Coágulos rojos
• Dolor tipo cólico en hipogastrio
curso • Al tacto, dilatación de cuello uterino

Aborto • Muerte ovular, sin expulsión del producto.

diferido
Aborto • Producto de traumatismo, por caída, choque, golpe y
relaciones sexuales.
accidental
 DIAGNOSTICO DE RETENCION DE
PRODUCTO MUERTO

SIGNOS Falta de concordancia entre la altura del

CLINICOS útero y la edad del embarazo
Ausencia de latidos y movimientos fetales

Liquido amniótico turbio, rojo o parduzco

SIGNOS
RADIOLO
GICOS
Demostración de gas en el producto
 ABORTO PROVOCADO O INDUCIDO

• Es la muerte deliberada del producto de la concepción por

parte de la propia la embarazada o de otra persona, mediante
agentes físicos o químicos, Estos medios abortivos se
clasifican según su naturaleza y mecanismo de acción en
 Aborto provocado

Medios abortivos según su

naturaleza
Agentes físicos Agentes químicos.
• Pueden ser • Consisten en catárticos,
instrumentales, baños o laxantes, oxitócicos,
duchas calientes, hormonales, sustancias
ejercicios severos o vegetales, soluciones
prolongados, acciones salinas, prostaglandinas,
violentas. cáusticos.
 Medios abortivos según su
mecanismo

Acción directa Acción directa de Acción directa

Acción indirecta
medicamentosa cáusticos operatoria

• Traumatismos • Estrógenos, • Aplicación en • Dilatación del

en abdomen o derivados de la cavidad del cuello, romper
región lumbar, ergota, útero de membranas o
o aumento en prostaglandina sustancias evacuar contenido
peristaltismo s y las como el
intestinal soluciones bicloruro de
ocasionado por salinas mercurio,
laxantes y hipertónicas. formaldehído y
catárticos. perganato de
potasio
COMPLICACIONES

Hemorragia uterina

Infección pélvica

Trauma de órganos pélvicos

Embolismo aéreo
 ABORTO TERAPEUTICO
Interrupción artificial del embarazo, antes de los
180 días por razones medicas.

Condiciones para realizar el Aborto

Terapéutico

Peligro real

Agrave la enfermedad

Cese la enfermedad

Ultimo recurso
 ABORTO CRIMINAL
Muerte del producto de la concepción ligada, con
íntima relación, de causa-efecto a la interrupción
provocada del embarazo antes de haber llegado a
su término fisiológico.

Elementos Jurídicos del Aborto Criminal

Muerte de
producto de la
concepción

Nexo causal
 Ordenamiento Juridico

Artículo 263. (Aborto) El que causare la muerte de

un feto en el seno materno o provocare su
expulsión prematura, será sancionado:

1) Con privación de libertad de dos a seis años, si el

aborto fuere practicado sin el consentimiento de la mujer
o si ésta fuere menor de diez y seis años.

2) Con privación de libertad de uno a tres años, si fuere

practicado con el consentimiento de la mujer.

3) Con reclusión de uno a tres años, a la mujer que

hubiere prestado su consentimiento.

La tentativa de la mujer no es punible.

 Ordenamiento Juridico

Artículo 264. (Aborto Seguido de Lesión o

Muerte) Cuando el aborto con el consentimiento de la
mujer fuere seguido de lesión, la pena será de privación
de libertad de uno a cuatro años; y si sobreviniere la
muerte, la sanción será agravada en una mitad.

Cuando del aborto no consentido resultare una lesión,

se impondrá al autor la pena de privación de libertad de
uno a siete años; si ocurriere la muerte, se aplicará la de
privación de libertad de dos a nueve años.

Artículo 265. (Aborto Honoris Causa) Si el delito fuere

cometido para salvar el honor de la mujer, sea por ella
misma o por terceros, con consentimiento de aquélla, se
impondrá reclusión de seis meses a dos años,
agravándose la sanción en un tercio, si sobreviniere la
muerte.
 Ordenamiento Juridico

Artículo 266. (Aborto Impune) Cuando el aborto hubiere

sido consecuencia de un delito de violación, rapto no
seguido de matrimonio, estupro o incesto, no se aplicará
sanción alguna, siempre que la acción penal hubiere
sido iniciada.

Tampoco será punible si el aborto hubiere sido

practicado con el fin de evitar un peligro para la vida o la
salud de la madre y si este peligro no podía ser evitado
por otros medios.

En ambos casos, el aborto deberá ser practicado por un

médico, con el consentimiento de la mujer y autorización
judicial en su caso
 Ordenamiento Juridico

Artículo 267. (Aborto Preterintencional) El que mediante

violencia diere lugar al aborto sin intención de causarlo,
pero siéndole notorio el embarazo o constándole éste,
será sancionado con reclusión de tres meses a tres años.

Artículo 268. (Aborto Culposo) El que por culpa causare

un aborto, incurrirá en prestación de trabajo hasta un
año.

Artículo 269. (Práctica Habitual del Aborto) El que se

dedicare habitualmente a la práctica de aborto, incurrirá
en privación de libertad de uno a seis años.
 Formas de participación

Para que haya delito consumado de aborto se

tendrán en cuenta las siguientes circunstancias:

1º. EXPULSIÓN. Que se haya provocado la

expulsión del feto.

2º. MUERTE. Que sin haber sido provocado, el feto

muera.
 Modalidades Delictivas
Son aquellas conductas que el Código Penal castiga
en el aborto.

ABORTO SIN CONSENTIMIENTO: Art. 263 CPB

• El que causare la muerte de un feto en el seno materno y provocare su
expulsión prematura, será sancionado:1) Con privación de libertad de dos
a seis años, si el aborto fuere practicado sin el consentimiento de la mujer
o si ésta fuere menor de diez y seis años.

ABORTO CONSENTIDO: Art. 263

• 2) Con privación de libertad de uno a tres años, si fuere practicada con el
consentimiento de la mujer.
AUTOABORTO PRESTACION DE CONSENTIMIENTO: Art 263
• Se regula también en el Art.263,-3) Con reclusión de uno a tres años, a la
mujer que hubiere prestado su consentimiento.
ABORTO IMPRUDENTE: Art. 268 (aborto culposo)
• El que por culpa causare un aborto, incurrirá en prestación de trabajo
hasta un año.
 SUPUESTOS DE NO
PUNIBILIDAD DEL ABORTO
Estos supuestos vienen a ser causas de justificación
específicas introducidas en
nuestro Código Penal:

Art. 266.- ABORTO IMPUNE.

Cuando el aborto hubiere sido consecuencia de un delito
de violación, rapto no seguida de matrimonio, estupro e
incesto, no se aplicará sanción alguna, siempre que la
acción penal hubiere sido iniciada.
Tampoco será punible si el aborto hubiere sido
practicado con el fin de evitar un peligro para la vida a la
salud de la madre y si este peligro no podía ser evitado
por otros medios.
En ambos casos, el aborto deberá ser practicado por un
médico, con el consentimiento de la mujer y autorización
judicial en su caso.
 JUSTIFICATIVOS

Determinada por el propio estado de necesidad, abortos

permitidos según las circunstancias y en lugar
autorizado.

Grave peligro para la vida o salud física o psíquica

Embarazo por violación

Presunción de taras físicas o psíquicas en el feto

ASPECTOS MEDICOLEGALES
Objetivos
Diagnostico
del aborto
provocado

Diagnostico
de la edad
del producto

Diagnostico del
embarazo y
expulsión
reciente en la
presunta
madre
Recolección de
indicios de valor
judicial que
vinculen a los
acusados con el
hecho
Para cumplir con los
anteriores objetivos debemos:

Examen
del
escenari
o del
hecho

Examen
de la
presunt
a madre

Examen
del
product
o de la
gestació
n
EXAMEN DEL ESCENARIO DEL
HECHO

Restos de placenta

Manchas de liquido amniótico, sangre

Instrumentos y mesa ginecológica

Medicamentos relacionados

Fragmentos de tejidos ovulares y fetales

 EXAMEN DE LA PRESUNTA
MADRE
Signos de Cloasma
embarazo
reciente Pigmentación de línea alba y pezones

Tubérculos de Montgomery en mamas o secreción láctea

Estrías en pared abdominal

Prueba de embarazo puede dar positivo

Signos de Útero dilatado con secreción sanguinolenta

evacuación
reciente Desgarros
del útero
Quemaduras químicas

Signos de violencia ejercida para el aborto

 EXAMEN DEL CADAVER
DE LA MUJER
AUTOPSIA Útero con restos placentarios

Restos placentarios y embrionarios

Perforación del útero

Lesiones en órganos vecinos

 Examen del producto de
gestación

Información valiosa como:

• Edad aproximada de gestación con base a edad

del producto. (<5m, raíz cuadrada de estatura)
regla de Hess.

• Maceración (Gordon y Shapiro).

 Pruebas de Aborto Criminal
En caso de aborto ilícito, se hará constar la
existencia de la gestación, la época del embarazo,
los signos demostrativos de la expulsión del feto,
las causas que la hubieren determinado, y la
circunstancia de haber sido provocado por la
madre, o por un extraño.

Lesiones
Existencia de
propias del Manipulación
embarazo
aborto

Sustancias Informe
Laboratorios
abortivas medico
 Problemas medicolegales

Época de la gestación en que se ha producido el

aborto

Fecha de maniobras abortivas

Abortos provocados por técnicos

Abortos provocados por la misma embarazada

 Problemas medicolegales

Aborto contra su consentimiento

Aborto posterior a trauma

Aborto y trauma psicológico

Muerte y lesiones en el aborto

Idoneidad de los medios y procedimientos

abortivos
 Aborto
Afección ausente
posterior a Condición cronológica
antes del trauma
trauma

Vinculación Exclusión de causas

Naturaleza del trauma
anatomoclínica extraña al trauma

Naturaleza de la Concordancia de
afección localización