ASISTENCIA AL USUARIO
ONCOLOGICO
SESION 3
LIC.GIULIANO ROJAS DIAZ
FACTORES DE RIESGO EN ONCOLOGIA
AGENTES CARCINOGENICOS
a) Agentes infecciosos
Papilomavirus
“Virus de la hepatitis B y C, Epstein Barr,
Heliobacter pylori y VPH“
Virus del papiloma humano
El virus del papiloma humano (VPH o HPV
del inglés human papilomavirus) son
grupos diversos de virus ADN y representa
una de las infecciones de transmisión
sexual más comunes, y se conocen más de
100 tipos virales, se clasifican en tipos de
alto y de bajo riesgo oncológico. Clasificación de los virus
La mayoría de los VPH descritos no causan Grupo: I (Virus ADN
ningún síntoma en la mayor parte de la bicatenario)
gente. Algunos tipos de VPH pueden
Familia: Papillomavirida
causar verrugas, mientras otros pueden
e
generar infecciones subclínicas, que pueden
dar lugar a cáncer cervical, de vulva, vagina
y ano en mujeres, o cáncer de ano y pene
en hombres.
B. Agentes Físicos (Radiaciones)
Incidencia de cánceres en
personas expuestas a
radioactividad, tanto provocada
por el hombre, como las
víctimas de los bombardeos de
Hiroshima y Nagasaki, como
las de Chernobyl, como las
radiaciones provenientes del
gas radón, líneas de alta
tensión o de electrodomésticos
y absorción de I131.
Exposición excesiva a los rayos
ultravioletas tipo B del sol.
C. Agentes Químicos (Minerales y
compuestos químicos)
Asbesto(cáncer de pulmón),
por combustión del
petróleo y sus derivados,
los pesticidas arsenicales y
no arsenicales, las pinturas,
el hollín, los aceites
minerales, etc. han sido
asociados al cáncer de
pulmón y de piel. Los
anticonceptivos orales,
algunos pesticidas (DDT) y
en general hidrocarburos
clorados.
Evidencias científicas del papel que
juegan los factores de riesgo
Contaminantes del
agua de consumo
Arsénico
Produce cáncer de
vejiga, pulmón y piel.
Contaminación atmosférica
Derivados del petróleo y carbón para
usos industriales, residenciales o en el
transporte.
Niveles de PM2.5, en torno a 15 µg/m3,
podrían suponer hasta el 10% de los
cánceres de pulmón.
En no fumadores o exfumadores de
más de 10 años de residencia cerca Shanghai
de carreteras de alta densidad de
tráfico o en áreas con niveles de NO 2
superiores a 30 µg/m3, se ha
estimado un riesgo atribuible en torno
al 5-7%.
Harbin, China.
Contaminación interior
Radón
✓Interior de los edificios y viviendas
es el suelo sobre el que se ubican
o que rodea dichas construcciones.
✓Cáncer de pulmón.
Amianto
✓Confección de trajes resistentes al
calor, el recubrimiento de calderas
y equipos eléctricos.
✓Cáncer de pulmón y mesotelioma
de pleura, peritoneo y pericardio.
Exposición pasiva al tabaco
Exposición al humo secundario.
Compuestos orgánicos persistentes,
dioxinas y disruptores endocrinos
Compuestos orgánicos persistentes: agua, aire,
alimentos, productos de higiene personal…
Pesticidas:
Bifenilos policlorados (PCBs): Linfomas.
Dioxinas: el
Suelo, sedimentos y aire.
Dieta, particularmente productos lácteos,
pescado y carne.
Disruptores endocrinos.
Compuestos
orgánicos
persistentes
Linfomas
Pesticidas:
Plaguicidas
Arseniales y Vías
Organoclorad Leucemia
os
Cáncer
pulmonar
Organoclorados (DDT): ↑T,
↑P---Bioacumulable
Organofosfatos: ↑ ↑T, ↓P
Carbamatos: ±T, ↓P van aumentando su concentración al ir
ascendiendo en la cadena trófica.
Bifenilos 1) Linfoma No Hodgkin
Policlorado 2) Cáncer exocrino de
s (PCBs) páncreas:
probablemente cancerígenos
Disolventes , Pinturas
y algunos plaguicidas
Posibilidad (estudio)
Cáncer de mama y
colorectal
Cáncer infantil y de
adultos: Sistema
nervioso y leucemia Tratamiento
antiparasitario
Exposiciones
laborales
DIOXINAS
1972-1976: Times
conjunto de Producción y uso de Beach (Missouri)-
sustancias plaguicidas / Quema aceite para el polvo.
organocloradas, de basura / procesos 1976:
lipofílicas, químicos / quema de Seveso(Italia)-
bioacumulables y combustible diesel, Explosión planta
persistentes etc. química.
Las dioxinas tienen elevada
toxicidad y pueden provocar Endometriosis
problemas de reproducción y
desarrollo, afectar el sistema
inmunitario, interferir con
hormonas y, de ese modo,
causar cáncer: pulmón, risgo a Cloracné en la cara
formacion de linfomas No y el cuello de un
Hodgkin, trabajador de una
fabrica de
.Más del 90% de la exposición humana se produce por medio de los alimentos, en
particular los productos cárnicos y lácteos, pescados y mariscos.
Disruptores
endocrinos
Natural
Origen
Sintético
-Liberadores
de
formaldehido.
-Aceites
minerales.
posible :
desarrollo de la endometriosis, el cáncer de
mama, otros cánceres hormono-
dependientes, el desarrollo anormal de
órganos sexuales en la infancia o
adolescencia, pérdida de calidad seminal y
cáncer de próstata y testicular.
Cambio climático, capa de ozono y radiación
solar
✓El cambio en la
composición de la
atmósfera tiene efectos
indirectos sobre la salud a
través de múltiples vías.
✓La radiación solar ha sido
evaluada por la IARC como
carcinógena en humanos
(grupo 1). La radiación
ultravioleta ha sido
evaluada como Cáncer de piel
probablemente
cancerígena en humanos
(grupo 2A).
Campos electromagnéticos de baja
frecuencia
✓Las fuentes de los campos electromagnéticos (CEM) de
frecuencias extremadamente bajas (FEB) entre 30 Hz y
300 Hz incluyen equipos relacionados con la generación,
transporte o utilización de la energía eléctrica de 50 Hz,
líneas de alta y media tensión y aparatos
electrodomésticos (neveras, secadores de pelo, etc.).
✓La IARC ha concluido que campos magnéticos de FEB se
tienen que considerar como posibles cancerígenos en
humanos.
Datos…
Según estimaciones de la OMS, más de 107 000 personas
mueren cada año por cáncer de pulmón, mesoteliomas y
asbestosis debidos a la exposición ocupacional al amianto.
La exposición al radón en interiores
causó entre el 3% y el 14% de todos
los cánceres de pulmón en 2004, lo
que hace de ese factor la segunda
causa más importante de cáncer de
pulmón en muchos países.
La contaminación del aire causó 165
000 muertes por cáncer de pulmón a
nivel mundial en 2004.
Se estima que las radiaciones
ultravioleta causaron en 2002 unas
60 000 muertes.
