NEUMONÍAS
INTRAHOSPITALARIAS
NEUMONÍAS NOSOCOMIALES
O SECUNDARIAS
NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR
STAFILOCOCUS :
Esta es una neumonía tanto extrahospitalaria como intrahospitalaria
EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :
1. Es más frecuente en los extremos de la vida
2. En pacientes inmunodeprimidos
3. No presenta en pacientes previamente colonizados
4. Es generalmente una complicación de una infección por virus de la
influenza tipo A
5. Es de inicio brusco
6. Síndrome tóxico-infeccioso agudo
7. Síndrome bronquial productivo que se acompaña de supuración
pulmonar
8. Taquipnea y cianosis
9. Insuficiencia respiratoria aguda
10. Respiración quejumbrosa
11. Pleurodinia
12. Estertores húmedos localizados o difusos
13. Condensación pulmonar difusa y bilateral
14. Síndrome de derrame pleural-empiema
NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR
STAFILOCOCUS :
RADIOGRAFÍA :
Neumonía a focos múltiples.
1. Focos neumónicos múltiples
secundarios a predominio de
lóbulos inferiores.
2. Broncograma aéreo.
3. Áreas de reblandecimiento o
de necrosis pulmonar.
4. Impacto de absceso
pulmonar o bilateral.
5. Neumatoceles.
6. Bleb.
7. Bulas.
8. Derrame pleural-empiema.
infiltrado bilateral en campos 9. Neumotórax, pioneumotorax
inferiores con broncograma
aéreo
NEUMONÍA BACTERIANA POR
ESCHERICHIA COLI :
EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :
1. Frecuente en pacientes alcohólicos
2. En presencia de infecciones renales
3. Broncoaspiración
4. Pacientes inmunodeprimidos
5. Pacientes hospitalizados
6. Síndrome febril
7. Afectación del estado general
8. Pleurodinia
9. Tos y expectoración achocolatada de olor fecaloídea
10. Síndrome de supuración pulmonar
11. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda progresiva
12. Síndrome de impregnación tóxico-infecciosa
13. Alveolitos bilateral a predominio de lóbulos inferiores y segmentos
posteriores
14. Condensación completa o incompleta, uni o bilateral pulmonar
15. Derrame pleural-empiema
16. Síndrome de neumotórax
NEUMONÍA BACTERIANA POR ESCHERICHIA
COLI :
RADIOGRAFÍA :
1. Imágenes neumónicas
difusas uni o bilaterales,
a predominio de lóbulos
inferiores.
2. Broncograma aéreo.
3. Áreas de necrosis
parenquimatosa.
4. Abscesos pulmonares.
5. Empiema.
6. Fístula bronco-pleural.
7. Neumotórax.
E. coli
NEUMONÍA BACTERIANA POR
ESCHERICHIA COLI :
RADIOGRAFÍA :
Tórax en campana.
Aumento de espacios intercostales y
sobredistensión pulmonar en hemitórax
derecho. El segmento lateral del lóbulo
medio presenta una imagen circunscrita
de borde grueso así como broncograma
y alveolograma aéreos en lóbulo medio e
inferior.
En hemitórax izquierdo se observa una
imagen de consolidación basal con
perdida del ángulo costodiafragmático y
cardiofrénico así como broncograma
aéreo en lóbulo inferior. Foco neumónico
basal y derrame pleural izquierdos.
Ambos hilios se observan anchos,
cortos y de bordes irregulares. Se
observa cardiomegalia global, dilatación
de la aorta con botón aórtico prominente,
abombamiento de la arteria pulmonar,
incremento del ventrículo izquierdo y
aumento de tamaño de aurícula y
ventrículo derechos.
Neumonía por E. Coli
NEUMONÍAS
IMAGENES
NEUMONIAS :
Neumonia lobar
NEUMONIA POR CHLAMYDIA
PNEUMONIAE :
Radiografía de tórax. Neumonía por Chlamydia pneumoniae.Se
observan infiltrados intersticiales, bilaterales en los dos tercios
inferiores de los campos pulmonares.
NEUMONIAS :
Pneumococcal pneumonia, right upper lobe
NEUMONIAS :
Neumonía, lingular
NEUMONIAS :
Neumonía, bilateral
NEUMONIAS :
- Pneumonia, right middle lobe - Pneumonia, right lower lobe
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
…
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía basal bilateral
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía basal izquierda
Neumonía basal izquierda, opacidad
posteroinferior
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía redonda o seudotumoral.
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía bilateral, derrame paraneumónico izquierdo
pequeño
Neumonía intersticial, Hantavirus
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía complicada, empiema
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Supuración pulmonar y empiema
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumotórax: cuya imagen clásica es la de una zona
radiolúscida que sigue el contorno externo del pulmón y
presenta una línea de demarcación muy fina.
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumotórax derecho evacuándose con tubo pleural
Neumotórax derecho.
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumatocele:
dilatación del espacio
aéreo como
consecuencia de
obstrucción bronquial
por proceso infeccioso.
Sus paredes
generalmente son finas
pero suele estar
rodeado de infiltrados
alveolares.
Frecuentemente son
producidos por
estafilococo y Klebsiella.
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumatocele (flecha) con neumonía
Mismo paciente (después de tratamiento)
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Bula: zona avascular generalmente redondeada con una
pared fina
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumonía-Neumotórax derecho. Mismo paciente, con tubo
pleural. Nótese que en el parénquima existen bulas (flecha)
Mismo paciente de con 2 tubos pleurales (flechas)
NEUMONIAS COMPLICADAS :
ABSCESO
PULMONAR :
Cavidad localizada
con pus, que se
produce por
necrosis del tejido
pulmonar, con
neumonitis
circundante
Neumonía derecha
con absceso
derecho
NEUMONIAS COMPLICADAS :
- Neumonía derecha con abscesos - Neumonía izquierda con abscesos múltiples
