PSICOLOGÍA DE LA SALUD
TEMA 2
ESTILO DE VIDA Y SALUD
INDICE
1. Concepto de estilo de vida
2. Conductas de salud
- Los obstáculos en el camino de la prevención
- La práctica de conductas de salud
- El cambio de actitud como estrategia de prevención
3. Conductas de riesgo para la salud
- Dieta inadecuada
- Consumo de alcohol
- Fumar
- Conducta sexual de riesgo
1. CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA
◼ Estilo de vida: patrones de conducta cotidianos y duraderos que resultan
significativos para el estado de salud del individuo que los practica
El estilo de vida ha sufrido grandes cambios en los países desarrollados
◼ Enfermedades crónicas: no están producidas por agentes patógenos
específicos (infecciones), sino que tienen una causalidad múltiple (estilo de
vida)
◼ Alameda County Study: identifica siete hábitos de vida que correlacionan
con un mejor estado de salud de las personas que los practican regularmente
Los siete de Alameda (Alameda County Study)
1 Dormir de siete a ocho horas diarias
2 Desayunar diariamente
3 No tomar alimentos nunca o casi nunca entre comidas
4 Mantener un peso adecuado
5 No fumar
6 No tomar alcohol o hacerlo moderadamente
7 Hacer ejercicio con regularidad
1. CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA
- Los estudios de seguimiento realizados durante 15 años mostraron que la
tasa de mortalidad de las personas que habían practicado entre 4 y 7
hábitos de salud fue del 30% menor respecto de quienes no practicaban
ninguno, o solo hasta 3 hábitos de salud
- Consumo de tabaco, sedentarismo, sobrepeso y consumo de alcohol son
los hábitos menos saludables que más se relacionan con la mortalidad
- Hábitos menos relacionados con la mortalidad: dormir poco, saltarse el
desayuno o picar entre horas.
El estilo de vida tiene una relación directa con la salud
Influencia de 3 factores determinantes de algunos problemas de salud graves
Factores Factores
Problema de salud Estilo de vida
biológicos medioambientales
Enfermedades
50% 40% 10%
cardiovasculares
Cáncer 30% 45% 25%
Accidentes de tráfico 70% 5% 25%
Matarazzo distingue dos tipos de conductas implicadas en la vida de la persona:
1. Conductas de salud: nos protegen de las enfermedades (inmunógenos conductuales)
2. Conductas de riesgo para la salud: incrementan el riesgo de enfermedad (patógenos)
2. LAS CONDUCTAS DE SALUD
- Comportamientos que tienen un efecto positivo o protector sobre la
salud, porque previenen las enfermedades, o porque potencian un estado
de salud general
- Hacer revisiones médicas periódicas
- Seguir una dieta equilibrada
- Hacer ejercicio físico de forma regular
- Utilizar el cinturón de seguridad
- Existen algunos obstáculos que limitan las conductas de salud
**Incrementan el riesgo de padecer enfermedades**
Obstáculos en el camino de la prevención
◼ Uno de los obstáculos que dificulta la práctica de conductas de salud se
deriva de la escala de valores de la sociedad actual
- Tener éxito a cualquier precio
- Ser competitivo
Valores que se oponen,
- Vivir cómodamente
en muchos casos, al
- La moda de la delgadez comportamiento saludable
- Experimentar sensaciones fuertes
◼ Otro problema: equiparación de “buena vida” y “hábitos poco saludables”
Obstáculos en el camino de la prevención
◼ Las dificultades en la prevención de la enfermedad tienen que ver con la
propia naturaleza de los hábitos saludables
Características de las conductas de salud que dificultan la práctica de
hábitos saludables
- Demora del reforzamiento: las conductas de salud suponen en muchos casos una
gratificación a largo plazo.
- Independencia: existe poca relación entre las distintas conductas de salud en
una misma persona.
- Inestabilidad: las conductas de salud son poco consistentes, cambiando bastante
con el tiempo.
Obstáculos en el camino de la prevención
Demora del reforzamiento
- Las conductas no saludables (fumar, beber, etc.) tienen como
consecuencia una gratificación inmediata que las refuerza
positivamente
- Las conductas de salud suponen una demora en la gratificación
- Cuando ambos tipos de conductas entran en competencia existe una menor
probabilidad de ocurrencia de las conductas saludables
Ejemplo: hacer ejercicio físico
Obstáculos en el camino de la prevención
Independencia
- Escasa o nula relación entre las distintas conductas de salud en una misma persona
- El hecho de que una persona lleve a cabo una conducta saludable no predice la
existencia de otras
*Una persona que controla su peso no predice que utilice el cinturón de seguridad*
- Las conductas de salud son relativamente independientes porque están
controladas por motivaciones o actitudes distintas
*Un individuo puede no fumar porque le produce dolor de cabeza y llevar una dieta sana
porque le ayuda a mantenerse en forma*
Obstáculos en el camino de la prevención
Inestabilidad
- Las conductas de salud son inestables y cambian a lo largo de la vida.
- Las personas cambian como resultado de sus propias experiencias y debido a
que las circunstancias de la vida cambian con el tiempo
- Ello explica que en muchas ocasiones no seamos capaces de mantener una
conducta de salud durante mucho tiempo
*Dejar de fumar en una etapa tranquila y volver al hábito en una situación de estrés*
La práctica de conductas de salud
◼ Existen varios modelos que intentan predecir cómo y bajo qué circunstancias
las personas ponen en práctica determinadas conductas de salud
- Modelo de creencias sobre la salud: creencias que tienen las personas
sobre su salud actual y sobre la aparición de problemas de salud en el futuro
- Modelo del cambio conductual: etapas por las que pasan los individuos
cuando ponen en práctica una conducta de salud
La práctica de conductas de salud
Modelo de creencias sobre la salud
◼ Es el modelo más conocido y utilizado (Rosenstock & Marshall, 1974)
◼ El hecho de que una persona adopte una determinada conducta de salud
depende de dos factores:
(1) Si la persona percibe o no peligro para su salud
(2) Si la persona cree o no que una determinada conducta puede ser efectiva
La práctica de conductas de salud
Modelo de creencias sobre la salud
1. Percepción de una amenaza sobre la salud: depende de tres factores:
- Valores generales sobre la salud: interés o preocupación sobre la propia
salud
- Susceptibilidad percibida: la persona cree en la posibilidad de padecer algún
problema de salud o se siente vulnerable ante alguna enfermedad que le
amenaza
- Gravedad percibida: creencia sobre la gravedad de una enfermedad
La práctica de conductas de salud
Modelo de creencias sobre la salud
2. Creencia en la reducción de la amenaza: tiene dos componentes
- Beneficios de la conducta de salud: el individuo cree que la conducta
resulta efectiva para prevenir la enfermedad
- Costes de la conducta de salud: para adoptar una conducta de salud la
persona debe estar convencida de que los beneficios de la misma son
superiores a los costes
Modelo de creencias sobre la salud
AMENAZA SOBRE LA SALUD
- Valores generales sobre la salud
- Susceptibilidad percibida enfermedad
- Gravedad percibida de la enfermedad
Una persona preocupada por su salud
piensa: “puesto que fumo, puedo llegar a Señales
padecer una enfermedad grave como un para la
cáncer de pulmón” acción Conducta de
salud
“Un tío mío,
fumador, ha “Voy a dejar de
muerto de fumar”
REDUCCIÓN DE LA AMENAZA cáncer de
- Beneficios de la conducta de salud pulmón”
- Costes de la conducta de salud
“Aunque me va a costar trabajo dejar de
fumar, creo que vale la pena para reducir la
posibilidad de padecer un cáncer de
pulmón”.
La práctica de conductas de salud
Modelo de creencias sobre la salud
- Explica bastante bien la práctica de hábitos de salud
- Predice la conducta de hacer dieta para obesidad, el autoexamen de
mama por parte de las mujeres, conductas relacionadas con el riesgo de SIDA,
participación en programas de revisiones médicas o intentos de dejar de fumar
- No tiene en cuenta otras variables que también determinan la conducta:
- Personalidad
- Clase social
- Presión del grupo al que pertenece
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
Modelos basados en las creencias sobre la salud: ignoran la transición
de las personas por etapas en el proceso de adoptar una conducta de salud
Etapas modelo transteórico de cambio conductual
Etapa Comportamiento
1 Precontemplación Ignorancia del problema y sin intención de cambiar.
Toma de conciencia del problema analizando la posibilidad de
2 Contemplación
actuar.
3 Preparación Planes específicos para cambiar.
Modificación del comportamiento introduciendo cambios
4 Acción
específicos.
Conservación de los cambios conseguidos intentando evitar las
5 Mantenimiento
recaídas.
Modelo del cambio conductual (Prochaska, 1982)
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
1. Etapa de precontemplación
◼ Las personas que se encuentran en esta fase no tienen intención de cambiar
su comportamiento. No advierten que tienen un problema
◼ Otras personas (familia, amigos) ya se han percatado del problema
◼ Ejemplo: alcoholismo
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
2. Etapa de contemplación
◼ Toma de conciencia del problema (cambio de conducta en los próximos 6 meses)
◼ Todavía no se ha realizado ningún esfuerzo para cambiar
◼ Comparación de ventajas/inconvenientes de cambiar la conducta
◼ Siguen encontrando agradables los aspectos positivos de la conducta
◼Los que deciden cambiar tienen buenas expectativas sobre su capacidad y
de los beneficios que obtendrán
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
3. Etapa de preparación
◼ Incluye ideas y acción al mismo tiempo
◼ La persona realiza planes específicos para cambiar
◼ En algunos casos, se han realizado pequeños cambios conductuales
pero el comportamiento no se ha eliminado por completo *Fumar menos cigarrillos*
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
4. Etapa de acción
◼ Modificación del comportamiento (cambios manifiestos)
◼ Necesario tiempo/energía para conseguir un verdadero cambio de conducta
◼ Cambio en el estilo de vida para evitar reforzadores de la conducta problema
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
5. Etapa de mantenimiento
◼ Conservar los cambios conseguidos
◼ Resistir la tentación de recaer
◼ Si una persona es capaz de permanecer más de seis meses libre de la
conducta problemática, se encuentra en la etapa de mantenimiento
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
◼ Las personas avanzan desde la fase de precontemplación hasta la acción,
sopesando las ventajas y desventajas del cambio de conducta
◼ El proceso es en espiral, no lineal
◼ Se producen diversas recaídas que le sitúan en la fase anterior
◼ Las recaídas pueden servir como experiencias de aprendizaje
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
La práctica de conductas de salud
Modelo transteórico de cambio conductual
◼ Las personas que atraviesan cada una de las etapas necesitan ayuda
◼ Intentar promover cambios en la fase de precontemplación es inútil, ya que
la persona no cree tener ningún problema
◼ Las personas en la fase de preparación no necesitan convencerse para
cambiar el comportamiento, es posible que requieran sugerencias de cambio
◼ En la fase de mantenimiento, información sobre preservar los cambios
El cambio de actitud como estrategia de prevención
◼ El modelo de creencias de salud pone de manifiesto el papel de las actitudes
y las creencias en las conductas de salud
◼ El cambio de actitudes y creencias es necesario para el cambio de conducta
◼ Estimular las conductas de prevención requiere convencer a la población de
su susceptibilidad a distintas enfermedades
◼ Convencimiento de que existen estrategias para prevenir las enfermedades
Mensajes informativos
Mensajes de salud
Mensajes emocionales
El cambio de actitud como estrategia de prevención
Mensajes de Salud
MENSAJES INFORMATIVOS
◼ El primer paso para el cambio de conducta es la información
◼ La persona debe tomar conciencia de la relación comportamiento-salud
◼ Promover cambios de conducta a través de mensajes informativos:
1) Atención
2) Comprensión
3) Aceptación
4) Retención
5) Acción
El cambio de actitud como estrategia de prevención
MENSAJES INFORMATIVOS
◼ 1) Atención: se debe conseguir captar la atención de la audiencia. Esta tarea
no resulta fácil debido a la cantidad de información que transmiten los
medios de comunicación
◼ 2) Comprensión: el mensaje debe ser efectivo y presentarse términos
comprensibles para la audiencia a la que se dirige
◼ 3) Aceptación: por parte de la audiencia de las recomendaciones de salud
El cambio de actitud como estrategia de prevención
MENSAJES INFORMATIVOS
◼ 4) Retención: recuerdo del contenido de la comunicación durante tiempo
◼ 5) Acción: el mensaje debe contener instrucciones específicas para la
acción, de modo que las personas se impliquen en el cambio de conducta
◼ El principal objetivo de los mensajes de salud es incrementar la probabilidad
de que el proceso informativo se traduzca en un cambio conductual
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El cambio de actitud como estrategia de prevención
MENSAJES INFORMATIVOS
◼ Los mensajes informativos han demostrado tener efectos relativamente
moderados en el cambio de conductas de salud, sobre todo, aquellos que se
difunden a través de los medios de comunicación
◼ Las campañas de salud en los medios logran modestos cambios de actitud y
aún menos modificaciones de conductas a largo plazo
◼ Mediante la presentación constante de un mensaje, los medios pueden
conseguir un efecto acumulativo para el cambio de valores sobre la salud
◼ El cambio de actitudes se trata de un proceso muy complejo
El cambio de actitud como estrategia de prevención
MENSAJES EMOCIONALES
◼ Una de las estrategias más comunes para el cambio de actitudes de salud
es recurrir a los mensajes que provocan miedo
◼ La idea básica de este enfoque es que si se provoca temor en los individuos
con respecto a una determinada conducta, modificarán esa comportamiento
para reducir el miedo o la amenaza
◼ Relación entre miedo y cambio de actitud: no es lineal
- Niveles altos: las personas se paralizan y son incapaces de pensar en los mensajes
- Niveles bajos: falta de motivación para cambiar la actitud
- Niveles moderados: efectivo para modificar la conducta
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El cambio de actitud como estrategia de prevención
MENSAJES EMOCIONALES
◼ Los mensajes que provocan miedo son pocos efectivos cuando la amenaza
no es sentida como cercana o personal
◼ Intentar que no se produzcan pensamientos del tipo :“ A mí no me ocurrirá”
◼ Para que un mensaje que provoca miedo sea efectivo debe:
- Convencer que las consecuencias son reales y pueden afectarnos
- Contener recomendaciones concretas para superar la amenaza
- Persuadir a la persona que es capaz de comportarse conforme al cambio propuesto
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3. CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD
◼ Son comportamientos con efectos negativos para la salud de la persona
◼ Aunque los riesgos específicos para la salud pueden variar en las distintas
partes del mundo, existen muchos puntos comunes
Los 10 principales factores de riesgo según la OMS
1 Bajo peso corporal.
2 Elevada presión sanguínea.
3 Sexo sin protección.
4 Tabaquismo.
5 Consumo de alcohol.
6 Agua insalubre, falta de higiene y de infraestructuras de alcantarillado.
7 Deficiencia de hierro.
8 Humo en interiores procedentes de combustibles sólidos.
9 Elevado colesterol.
10 Obesidad.
Dieta inadecuada
◼ Qué comemos y cómo comemos desempeña un papel importante en nuestra
salud a largo plazo
◼ Las enfermedades del corazón y cáncer están relacionados con la dieta
◼ Nuestra ingesta y conducta dietética pueden constituir un riesgo indirecto de
enfermedad mediante su efecto sobre el peso y la obesidad
◼ 35% de las muertes por cáncer se pueden atribuir a una dieta inadecuada
Dieta inadecuada
◼ La ingesta excesiva de grasas está relacionada con el padecimiento de
varias enfermedades graves
◼ Los alimentos que contienen grasas saturadas, aumentan el colesterol que
produce enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
◼ La ingesta excesiva de sal se relaciona con la hipertensión
◼ La hipertensión es un factor de riesgo para otras enfermedades como
los trastornos coronarios y los accidentes cerebrovasculares
Consumo de alcohol
◼ Después de la cafeína, el alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida
◼ Tiene un uso social generalizado
◼ El consumo de alcohol puede crear riesgo tanto directos como indirectos
Riesgos directos
- Daño hepático. La grasa de acumula en el hígado, y este aumenta de tamaño.
- Si el consumo continúa, se bloquea el flujo de sangre, las células hepáticas se
mueren y se desarrolla hepatitis.
- El siguiente paso es cirrosis, trastorno irreversible y principal causa de muerte en
el alcoholismo.
- Los grandes bebedores pueden sufrir una disfunción neurológica llamada
Síndrome de Korsakoff (problemas de memoria) = consumo crónico
Consumo de alcohol
◼ Si bien el consumo prolongado e intensivo de alcohol es un factor de
riesgo para el síndrome de Korsakoff, el consumo entre ligero y moderado
no produce daños cognitivos
◼ El alcohol también afecta al sistema cardiovascular
- Consumo ligero/moderado: efectos beneficiosos
- Consumo excesivo y crónico: hipertensión y enfermedades coronarias
◼ El consumo excesivo tiene efecto directo y perjudicial sobre el embarazo y
el desarrollo del feto = síndrome alcohólico fetal
- Anormalidades faciales específicas - Trastornos del SNC
- Deficiencias del crecimiento - Retraso mental
Micrognatia (mandíbula
muy pequeña)
Consumo de alcohol
Riesgos indirectos
◼ Alteración de la coordinación motora y funcionamiento cognitivo, se
incrementa el riesgo de sufrir un accidente de tráfico o en el trabajo
◼ Mayor agresividad en algunos bebedores
◼ Aumento de delitos
◼ Violencia de género
Monoxido de carbono= CO
Fumar
◼ Después de la cafeína y el alcohol, la nicotina es la tercera sustancia más
consumida en la sociedad actual
◼ Mueren, aproximadamente, 4,9 millones de personas por su consumo
◼ Además de la nicotina, el tabaco contiene alquitranes y monóxido de carbono
- 30% de enfermedades cardiovasculares
- 90% cáncer de pulmón
- 80% enfermedades respiratorias crónicas
◼ La nicotina y el monóxido de carbono pueden producir la reducción del diámetro de
las arterias y aumentar la probabilidad de sufrir una trombosis
◼ Los alquitranes obstruyen el sistema respiratorio, al congestionar los pulmones =
enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (enfisema)
Conducta sexual de riesgo
◼ Además de los embarazos no deseados, mantener relaciones sin protección
puede acarrear el riesgo de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
◼ Clamidia (esterilidad en las mujeres), herpes genital y verrugas genitales
causadas por el virus del papiloma humano (VPH)
◼ Aquellas personas que tienen múltiples compañeros sexuales son las que se
encuentran en mayor riesgo de contraer una ETS
◼ Las ETS son fáciles de prevenir con prácticas sexuales seguras
(preservativo)
