Sangrías en el Sistema Tung
Prof. Rodrigo Vera Valdés
Sangrías Tung
• La técnica de sangría en la acupuntura Tung tiene un rol muy
importante, incluso más que en la acupuntura convencional.
• En el sistema Tung, las condiciones crónicas, dolorosas y
enfermedades de muy mal pronóstico, involucran estancamiento de
qi y específicamente de sangre.
• Las sangrías en el sistema Tung incluyen puntos de todo el cuerpo,
pero principalmente del torax.
• De hecho, practicamente ningún punto Tung del tronco dorsal o
ventral se puncionan, sólo se sangran (Tung, 1973)
• Al igual que las técnicas de punción del sistema Tung, practicamente
todas las sangrías en Tung son distales
• Sólo en condiciones focalizadas, como dolor o condiciones
dermatolígicas la sangría se realiza local, aunque incluso estas
condiciones pueden incluír sangrías distales.
• El criterio de sangrías se puede dividir en 2:
1. Puntos individuales basados en indicaciones clásicas
2. Zonas asociadas a órganos internos o a zonas reflejas
• Sin importar el criterio a elegir, lo más importante es la inspección de
las posibles zonas a elegir, que para ser elegidas, deben tener cambios
de coloración, textura, temperatura, venas congestionadas o
”arañitas” con visibles cambios que indiquen calor (rojo) o
estancamiento (azul/negro)
• Cambios palpables indicarán estancamineto de Qi/Sangre, flema,
calor, frío, deficiencia de sangre, etc, dependiendo de la
diferenciación de síndromes que realicemos.
• La sangría se suele realizar una vez a la semana, y se sugiere cuidar la
zona sangrada del frío.
• Las sangrías se realizan en el mismo lado afectado por el motivo de
consulta (ipsilateral)
Puntos Torso
Posterior
• Los puntos del tronco se caracterizan por tener indicaciones muy
amplias, y por dividirse en áreas, donde los puntos son agrupados en
líneas, formando cadenas de puntos (idea similar a los Daoma)
• En clínica, los más utilizados son los puntos posteriores (Taiyang) que
es una capa con mucha irrigación, por lo que tolera la sangría sin
dañar el qi y/o la sangre.
DT.03 Qi Xing
- Siete Estrellas -
Grupo de 7 Puntos
• Zhongshu (1010.07, DT.03-1) Línea media, 0,8
cun sobre borde posterior del cabello.
• Fenshu (DT.03-2) 1 cun bajo el 1º (DT.03-1)
• Shishu (DT.03-3) 2 cun bajo el 1º (DT.03-1)
• Zhiyu (DT.03-4, 5) 0,8 cun bilateral a Fenshu
(DT.03-2)
• Shiyu (DT.03-6, 7) 1 cun bilateral bajo Zhiyu
(DT.03-4, 5)
• Ubicación: entre la 1ª y 5ª vértebra cervical
• Indicaciones:
• Nausea y vómitos
• Resfrío común y cefalea
• Fiebre alta infantil
• Convulsiones infantiles
• Manipulación: Sangrado con hipodérmica en DT.03-1, 2, 3 como
puntos principales. Los otros puntos se consideran puntos
secundarios
• Nota, evitar puncionar el músculo
• Mecanismo:
• Estos grupos incluyen puntos del Du Mai y Vejiga
• Vejiga domina el exterior, y esta zona es asociada a las invaciones de
viento.
• El vaso Du controla el Yang, y regula el frío y el calor.
• Se encuentran cerca de Fengfu (Du16) y Yamen (Du15) que expulsan
el viento.
• Según correspondencia Anterior-Posterior, tratan la garganta, la
nausea y el vómito
Du16 Fengfu
1 Cun
1 Cun
0.8 Cun 0.8 Cun
DT.04 Wu Ling
- Cinco Cadenas Montañosas -
Grupo de 40 Puntos
• Ubicación: Cinco líneas de puntos.
La primera línea de puntos consiste
en un punto debajo de cada vértebra
espinal de T2 a T11 (Dumai)
• Jiangkou (T2), Huoqu (T3), Huoyun
(T4) Huochang (T5), Huoming (T6),
Huoxiao (T7), Huomen (T8), Tuyue
(T9), Tuxie (T10) y Tuke (T11)
• 10 puntos en total
• La segunda línea de puntos corre
bilateralmente 3 cun lateral a la
columna vertebral, cada punto en los
niveles de las vértebras T2 a T9
• Jinbei (T2), Jindou (T3), Jinji (T4),
Jingling (T5), Huojing (T6), Mudong
(T7), Mudu (T8) y Mumei (T9)
• 8 puntos en total
• La tercera línea de puntos
bilateralmente 6 cun lateral a la
columna vertebral, cada punto en los
niveles de las vértebras T2 a T8
• Jingzhi (T2), Jinjing (T3), Jinshen (T4),
Muyuan (T5), Mutai (T6), Muju (T7) y
Musong (T8)
• 7 puntos en total
• Indicaciones:
• Hipertensión, Gripe, fiebre alta, escalofríos, mareo súbito, cefalea,
parestesia de manos y pies por HTA, hemiplegia, vómito y varios tipos
de enfermedades eruptivas, dolor lumbar asociado a arteroesclerosis,
dolor gástrico agudo.
• Manipulación: Sangría con aguja de tres filos o hipodérmicas
• Mecanismo:
• Todos los puntos se asocian a uno de los 5 movimientos/fases.
• Los puntos de la línea media de T2 a T8 se relacionan con la fase de
Fuego, y los de T9 a T11 a Tierra.
• La segunda línea de puntos bilaterales de T2 a T6 se relaciona con el
metal, y esos de T7 a T9 se relacionan con la madera.
• La tercera línea de puntos bilaterales de T2 a T4 también se
relacionan con el metal, y los de T5 a T8 a madera.
Fase Metal
3 Cun 3 Cun
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
Fase Fuego
T9 Fase Madera
T10
T11
T12
Fase Tierra
DT.04 Wu Ling
DT.05 Shuang Feng
- Doble Fenix -
Grupo de 14 Puntos
Ubicación:
• Doble línea de 7 puntos a 1.5 cun de la
línea media (Vejiga)
• Huofeng (T3), Huozhu (T4), Huomiao
(T5), Huochao (T6), Huozhong (T7),
Huohua (T8) y Huomi (T9)
• 14 puntos bilaterales
Indicación:
• Dolor, parestesia de manos y pies, arteroesclerosis de manos y pies.
Manipulación:
• Sangría con aguja de 3 filos o hipodérmicas
Mecanismo
Todos los puntos pertenecen a la fase fuego, y tienen muy buen efecto
en regular la circulación sanguínea
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
Fase Fuego
T9
1.5 Cun
DT.05 Shuang Feng
DT.06 Jin Hou
- Nueve Monos -
Grupo de 9 puntos
• Ubicación: 6 líneas de puntos
(Vejiga/I.Delgado)
• A 1.5 cun de la línea media desde bajo T3
se encuentra Huofeng, bajo T4 - Huozhu y
bajo T5 - Huomiao
• A 3 cun lateral de la línea média bajo T2 -
Jintang, bajo T3 - Jinbei, bajo T4 - Jindou y
bajo T5 - Jinji
• A 6 cun lateral de la línea media bajo T3 -
Jinzhi y bajo T4 - Jinjing
• 9 puntos en total
• Mecanismo:
• Los nueve puntos tiene como acción liberar el pulmón y extinguir el
fuego. Por lo tanto es bueno para fiebre y calor/fuego en vías aéreas.
Fase Metal
1.5 Cun 3 Cun
T2
T3
T4
T5
Fase Fuego 1.5 Cun
DT.06 Jin Hou
DT.07 San Jin
- Tres Oros -
Grupo de 3 puntos
• Corresponden a Jindou (Pohu V42), Jinji
(Gaohuangshu V43) y Jinling (Shentang V44)
Fase Metal
Ubicación:
• 3 cun lateral, sobre el canal de la Vejiga (zona
alma Pulmón, Pericardio y Corazón)
Mecanismo:
• Son puntos que fortalecen el corazón, y por lo
tanto tratan la rodilla. Particularmente
bueno para dolor crónico de dificil
tratamiento que implique estancamiento de
sangre.
Fase Metal
3 Cun
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
DT.07 San Jin
DT.08 Jing Zhi
- Rama de la Esencia -
Grupo de 2 puntos
Ubicación:
• Corresponden a Jinzhi (T3) y Jinjing
(T4) a 6 cun lateral de la línea media
(cerca de ID11 Tianzong y ID12
Bingfeng)
Manipulación:
• Sangría con aguja de tres filos o
hipodérmica
Indicación:
• Dolor y sensación de distención de
las piernas.
Fase Metal
T2
6 Cun
T3
T4
T5
DT.08 Jing Zhi
DT.09 Jin Lin
- Bosque Metal -
Grupo de 3 puntos
Ubicación: a 6 cun lateral de la línea media
bajo la T4 Jinshen, T5 Muyuan y T6 Mutai,
bilateral.
Indicación:
• Dolor de muslo y ciática
Mecanismo:
• Estos puntos tratan la fase metal y
madera, que según la teoría de cinco
fases, tienen una relación de control, en
este caso, en la contracción y relajación de
tendones y vasos sanguíneos.
Fase Metal
T2
T3
T4
T5
T6 Fase Madera
6 Cun
DT.09 Jin Lin
DT.15 San Jiang
- Tres Rios -
Grupo de 19 puntos
• Ubicación: Siete puntos comienzan desde bajo
la apófisis espinosa de L1. Los otros doce, están
ubicados bilateralmente, a 3 cun de la línea
media, desde bajo la apósfiis espinosa de L2
hacia abajo.
• L1 Fenxian, L2 Shuifen, L3 Shuike, L4 Shuiguan,
L5 Liuzong, S1 Fengchao, S2 Zhuchao
• A 3 cun lateral de L2 Liuyuan, L3 Liuman, L4
Liudao, L5 Huachao, S1 Huanchao, y bajo S2
Hechao
• Indicaciones: Amenorrea, metritis, enteritis,
dolor lumbar agudo, dolor toráxico (al respirar)
• Mecanismo: su uso es principalmente local.
3 Cun
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
DT.15 San Jian
DT.17 Chong Xiao
- Ascenso al Cielo -
Grupo de 3 puntos
• Grupo de 3 puntos
Ubicación:
• Bajo la S3 Miaochao, S4 Shangdui y S5
Shanggao
Indicaciones:
• Inflamación del cerebelo, meninges
Manipulación:
• Sangría con aguja de 3 filos o hipodérmica
S3
S4
S5
DT.17 Chong Xiao
Puntos Torso
Anterior
VT.01 Hou`e Jiu
- Polilla Garganta -
Grupo de 9 puntos
• Ubicación:
• El punto central se encuentra sobre la
manzana de adan. El 2º y 3er punto estan 1
cun arriba y abajo respectivamente. Los 6
otros puntos sen encuentran a 1.5 cun
lateral de los 3 primeros.
• Indicaciones:
• Paperas, dolor de garganta, inflamación de
la tiroides, molestias en la garganta asociada
a alergias, retención de flema en la garganta
con disnea (asma)
Mecanismo:
• Este grupo de puntos tiene indicaciones para molestias locales.
• Una sangría superficial tendrá buen efecto para condiciones agudas.
VT.01 Hou`e Jiu
1.5 Cun 1.5 Cun
1 Cun
1 Cun
VT.02 Shi`er Hou
- Doce Monos -
Grupo de 12 puntos
Ubicación
• Los 3 primeros puntos están a 1.3 cun inferior y
paralelos a la clavícula, los siguientes 3 puntos se
encuentran a 1.5 cun bajo los 3 primeros.
• Son 12 puntos bilaterales.
Indicaciones: Fiebre, infecciónes garganta y
gangleos.
Mecanismo: Su uso también es para cuadros
locales y agudos.
1.3 Cun
1.5 Cun
VT.01 Hou`e Jiu
VT.03 Jin Wu
- Metal Cinco -
Grupo de 5 puntos
• Ubicación: El primer punto se encuentra en la
fosa interclavicular (Ren22) Jin Gan, y los
siguientes 4 puntos, Ren 21 - Jinyin, Ren 20 -
Jinyang, Ren 19 - Jinzhuan y Ren 18 - Jinjiao, se
encuentran consecutivos en los siguientes
espacios del esternón.
• Indicación: Indigestión, distensión, pirosis,
reflujo, asma, exantema.
Ren 22
VT.03 Jin Wu
VT.04 Wei Mao Qi
- Estómago Cabello Siete -
Grupo de 7 puntos
• Ubicación: La primera línea de 3 puntos se
encuentra desde 1 cun bajo ángulo intercostal, Ren
15 - Jiuwei,Ren 14 - Juque y Ren 13 - Shangwan, y la
segunda línea de 2 puntos bilaterale, 2 cun lateral
de la línea media, y corresponden a E20 Chengman
y E19 Burong
• Indicación: Furúnculos, desórdenes gástricos,
palpitaciones, hemorragias digestivas.
• Mecanismo: estos puntos se encuentran en la zona
del estómago, por eso están indicados para
problemas digestivos.
2 Cun 2 Cun
VT.05 Fu Chao`er Shi San
- Nido de las Vísceras Veintitres -
Grupo de 23 puntos
• Ubicación: Estos puntos se encuentran
distribuídos alrededor del ombligo,
formando una malla de puntos
separados por 1 cun entre si, cuyo
punto de referencia es el ombligo, Ren8
Shenque.
• La primera línea de 7 puntos parte
desde Ren 10 Xiawan, hasta Ren 3
Zhongji, y la segunda línea, de 4 puntos
bilaterales parte desde 1 cun lateral de
Ren9 Shuifen
• Indicaciones:
• Enteritis, metritis, nefritis, dolor renal, y dolor en la zona del ombligo.
• Mecanismo:
• Indicado para condiciónes locales, agudas y crónicas
1 Cun 1 Cun
1 Cun
Ren 8
1 Cun
1 Cun
Ren 4
VT.05 Fu Chao`er Shi San
Anexo: Sangrías Distales
11.26 Zhiwu
- Controlar la Suciedad -
1. Ubicación: grupo de tres puntos ubicados en la cara dorsal de la
falange proximal del dedo pulgar, en la línea media, distribuidos
simétricamente
2. Indicaciones
• Carbunclos y abscesos
• Heridas que no cicatrizan
• Escaras y úlceras por estar en reposo prolongado
• Úlceras en diabéticos
• Herpes Zoster y Otitis Media
Zona Zhiwu
Control de la suciedad (externa)
Sifeng (extra)
- Cuatro Costuras -
• Ubicación: En la palma de la mano, en la articulación interfalángica
proximal, del dedo índice, medio, anular y meñique.
• Indicación: Problemas digestivos infantiles. Hipertensión
• Mecanismo: estos puntos tienen un efecto dispersante, al fortalecer
el sistema digestivo, eliminando flemas, fortaleciendo la
transformación de bazo, beneficiando así al Intestino delgado, san jiao
y corazón (arterosclerosis)
Control de la Suciedad (Interna)
Herramientas para Sangrías y
Métodos de Punción
Agujas Usadas para Sangrías
• Aguja de Tres Filos (san leng zhen) 三稜針
• La aguja de tres filos es la herramienta tradicional para aplicar
sangrías. En tiempos clásicos y en textos como el Nei Jing, la aguja
de tres filos era llamada la aguja lanza (feng zhen 鋒針). Como
sugiere su nombre, la punta de la aguja tiene una forma como la
de una pirámide de 3 lados. Las agujas pueden variar en tamaños,
pero la medida más común es de 2.6 mm x 65 mm
Técnica de Punción
• Primero se debe colocar la mano en supinación para que solo la punta
de la aguja protruya pasado el dedo medio.
• Luego se coloca la aguja con la punta apenas sobre el área a punturar.
• Luego la mano se prona velozmente para que la aguja en un ángulo
aproximado de 90º respecto a la superficie corporal del paciente,
permitiendo que la punta de la aguja penetre la piel a una
profundidad apropiada para inducir el sangrado.
• Se debe poner cuidado en que la aguja haga una inserción en un solo
lugar y no realice un corte en línea sobre la superficie corporal.
• Cuando es difícil conseguir la tradicional aguja de tres filos, se pueden
utilizar agujas hipodérmicas, una aguja de 18-gauge es un tamaño
apropiado para realizar sangrías en el tronco o puntos de brazos y
piernas.
• Pueden usarse agujas más delgadas para sangrar los puntos jing-pozo.
• Debido a que las agujas hipodérmicas son muy filosas, y dejan un
corte lineal, generalmente el sangrado toma más tiempo en
detenerse.
• Es importante la limpieza en la zona de la sangría y el cuidado
posterior para evitar infecciones.
Criterios de Selección de Puntos/Zonas para
Sangrías
• Los puntos para sangrado pueden elegirse bajo diversos criterios.
• Para condiciones como heridas traumáticas o problemas dermatológicos,
el área local puede ser sangrada.
• También se pueden usar puntos para sangrar en función de su naturaleza
(luo, jing-pozo).
• En general, sin embargo, el sangrado es más efectivo cuando hay
hallazgos visibles que indican que un punto o área es apropiada para el
sangrado.
• Por ejemplo, para pacientes con patrones de estancamiento de sangre
habrán venas oscuras superficiales, áreas de congestión venosa, piel
rugosa, o tejido que se percibe “endurecido” a la palpación, son áreas
generalmente apropiadas para sangrar.
• En patrones de calor, puede que haya enrojecimiento visible, capilares
superficiales de rojo brillante, edema o áreas de calor palpable.
• Según textos clásicos, el sangrado debiera continuar hasta que se
perciba un cambio en el color, viscosidad u otros parámetros de la
sangre.
Vasos
Sanguineos
Sangrables
Fin
