PERICARDIO
El pericardio es una membrana o saco, que rodea el corazón, a la raíz arterial que parte de él y
las raíces venosas que llegan a él.
Sostiene el corazón en su lugar y ayuda a que funcione correctamente.
El pericardio está conformado por 3 partes:
Pericardio fibroso
Pericardio seroso
Cavidad pericárdica
1. PERICARDIO FIBROSO
Es un saco en forma de cono o pirámide hueca. Exteriormente se presenta blanquecino,
formado por fibras entrecruzadas de maneras diversa de tejido conjuntivo denso. Su base
descansa sobre el diafragma y está unida al centro del diafragma por el ligamento pericárdico.
La punta del pericardio fibroso entra en la vaina exterior (el tejido conectivo alrededor de los
vasos sanguíneos) de los principales vasos que salen del corazón. El margen posterior está
conectado por tejido conjuntivo laxo a las estructuras del mediastino posterior, mientras que el
margen anterior se encuentra justo por encima de la superficie posterior del esternón, unido
por los ligamentos esternopericárdicos. Estas uniones del pericardio a las estructuras
adyacentes inmovilizan la posición del corazón, evitan el estiramiento excesivo y brindan
protección.
BASE
Existe una zona de adherencia al foliolo anterior del centro tendinoso del diafragma. Adopta
una forma irregularmente triangular.
En la base del pericardio, su ángulo posterior y derecho corresponde a la vena cava inferior.
Una gran parte de esta base del pericardio queda separado del diafragma por un tejido
conectivo que se le denomina “Espacio del Portal”.
CARA ANTERIOR: Esta cara comprende una parte inferior o cardiaca y una parte superior o
vascular.
CARA POSTERIOR: Es convexa, se extiende desde el diafragma hasta la arteria pulmonar
derecha.
CARA DERECHA: Va desde el diafragma, por abajo, hasta la vena cava superior.
CARA IZQUIERDA: Se adapta a la forma del borde izquierdo del corazón.
VERTICE: Esta representado por una circunferencia que rodean los vasos salientes del corazón.
2. PERICARDIO SEROSO
La delgada membrana serosa exterior es serosa, o simplemente suero. Como todas las
membranas serosas, consta de dos capas:
-Lamina Parietal
-Lamina Visceral
LAMINA PARIETAL EXTERNA
Extremadamente delgada, tapiza la cara profunda del pericardio fibroso.
LAMINA VISCERAL INTERNA
Esta aplicada sobre el corazón y los grandes vasos.
A. Sobre el corazón: Se denomina Epicardio. Los vasos del corazón están comprendidos
en el miocardio y el epicardio.
B. Sobre los grandes vasos: El pericardio seroso tapiza sus paredes y lo designa la
posición intrapericardica.
Su disposición varia con el vaso considerado, Según Milhiet y Jager, se pueden
distinguir:
-Vasos libres
-Vasos sésiles
-Vasos pediculados
Entre las capas del pericardio existe un espacio potencial lleno con 15 - 50 ml de líquido
pericárdico seroso. El líquido pericárdico es secretado por células pericárdicas, y es este líquido
el encargado de disminuir la fricción entre las capas parietal y visceral durante las
contracciones cardíacas.
Estas dos reflexiones se dan en los siguientes lugares:
Superiormente, rodeando las arterias (aorta y tronco pulmonar).
Posteriormente, rodeando las venas (vena cava superior, vena cava inferior, venas
pulmonares).
3. CAVIDAD PERICARDICA
Es el espacio comprendido entre las dos laminas del pericardio seroso, el volumen aumenta
cuando se abre el pericardio o cuando un derrame se desarrolla en él. La mano introducida en
esta cavidad puede rodear el corazón, como se hace para el masaje cardiaco.
Pero la cavidad pericárdica esta limitada por la reunión de estas dos laminas. Se encuentra
revestida por el mesotelio de ambas hojas. En su interior se aloja el líquido pericárdico (15-50
mL aproximadamente).
A medida que aumenta el líquido pericárdico, se produce una inflamación del pericardio
(llamada pericarditis). Las causas más comunes de pericarditis son: infección bacteriana o viral,
enfermedad autoinmune, metástasis pulmonar, trauma e infarto agudo de miocardio.
4. VASCULARIZACIÓN
La vascularización del pericardio es bastante rica, pero no es sistematizada. Proviene de los
vasos del mediastino y de la pared torácica.
5. INERVACIÓN
Cuando se trata de inervación, el pericardio tiene 3 fuentes principales:
Los nervios frénicos (C3-C5) proporcionan principalmente inervación aferente
somática (dolor, temperatura) y pasan directamente a través del pericardio fibroso. El
dolor diafragmático generalmente se proyecta a los dermatomas C3-C5 y, por lo tanto,
se siente en la región supraclavicular ipsilateral.
El tronco simpático suministra fibras vasomotoras posganglionares.
El Nervio vago (nervio craneal X) de función indeterminada.
6. ANATOMIA FUNCIONAL DEL PERICARDIO
7. ANATOMIA DE SUPERFICIE
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