Introducción a la parasitología

Importancia de la taxonomía:

Nomenclatura binomial:

¿Cómo se describe completamente una enfermedad infecciosa?

● Patógeno
● Vector → Un vector es un organismo vivo que transmite un agente infeccioso de un
animal infectado a un ser humano o a otro animal susceptible.
● Hospedador
● Manifestaciones clínicas
● Epidemiología
¿Qué es la parasitología?
La parasitología es la rama de la biología cuyo objeto de estudio es el parasitismo producido
por protozoarios, helmintos y artrópodos.

Es importante aclarar que un protozoario, helminto o artrópodo no siempre es un parásito, ya

que puede ser un comensal. Estos se consideran parásitos cuando infligen daño en el
huésped. El daño en el huésped depende de:
● Dosis o cantidad de inóculo
● Factores de virulencia: existen cepas patógenas y cepas no patógenas de parásitos.
Dicha patogenicidad, es decir la capacidad de infligir daño, depende de los factores de
virulencia como: moléculas de adhesión, enzimas, rapidez de reproducción, toxinas,
espacio físico ocupado/obstruido, movimientos del parásito, competencia por alimento.
● Fase del parásito: no todas las fases son infectivas y patógenas.

El parasitismo producido por:

● Bacterias → estudiado por la bacteriología.
● Virus → virología.
● Hongos → micología.

La parasitología se inició con la zoología y fue descriptiva, luego con la ecología, atendiendo a
las relaciones de los organismos en su conjunto, con su medio y con la epidemiología para
describir la historia natural de las enfermedades y poder determinar estrategias de prevención
más adecuadas. Con la inmunología para estudiar los mecanismos de respuesta del organismo
frente a la presencia de otros microorganismos, con la farmacología para evaluar los efectos de
las distintas sustancias químicas usadas para combatirlos.
Existen áreas muy bien desarrolladas de parasitología como en veterinaria y agronomía y no
solo Medicina.
El término parasitología está vinculado estrechamente a 2 características fundamentales de la
competencia biológica, que son el hábitat y la alimentación.

Tipos de parasitología
● Parasitología animal
● Parasitología vegetal
● Parasitología médica → cuando los organismos provocan afecciones en el hombre
● Parasitología clínica → se desarrolla cuando se investigan aspectos cercanos a la
relación entre médico y el paciente afectado por una enfermedad parasitaria.

¿Qué es el parasitismo?
El parasitismo es un tipo de simbiosis entre organismos donde uno que se llama parásito vive a
expensas de otro denominado huésped y le inflige daño. En esta forma de asociación el
huésped es de mayor tamaño que el parásito.
Concepto de huésped susceptible
El parasitismo se desarrolla cuando el huésped es susceptible al parásito, de lo contrario, a
pesar de que el parásito sea patógeno y se encuentre en grandes cantidades, si el huésped no
es susceptible, este no será infectado. Ejemplo: el VIH infecta al hombre pero no infecta a
perros o gatos.

Clasificación de los parásitos

Criterio Clasificación

Localización en los ● Intracelular

tejidos del huésped ● Extracelular

N° de especies ● Estenoxeno: animal → hombre → animal (Taenia solium)

huéspedes que puede ● Eurixeno: animal → hombre –x→ animal (Toxoplasma Gondii)
parasitar

N° de huéspedes para ● Monoxeno (Trichuris trichuria)

completar su ciclo ● Polixeno o heteroxeno (Gnathostoma)

● Accidental: huésped no habitual

Tiempo en el huésped ● Temporal: subsiste y luego abandona.
● Permanente (Toxoplasma gondii)
Clasificación de los huéspedes

Término Clasificación

Accidental Alojamiento circunstancial

Intermediario Establecimiento de fases inmaduras o asexuales del parásito

Definitivo Establecimiento de fases maduras o sexuales del parásito

Completo Actúa tanto como el intermediario y definitivo (fases asexuales y sexuales)

Paraténico Es de transporte

Reservorio Conserva al parásito en su forma infectiva

¿A qué se le considera como una infección producida por un parásito (parasitosis)?

Se considera infección cuando un parásito se establece, sobrevive y se reproduce en tejidos
del huésped.
 Introducción a la micología

Micología médica
La micología médica es la rama de la microbiología que se
encarga de estudiar las enfermedades producidas por hongos.
Estas enfermedades han sido estudiadas a lo largo de la
historia con antecedentes como las dermatofitosis
(enfermedades en la piel producidas por hongos).

¿Qué son los hongos?

Grupo de organismos que comparten similitudes con las
plantas y los animales. Son muy diversos en sus
características estructurales y sus modos de reproducción.

Características de los hongos

Hongos de importancia médica

Los hongos son importantes en la medicina ya que pueden generar cuadros patológicos que se
denominan micopatologías.
Clasificación de los hongos de importancia médica
Características de las células fúngicas

● Núcleo con membrana

nuclear
● Citoplasma
● Mitocondrias
● Membrana plasmática:
fosfolípidos y glucoproteínas
+ ERGOSTEROL (en lugar
de colesterol).
● PARED CELULAR
● Vacuolas que almacena
glucógeno

La membrana plasmática es blanco

de ciertas antifúngicas que inhiben
la incorporación de acetato de ergosterol.

La pared celular es una estructura rígida que está conformada por microfibrillas paralelas a la
superficie de la célula. Está constituido 80% por polisacáridos, principalmente por QUITINA.

Esta pared celular tiene la función de activar al sistema del complemento, que a su vez
induce una reacción inflamatoria que induce a la RESPUESTA CELULAR.

Otra particularidad, algunos hongos y mohos implementan pigmentos oscuros y negros. Estos
hongos tienen una pared MELANINIZADA. Estos hongos se denominan DEMATEACEOS.
Estructura de los hongos

Estructura microscópica de los hongos

Micelio de fructificación
 Relación huésped - parásito

Resultados de las interacciones huésped - parásito:

Cuando se produce un portador sano, este es capaz de

diseminar la infección, ya que son individuos infectados
pero sin sintomatología.

Tipos de individuos
● Individuos sanos → no poseen la patología, el individuo NO está infectado.
● Portador sano → es un individuo que está infectado pero no presenta sintomatología.
Puede diseminar la infección.
● Individuo enfermo → individuo infectado con sintomatología. Puede diseminar la
infección.

Tipos de acción de daño de los parásitos

Acción obstructiva Obstrucción de conductos u órganos. Ej: Ascaris lumbricoides.

Acción compresiva Compresión de órganos a medida que crecen. Ej: quiste hidático.

Acción destructiva Enzimas proteolíticas que generan invasión y destrucción de

mucosas. Ej: Leishmania braziliensis.

Acción alergizante Secreciones o excreciones de los parásitos que sensibilizan al

hospedero y originan procesos inmunológicos. Ej: Fasciola hepática
o Enterobius vermicularis.

Acción tóxica Ejemplo: amebaporo que origina orificios en células fagocitadas.

Acción expoliatriz Absorción de nutrientes en el intestino (competencia por el

alimento). Ej: tenias en el intestino.

Reacciones de defensa del hospedero

La respuesta inmune puede provocar la curación total o curación clínica.

● Curación total: respuesta inmune donde el hospedero elimina al parásito y es inmune a
nuevas infecciones (inmunidad esterilizante).
● Curación concomitante: respuesta en la cual el hospedero es resistente a la
reinfección, pero el parásito sobrevive en él.
 Inmunidad innata Inmunidad adaptativa

Piel y mucosas: estrato Humoral Celular

córneo y mucus,
respectivamente. Efectiva en los parásitos Efectiva contra parásitos
Jugos digestivos: acidez. extracelulares. intracelulares.
Sistema del complemento:
moléculas que activan la vía ● Activan al complemento (IgG e ● Linfocitos TCD8+ citotóxico,
alterna del complemento. IgM). MHC tipo I
Sistema celular: macrófagos, ● Opsonización. ● Linfocito TCD4+ helper,
neutrófilos, eosinófilos, etc. ● Activación de células: MHC tipo II
macrófago, neutrófilo y
eosinófilos. Citoquinas
● IgA en mucosas
● IgE unidas a antígeno activa
mastocitos para que secreten
principalmente histamina y a
eosinófilos para que secreten
MBP.
● La histamina contribuye a las
contracciones peristálticas y a
aumentar el flujo sanguíneo y
linfático.
Síndrome de hipereosinofilia y parasitosis

Se define como eosinofilia a todo aumento del n° de eosinófilos en la circulación mayor a

500/mm3.

Producción de eosinófilos:
● En la vida neonatal: hígado, bazo, timo y nódulos linfáticos.
● En el adulto: médula ósea.

Características de los eosinófilos

● Núcleo bilobulado unido por un puente de cromatina.
● Gránulos que poseen:
○ Peroxidasa
○ Glucuronidasa
○ Fosfatasa ácida
○ Histaminasa
○ Proteína básica mayor (MBP)
○ Proteína catiónica (ECP)
○ Peroxidasa eosinofílica (EPO)
○ Neurotoxina dereivada de eosinófilos (EDN o EPX)
● Cuerpos lipídicos con ácido araquidónico.

Migración de los eosinófilos (NO son células circulantes)

Sale de la médula ósea, ingresa en la circulación y se localiza en tejidos como:
● Piel
● Pulmones
● Aparato gastrointestinal
● Aparato urinario

Membrana plasmática de los eosinófilos

● Receptor FceR → reconoce 2 IgE que estén unidos a antígenos.
● VLA-4 y VCAM-1 → moléculas de adhesión al endotelio
● Receptores Fc para IgA, IgG, IgM
● PAF → factor activador de plaquetas.

Control inmunológico en la producción de eosinófilos

Se ha comprobado que el aumento en el nro de eosinófilos en las infecciones parasitarias
depende de las células T.

Algunos factores que inducen el aumento en el n° de eosinófilos son;

● IL-3
● IL-5 → Fundamental en la activación de los eosinófilos.
● GM-CS
Interleuquina 5
IL-5 tiene un rol fundamental en la eosinofilia y esta es producida por los linfocitos TH2.
Función del eosinófilo en las infecciones parasitarias
Los eosinófilos se unen a las cubiertas parasitarias y comienzan a liberar el contenido de sus
gránulos, el cual se relaciona a la destrucción o daño de los mismos. Estos producen fractura y
lesiones en los tegumentos de los parásitos afectando su supervivencia.

Comprometidas a esta función de destrucción se encuentran relacionadas:

● Proteína básica mayor (MBP)
● Proteína eosinofílica catiónica (EPO)
● Neurotoxina derivada de eosinófilos (EDN)

Existen también mecanismos oxigenodependientes que el eosinófilo emplea para ejercer su

efecto antiparasitario mediante:
● Radicales superóxidos
● Peróxido de hidrógeno
● Hidroxilo
● Ácido clorhídrico

Estas moléculas reaccionan con estructuras del parásito produciendo daño celular, ya que:
● Destrucción de la membrana plasmática
● Alteración de las proteínas del ADN
● Alteración de lípidos

Por último cabe destacar la función fagocítica del eosinófilo al fagocitar complejos
antígeno-anticuerpos. Recordemos que estos complejos pueden unirse en sectores
innecesarios y generar daños en los tejidos y reacciones de hipersensibilidad de tipo III.

Patología
La elevación sostenida y prolongada de los eosinófilos y su degradación progresiva, llevaría a
un daño de los tejidos que se denomina SÍNDROME HIPEREOSINOFÍLICO.
Patologías asociadas a la eosinofilia

Diagnóstico y tratamiento de la eosinofilia

La investigación de una eosinofilia de origen parasitario se efectúa basándose en los
antecedentes clínicos y la epidemiología.
En algunas ocasiones también es relevante analizar las características del grupo con el que
vive el enfermo:
● Costumbres
● Hábitos alimentarios
● Presencia de diarrea
● Existencia de cachorros en el hogar
● Cuadros pulmonares asmatiformes recidivantes

Una vez orientas por los antecedentes clínicos, la epidemiología, la magnitud de la eosinofilia y
el examen físico se procede a su investigación mediante:
● Prueba Graham
● Reacciones serológicas
 ● PCR

Tratamiento
Una vez encontrado el agente parasitario se debe proceder a tratar controlando con
hemogramas, pruebas Graham y serológicas o PCR.