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Algoritmo de Atención Post-Paro Cardíaco

Este documento presenta un algoritmo de atención post-paro cardíaco en adultos. El algoritmo incluye 8 pasos principales como manejar la vía aérea, obtener un ECG, considerar intervención cardíaca de emergencia, evaluar si el paciente sigue instrucciones, evaluar y tratar etiologías reversibles, y consultar a un experto sobre el manejo continuo.

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Algoritmo de Atención Post-Paro Cardíaco

Este documento presenta un algoritmo de atención post-paro cardíaco en adultos. El algoritmo incluye 8 pasos principales como manejar la vía aérea, obtener un ECG, considerar intervención cardíaca de emergencia, evaluar si el paciente sigue instrucciones, evaluar y tratar etiologías reversibles, y consultar a un experto sobre el manejo continuo.

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ALGORITMO DE ATENCIÓN POST-PARO CARDÍACO EN ADULTOS

REFERENCIADO DE 2020 American Heart Association

RCE obtenido (PASO 1)

Maneje la vía aérea. - Colocación temprana del tubo endotraqueal (PASO 2)

a. Maneje los parámetros respiratorios. - Comience con 10 ventilaciones/min, SpO2


de un 92% a un 98%, Paco2 de 35 a 45 mm Hg.
b. Controle los parámetros hemodinámicos. - Presión arterial sistólica de >90 mm Hg.
.- Presión arterial sistólica de >65 mm Hg.

Obtenga un ECG de 12 derivaciones (PASO 3)

Considere la intervención cardíaca de emergencia si: (PASO 4)

c. Se presenta IMEST
d. Padece shock cardiogénico inestable
e. Se requiere asistencia circulatoria mecánica

¿Sigue instrucciones? (PASO 5)

f. No, Comatoso (PASO 6)


i. MET
ii. Obtener TAC cerebral
iii. Monitoreo de EEG
iv. Otras actividades de manejo de cuidados críticos
g. Sí, Despierto (PASO 7)
i. Otras actividades de manejo de cuidados críticos

Evalúe y trate rápidamente las etiologías reversibles. Consulte a un experto sobre el manejo
continuo (PASO 8)

Fase inicial de estabiliza:


La reanimación es continua durante la fase posterior a RCE, y muchas de estas actividades
pueden ocurrir simultáneamente. Sin embargo, si se debe establecer una priorización, siga estos
pasos:
 Manejo de la vía aérea: Capnografía o Capnometría de forma de onda para confirmar y
monitorizar la colocación del tubo endotraqueal
 Controlar los parámetros respiratorios: Ajuste la FIO, para la Spo, de un 92% a un 98%;
comience con 10 ventilaciones/min. Ajuste a una Paco, de 35 a 45 mm Hg.
 Manejo de los parámetros hemodinámicos: Administre cristaloides, vasopresores o
inotrópicos para la presión arterial sistólica objetivo de >90 mm Hg o la presión arterial
media de >65 mm Hg.

Manejo continuo y actividades de emergencia adicionales


Estas evaluaciones deben realizarse simultáneamente para que las decisiones sobre el manejo
específico de la temperatura (MET) tengan la misma prioridad que las intervenciones cardíacas.
 Intervención cardíaca de
emergencia: Evaluación temprana de electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones; considere
los parámetros hemodinámicos para decidir sobre la intervención cardíaca
 MET: Si el paciente no sigue las instrucciones, inicie el MET lo antes posible; comience
a una temperatura de entre 32 *C y 36 *C durante 24 horas con un dispositivo de
refrigeración con un bucle de retroalimentación.
 Otras actividades de manejo de cuidados críticos
o Controle continuamente la temperatura central (esofágica, rectal, vejiga)
o Mantenga la normoxia, normocapnia y normoglucemia
o Monitoree de forma intermitente o continua el electroencefalograma (EEG)
o Proporcione ventilación pulmonar protectora

Las H y T
 Hipovolemia
 Hipoxia
 Hidrogenión (acidosis)
 Hipopotasemia/hiperpotasemia
 Hipotermia
 Neumotórax a tensión
 Taponamiento cardíaco
 Toxinas
 Trombosis pulmonary
 Trombosis coronaria

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