Escuela Básica Fronteriza
Caupolicán 900
Lonquimay
Entrevista Apoderados
Fecha:________________________________________________
Datos del estudiante
Nombre:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Curso:
Datos Familiares
Nombre del padre
Edad
Nombre de la madre
Edad:
Hermanos:
Situación Familiar actual
Relación familiar
Escuela Básica Fronteriza
Caupolicán 900
Lonquimay
Observaciones medicas
Personalidad del estudiante
Alegre Triste Tímido Sociable Obediente Dependiente
Cariñoso agresivo tranquilo seguro Desobediente Perseverante
Otros:
independiente Nervioso Organizado Desorganizado
Inconstante resignado Se aísla Comunicativo
Relación familiar
Relación con su padre Excelente Bueno Regular Malo
Relación con su madre
Con relación a sus hermanos
Responsabilidades que tiene asignadas
Normas de convivencia establecidas
Obs:
Firma apoderado Profesional