UNIVERSIDAD PANAMERICANA
(Facultad de ciencias médicas de la salud)
(licenciatura de Médico y cirujano)
(anatomía)
Artículo de cráneo
(artículo de cráneo)
(Fátima Pedrina Jerónimo Alvarado) (Id: 000140530)
Cobán Alta Verapaz, 05 de marzo de 2024
Artículo de cráneo
(articulo del cráneo)
(Fátima Pedrina Jerónimo Alvarado) (Id: 000140530)
(primer año de medicina) Doctor Ever Isaac Yes Marcos
Cobán Alta Verpaz, 05 de marzo de 2024
El cráneo aloja al sistema nervioso central con una porción del cerebro
EN EL DESARROLLO DEL CRANEO Y SUS SUTURAS
Para entender mejor el desarrollo del cráneo y sus respectivas suturas es fundamental
conocer su proceso de
desarrollo embriológico del cráneo, el cual defiere para la bóveda craneana y la base del
cráneo. 5.12 la calvaria que corresponde a la región del craneo encima de la sutura
mendosal localizada en el punto medio del hueso occipital, se forma por un proceso de
osificación membranosa.
El desarrollo y la anatomía del craneo el craneo en la semana 12 de la gestación la sutura
mendosal presenta la división membrologica entre la división encima de la sutura y del
crecimiento
Las suturas del cráneo, también conocidas como suturas craneales, son uniones fibrosas que
conectan los huesos del cráneo. Tienen la apariencia de líneas finas que marcan la unión entre
los huesos, el crecimiento y cierre de las fontanelas craneales (coloquialmente conocidas
como “mollera”).
El tejido fibroso denso que conecta estas suturas está formado principalmente por colágeno.
Estas articulaciones son fijas, inmóviles y carecen de cavidad articular. Es por esta razón que
son denominadas sinartrosis. En el cráneo fetal, las suturas son anchas y permiten un
movimiento ligero durante el nacimiento, pero a medida de que la persona crece, estas se
vuelven rígidas y fijas.
Suturas craneales
Son bandas fibrosas de tejido que conectan los huesos del cráneo
El cráneo de un bebé está conformado por 6 huesos craneales separados:
El hueso frontal
El hueso occipital
Dos huesos parietales
Dos huesos temporales
Estos huesos se mantienen unidos por tejidos elásticos, fibrosos y fuertes denominados
suturas.
Los espacios entre los huesos que permanecen abiertos en los bebés y niños pequeños se
llaman fontanelas. Algunas veces, se denominan puntos blandos. Estos espacios son una
parte del desarrollo normal. Los huesos del cráneo permanecen separados
aproximadamente durante 12 a 18 meses. Luego se juntan o fusionan como parte del
crecimiento normal. Ellos permanecen fusionados durante toda la vida adulta.
Normalmente hay dos fontanelas en el cráneo de un recién nacido:
En la parte superior, en la mitad de la cabeza, justo hacia delante del centro (fontanela
anterior)
En la parte posterior de la mitad de la cabeza (fontanela posterior)
La fontanela posterior generalmente se cierra hacia la edad de 1 a 2 meses. Puede ya estar
cerrada al nacer.
La fontanela anterior generalmente se cierra en algún momento dentro de los 7 y los 19
meses de edad.
Las suturas y fontanelas son necesarias para el desarrollo y el crecimiento del cerebro del
bebé. Durante el parto, la flexibilidad de estas fibras permite que los huesos se
superpongan, de tal manera que la cabeza del bebé pueda pasar a través de la vía del parto
sin presionar ni dañar su cerebro.
Durante la lactancia y la niñez, las suturas son flexibles. Esto permite que el cerebro crezca
rápidamente y lo protege de impactos menores a la cabeza (como cuando el bebé está
aprendiendo a levantarla, a voltearse o a sentarse). Sin suturas y fontanelas flexibles, el
cerebro del bebé podría no crecer lo suficiente. El niño desarrollaría daño cerebral.
La palpación de las suturas y de las fontanelas craneales es una de las maneras por medio
de las cuales los proveedores de atención médica determinan el crecimiento y el desarrollo
de los niños. Ellos pueden evaluar la presión intracerebral palpando la tensión de las
fontanelas. Estas deben sentirse planas y firmes. Las fontanelas abultadas pueden ser un
signo de un aumento en la presión dentro del cerebro. En este caso, es posible que los
proveedores necesiten utilizar técnicas imagenológicas para ver la estructura del cerebro,
como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Asimismo, se puede
necesitar la cirugía para aliviar el incremento en la presión.
Las fontanelas hundidas y deprimidas algunas veces son un signo de deshidratación.
CONCLUSIONES
La CS constituye una anomalía cráneo-facial
que puede acompañarse de otras alteraciones,
tanto intracraneales como sistémicas, por lo que
su diagnóstico oportuno es imperativo. Al ser
una entidad multifactorial con una presentación
clínica heterogénea, su valoración debe ser integral y multidisciplinaria. El papel de la
biología
molecular en los casos sindrómicos es cada vez
más claro, por lo que su evaluación genética es
fundamental. El tratamiento está enfocado en un
adecuado desarrollo encefálico y en un buen
resultado estético.
¿Qué es la craneosinostosis?
La craneosinostosis es un
defecto de nacimiento en
el cual los huesos del cráneo del bebé se cierran prematuramente. Esto
sucede antes de que el cerebro se forme completamente.
Tipos de craneosinostosis
El tipo de craneosinostosis depende de qué suturas se unan
prematuramente.
Sinostosis sagital: La sutura sagital se extiende a lo largo de la parte
superior de la cabeza del bebé, desde la fontanela hasta la nuca.
Cuando esta sutura se cierra prematuramente, la cabeza del bebé
crecerá en forma alargada y angosta (escafocefalia). Este es el tipo de
craneosinostosis más común.
Sinostosis coronal: Las suturas coronales derecha e izquierda se
extienden desde cada oreja hasta la sutura sagital, que está en la parte
superior de la cabeza. Cuando una de estas suturas se cierra
prematuramente, el bebé puede presentar aplanamiento en la frente
en el lado del cráneo que se haya cerrado prematuramente
(plagiocefalia anterior). La cuenca del ojo a ese lado de la cabeza
puede elevarse y la nariz estirarse también hacia ese lado. Este es el
segundo tipo de craneosinostosis más común.
o Sinostosis bicoronal: Este tipo de craneosinostosis se presenta
cuando las suturas coronales a ambos lados de la cabeza del
bebé se cierran prematuramente. En estos casos, la cabeza del
bebé tomará una forma ancha y corta (braquicefalia).
Sinostosis lambdoidea: La sutura lambdoidea se extiende a lo largo
de la parte de atrás de la cabeza. Si esta sutura se cierra
prematuramente, la cabeza del bebé podría aplanarse en la parte de
atrás (plagiocefalia posterior). Este es uno de los tipos de
craneosinostosis más raros.
Sinostosis metópica: La sutura metópica se extiende desde la nariz
del bebé hasta la sutura sagital, que se encuentra en la parte superior
de la cabeza. Si esta sutura se cierra prematuramente, la parte superior
de la cabeza del bebé podría tomar una forma triangular, o sea,
angosta en la parte de adelante y ancha en la parte de atrás
(trigonocefalia). Este es uno de los tipos de craneosinostosis más raros.
Otros problemas
Muchos de los problemas que puede tener un bebé dependen de lo
siguiente:
Qué suturas se cerraron prematuramente.
Cuándo se cerraron las suturas (antes o después de nacer y a qué
edad).
Si el cerebro tiene espacio para crecer.
A veces, si la afección no se trata, la acumulación de presión en el cráneo del
bebé puede causar problemas, como ceguera, convulsiones o daño cerebral.
Causas y factores de riesgo
Se desconocen las causas de la craneosinostosis en la mayoría de los bebés.
Algunos bebés tienen craneosinostosis debido a cambios en sus genes. En
algunos casos, la craneosinostosis sucede debido a una anomalía en un solo
gen, lo cual puede causar un síndrome genético. Sin embargo, se cree que
en la mayoría de los casos, la craneosinostosis es causada por una
combinación de genes y otros factores, como los elementos dentro del
ambiente con los que la madre entre en contacto, o lo que coma o beba, o
ciertos medicamentos que use durante el embarazo.
Los CDC, al igual que las familias de muchos niños con defectos de
nacimiento, quieren saber qué causa estas afecciones. Comprender qué
factores son más comunes entre los bebés con defectos de nacimiento nos
ayudará a aprender más sobre las causas. Los CDC reportaron sobre los
importantes hallazgos provenientes de estudios de investigación acerca de
algunos factores que aumentan las probabilidades de tener un bebé con
craneosinostosis:
Enfermedad tiroidea en la madre: Las mujeres con enfermedad
tiroidea o que reciben tratamiento para la enfermedad tiroidea
mientras están embarazadas tienen probabilidades más altas de tener
un bebé con craneosinostosis, en comparación con las mujeres que no
tienen enfermedad tiroidea. 1
Ciertos medicamentos: Las mujeres que reportan usar citrato de
clomifeno (un medicamento para la fertilidad) justo antes o al
principio del embarazo tienen más probabilidades de tener un bebé
con craneosinostosis, en comparación con las mujeres que no
tomaron este medicamento. 2
Los CDC continúan estudiando los defectos de nacimiento, como la
craneosinostosis, y la forma de prevenirlos. Si usted está embarazada o está
pensando en quedar embarazada, hable con su médico sobre las maneras de
aumentar las probabilidades de tener un bebé sano.
Diagnóstico
La craneosinostosis generalmente se diagnostica poco después del
nacimiento del bebé. A veces se diagnostica más adelante en la vida.
Por lo general, el primer signo de craneosinostosis es la forma anormal del
cráneo. Otros signos pueden incluir:
Falta de fontanela en el cráneo del bebé.
Bordes elevados y firmes en el lugar donde las suturas se cerraron
prematuramente.
Crecimiento lento o falta de crecimiento de la cabeza del bebé a lo
largo del tiempo.
Los médicos pueden identificar la craneosinostosis durante un examen físico.
El médico palpará la cabeza del bebé para sentir si hay bordes duros a lo
largo de las suturas y si hay lugares blandos inusuales. También revisará si
hay algún problema con la forma de la cara del bebé. Si sospecha que el
bebé puede tener craneosinostosis, por lo general solicitará una o más
pruebas para que lo ayuden a confirmar el diagnóstico. Por ejemplo, con una
prueba radiográfica especial, como una tomografía computada o TAC, se
pueden ver los detalles del cráneo y el cerebro, si ciertas suturas han
cerrado, y cómo crece el cerebro.
Tratamientos
Muchos tipos de craneosinostosis requieren cirugía. El procedimiento
quirúrgico tiene el objetivo de aliviar la presión en el cerebro, corregir la
craneosinostosis y permitir que el cerebro se desarrolle adecuadamente.
Cuando se necesita, el procedimiento quirúrgico generalmente se hace en el
primer año de vida. Pero el momento en que se haga la cirugía dependerá
de qué suturas se hayan cerrado y si el bebé tiene uno de los síndromes
genéticos que pueden causar craneosinostosis.
