UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA

TEA DEMUESTRO
CASO CLINICO:

“TEC EN NIÑO”

ESTUDIANTES:

Chavez Chavez Amanda Damar (MED10070234)

Condori Chique Alisson Nicole (MED61063290)

Fernandez Cazas Niroslava Andrea (MED13217352)

Mamani Montenegro Adison Fernando (MED60982829)

Careaga Erquicia Constanza (MED17606067)

Flores Sullo Helen Tais (MED60518501)

Maihua Huanca Angie Mariela (MED60836573)

Cahuaya Alanoca Luis Angel (MED10081591)

Callalla Garcia Ariana Sabrina (MED61002018)

Ayala Condori Noemí Belén (MED10914054)

ÍNDIC
 1

E
[Link] Y TUTOR.......................................................................................................................... 3

1.1. ESTUDIANTE:.......................................................................................................................................3

1.2. TUTOR:................................................................................................................................................3

1.3. DOCENTES:..........................................................................................................................................3

[Link].......................................................................................................................................... 3

[Link] CLAVES....................................................................................................................... 4

[Link].............................................................................................................................. 4

V. REPORTE DEL CASO..................................................................................................................... 4

VI. DISCUSIÓN..................................................................................................................................... 5

6.1. RELACIÓN CON ANATOMÍA:.................................................................................................................5

6.1.1 En relación con el caso clínico.............................................................................................5

6.2. RELACIÓN CON HISTOLOGÍA:..............................................................................................................5

6.2.1. En relación con el caso clínico............................................................................................5

6.3. RELACIÓN CON EMBRIOLOGÍA:...........................................................................................................5

6.3.1. En relación con el caso clínico............................................................................................5

6.4. RELACIÓN CON INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA EN SALUD:..............................................................5

6.4.1. Inyectables...............................................................................................................................5

6.5. RELACIÓN CON ÉTICA MÉDICA:..........................................................................................................8

6.5.1. Ética y aborto...........................................................................................................................8

[Link]................................................................................................................................. 8

[Link]..................................................................................................................................... 8

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.............................................................................................. 8

 2

V DE GOWIN

PREGUNTAS ¿PARA QUE SIRVE?

¿QUE TEORÍAS
¿Qué medidas se pueden tomar Iremos conociendo todo
EXPLICAN EL CASO?
para prevenir el TEC en niños? el sector de la cabeza tanto
 Todos los
¿Por qué es importante prevenir los tejidos y huesos que la
huesos que se
el TEC en niños? ¿QUÉ NECESITAMOS
conforman. PARA
encuentran en la
¿Cuáles son los huesos queRESOLVER
más EL PROBLEMA?
¿QUE NECESITO PARA
cabeza.
PALABRAS CLAVES se comprometen en un TEC?HaberENTENDER
estado presente en la clase
MI CASO CLINICO?
¿QUÉ PRINCIPIOS
 TEC y captar la información para tenerlo
 Flash Card
BÁSICOS DEBEMOS
 Normo coloreado como un dato sumamente importante.
 Imágenes para ir
CONSIDERAR?
 Sífilis
reconociendo
 Anatomía
¿QUÉ APRENDÍ?
 Histología
Aprendimos a como poder
 Ética Medica
- reaccionar a un TEC en caso de
 IPS
urgencia.
 Embriología

Paciente de 4 años de edad ingresa al centro hospitalario por

que la madre refiere que hace 20 horas su hijo menor de edad
fue atropellado por un vehículo.

[Link] Y TUTOR

1.1. Estudiante:

 Chavez Chavez Amanda Damar MED10070234

 Condori Chique Alisson Nicole MED61063290

 Fernandez Cazas Niroslava Andrea MED13217352

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 Mamani Montenegro Adison Fernando MED60982829

 Careaga Erquicia Constanza MED17606067

 Flores Sullo Helen Tais MED60518501

 Maihua Huanca Angie Mariela MED60836573

 Cahuaya Alanoca Luis Angel MED10081591

 Callalla Garcia Ariana Sabrina MED61002018

 Ayala Condori Noemí Belén MED10914054

1.2. Tutor:

 Dr. Jose Luis Guillen Guarachi

1.3. Docentes:

 Dr. Milton Teodoro Alba Angulo

 Dra. Nelly Feraude

 Dra. Mariel Hortencia Sandoval Blanco

 Dr, Jose Luis Guillen Guarachi

 Dra. Carmiña Rosa Rojas Doria Medina

[Link]

Paciente de sexo masculino de 4 años de edad fue llevado a servicio de urgencia

del hospital de norte. La madre refiere que ya hace 20 horas su hijo fue atropellado
por un vehículo para posteriormente presentar un traumatismo parieto occipital
derecho, sin la pérdida del conocimiento; es atendido en el Centro de Salud Alto Lima,
donde se lo considera como TEC leve, posteriormente se lo deja al paciente bajo
observación, donde presentó un episodio de mirada fija el cual fue interpretado como
una convulsión post-traumática, por lo que deciden remitir para realización de TAC.

[Link] CLAVES

 TEC

 Normocoloreado
 4

[Link]

El cuerpo humano es una maravilla de la naturaleza, diseñado para realizar

funciones específicas y mantener un equilibrio de salud. Sin embargo, con el paso de
los años, nuestros órganos y sistemas experimentan degeneración, perdiendo su
estabilidad y resistencia. Esta degeneración puede manifestarse en dolores
constantes en articulaciones o músculos, y en algunos casos, conducir a
enfermedades crónicas debido al estilo de vida adoptado durante la adultez.

V. REPORTE DEL CASO

Motivo de consulta: Un paciente de 4 años de edad fue atropellado por un

vehículo y también presenta cefalea y dolor en región parietal derecha.
Antecedentes: En antecedentes personales este no refiere ninguno de
importancia y en antecedentes familiares no refiere ninguno de importancia.
Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 4 años de edad quien
ingresa al servicio de urgencias. La madre refiere que aproximadamente 20 horas
antes su ingreso había sido atropellado por un vehículo; es atendido en el Centro de
Salud Alto Lima, donde se considera TEC leve; se deja al paciente en observación,
donde presentó un episodio de mirada fija el cual fue interpretado como una
convulsión post-traumática, por lo que deciden remitir para realización de TAC. Al
momento de la valoración en el Hospital del Norte, el paciente refiere cefalea y dolor
en región parietal derecha de leve intensidad; además, la madre refiere un único
episodio emético postprandial.
Examen físico: Trauma en la región parieto-occipital derecho, sin pérdida de
conciencia y en regular estado general, piel y mucosas normocloreadas, hidratadas.
Cabeza y cuello: Con laceración de 3 cm longitud ubicada en cuero cabelludo región
parieto-occipital derecha sin sangrado activo. Tórax simétrico, no se perciben puntos
dolorosos, auscultación cardíaca y respiratoria sin particularidades, abdomen plano,
blando, RHA (+), no doloroso a la palpación profunda, genitourinario sin
particularidades. Examen neurológico: Glasgow 14/15 dado por somnolencia, pupilas
simétricas, normo-reactivas a la luz, demás pares craneales sin alteraciones. Examen
motor y sensitivo: normal

Signos Vitales: PA: 108/72 mmHg, FC: 108 latidos/minuto, FR: 26,
respiraciones/minuto, Temperatura: 36.2 ºC, Saturación de oxígeno: 89%, Peso: 18
Kg, Talla: 104 cm.
 5

Diagnóstico: Traumatismo encéfalo craneal

VI. DISCUSIÓN

En esta sección pretendemos desarrollar los contenidos que explica lo que le

sucede al paciente tomando en cuenta los conocimientos adquiridos en clase.
6.1. Relación con Anatomía:

6.1.1 En relación con el caso clínico

Paciente masculino de 4 años presenta trauma en la región parieto-occipital

derecho tras haber sido atropellado, es por lo cual que la relación será con el
esqueleto de la cabeza.
El esqueleto de la cabeza se divide en dos: el cráneo y la cabeza, previamente
indicado el caso clínico lo relacionaremos con el cráneo, está conformado por 8
huesos planos de los cuales nos enfocaremos en el hueso parietal derecho y occipital.
Hueso Parietal:
Es un hueso plano y cuadrangular, situado a cada lado de la línea media.
1. Caras. –
Cara externa (cara exocraneal)
Es convexa y está recorrida inferiormente por dos líneas curvas concéntricas: línea
parietal superior que da inserción a la fascia temporal y línea parietal inferior da
inserción al músculo temporal; la superficie es lisa, y la porción media que es más
saliente constituye la tuberosidad parietal, cerca al borde superior y un poco anterior a
su borde posterior podemos observar el agujero parietal que se abre en la cavidad
craneal y da paso a una vena emisaria.
Cara interna (endocraneal)
Es cóncava, regularmente más deprimida en su porción media (fosa parietal); está
recorrida por surcos vasculares ramificados, se dirigen desde el borde escamoso
hacia el borde sagital. Por estos surcos discurren las ramas de la arteria meníngea
media y sus venas satélites.
2. Bordes. –
Borde sagital (borde superior): Es dentado y se articula con el borde del hueso
parietal del lado opuesto mediante la sutura sagital, frente al agujero parietal las
dentaduras son un poco más pronunciada y a esta porción casi rectilínea de la sutura
se denomina obelión.
Borde escamoso (borde inferior): Es cóncavo, se articula con la porción escamosa
del hueso temporal.
 6

Borde frontal (borde anterior): Se articula con el hueso frontal por la sutura coronal
o frontoparietal.
Borde occipital (borde posterior): Se une a la escama occipital por medio de la
sutura lambdoidea parietooccipital.
3. Ángulos. –
Ángulo frontal (ángulo anterosuperior): Unión de las suturas coronal y sagital, este
punto de unión se denomina bregma.
Ángulo occipital (ángulo posterosuperior): Unión de sutura sagital y lambdoidea,
este punto se denomina lambda.
Ángulo esfenoidal (ángulo anteroinferior): se une al ala mayor del hueso esfenoides
por medio de una sutura que forma parte del pterión, es decir la región donde se une
el hueso frontal, parietal y el ala mayor del hueso esfenoides.
Ángulo mastoideo (ángulo posteroinferior): Interviene en la formación del asterión,
punto de unión de las suturas que unen los huesos parietal, occipital y temporal.
Hueso occipital:
Posee dos caras, dos bordes y dos extremidades.
Cara exocraneal. -
Al nivel de la moral anterior del foramen magno hay un saliente articular llamado
CONDILO DEL OCCIPITAL que articula con el hueso atlas, con relación a este:
Anterolateral: Se halla la FOSITA CONLIDEA ANTERIOR O LATERAL
Posteriormente: Se ubica la FOSA CONDILEA POSTERIOR O MEDIAL en cuyo
fondo se abre el "conducto condíleo posterior".
Lateralmente: Hay una superficie rugosa, dónde se inserta el M. RECTOR
LATERAL DE LA CABEZA.
Medialmente: Hay una impresión rugosa dónde se inserta el LIG. ODONTEIDEO
LATERAL O ALAR.
Cara endocraneal. -
Presenta:
Hacia adelante una eminencia el TUBERCULO REGULAR.
Este tubérculo está surcado por un canal que es recorrido por los pares craneales
para alcanzar el agujero yugular.
Por detrás y medial al tubérculo: Se abre el orificio medial del CONDUCTO DEL N.
HIPOGLOSO.
Por detrás y lateral al tubérculo: Existe un surco ancho y profundo que es la
TERMINACIÓN DEL SENO SIGMOIDE O LATERAL.
 7

El surco del seno sigmoides rodea a una saliente llamada APOFISIS YUGULAR
DEL OCCIPITAL que se articula con la carilla yugular de la cara posteroinferior del
peñasco del hueso temporal.
6.2. Relación con Histología:

6.2.1. En relación con el caso clínico

Se le realizaron exámenes de laboratorio al paciente. Mientras que la radiografía

de columna cervical no evidenció ninguna alteración, el TAC cerebral simple evidenció
una fractura lineal que compromete el occipital cerca de la tórculo y hemorragia
subaracnoidea pequeña subyacente. Por lo cual haremos mención al tejido óseo y al
proceso de reparación ósea por el cual tendrá que pasar la fractura.
TEJIDO ÓSEO
El tejido óseo forma parte del tejido conjuntivo especializado cuya matriz
extracelular esta calcificada, encerrando las células que la secretan. Dentro de las
funcionalidades del hueso es brindar protección, es un órgano hematopoyético, realiza
la homeostasis de ca++, así mismo es reservorio de varios minerales.
1. Histogénesis
Es cuando la formación de tejido óseo puede ocurrir por medio de dos procesos
biológicos diferentes: la osificación intramembranosa que sucede dentro de una
membrana de tejido conectivo, o la osificación endocondral, a través de la cual una
base de cartílago hialino sirve como molde para la formación de tejido óseo.
2. Células del tejido óseo
Los tipos celulares que existen en el tejido óseo son cuatro: células
osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos,y osteoclastos, cada una de estas sufre
una transformación desde una forma más inmadura a una forma más madura en
relación con la actividad funcional.
Osteoprogenitoras. - La osteogénesis, es el proceso de formación del hueso nuevo,
lo cual es esencial para la función ósea normal. Se requiere células precursoras de
osteoblastos que son sensibles a los estímulos moleculares que las transforman en
células formadoras de tejido óseo.
Osteoblasto. - El osteoblasto es una célula secretora versátil que conserva la
capacidad de dividirse. Secreta tanto el colágeno como las proteínas de la matriz
ósea.
Osteocitos. - El osteocito es la célula ósea madura y está rodeada por la matriz
ósea, una vez que el osteoblasto queda totalmente rodeado por el osteoide o matriz
ósea cambia su nombre a osteocito. Durante este tiempo, el osteoblasto produce una
 8

gran cantidad de matriz extracelular, cada osteocito ocupa un espacio, o laguna, que
se adapta a la forma de la célula.
Osteoclasto. - Los osteoclastos son células multinucleadas grandes que aparecen
en los sitios donde ocurre la resorción ósea. Como resultado de la actividad de los
osteoclastos, se formó una excavación llamada laguna de Howship. La célula no sólo
es visible por su gran tamaño. Los osteoclastos contienen receptores para el factor
estimulante de osteoclastos.
3. Variedades del tejido óseo. –
1. Tejido Óseo Laminar:
Esponjoso
Lo encontramos en cara y craneo, posee grandes espacios denominados cavidades
vasculares, ocupados por vasos sanguíneos y elementos hematopoyéticos.
Compacto
Lo encontramos en huesos largos. No posee cavidades vasculares y su matriz
extracelular se ordena en laminillas óseas, las cuales se pueden disponer de manera
más o menos rectas y paralelas.
2. Tejido Óseo Fibrilar:
Hueso inmaduro o primitivo, normalmente se encuentra en los embriones y recién
nacidos, en los callos formados en el período de remodelación después de una
fractura y en la región de la metáfisis de los huesos en crecimiento.
3. Tejido Óseo Plexiforme:
Está constituido por diferentes capas de hueso laminar y de hueso fibrilar, donde
se encuentran localizados los canales vascularizados en su mayoría.
Osteona:
Representan la principal unidad estructural del tejido óseo laminar compacto. El
canal central de la osteona es llamado canal haversiano y contiene células, vasos y
ocasionalmente nervios y los llamados canales de Volkmann que son los canales que
interconectan a las osteonas.
Lagunas de woshi:
Las lagunas de Howship son estructuras microscópicas que se encuentran en el
tejido óseo. Estas lagunas son cavidades que albergan a los osteocitos, que son las
células óseas más abundantes en el hueso maduro.
Fribras de sharpey:
Las fibras de Sharpey, son una matriz de tejido conectivo. Son parte de la capa
fibrosa externa del periostio, entrando en las laminillas circunferenciales e
intersticiales exteriores del tejido óseo. Las fibras de Sharpey también se utilizan para
 9

unir el músculo al periostio del hueso mediante la fusión con el periostio fibroso y el
hueso subyacente.
Conductos vasculares de volkman
Periostio:
Capa externa, situada a lo largo de la cara de la superficie de los huesos, tiene una
gran participación en la reparación de fracturas.
Endostio:
Capa responsable de la producción de células progenitoras y osteoclastos.
Osteogénesis:
El desarrollo del hueso tradicionalmente se clasifica en endocondral e
intramembranosa.
●Osificación endocondral:es cuando un cartílago sirve como el precursor óseo.
● Osificación intramembranosa: es cuando el hueso está formado por un método
más sencillo, sin la intervención de un cartílago.
Reparación Ósea:
Como consecuencia de una fractura, nuestro organismo genera unas reacciones
biológicas encaminadas a la curación de la misma. El hueso contiene
osteoprogenitores en periostio, endostio y en médula, por lo tanto, buena capacidad
de reparación.
6.3. Relación con Embriología:

6.3.1. En relación con el caso clínico

El periodo embrionario. -
Tiene lugar entre la tercera y octava semana del desarrollo, se cita como aquel en
que se induce la mayor parte de los defectos congénitos; antes de este periodo
cualquier daño al embrión da origen a su muerte y a un aborto espontaneo.
Es el periodo en el cual las tres capas germinales, ectodermo, mesodermo y
endodermo, dan origen a distintos tejidos y órganos específicos.
Capa germinal ectodérmica:
El desarrollo de la notocorda y el mesodermo precordal hace que el ectodermo
suprayacente se engrose y constituya la placa neural.
Las células de la placa forman el neuroectodermo y su inducción representa el
evento principal en el proceso de la neurulación.
Inducción neural
La inducción de la señalización mediada por el FGF, junto con la inhibición de la
actividad de la BMP4 induce la placa neural.
 10

La señalización de FGF probablemente promueve una vía neural mediante un

mecanismo desconocido, mientras evita la transcripción del gen BMP y regula la
expresión de cordina y noggina. En presencia del BMP4, se induce al ectodermo a
formar epidermis; si se protege al ectodermo de la exposición a BMP, su ‘estado por
omisión’ es convertirse en tejido neural.
La inducción de las estructuras de placa neural caudales depende de dos proteínas
secretadas, WNT3a y FGF.
Neurulación
Proceso por el cual la placa neural forma el tubo neural. Uno de los eventos clave
de este proceso consiste en alargar la placa neural y el eje corporal por el fenómeno
de extensión convergente en el que existe un desplazamiento lateral a medial de las
células en plano del ectodermo y mesodermo.
Conforme la placa neural se alarga, sus bordes laterales se elevan para formar los
pliegues neurales y la región medial hundida constituye el surco neural. Como
consecuencia de la fusión de los pliegues neurales se forma el tubo neural.
Los extremos cefálico y caudal del tubo neural se comunican con la cavidad
amniótica a través de los neuroporos anterior y posterior.
Células de las crestas neurales
Las células en el borde lateral comienzan a separarse de las células vecinas. Esta
población celular experimenta una transición epitelio-mesénquima mientras abandona
el neuroectodermo para ingresar al mesodermo subyacente.
Una vez que ocurre el cierre del tubo neural, las células de las crestas neurales
migran a través de dos rutas: una dorsal y una vía ventral, para convertirse en
ganglios sensitivos, neuronas simpáticas y entéricas, células de Schwann y células de
la medula suprarrenal.
Las CCN contribuyen a la formación del esqueleto craneofacial y también de
neuronas de los ganglios craneales, células de la glia, melanocitos y células de otros
tipos; también están implicadas en por lo menos una tercera parte de todos los
defectos congénitos y en muchos tipos de cáncer.
Regulación molecular de la inducción de la cresta neural
La inducción de las CCN requiere una interacción en el borde en que se unen la
placa neural y el ectodermo superficial. En esta región limítrofe existen
concentraciones intermedias de BMP, las proteínas NOG y CHRD regulan estas
concentraciones al actuar como inhibidoras de la BMP.
Las BMP, otros miembros de la familia del TGF-β, y los FGF regulan la migración
de las CCN, su proliferación y diferenciación.
 11

En términos generales, la capa germinal ectodérmica da origen a los órganos y las

estructuras que mantienen contacto con el exterior:
Sistema nervioso central
Sistema nervioso periférico
Epitelio sensitivo del oído, nariz y ojo
Epidermis, incluido pelo y uñas
Además, da origen a:
Las glándulas subcutáneas
Las glándulas mamarias
La glándula hipófisis
El esmalte de los dientes
6.4. Relación con Introducción a la Practica en Salud:

6.4.1. En relación con el caso clínico

El paciente, quien había sido atropellado por un vehículo, mostraba trauma en la región

parieto-occipital derecho. Como parte de la evaluación, se le realizó un examen neurológico

utilizando la Escala de Glasgow, en el cual obtuvo un puntaje de 14/15. Este resultado

confirma que el paciente está consciente y alerta.

Escala de Glasgow
Es una herramienta de evaluación neurológica utilizada para medir el estado de
conciencia de un individuo tras sufrir una lesión cerebral. Consiste en una puntuación
que se asigna según la capacidad de respuesta del paciente en tres aspectos:
apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. La puntuación total varía entre 3
y 15, donde un valor más bajo indica un estado de conciencia más deteriorado. Es
una herramienta crucial en la valoración inicial de pacientes con traumatismo
craneoencefálico.
Estado de coma escala Glasgow
También conocida como ECG, mide los diferentes tipos de reacciones. Un puntaje
alto significa un alto nivel de conciencia. Un puntaje bajo significa un bajo nivel de
conciencia.
Respuesta ocular:
A esta reacción se otorga un puntaje de 1 a 4 puntos. Un puntaje mayor se otorga
si la persona abre sus ojos por su propia cuenta o después de haberlo tocado.
Respuesta verbal:
 12

A esta reacción se otorga un puntaje de 1 a 5 puntos. Los médicos hacen

preguntas básicas y otorgan puntos a las respuestas correctas.
Respuesta motora:
A esta reacción se otorga un puntaje de 1 a 6 puntos. Los médicos le piden a la
persona que mueva partes de su cuerpo, como un brazo o una pierna. Una persona
con LCT puede ser incapaz de mover su cuerpo, aun si no tiene otras heridas.
Esta puntuación final se utiliza para determinar la gravedad de la lesión cerebral y
la necesidad de intervención médica, por ejemplo: un apaciente con una puntuación
de 15 en la escala de Glasgow es considerado consciente y alerta, mientras que un
paciente con una puntación de 3 es considerado en coma profundo.
6.5. Relación con Ética Médica:

6.5.1. En relación con el caso clínico

Etica e investigación. -
Prevención del TEC en niños:
El costo humano y financiero del TEC en la población infantil es enorme y en su
gran mayoría los accidentes en que están involucrados niños son prevenibles. En
general son accidentes que ocurren en la cercanía del hogar, jugando sin supervisión.
En los niños mayores los accidentes vehiculares son la primera causa de TEC grave y
la prevención debe enfocarse a fomentar el uso de cinturones de seguridad, sillas
para niños dentro del vehículo y el uso de casco en los ciclistas. Se calcula, por
ejemplo, que el solo uso de casco reduce la morbilidad y la mortalidad en 85% de los
casos. Finalmente, la educación a nivel del hogar y el colegio deben ser majaderas en
fomentar actitudes de cuidado y prevención de riesgos para lograr disminuir las
actuales cifras de accidentes con resultados fatales o con secuelas graves. Para
finalizar este capítulo, es importante volver a recalcar algunos conceptos
mencionados al principio: el TEC en la población infantil es una de las condiciones
clínicas más frecuente y, sin duda, es la patología neuroquirúrgica de urgencia más
importante. Los niños presentan una amplia gama de posibilidades diagnósticas; sin
embargo, la gran mayoría corresponde a TEC del tipo leve que no presentan mayores
complicaciones ni secuelas. A pesar de esto, nuestro esfuerzo debe estar dirigido a
identificar a tiempo ese pequeño grupo de pacientes que se presenta inicialmente
como un traumatismo menor y que con el transcurso de las horas se agrava. Los
casos de TEC severo siempre son evidentes y nuestro esfuerzo debe enfocarse a
minimizar los mecanismos de daño secundario cerebral. Por esto, el trabajo en
conjunto de los equipos multidisciplinarios permitirá sacar adelante a nuestros
pacientes de la mejor manera posible.
 13

Historia natural:
El trauma craneoencefálico se define como una alteración en la función cerebral u
otra evidencia de patología cerebral, causada por una fuerza externa. Se clasifica de
acuerdo a la severidad a través de la Escala de Glasgow, la cual evalua tres aspectos
de la conciencia: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora; los
resultados de esta escala clasifican el TCE en leve, moderado y severo. El TCE es la
principal causa de muerte, discapacidad y de los trastornos convulsivos a nivel
mundial. En Colombia, en el año 2008, esta problemática fue identificada como la
principal causa de muerte y discapacidad en la población de 12 a 45 años de edad
Juramento hipocrático:
El juramento hipocrático puede ser considerado como el primer código de ética
médica, e impuso durante siglos.
Fijare el régimen de los enfermos del modo que le sea más conveniente, según mis
facultades y mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia.
“A nadie le daré una droga mortal aun cuando me sea solicitada.”
Estudio sobre la sífilis de los servicios publicos de salud:
Se llevo en los años 1932 y 1972 en Tuskegee (E.E.U.U.) estudiaron a 400
afroamericanos y fueron estudiados para observar la progresión natural de la sífilis si
no era tratada o hasta que grado de mortalidad podría llegar y el punto es que estos
no dieron su consentimiento informado, no fueron informados de su diagnostico y les
decían que tenían “mala sangre”
En el año 1933 a 1945, se hizo una campaña liderada por Alemania nazi, el
objetivo era “limpiar” a la sociedad alemana de las personas con amenazas a su
salud.
Experimentos relacionados con la supervivencia del personal militar
Experimentos para aprobar fármacos y tratamiento
Experimento para el avance de las metas raciales e ideológicas
Codigo de nuremberg:
El consentimiento voluntario: este consentimiento es donde el humano es
absolutamente esencial ya que ejerce su libertad sin ninguna irregularidad como
fraude, engaño, etc.
El experimento tiene que dar resultados factibles.
El experimento debe basarse en los resultados obtenidos en la experimentación.
El experimento debe ser de una manera factible para no padecer sufrimiento o
daño.
No debe de realizarse el experimento aun sabiendo que podría ser trágico como la
muerte o un daño.
 14

Para el experimento debemos tener en cuenta el ambiente e instalaciones para

proteger al sujeto.
En el proceso del experimento solo personal científicamente autorizado puede
trasladar al sujeto.
En el transcurso el sujeto tiene la libertad de decidir si va finalizar, depende a su
estado físico o mental.
Si en algún momento de el procedimiento el sujeto llega a tener complicaciones el
científico puede finalizar.
Principios de la etica de la investigación. -
Respeto por las personas
Beneficencia
Justicia
Principios éticos
Principio de autonomía.
El principio de autonomía es la decisión que pueden tomar cada persona o actuar,
en este principio se ve el consentimiento informado.
Principio de beneficencia.
El principio de beneficencia es el procedimiento en beneficio a la persona, que es
lo que le conviene y pensar en su beneficio.
Principio de no maleficencia.
Sabemos que toda intervención tiene riesgos, pero no tiene que exceder para así
ser tratados.
Principio de justicia.
Establece que todas las personas tienen el derecho de la atención medica
El uso de placebos: Es un control de grupos de principio inactivo que permite una
nítida comparación de tratamiento terapéutico de drogas experimentales la cual no
tiene efectos específicos para la condición que está siendo aplicada. Su función es en
sustancias o acción inactiva que parece a un fármaco.

[Link]

El caso del paciente de 4 años con TEC resalta la importancia de un enfoque integral en
la atención médica. Desde la evaluación inicial hasta la remisión para estudios adicionales,
se destaca la necesidad de correlacionar datos clínicos. Este caso ilustra cómo nuestros
conocimientos en anatomía, histología, embriología, IPS, y ética médica son fundamentales
para brindar la mejor atención posible.
 15

[Link]

TEC: Disfunción cerebral ocasionada por un impacto externo, generalmente un golpe

violento en la cabeza

Cefalea: Sensación dolorosa en cualquier parte de la cabeza, que va desde un dolor

agudo a un dolor leve y puede ocurrir con otros síntomas.

Laceraciones: Es un desgarro, un corte o una abertura en la piel debido a una lesión:

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Asociacion de Etica Medica. Manual de Etica Medica. 3rd ed. Ferney Voltarie Cedex;

2015.

Asociación Médica Mundial. Manual de Etica Médica. 3rd ed. Ferney-Voltaire Cedex;

2015.

Manuel Salvat. Diccionario medico. 3rd ed. editores S, editor. barcelona: Salvat

editores; 2000.

Liart R. Latarjet. 4th ed.: Editorial medica panamericana; 2007.

Rouvier [Link] humana:Descriptiva, topografica y funcional.11ª

[Link]: Elsevier Masson;2005. Tomo 4

UNAN. Manual De Primeros Auxilios Basico;2016.