ABP N°1- ANTECEDENTES 1

Jacinta ha ingresado a su primer trabajo en el cesfam Dr. Juan E. Lozic Pérez de puerto natales en
calidad de reemplazo 22 horas en sala IRA y 22 horas en sala ERA.

Es su primer día y esta algo nerviosa, ya que ha olvidado algunos conceptos de APS y desde hoy
debe cumplir con funciones tanto clínicas como administrativas.

Debe revisar el siguiente listado de insumos para saber si falta algún requerimiento básico en las
salas IRA/ERA:

 Camilla con escabel

 Tallímetro y pesa
 Esfigmomanómetro
 Espirómetro portátil y jeringa de calibración (sala ERA)
 Flujómetro de Wright y boquillas desechables
 Oxímetro de pulso digital (pediátrico, adulto).
 manómetro vacuómetro aneroide (pimometro) y válvulas de entrenamiento.
 Musculatura inspiratoria
 Insumos para realizar rehabilitación pulmonar (pesas, mancuernas, bandas elásticas).
 sillón reclinable (sala ERA) con apoyabrazos.
 Conexión a oxigeno con manómetro, flujómetro y humificador.
 Conexión a aspiración con vacuómetro y frasco de aspiración. Puede ser conexión a red o
equipo portátil.
 Área limpia con superficie lavable exclusiva para preparación de materiales e insumos
clínico.
 Un lavamanos y dispensador de toallas de papel.
 Área sucia con superficie lavable.

Además, ha ingresado la ultima semana del mes y le asignaron revisar las fichas de todas/os las
usuarias/os en los siguientes aspectos

 Cumplimiento de la entrega de notificación GES según patología que considera cada

sala.
 Calendario de vacunación al día según edad.

HIPOTESIS
 1. LA SALA IRA/ERA SON UTILIZADAS PARA TRATAR ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS TANTO EN ADULTOS COMO EN NIÑOS

2. LA APS QUIERE DECIR ATENCION EN SALUD PRIMARIA.

3. UN LISTADO DE INSUMOS DETALLADO AYUDA A LOS KINESIOLOGOS A

SABER SI FALTA ALGUN REQUERIMIENTO BASICO EN LAS SALAS IRA/ERA Y
ASI DIFERENCIAR CUAL SE UTILIZA EN CADA SALA

4. EL USO DE ELEMENTOS DE PROTECION CORPORAL SON COMPONENTES PARA

CONTROLAR LA EXPOSICION DEL AREA SUCIA AL AREA LIMPIA.

5. LAS PATOLOGIAS GES SON ENFERMEDADES QUE ESTAN CUBIERTA POR

FONASA

6. EL CALENDARIO DE VACUNACION SIRVE PARA EVITAR LA PROPAGACION DE

VIRUS RESPIRATORIOS SEGÚN LA EDAD.

7. EL ROL DEL KINESIOLOGO ES IMPORTANTE PARA EVALUAR, DIAGNOSTICAR

Y TRATAR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.

OBJETIVOS

RECORDAR LAS DIFERENCIAS Y FUNCIONES DE LA SALA IRA/ERA.

En Chile, la "Sala IRA" y la "Sala ERA" son términos que se utilizan en el ámbito de la salud
para referirse a salas de atención médica especializadas en el manejo de pacientes con
enfermedades respiratorias agudas (IRA) y enfermedades respiratorias crónicas (ERA).
Sala IRA (Infección Respiratoria Aguda):
Enfoque: Se centra en el manejo y tratamiento de enfermedades respiratorias de naturaleza
aguda, como resfriados comunes, influenza, bronquitis aguda, neumonía, entre otras.
Objetivo: Proporcionar atención médica oportuna y efectiva para prevenir complicaciones y
propagación de enfermedades respiratorias agudas.
Pacientes: Atiende principalmente a pacientes con síntomas recientes de enfermedades
respiratorias agudas.
Acciones: Diagnóstico, tratamiento inicial, monitoreo y seguimiento de pacientes con
enfermedades respiratorias agudas. Además, pueden realizarse pruebas diagnósticas como
pruebas rápidas de influenza o pruebas moleculares para detectar virus respiratorios.

Sala ERA (Enfermedad Respiratoria Crónica):

Enfoque: Se dedica al manejo y control de enfermedades respiratorias crónicas, como el asma, la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, bronquiectasias, entre otras.
Objetivo: Brindar atención continua y multidisciplinaria para controlar los síntomas, prevenir
exacerbaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades respiratorias
crónicas.
Pacientes: Atiende a pacientes con enfermedades respiratorias de larga duración y que requieren
manejo a largo plazo.
Acciones: Evaluación integral, tratamiento farmacológico, educación para el autocuidado, terapia
respiratoria, rehabilitación pulmonar, seguimiento continuo y coordinación con otros especialistas
según sea necesario.

IDENTIFICAR DIFERENTES NIVELES DE ATENCION SALUD EN RELACION A

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.

Atención Primaria:

 Centros de Salud Familiar (CESFAM) y Consultorios: Estos establecimientos son

la puerta de entrada al sistema de salud para la mayoría de la población. En este
nivel, se realiza la atención básica de salud, incluyendo la prevención, el
diagnóstico y el tratamiento de enfermedades respiratorias comunes como
resfriados, gripe, bronquitis leve, etc.

 Acciones: Consultas médicas y de enfermería, promoción de la salud, educación

para el autocuidado, vacunación, prescripción de medicamentos básicos, derivación
a niveles superiores de atención cuando sea necesario.

Atención Secundaria:

 Hospitales Comunales y Regionales: En este nivel se brinda atención especializada

y de mayor complejidad. Los hospitales comunales y regionales pueden contar con
servicios de medicina interna, neumología, otorrinolaringología, entre otros, que
tratan enfermedades respiratorias agudas y crónicas que requieren evaluación y
manejo más especializado.

 Acciones: Evaluación diagnóstica más detallada, tratamiento especializado, manejo

de complicaciones, hospitalización si es necesario, intervenciones quirúrgicas en
casos específicos, rehabilitación pulmonar, entre otros.

Atención Terciaria:

 Hospitales de Alta Complejidad: Estos hospitales son centros de referencia para

procedimientos y tratamientos muy especializados. En el caso de enfermedades
respiratorias, pueden incluir unidades de cuidados intensivos (UCI) respiratorios
para pacientes críticamente enfermos con enfermedades como neumonía grave,
insuficiencia respiratoria aguda, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA),
etc.

 Acciones: Atención especializada de pacientes críticamente enfermos, uso de

tecnología avanzada para diagnóstico y tratamiento, cirugías de alta complejidad,
trasplante de órganos en casos selectos, entre otros.
DIFERENCIAR INSUMOS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SEGÚN EL NIVEL
DE SALUD.
Atención Primaria:

 Antibióticos de primera línea: Se utilizan para tratar infecciones respiratorias

agudas, como la amoxicilina para la otitis media aguda o la faringitis
estreptocócica.

 Antipiréticos y analgésicos: Como el paracetamol e ibuprofeno, se utilizan para

controlar la fiebre y aliviar el malestar en enfermedades respiratorias virales, como
la gripe o el resfriado común.

 Antitusígenos y expectorantes: Medicamentos como la guaifenesina pueden

utilizarse para aliviar la tos y facilitar la expectoración en casos de bronquitis aguda
o tos productiva.

Atención Secundaria:

 Broncodilatadores de acción corta: Se utilizan para aliviar los síntomas de

obstrucción bronquial en enfermedades como el asma, proporcionando un alivio
rápido y temporal de la dificultad respiratoria.

 Corticosteroides inhalados: Estos medicamentos se usan como tratamiento de

mantenimiento en enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la EPOC
para reducir la inflamación y prevenir exacerbaciones.

 Pruebas de función pulmonar: Como la espirometría, se realizan para evaluar la

función respiratoria y ayudar en el diagnóstico y manejo de enfermedades como el
asma y la EPOC.

Atención Terciaria:

 Ventiladores mecánicos: Utilizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) para

pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave, como la que se observa en el
SDRA.

 Terapia de oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO): Es una técnica

de soporte vital que se utiliza en casos extremadamente graves de insuficiencia
respiratoria, donde el pulmón del paciente no puede proporcionar suficiente
oxígeno al cuerpo.

 Trasplante de pulmón: Para pacientes con enfermedades respiratorias avanzadas y

refractarias al tratamiento médico, el trasplante de pulmón puede ser una opción
para mejorar la función pulmonar y la calidad de vida.

Los insumos que aparecen en el caso clínico:

 1. Camilla con escabel: Utilizada para examinar a los pacientes y realizar procedimientos
médicos en la sala.

2. Tallímetro y pesa: Para medir la estatura y el peso de los pacientes, lo cual es importante
para evaluar su estado de salud y seguimiento.

3. Esfigmomanómetro: Instrumento utilizado para medir la presión arterial del paciente.

4. Espirómetro portátil y jeringa de calibración: Equipamiento utilizado para evaluar la

función pulmonar del paciente, midiendo la capacidad respiratoria.

5. Flujómetro de Wright y boquillas desechables: Utilizado para medir el flujo de aire en

las vías respiratorias, importante para evaluar la obstrucción bronquial en pacientes con
enfermedades como el asma y la EPOC.

6. Oxímetro de pulso digital: Dispositivo utilizado para medir la saturación de oxígeno en la

sangre del paciente, especialmente útil en enfermedades respiratorias para monitorear la
función pulmonar.

7. Manómetro vacuómetro aneroide (pimómetro) y válvulas de entrenamiento: Utilizados

para medir la fuerza de los músculos respiratorios y realizar ejercicios de entrenamiento
respiratorio.

8. Musculatura inspiratoria: Material utilizado para ejercitar y fortalecer los músculos

respiratorios del paciente, lo cual es importante en la rehabilitación pulmonar.

9. Insumos para realizar rehabilitación pulmonar: Pesas, mancuernas, bandas elásticas,

utilizados durante las sesiones de rehabilitación pulmonar para mejorar la fuerza y
resistencia respiratoria.

10. Sillón reclinable: Proporciona comodidad al paciente durante su estancia en la sala,

especialmente durante sesiones de tratamiento prolongadas.

11. Conexión a oxígeno con manómetro, flujómetro y humificador: Para suministrar

oxígeno suplementario a pacientes con insuficiencia respiratoria o hipoxemia.

12. Conexión a aspiración con vacuómetro y frasco de aspiración: Utilizado para la

aspiración de secreciones respiratorias en pacientes que tienen dificultad para eliminarlas
por sí mismos.

13. Área limpia y área sucia: Espacios diferenciados para garantizar una adecuada higiene y
manipulación de materiales y equipos clínicos, minimizando el riesgo de contaminación
cruzada.

14. Lavamanos y dispensador de toallas de papel: Para mantener la higiene de manos del
personal médico y de los pacientes.

CONOCER LOS EPP DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS RELACIONADA A LA

GUIA DEL MINSAL
El Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) establece pautas y recomendaciones específicas sobre el
uso de Equipos de Protección Personal (EPP) en el contexto de enfermedades respiratorias,
especialmente en situaciones como la pandemia de COVID-19. A continuación, te proporciono una
lista general de los EPP comúnmente recomendados en relación con las enfermedades respiratorias,
según las pautas del MINSAL:

1. Mascarillas N95:

 Son EPP diseñados para filtrar al menos el 95% de las partículas en el aire,
incluyendo aerosoles y gotas que pueden contener agentes infecciosos.

 Se recomiendan especialmente para el personal de salud que trabaja en entornos de

alto riesgo de exposición a enfermedades respiratorias, como hospitales y clínicas.

2. Mascarillas quirúrgicas:

 Son máscaras desechables que proporcionan una barrera física para proteger la
boca y la nariz del usuario contra la contaminación del aire y las gotas respiratorias.

 Se utilizan en entornos de atención médica y en la comunidad como medida de

protección contra enfermedades respiratorias transmitidas por gotitas, como la
gripe.

3. Protector facial o careta:

 Proporciona una barrera adicional para proteger los ojos, la nariz y la boca contra
salpicaduras y aerosoles.

 Se recomienda para el personal médico que realiza procedimientos que pueden

generar aerosoles, como intubación, aspiración, entre otros.

4. Guantes desechables:

 Ayudan a proteger las manos del contacto directo con fluidos corporales y
superficies contaminadas.

 Deben cambiarse entre pacientes y después de realizar procedimientos médicos.

5. Batas desechables o impermeables:

 Proporcionan protección adicional contra la contaminación de la ropa y la piel del

personal de salud.

 Se utilizan en procedimientos que pueden generar salpicaduras de fluidos

corporales.

6. Gafas de protección o goggles:

 Protegen los ojos del personal médico contra salpicaduras y aerosoles que pueden
contener agentes infecciosos.

 Se utilizan en conjunto con otros EPP para proporcionar una protección completa
del rostro.

7. Desinfectante de manos:
  Producto utilizado para la higiene de manos cuando no es posible lavarlas con agua
y jabón.

 Es esencial para reducir la propagación de enfermedades respiratorias al tocar

superficies contaminadas y antes y después de la manipulación de EPP.

INDAGAR LAS PATOLOGIAS RESPIRATORIAS QUE ABARCA EL GES.

El GES, o Garantías Explícitas en Salud, es un conjunto de garantías que aseguran el acceso,
oportunidad, calidad y protección financiera en salud para todas las personas que viven en Chile. En
el contexto de las patologías respiratorias, el GES abarca varias condiciones médicas importantes.

1. Asma: El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por
episodios recurrentes de dificultad para respirar, tos, sibilancias y opresión en el pecho. El
GES garantiza la atención y tratamiento oportuno para pacientes con asma, incluyendo la
provisión de medicamentos esenciales y atención médica especializada cuando sea
necesario.

2. EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica): La EPOC es una enfermedad

respiratoria crónica caracterizada por una obstrucción persistente del flujo de aire en los
pulmones, generalmente como resultado del tabaquismo. El GES cubre la atención médica
integral para pacientes con EPOC, incluyendo el suministro de medicamentos, terapia
respiratoria, oxigenoterapia y rehabilitación pulmonar.

3. Fibrosis Pulmonar: La fibrosis pulmonar es un trastorno en el que el tejido pulmonar se

vuelve cicatricial y rígido, lo que dificulta la respiración. El GES garantiza la atención
médica y el tratamiento para pacientes con fibrosis pulmonar, que pueden incluir
medicamentos inmunosupresores, oxigenoterapia y evaluación para trasplante de pulmón en
casos avanzados.

4. Bronquiectasias: Las bronquiectasias son una afección en la que los bronquios se

ensanchan y se vuelven crónicamente infectados. El GES incluye la atención médica para
pacientes con bronquiectasias, que puede abarcar el tratamiento antibiótico, la fisioterapia
respiratoria y la evaluación para cirugía en casos selectos.

5. Cáncer de Pulmón: El cáncer de pulmón es una enfermedad maligna que comienza en los
pulmones y puede diseminarse a otras partes del cuerpo. El GES garantiza la atención
médica integral para pacientes con cáncer de pulmón, incluyendo evaluación diagnóstica,
tratamiento oncológico (quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, cirugía) y cuidados
paliativos.

AVERIGUAR EL CALENDARIO DE VACUNACION SEGÚN POBLACION DE RIESGO

EN PATOLOGIAS RESPIRATORIAS RELACIONADO AL CASO.

1. Vacuna contra la Influenza (Gripe): La vacunación contra la influenza es crucial para

personas con enfermedades respiratorias crónicas, ya que tienen un mayor riesgo de
complicaciones graves si contraen la gripe. El calendario de vacunación contra la influenza
 generalmente comienza en otoño (abril-mayo) en Chile, antes del inicio de la temporada de
gripe.

2. Vacuna contra el Neumococo: La vacuna contra el neumococo se recomienda

especialmente para personas con enfermedades respiratorias crónicas, ya que la bacteria
Streptococcus pneumoniae puede causar neumonía y otras infecciones respiratorias graves.
El esquema de vacunación puede variar según la edad y el estado de salud del individuo, y
puede incluir una o más dosis de la vacuna.

3. Vacuna contra la COVID-19: La vacunación contra el COVID-19 es esencial para

proteger a las personas con enfermedades respiratorias crónicas del riesgo de
complicaciones graves asociadas con la infección por el virus SARS-CoV-2. El calendario
de vacunación y los grupos prioritarios pueden variar según la disponibilidad de vacunas y
las recomendaciones del Ministerio de Salud.

IDENTIFICAR AGENTES EPIDEMIOLOGICOS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIA

EN CHILE (PREVENIR).

Virus de la Influenza (virus de la gripe):

 Medidas preventivas: Vacunación anual contra la influenza, lavado frecuente de

manos con agua y jabón, uso de alcohol en gel, cubrirse la boca y la nariz al toser o
estornudar, evitar el contacto cercano con personas enfermas.

2. Virus SARS-CoV-2 (causante de la COVID-19):

 Medidas preventivas: Vacunación contra la COVID-19, uso de mascarillas

faciales en lugares públicos y en situaciones de riesgo, mantener el distanciamiento
físico, evitar grandes reuniones y espacios cerrados mal ventilados, lavado
frecuente de manos.

3. Virus Respiratorio Sincitial (VRS):

 Medidas preventivas: Evitar el contacto cercano con personas enfermas,

especialmente en bebés y niños pequeños, lavado frecuente de manos, desinfección
de superficies, evitar el tabaquismo pasivo, mantener a los bebés alejados de
multitudes y personas enfermas.

4. Bacterias causantes de Neumonía:

 Medidas preventivas: Vacunación contra el neumococo y la Haemophilus

influenzae tipo B (Hib), lavado frecuente de manos, evitar el tabaquismo y el
 consumo de alcohol en exceso, mantener una buena higiene respiratoria, promover
una alimentación saludable y el ejercicio regular.

5. Agentes causantes de bronquiolitis y bronquitis aguda:

 Medidas preventivas: Evitar el contacto cercano con personas enfermas,

especialmente en bebés y niños pequeños, mantener la lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses de vida, lavado frecuente de manos, evitar el
tabaquismo pasivo, mantener a los bebés alejados de multitudes y personas
enfermas.

6. Agentes causantes de enfermedades ocupacionales respiratorias (polvo, humo,

productos químicos, etc.):

 Medidas preventivas: Utilizar equipos de protección personal adecuados

(mascarillas respiratorias, protectores auditivos, gafas de seguridad), seguir las
normas de seguridad e higiene en el lugar de trabajo, realizar controles periódicos
de salud ocupacional, mantener una buena ventilación en el lugar de trabajo.

CONOCER CALENDARIO DE CAMPAÑA INVIERNO Y A QUIENES VA DIRIGIDO.

En Chile, la Campaña de Invierno es una iniciativa llevada a cabo por el Ministerio de Salud para
prevenir y controlar enfermedades respiratorias durante los meses más fríos del año. Esta campaña
suele tener lugar entre los meses de abril y septiembre, coincidiendo con el período de mayor
incidencia de enfermedades respiratorias, como la influenza y otras infecciones respiratorias
agudas.

El objetivo principal de la Campaña de Invierno es vacunar a grupos específicos de la población

considerados de alto riesgo para prevenir enfermedades respiratorias graves y sus complicaciones. A
continuación, se presentan los grupos a los que generalmente va dirigida la vacunación durante la
Campaña de Invierno en Chile:

1. Adultos mayores: Las personas mayores de 65 años son especialmente vulnerables a las
complicaciones de las enfermedades respiratorias, por lo que constituyen un grupo
prioritario para la vacunación contra la influenza y otras enfermedades respiratorias.

2. Niños y niñas menores de 5 años: Los niños pequeños tienen un sistema inmunológico
aún en desarrollo y son más susceptibles a las infecciones respiratorias. Por lo tanto, se
promueve la vacunación de los niños y niñas menores de 5 años durante la Campaña de
Invierno.

3. Personas con enfermedades crónicas: Las personas que padecen enfermedades crónicas,
como enfermedades respiratorias, cardíacas, diabetes, obesidad, entre otras, tienen un
mayor riesgo de complicaciones graves si contraen enfermedades respiratorias durante el
invierno. Por lo tanto, se recomienda la vacunación para este grupo.
 4. Embarazadas: Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de complicaciones
respiratorias durante el embarazo, por lo que se promueve la vacunación contra la influenza
para proteger tanto a la madre como al feto.

5. Personal de salud y trabajadores de sectores esenciales: El personal de salud y otros

trabajadores esenciales que están en contacto directo con personas enfermas son un grupo
prioritario para la vacunación para proteger su salud y garantizar la continuidad de los
servicios de salud y otros sectores durante el invierno.

DESCRIBIR LA IMPORTANCIA DEL ROL KINESICO EN ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS.
Estos profesionales desempeñan un papel crucial en la evaluación, el tratamiento y la rehabilitación
de pacientes con una amplia variedad de trastornos respiratorios.

1. Evaluación Respiratoria: Los kinesiólogos están capacitados para realizar una evaluación
exhaustiva de la función respiratoria de los pacientes, incluyendo la capacidad pulmonar, la
fuerza de los músculos respiratorios, la mecánica ventilatoria y la presencia de secreciones
pulmonares.

2. Terapia Respiratoria: Los kinesiólogos diseñan y aplican programas de terapia

respiratoria personalizados para mejorar la función pulmonar, reducir la disnea (falta de
aire) y facilitar la eliminación de secreciones bronquiales. Esto puede incluir técnicas de
respiración, ejercicios de expansión pulmonar, técnicas de higiene broncopulmonar, entre
otros.

3. Rehabilitación Pulmonar: La rehabilitación pulmonar es un componente integral en el

manejo de enfermedades respiratorias crónicas como la EPOC, la fibrosis pulmonar y el
asma. Los kinesiólogos lideran programas de rehabilitación pulmonar que incluyen
ejercicio físico supervisado, educación sobre la enfermedad, manejo del estrés y apoyo
psicosocial.

4. Prevención de Complicaciones: Los kinesiólogos implementan estrategias para prevenir y

tratar complicaciones respiratorias como la atelectasia, las infecciones respiratorias
recurrentes y la disfunción diafragmática.

5. Apoyo Ventilatorio: En casos de insuficiencia respiratoria aguda o crónica, los

kinesiólogos pueden proporcionar apoyo ventilatorio no invasivo (por ejemplo, ventilación
con presión positiva) para mejorar la oxigenación y la ventilación pulmonar.

6. Atención en Cuidados Críticos: En unidades de cuidados intensivos, los kinesiólogos

desempeñan un papel esencial en el manejo de la ventilación mecánica, la movilización
temprana de pacientes críticamente enfermos y la prevención de complicaciones asociadas
con la inmovilidad.

7. Educación del Paciente y Familiares: Los kinesiólogos brindan educación sobre el

manejo de la enfermedad respiratoria, el uso adecuado de dispositivos de inhalación, la
importancia del ejercicio físico y las estrategias para optimizar la función pulmonar en el
hogar.