CARIES

Radicular
 ETIOLOGIA DE LA CARIES
RADICULAR
EFINICION.
D
La caries radicular es un tipo de caries
que fundamentalmente va a afectar a la
raíz de los dientes, y puede provocar
que el diente quede hueco y al final se
caiga.
Estas caries provocan en muchos casos
dolor importante tanto en la encía
como en los dientes, por lo que es
fundamental tratarla a tiempo
 PROCESO
DE LA FORMACION DE LA
CARES RADICULAR
La caries radicular se forma de manera similar a otras formas de caries dental, pero con algunas diferencias
específicas debido a su ubicación en la raíz de un diente. Aquí te explico cómo se forma:

1. Acumulación de placa bacteriana: La

placa bacteriana es una película pegajosa
que se forma constantemente en los
dientes. Está compuesta principalmente de
bacterias y restos de alimentos. Si no se
elimina adecuadamente mediante el
cepillado y el uso del hilo dental, puede
acumularse en la superficie de los dientes,
incluyendo la línea de las encías y la raíz del
diente.
[Link]ón de ácidos por las bacterias:
Las bacterias presentes en la placa
bacteriana se alimentan de los
carbohidratos de los alimentos y producen
ácidos como subproducto de su
metabolismo. Estos ácidos atacan el esmalte
dental, erosionándolo y creando pequeñas
cavidades o lesiones en la superficie del
diente.
[Link]ón de las bacterias hacia la raíz: A
medida que la caries avanza en el esmalte dental,
puede llegar a la dentina, que es el tejido
conectivo que se encuentra debajo del esmalte.
Desde ahí, las bacterias pueden seguir
avanzando a lo largo de los conductos de los
nervios y los vasos sanguíneos que se encuentran
en el interior de la raíz del diente.
4. Desarrollo de la caries radicular: Una vez que
las bacterias alcanzan la raíz del diente, pueden
causar la descomposición del tejido dental y la
formación de una cavidad en la superficie de la
raíz. Esta cavidad puede continuar creciendo si
no se trata, comprometiendo la integridad
estructural del diente y potencialmente
causando dolor y problemas de salud bucal.
 FACTORES QUE INCIDEN EN LA
CARIES RADICULAR
Varios factores sistémicos pueden contribuir al desarrollo de caries radiculares. Aquí hay algunos de los más
comunes:

Xerostomía (boca seca): La disminución

en la producción de saliva puede ser
causada por diversos factores, como la
edad, ciertos medicamentos,
enfermedades sistémicas (como la
diabetes) o tratamientos de radiación en
la cabeza y el cuello. La saliva ayuda a
neutralizar los ácidos en la boca y a
remineralizar el esmalte dental, por lo
que una disminución en su producción
puede aumentar el riesgo de caries
radiculares.
 Enfermedades sistémicas: Algunas
enfermedades sistémicas, como la
diabetes, pueden afectar la salud bucal y
aumentar el riesgo de caries radiculares.
La diabetes, por ejemplo, puede alterar
el metabolismo de la glucosa y
comprometer el sistema inmunológico,
lo que puede afectar la salud de los
tejidos bucales y la capacidad de
combatir las infecciones bacterianas.
 Tratamientos médicos: Algunos
tratamientos médicos, como la
quimioterapia y la radioterapia en la
cabeza y el cuello, pueden dañar las
glándulas salivales y disminuir la
producción de saliva, lo que aumenta el
riesgo de caries radiculares y otras
enfermedades dentales.
 Microorganismos de la
caries radicular.
Como ya se conoce, la presencia de las bacterias desencadenantes del proceso carioso es
fundamental para la instauración de una caries. Tradicionalmente se ha identificado como:

Lactobacillus acidophilus

Streptococcus mutans

ACTINOMYCES VISCOSUS
 Las principales tres
características de las
bacterias cariogénicas
podrían quedar resumidas
en:
1. La primera sería la rápida capacidad
para transportar al interior de la
bacteria los azúcares fermentables
necesarios para su metabolismo y
para la producción de los ácidos
bacterianos, compitiendo así con
otras bacterias integrantes del
biofilm bacteriano.
 La segunda característica que tendrían las bacterias cariogénicas sería la
2 capacidad de producción de polisacáridos extracelulares en donde:
.
Los glucanos contribuirían a la formación de la matriz del biofilm de placa bacteriana.
Y los fructanos servirían también como reservorio de azúcares, al igual que los
intracelulares, pero para poder ser utilizados por cualquier bacteria del biofilm.
 3
La tercera característica de éstas bacterias sería la
capacidad para mantener el metabolismo bacteriano en
condiciones muy extremas. Es decir, la capacidad de las
bacterias de ser acidogénicas y acidúricas.

acidogenica: bacterias
anaerobias son microorganismos
que son capaces de sobrevivir y acidúricas: capacidad de
multiplicarse en ambientes que producir un ph alto
no tienen oxígeno.
Síntomas y efectos de las caries
radiculares
Las caries radiculares pueden ser difíciles
de detectar, ya que a menudo no presentan
síntomas en las etapas iniciales.
Cuando se forman, las caries radiculares
pueden parecer manchas oscuras en la raíz
del diente, y con el tiempo pueden
convertirse en orificios más grandes y
profundos.
A medida que la caries progresa, puede
causar sensibilidad dental, dolor al morder
o masticar, y una sensación de dolor en la
zona afectada.
.
 Diagnóstico y
tratamiento de las
caries radiculares
1. En caso de que la caries acaba de aparecer, podemos
realizar una limpieza profunda del diente para eliminar
las bacterias. En este caso el paciente lo que tiene que
hacer, es mantener una adecuada higiene buco dental
para que la caries no avance.
2. La solución más habitual que se suele proponer ante una
caries radicular es realizar una endodoncia. Con este
tratamiento sensibilizamos el diente, o bien le quitamos el
nervio la raíz. Posteriormente realizamos un relleno que
devuelve la firmeza al diente.
3. Si la caries está en un estado muy avanzado, habrá que
extraer el diente y colocar un implante por nuestros
especialistas en implantes dentales.
 PATOGENESIS
DE LA CARIES RADICULAR
La CARIES RADICULAR comprende "un continuo de cambios que incluye desde
pequeñas variaciones de color hasta áreas extensas marrones o muy oscuras, e incluso
pérdidas considerables de tejido que se extienden hasta comprometer la circunferencia
de la raíz".
Este proceso se da cuando las superficies radiculares se exponen al medio ambiente oral,
tras la pérdida de inserción y la retracción de la encía, por la edad o por enfermedad
periodontal.
 PATOGENESIS
DE LA CARIES RADICULAR

PROCESO DE CARIES RADICULAR. ESQUEMA DEL PROCESO DE FORMACIÓN DE LA LESIÓN DE

CARIES RADICULAR: RECESIÓN GINGIVAL, FORMACIÓN DE BIOPELÍCULA EN LA SUPERFICIE
RADICULAR EXPUESTA, FORMACIÓN DE LA LESIÓN DE CARIES POR DISBIOSIS EN LA
BIOPELÍCULA Y PROGRESIÓN DE LA LESIÓN DE PERPETUARSE LAS CONDICIONES ACIDOGÉNICA
Y ACIDÚRICA DE LA BIOPELÍCULA .
 PATOGENESIS
DE LA CARIES RADICULAR
Las lesiones de caries se desarrollan en zonas de retención de biopelícula, como las
irregularidades superficiales de la raíz, las superficies próximas al margen gingival y la
unión cemento-esmalte. LAS FORMAS 1 Y 4 SON LAS
MÁS PROPENSAS A CARIES
POR FAVORECER LA
MAYOR ACUMULACIÓN DE
BIOPELÍCULA

De acuerdo con Choquet (1899), el cemento y el

esmalte se relacionan:
1) el cemento cubriendo al esmalte.
2) el esmalte cubriendo al cemento.
3) en relación "tope a tope".
4) con presencia de espacio entre ambos tejidos
que expone la dentina subyacente.
 PATOGENESIS
DE LA CARIES RADICULAR
Al igual que en el esmalte, la raíz es colonizada por especies pioneras -en las primeras 24
horas de formación de la biopelícula dental, principalmente Streptococcus no mutans.
Estos microorganismos cuentan con el bagaje molecular que les permite comportarse
como acidogénicos, (provocan la desmineralización del diente).
clasificación
DE LA CARIES RADICULAR
 clasificación
DE LA CARIES RADICULAR
CODIGO E: Si la superficie de la raíz no puede ser visualizada directamente como
resultado de la falta de la recesión gingival, entonces es excluida. Superficies cubiertas
completamente por cálculos deben ser removidos antes de determinar el estado de la
superficie.
 clasificación
DE LA CARIES RADICULAR
CODIGO 0: La superficie de la raíz no presenta ninguna coloración inusual que lo
distingue de los alrededores o las áreas adyacentes de la raíz, ni exhibir un defecto de la
superficie, ya sea en la unión cemento-esmalte o totalmente en la superficie de la raíz. La
superficie de la raíz tiene un contorno anatómico natural.
 clasificación
DE LA CARIES RADICULAR
CODIGO 1: Hay una zona claramente delimitada en la superficie de la raíz o en la unión
cemento-esmalte (UCE) que es de color (claro, oscuro, marrón y negro), pero no hay
cavidad presente, (pérdida del contorno anatómico menor a 0,5 mm) detectable con
sonda periodontal.
 clasificación
DE LA CARIES RADICULAR
CODIGO 2: Hay una zona claramente delimitada en la superficie de la raíz o en la unión
cemento-esmalte (UCE) que es una cavidad de color (claro, oscuro, marrón y negro) y
hay presencia de pérdida del contorno anatómico mayor a 0,5 mm. (cavidad presente)
detectable también con sonda periodontal.
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
DE LA CARIES RADICULAR
Se pueden clasificar en activas o inactivas dependiendo de ciertos criterios.

Una lesión activa es un área bien definida, blanda al sondaje, opaca de color amarillento
o marrón claro. Normalmente esta cubierta por cantidades variables de biofilm.
Una lesión inactiva o detenida es brillante, suave y dura al sondaje cuidadoso, de color
marrón o negro; el margen de la lesión es menos definido.
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
DE LA CARIES RADICULAR
GRADO 1: Manchas o lesiones incipientes, sin defecto superficial, coloracion amarilla o
marron clara.
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
DE LA CARIES RADICULAR
GRADO 2: Lesiones
llanas, con defecto
menor de 0,5 mm de
profundidad,
pigmentacion marron
clara a oscura.
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
DE LA CARIES RADICULAR
GRADO 3: Lesiones
caviadas, con defecto
mayor de 0.5 mm,
pigmentacion
variable de marron
claro a oscuro.
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
DE LA CARIES RADICULAR
GRADO 4: Lesión pulpar. Cavidad profunda, blanda. La pigmentación es
variable.
ACTIVIDAD DE LAS LESIONES
DE LA CARIES RADICULAR
ACTIVIDAD DE LAS LESIONES
DE LA CARIES RADICULAR
GRACIAS